სტანდარტი 7 — მმართველობა და მენეჯმენტი

[12] Jha AK, Epstein AM. Hospital governance and the quality of care. Health Aff (Millwood). 2010;29(1):182-187 — hospitals whose boards spent more time on quality performed significantly better on process-of-care measures.

[11] Institute for Healthcare Improvement. Framework for effective board governance of health system quality. Boston: IHI; 2018 — identifies strategic alignment between stated mission and resource allocation as a determinant of sustained quality improvement.

პოლიტიკა-პრაქტიკის ხარვეზები თანმიმდევრულად იდენტიფიცირებულია ჯანდაცვის ხარისხის ლიტერატურაში, როგორც ცალკე ჩავარდნის რეჟიმი პოლიტიკის არარსებობისგან — წერილობითი პოლიტიკის არსებობა არ არის მისი დანერგვის მტკიცებულება.

პაციენტის კონფიდენციალურობის დაცვის ჩარჩოები თანმიმდევრულად განსაზღვრავს ფიზიკური გარემოს დიზაინს და პერსონალის ქცევას და არა მარტო პოლიტიკის დოკუმენტაციას, როგორც კონფიდენციალურობის ფაქტიური დაცვის პრაქტიკულ განმსაზღვრელ ფაქტორებს.

სამედიცინო ჩანაწერების სისრულის აუდიტი არის აღიარებული ხარისხის უზრუნველყოფის პრაქტიკა, განსაკუთრებით იმიტომ, რომ შაბლონის არსებობა არ იძლევა გარანტიას რეალურ კლინიკურ პრაქტიკაში თანმიმდევრულ დასრულებას.

ჯანმრთელობის ინფორმაციის უსაფრთხოების ჩარჩოები თანმიმდევრულად იდენტიფიცირებენ წვდომის კონტროლს და ინციდენტებზე რეაგირების დაგეგმვას, და არა მარტო ტექნოლოგიურ დახვეწილობას, როგორც მონაცემთა პრაქტიკული დაცვის ძირითად განმსაზღვრელ ფაქტორებს რესურსებით შეზღუდულ პირობებში.

ჯანმრთელობის ჩანაწერების შენარჩუნების მოთხოვნები განსხვავდება იურისდიქციის მიხედვით და იურიდიულად არის განსაზღვრული ზუსტად იმიტომ, რომ ნაადრევი განადგურება და განუსაზღვრელი შენახვა შეიცავს განსხვავებულ, დოკუმენტირებულ რისკებს.

ინციდენტების მოხსენების კულტურა, კონკრეტულად ფსიქოლოგიური უსაფრთხოების პერსონალი, რომელიც გრძნობს ანგარიშს სადამსჯელო შედეგების შიშის გარეშე, მუდმივად არის იდენტიფიცირებული, როგორც მოხსენების მოცულობის ძირითადი განმსაზღვრელი, უფრო მეტად, ვიდრე მხოლოდ სისტემის ხელმისაწვდომობა.

ძირეული-მიზეზის ანალიზის მეთოდოლოგია არის კარგად-დამკვიდრებული პაციენტის-უსაფრთხოების პრაქტიკა კონკრეტულად იმიტომ, რომ ზედაპირული ინციდენტის განხილვა, ღრმა სისტემური შესწავლის გარეშე, თანმიმდევრულად უკავშირდება თავიდან-ასაცილებელი მოვლენების განმეორებას.

უსაფრთხოების კულტურის გამოკითხვები არის აღიარებული პაციენტის-უსაფრთხოების გაზომვის პრაქტიკა კონკრეტულად იმიტომ, რომ პერსონალის სიჩუმე არის ორაზროვანი სიგნალი, რომელსაც შეუძლია მიანიშნოს როგორც ჭეშმარიტ უსაფრთხოებაზე, ისე დათრგუნულ შეშფოთებაზე, და მხოლოდ პირდაპირი გაზომვა ასხვავებს მათ.

პაციენტის მიმდინარე გამოცდილების გაზომვა, რომელიც განსხვავდება გაწერის შემდგომი საჩივრის მექანიზმებისგან, არის დამკვიდრებული ხარისხის გაუმჯობესების პრაქტიკა საავადმყოფოების აკრედიტაციის საერთაშორისო ჩარჩოებში, რომელიც უზრუნველყოფს უფრო ადრე და უფრო წარმომადგენლობით სიგნალს, ვიდრე მხოლოდ საჩივრებზე დაფუძნებული კავშირი.

კლინიკური ეთიკის კონსულტაციებზე ხელმისაწვდომობა არის დამკვიდრებული სტრუქტურული მოთხოვნა ძირითადი საერთაშორისო საავადმყოფოების აკრედიტაციისა და მმართველობის ჩარჩოებში, იმის აღიარებით, რომ ცალკეულ კლინიკებს არ უნდა დაეტოვებინათ ნამდვილი ეთიკური სირთულის გადაჭრა ინსტიტუციური მხარდაჭერის გარეშე.

პაციენტისა და ოჯახის ჩართულობა მმართველობასა და ხარისხის სტრუქტურებში, რომელიც განსხვავდება მხოლოდ უკუკავშირის მექანიზმებისგან, არის პაციენტზე ორიენტირებული მოვლის ჩარჩოს დამკვიდრებული ელემენტი საერთაშორისო საავადმყოფოების აკრედიტაციისა და მმართველობის ლიტერატურაში.