Ქრონიკული დაავადებების მართვა
Ყველა პაციენტი ქრონიკული მდგომარეობით — დიაბეტით, ჰიპერტენზიით და სხვა მიმდინარე მდგომარეობებით — შედის დაავადების აქტიურ რეესტრში, რომელიც აკონტროლებს მათ სტატუსს ვიზიტებს შორის, არ არის მართული მხოლოდ რეაქტიულად ნებისმიერი ვიზიტის დროს.
Ქრონიკული დაავადების კონტროლი იზომება კონკრეტულ, მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მიზნებზე — HbA1c 7.0 პროცენტზე ქვემოთ დიაბეტისთვის, არტერიული წნევა 130/80 მმ .ვცხ .სვ-ზე ქვემოთ ჰიპერტენზიისთვის — ფაქტობრივი შედეგით დოკუმენტირებული, არ არის ზოგადი აზრი, რომ პაციენტი, როგორც ჩანს, უკეთესად მუშაობს კონკრეტული, გაზომილი რაოდენობის გარეშე.
პრაქტიკა პროაქტიულად იდენტიფიცირებს ქრონიკული მდგომარეობის მქონე პაციენტებს, რომლებსაც ვადაგადაცილებული აქვთ ტესტირება ან შემდგომი დაკვირვება – განსაკუთრებით ცუდი კონტროლის მქონე პაციენტები – და აქტიურად მიმართავს მათ, პასიურად არ ელოდება პაციენტის მიერ შემდეგი ვიზიტის დანიშვნას.
Ქრონიკული დაავადებების მართვა ჭეშმარიტად მოიცავს სრული მკურნალობის გუნდს — ექთნებს, ფარმაცევტებს ან გუნდის სხვა შესაბამის წევრებს, და არა მხოლოდ ექიმს — რეალური, კოორდინირებული როლებით, და არა ექიმს, რომელსაც ეკისრება მთელი მიმდინარე მენეჯმენტის დატვირთვა მხარდაჭერის გარეშე.
როცა პაციენტის ქრონიკული დაავადების კონტროლი ჩამორჩება განსაზღვრულ სამიზნეს, მედიკამენტების ან მკურნალობის კორექტირება მისდევს კონკრეტულ, განსაზღვრულ პროცესს გონივრულ ვადაში — არ რჩება უცვლელი განუსაზღვრელად უბრალოდ იმიტომ, რომ პაციენტს შეშფოთება არ წამოუწევია.
