წინასიტყვაობა

ეს სტანდარტი მომდინარეობს 2014 წელს საქართველოში მიღებული განზრახ პოლიტიკური გადაწყვეტილებიდან: ადვოკატობა საერთაშორისო ჯანდაცვის აკრედიტაციის სასარგებლოდ, მის ჩანაცვლებაზე უარის თქმით. საქართველოს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინსტიტუტის (PHIG, დაარსებული 2011) მეშვეობით, დამფუძნებლებმა ორგანიზება გაუკეთეს ქვეყნის პირველ სტრუქტურирован აკრედიტაციის ინიციატივას — მათ შორის Joint Commission International-ის საექსპერტო მისიები — და ამ ადვოკატობა პირდაპირ გადაიტანეს საქართველოს ჯანდაცვის სამინისტრომდე მომდევნო წლებში.

ამ ადვოკატობამ 2018 წელს წარმოქმნა ქართულ რეალობაზე ადაპტირებული აკრედიტაციის სტანდარტის პირველი პროექტი, ხოლო 2020 წელს — Accréditation Sans Frontières (ASF)-ის ოფიციალური დაარსება პარიზში, როგორც საერთაშორისო სამართლებრივი სუბიექტი, ASF-ის საერთაშორისო სტანდარტების საბჭოსთან ერთად — მდგომი ორგანო, რომელიც პასუხისმგებელია ASF-ის სტანდარტების შემუშავებასა და გადახედვაზე. საბჭოს მეთოდოლოგია პირდაპირ ეყრდნობა მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაციის სახელმძღვანელო პრინციპების შემუშავების პროცესს, მათ შორის WHO-ს GRADE ჩარჩოს მტკიცებულებების სიზუსტის შეფასებისათვის, ადაპტირებული აკრედიტაციის პრაქტიკულ სამუშაოსთვის. ASF-ის დამფუძნებელი 2016 წლიდან არის გაეროს გენერალური მდივნის დამოუკიდებელი ანგარიშვალდებულების პანელის (ყოველი ქალი, ყოველი ბავშვი, ყოველი მოზარდი) დამფუძნებელი წევრი, ხოლო ASF 2023 წლიდან არის ჯანდაცვის ხარისხის საერთაშორისო საზოგადოების (ISQua) წევრი.

ეს ადვოკატობა ასევე მოიპოვა მარეგულირებელი დადასტურება საქართველოს სამთავრობო პოლიტიკაში, რომელიც მოითხოვს საავადმყოფოების დამოუკიდებელ საერთაშორისო აკრედიტაციას, ოფიციალურად განხორციელებული №4/ნ ბრძანებით (26 იანვარი 2023).

მსოფლიოს წამყვანი სტანდარტიზაციის ორგანოებში დამკვიდრებული სტრუქტურის შესაბამისად, ASF-ის საქმიანობა ოთხ სვეტს მოიცავს: ორგანიზაციების აკრედიტაცია გამოქვეყნებული სტანდარტების მიხედვით; თავად სტანდარტების აკრედიტაცია საერთაშორისო სტანდარტების საბჭოს მუდმივი განხილვის მეშვეობით; ASF-ის საკუთარი შეფასებების ჩამtargetEntity ინსპექტორების აკრედიტაცია; და ტრენინგის აკრედიტაცია, რომელიც GMJ Academy-ის მეშვეობით ამზადებს ობიექტებსა და სპეციალისტებს. ეს სტანდარტი შემუშავდა და დახვეწდა რამდენიმე კონტინენტის პრაქტიკოსებთან კონსულტაციის გზით. ყოველი გამოცემა მოიცავს ჯანდაცვა და მიგრაციის დამატებას, რომელიც დაფუძნებულია WHO-ს გლობალური კომპეტენციის სტანდარტებზე ლტოლვილებისა და მიგრანტების მომსახური ჯანდაცვის მუშაკებისათვის — ვალდებულება, რომელსაც ASF ეხება ჩაუნაცვლებლად. ASF-ის დამფუძნებელი პრინციპის შესაბამისად — აკრედიტაცია საზღვრების გარეშე — ეს სტანდარტი სრულად გამოქვეყნებულია და ნებისმიერ ორგანიზაციას შეუძლია მისი უფასოდ გამოყენება.

ეს, მესამე გამოცემა, გამოქვეყნებულია 2026 წელს. ASF-ის საერთაშორისო სტანდარტების საბჭო განიხილავს და ახლებს ყოველ სტანდარტს სამწლიანი ციკლით.

ამ დოკუმენტის შესახებ

This is the complete ASF საავადმყოფოს სტანდარტები reference — nine standards in total. სტანდარტები 1 through 7 are mandatory, organised around the patient's actual journey rather than institutional departments: Access & Arrival, Reception & Information, Environment & Shared Spaces, Care & Treatment, Safety & Emergency Preparedness, Aftercare & Follow-up, and Governance & Management. A facility completes all seven before accreditation is possible.

სტანდარტები 8 and 9 are optional endorsements — Medical Tourism and Refugee & Migrant Health — layered onto the base standards for facilities that specifically serve those patient populations. Neither is ever issued alone; both assume სტანდარტები 1 through 7 are already genuinely met, and add depth on top.

ამ დოკუმენტის ყოველი კრიტერიუმი მიჰყვება ერთსა და იმავე ორგვერდიან სტრუქტურას: შეფასების გვერდი (საავადმყოფოს თვითშეფასების ცხრილი და ზუსტად ის, რასაც ASF-ის შემფასებელი დამოუკიდებლად შეამოწმებს, წინასწარ ნაჩვენები) და სახელმძღვანელო გვერდი (რატომ არსებობს სტანდარტი, როგორ გამოიყურება წარმატება და ჩავარდნა, საავადმყოფოების ნაწილობრივი ქულის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები, ნულიდან განხორციელება და ინსპექტორები კერძოდ რას ეძებენ).

ყოველ კრიტერიუმს აქვს სულ მცირე ერთი მითითება. დანომრილი მითითებები ფორმალური, ინდივიდუალურად გადამოწმებული ვანკუვერის სტილის ციტატებია; სადაც კრიტერიუმი ასახავს ნამდვილ პროფესიულ კონსენსუსს ერთი მიებმიანი ნაშრომის გარეშე, ეს პირდაპირ ითქმება გამოგონილი ციტატის მინიჭების ნაცვლად. სრული მითითებების სია მოცემულია ამ დოკუმენტის ბოლოს, შემდეგ ინდექსი.

რადიკალური გამჭვირვალობა დიზაინია და არა თავაზიანობა: ყოველი თვითშეფასების კითხვა და ყოველი შემფასებლის მეთოდი გამოქვეყნებულია აქ, წინასწარ, ნებისმიერ ვიზიტამდე. ეს არის ის, რაც ASF-ის მოდელს განსხვავებულს ხდის — ყველაფერი ფაქტობრივ ვიზიტამდე ღიაა, და თავად ვიზიტი მხოლოდ ერთი დღეა.

ამ გვერდის შემდეგ მოდის ობიექტის კლასიფიკაციის თავი — მოკლე კითხვარი, რომელსაც ყოველი ობიექტი ჯერ ავსებს, დაყოფს საკუთარ თავს ოთხი ტიპიდან ერთში: კრიზისი, გარდამავალი, მცირე ან სტანდარტული. მომდევნო სტანდარტებში ყოველ კრიტერიუმს ახლავს ოთხუჯრიანი ზოლი, რომელიც აჩვენებს, ვრცელდება თუ არა ის სრულად, ადაპტირებული ფორმით, ან საერთოდ არ ვრცელდება, ამ ოთხი ტიპის თითოეულისათვის.

სტანდარტის დონის ქულის ბარიერის შესახებ: წესი, რომლის მიხედვითაც სტანდარტი იღებს წითელ ქულას, თუ მისი ძირეული კრიტერიუმების 10%-ზე მეტი წითელია, არის სამუშაო ბარიერი, დადგენილი ამ დოკუმენტის შემუშავებისას, და არა ემპირიულად დადასტურებული მონაცემი. ის უნდა ჩაითვალოს პროვიზორულად და გადასინჯვას დაქვემდებარებული, როგორც კი არსებობს რეალური შეფასების მონაცემები მისი შესამოწმებლად.

თავები