ASF-ის სტანდარტები · საავადმყოფო · სტანდარტი 1

სტანდარტი 1 — წვდომა და მისვლა

5 კრიტერიუმი · 4 არადათმობადი · 1 ძირითადი · ვერსია 3.0

კრიტერიუმები ამ სტანდარტში

1.1 — ადვილად-საპოვნელი მისვლამდე
1.2 — საავადმყოფოს ტერიტორია და შესასვლელი
1.3 — ფიზიკური წვდომა, ან რეალური გეგმა
1.4 — გადაუდებელი შესასვლელი, მონიშნული და თავისუფალი
1.5 — ორიენტირება პერსონალზე-დამოკიდებულების გარეშე

1.1

ადვილად-საპოვნელი მისვლამდე

არადათმობადი

დაწესებულების სახელი, მისამართი, ტელეფონის ნომერი და რუკაზე მდებარეობა სწორია, მიმდინარეა და დამოუკიდებლად ვერიფიცირებადია ნებისმიერის მიერ, ვინც ეძებს, როგორც პაციენტი მოიქცეოდა.

მარტივად: ნებისმიერს — პაციენტს, ნათესავს, სასწრაფოს მძღოლს — შეუძლია დახმარების გარეშე იპოვოს თქვენი საავადმყოფოს სწორი სახელი, მისამართი, ტელეფონის ნომერი და მდებარეობა რუკაზე.

დაწესებულების კატეგორია	კრიზისული	გარდამავალი	მცირე	სტანდარტული
გამოყენებადობა	სრულად	სრულად	სრულად	სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

პაციენტები საავადმყოფოს ისევე ეძებენ, როგორც ყველაფერს: ტელეფონით. თუ თქვენი Google Maps-ის ნიშნული 800 მეტრით არის გადაწეული, მითითებული ტელეფონის ნომერი არ პასუხობს ან ვებსაიტზე ძველი მისამართია, ტკივილში მყოფი პაციენტი დაგვიანებით ჩამოდის, ნათესავი პანიკდება, სასწრაფო წუთებს კარგავს. ეს მარკეტინგის საკითხი არ არის. ყოველწლიურად დაწესებულებები ოფიციალურ ჩამონათვალებში არასწორი მისამართით აღმოჩნდებიან ხოლმე, და არავის შეუმჩნევია, რადგან პერსონალი საკუთარ სამუშაო ადგილს არასდროს ეძებს. ამ შეცდომის ფასი დაგვიანებულ ჩამოსვლებში, გამოტოვებულ ვიზიტებში და საგანგებო შემთხვევებში — შედეგებში იზომება.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

სახელი, მისამართი და ტელეფონის ნომერი სწორია და დამოუკიდებლად ვერიფიცირებადია.
პაციენტს შეუძლია დარეკოს ცივად და მიაღწიოს მისაღებს ერთ წუთში.
რუკაზე მითითებული პინი ზუსტად ემთხვევა რეალურ, ფიზიკურ შესასვლელს.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

ძველი მისამართი ჯერ კიდევ ჩამოთვლილია ბლანკზე, სწორ, მიმდინარესთან ერთად ონლაინ.
ჩამოთვლილი ნომერი რეკავს ხმის-ფოსტის გარეშე; მდებარეობის დადასტურების გზა საერთოდ არ არსებობს.
რუკის პინი ერთი ქუჩით მოშორებულია რეალური შენობიდან, გასწორების მოთხოვნის გარეშე.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში

120-საწოლიანი რეგიონული საავადმყოფო საშუალო ზომის ქალაქში, ქუჩაზე, რომელსაც სამი წლის წინ სახელი შეეცვალა.

მანამდეკოორდინატორმა საავადმყოფოს სახელი Google-ში მოძებნა. რუკის ნიშნული ძველ ამბულატორიულ კორპუსზე მიუთითებდა, 600 მეტრის მოშორებით. ვებსაიტზე მითითებული სამი ტელეფონის ნომრიდან ორი გამორთული იყო. პაციენტთა შეფასებების საიტზე 2019 წლის სამუშაო საათები ეწერა. პერსონალს არასდროს შეუმჩნევია, რადგან ყოველდღე ერთსა და იმავე კარში შედიან და მისამართს არასდროს ეძებენ.

ქმედებაკოორდინატორმა (1) მოითხოვა Google Business განცხადება და გაასწორა პინი, მისამართი, ტელეფონი და საათები; (2) შეამოწმა ვებგვერდი, ჯანდაცვის სამინისტროს დირექტორია და ორი მთავარი ადგილობრივი დირექტორია და გაასწორა თითოეული; (3) დაურეკა ყოველ ჩამოთვლილ ტელეფონის ნომერს გარე ხაზიდან, დაედასტურებინა, რეკავდა და პასუხობდა თუ არა; (4) დაამატა კვარტალური შემოწმება კალენდარში.

შემდეგსაავადმყოფოს სახელის ძებნა ახლა ერთ სწორ ჩამონათვალს აბრუნებს მომუშავე ტელეფონით. მონიტორმა ის დამოუკიდებლად, პირადი ტელეფონიდან შეამოწმა, ნომერზე დარეკა და დაადასტურა, რომ ადამიანმა უპასუხა. კრიტერიუმი გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

მოძებნეთ თქვენი საავადმყოფოს სახელი Google Maps-ში პირადი ტელეფონიდან — სად ჯდება ნიშნული?
დარეკეთ ყოველ საჯაროდ მითითებულ ტელეფონის ნომერზე გარე ხაზიდან.
შეამოწმეთ თქვენი მისამართი სამინისტროს დირექტორიასა და საკუთარ ვებსაიტზე — ემთხვევა?
ჩაინიშნეთ ყოველი შეუსაბამობა ერთ სიაში, სანამ რამეს გამოასწორებთ.

ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: დაწესებულებები საკუთარ ვებსაიტს ამოწმებენ და ვარაუდობენ, რომ რუკა და დირექტორიები იმავეს ამბობს — ჩვეულებრივ ასე არ არის.

თვითშეფასების კითხვები

1. სწორია თუ არა დაწესებულების სახელი, მისამართი და ტელეფონის ნომერი თქვენს საკუთარ ვებსაიტზე და ნებისმიერ საჯარო სიაში? — არა მისამართი, რომელიც წლების წინ ინახებოდა მარეგულირებელთან — რასაც პაციენტი ფაქტობრივად იპოვის დღეს ძიებისას.
მტკიცებულება: ვებსაიტის სქრინშოტი, საჯარო სია

2. რეალურად აკავშირებს თუ არა ჩამოთვლილი ტელეფონის ნომერი თქვენს დაწესებულებასთან დარეკვისას? — ტესტირებული პირდაპირ, არა ვარაუდობითი, რადგან პირველი გამოცემისას სწორი იყო.
მტკიცებულება: ზარის ჟურნალი ან ტესტის ჩანაწერი

3. თუ გამოიყენება რუკის მდებარეობა, ემთხვევა თუ არა პინი რეალურ შესასვლელს, არა ახლომდებარე მიახლოებას? — ერთი კვარტლით გადაწეული პინი აგზავნის სასწრაფოებს არასწორ ქუჩაზე გადაუდებელ სიტუაციაში.
მტკიცებულება: რუკის სქრინშოტი

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

ვებსაიტი არასდროს განახლდა გადასვლის შემდეგ. — კლინიკურმა გუნდმა შეცვალა მისამართი, მაგრამ არავის უთხრა ვინც ვებსაიტს მართავს — გავრცელებული, დაბალ-ღირებულების, მაღალ-შედეგის ხარვეზი.
ტელეფონის ნომერი სწორია, მაგრამ არავინ პასუხობს, როგორც „დაწესებულება.” — ზარები უკავშირდება ზოგად კომუტატორს, რომელსაც არ შეუძლია დაადასტუროს, რომ ეს არის სწორი ადგილი.
რუკის პინი დაყენებული იყო ერთხელ, წლების წინ, და აღარასდროს შემოწმებულა.

დანერგვის გეგმა

როდის	რა
1 კვირა	მოძებნეთ საკუთარი დაწესებულება ზუსტად ისე, როგორც პაციენტი მოიქცეოდა, ყოველ პლატფორმაზე, რომელსაც პაციენტები ფაქტობრივად იყენებენ.
2 კვირა	გაასწორეთ მისამართი და ტელეფონის ნომერი თქვენს საკუთარ ვებსაიტზე და ნებისმიერ სიაში, რომელსაც პირდაპირ აკონტროლებთ.
3 კვირა	დარეკეთ თქვენს საკუთარ ჩამოთვლილ ნომერზე გარე ხაზიდან და დაითვალეთ, რამდენ ხანს სჭირდება იმის დადასტურებას, რომ სწორ ადგილას მიაღწიეთ.
მუდმივად	გადაამოწმეთ ყველა საჯარო სია ყოველ ექვს თვეში.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი	რა	დეტალი
დაკვირვება	საჯარო ძიების ტესტი	დამოუკიდებლად ეძებს დაწესებულებას ზუსტად ისე, როგორც პაციენტი მოიქცეოდა — სახელით, მისამართით, ტელეფონის ნომრით — მხოლოდ საჯარო ინფორმაციის გამოყენებით.
დოკუმენტი	მისამართის ჯვარედინი-შემოწმება	ადასტურებს, ემთხვევა თუ არა რუკაზე მითითებული ან ჩამოთვლილი მისამართი იმას, რაც ფიზიკურად აღმოჩნდება მისვლისას.
კითხვა	ცივი-ზარით მიმართულებების ტესტი	რეკავს ჩამოთვლილ ნომერზე, წარმოადგენს თავს პირველად-პაციენტად, რომელიც მიმართულებებს ითხოვს, და აღნიშნავს, არის თუ არა პასუხი ზუსტი ყოყმანის გარეშე.

სუპერვიზორის რჩევები

მოძებნეთ ცივად, ჯერ ნუ ითხოვთ დაწესებულებისგან მიმართულებებს. — მთელი აზრი არის იმის ტესტირება, რასაც უცხო ადამიანი პოულობს.
დარეკეთ ნომრიდან, რომელსაც დაწესებულება ვერ ამოიცნობს. — ნომერს, რომელიც დაწესებულების საკუთარ საკონტაქტო სიაშია, შეიძლება ჰქონდეს განსაკუთრებული მოპყრობა, რომელსაც რეალური პაციენტი ვერ მიიღებდა.

მტკიცებულებითი ბაზა

ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია. Emergency care system framework. ჟენევა: WHO; 2018.

Pons PT, Markovchick VJ. Eight minutes or less: does the ambulance response time guideline impact trauma patient outcome? J Emerg Med. 2002;23(1):43-48.

გადაამზადეთ თქვენი გუნდი: H-01 · წვდომა და მისვლა GMJ აკადემიაზე →

ეს კურსი ამ სტანდარტის პრაქტიკულ დანერგვას ასწავლის. უფასო ჩარიცხვა. ASF-ის სერტიფიკატი დასრულებისას.

1.2

საავადმყოფოს ტერიტორია და შესასვლელი

არადათმობადი

საავადმყოფოს ტერიტორია იწყება მისი პირველივე შესვლის წერტილიდან — ჭიშკარი, მთავარი შესასვლელი, ან ტერიტორიის საზღვარი — არა შენობის კარიდან. მთელი ეს მიდგომა უსაფრთხოა, სუფთაა და ნათლად საავადმყოფოს საკუთარი სივრცეა ამ პირველივე წერტილიდან.

მარტივად: საავადმყოფოს პასუხისმგებლობა მის ჭიშკართან ან საზღვართან იწყება და არა შენობის კართან — მთელი მისადგომი უსაფრთხო, სუფთა და საავადმყოფოდ ცალსახად ამოსაცნობი უნდა იყოს.

დაწესებულების კატეგორია	კრიზისული	გარდამავალი	მცირე	სტანდარტული
გამოყენებადობა	ადაპტირებული	სრულად	სრულად	სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

პაციენტის პირველი შთაბეჭდილება ჭიშკართან ყალიბდება და არა მისაღების მაგიდასთან. გატეხილი განათება მისადგომ ბილიკზე, ნაგავი საზღვართან, გაურკვეველი წერტილი, სადაც ქუჩა მთავრდება და საავადმყოფო იწყება — თითოეული ეუბნება შეშინებულ პაციენტს, რომ არავინ არის პასუხისმგებელი. ეს რეალურ საფრთხეებსაც ქმნის: გაუნათებელი ბილიკები ღამით, უსწორმასწორო ზედაპირი ეტლებისთვის, გაურკვეველი საზღვრები, სადაც დაცვას მოქმედება არ შეუძლია. დაწესებულებებს, რომლებიც შენობას შესანიშნავად უვლიან, ეზოს კი უგულებელყოფენ, ბრმა წერტილი აქვთ, რომელსაც პაციენტი პირველად ხედავს და ყველაზე დიდხანს იმახსოვრებს. ფასი — პირველ კლინიკურ კონტაქტამდე დაკარგული ნდობაა.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

ტერიტორიის საზღვარი ცალსახად იდენტიფიცირებადია, უსაფრთხო და კარგად მოვლილია პირველივე შესვლის წერტილიდან.
ერთი, ცალსახა მარშრუტი მიჰყავს შესასვლელიდან შენობამდე.
განათება, ბილიკები და ტერიტორიის ზოგადი მოწესრიგება ასახავს იმავე სტანდარტს, რომელიც შენობის შიგნით არის მოსალოდნელი.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

ტერიტორიის საზღვარი გაურკვეველია, საავადმყოფოს პასუხისმგებლობის დაწყების აშკარა შეგრძნების გარეშე.
ტერიტორია უგულებელყოფილია, ცუდად განათებული, ან სახიფათო სავალად, მიუხედავად იმისა, რომ თავად შენობა კარგადაა მოვლილი.
შესასვლელიდან მრავალი ორაზროვანი ბილიკი ტოვებს პირველად-სტუმარს გაურკვევლობაში, რომელი მიმართულებით წავიდეს.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში

რაიონული საავადმყოფო დიდ ნაკვეთზე, მთავარი ჭიშკრით შენობიდან 150 მეტრში.

მანამდეჭიშკარზე საავადმყოფოს სახელი არ ეწერა — მხოლოდ გახუნებული მუნიციპალური აბრა. ჭიშკრიდან შესასვლელამდე ბილიკზე ორი გატეხილი სანათი და ჩამონგრეული საფარის მონაკვეთი იყო. მოტოტაქსები ფეხით მოსიარულეთა მარშრუტს კეტავდნენ. ღამით ჩამოსული პაციენტები აცხადებდნენ, რომ თავს უსაფრთხოდ არ გრძნობდნენ. მენეჯმენტი ეზოს „გარეთ“ მიიჩნევდა და მისი მოვლის გრაფიკი არ ჰქონდა.

ქმედებადირექტორმა მარშრუტი ღამით გაიარა კოორდინატორთან და ინფრასტრუქტურის მენეჯერთან ერთად. ორ კვირაში სანათები და საფარი შეაკეთეს, ჭიშკარზე საავადმყოფოს სახელი და ლოგო დახატეს, ფეხით მოსიარულეთა მარშრუტი ბოძებით მონიშნეს და ეზო ყოველკვირეულ მოვლის ჩეკლისტში დასახელებული პასუხისმგებელი პირით შეიტანეს.

შემდეგმონიტორმა ქუჩიდან შესასვლელამდე საღამოს 8 საათზე გაიარა. მარშრუტი განათებული, თავისუფალი და ჭიშკრიდანვე ცალსახად საავადმყოფოს კუთვნილი იყო. მოვლის ჟურნალი ყოველკვირეულ შემოწმებებს აჩვენებდა. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

გაიარეთ საჯარო ქუჩიდან თქვენს კარამდე ისე, როგორც პირველად მოსული ვიზიტორი გაივლიდა — ჩაინიშნეთ ყველაფერი.
გაიმეორეთ გავლა დაბნელების შემდეგ.
დაადგინეთ ზუსტად, სად იწყება „საავადმყოფოს ტერიტორია“ და მონიშნულია თუ არა ეს წერტილი.
შეიტანეთ ეზო მოვლის გრაფიკში დასახელებული პასუხისმგებელით.

ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: ავტოსადგომისა და მისადგომი ბილიკის სხვისი პრობლემად მიჩნევა — მუნიციპალიტეტის, კონტრაქტორის — ისე, რომ მასზე არავინ არის პასუხისმგებელი.

თვითშეფასების კითხვები

1. ცალსახად-იდენტიფიცირებადია თუ არა საავადმყოფოს ტერიტორიის საზღვარი — ჭიშკარი, ღობის ხაზი, ან პირველი შესვლის წერტილი — როგორც საავადმყოფოს საკუთარი ტერიტორია? — არა თავად შენობა — წერტილი, სადაც სტუმარი პირველად შედის მიწაზე, რომელზეც საავადმყოფოა პასუხისმგებელი.
მტკიცებულება: ტერიტორიის საზღვრისა და შესვლის წერტილის ფოტო

2. უსაფრთხოა, მოვლილი და სუფთაა თუ არა მიდგომა ამ შესვლის წერტილიდან თავად შენობამდე? — ბილიკები, განათება და ტერიტორიის ზოგადი მოვლა, არა მხოლოდ შენობის შიდა.
მტკიცებულება: ტერიტორიის მოვლის ჩანაწერი

3. არსებობს თუ არა ერთი, ნათელი მარშრუტი ტერიტორიის შესასვლელიდან მთავარ შენობამდე, არა მრავალი ორაზროვანი ბილიკი? — დამაბნეველი მისვლის თანმიმდევრობა ასუსტებს ნდობას, სანამ ვიზიტი ჯერ სათანადოდ არც კი დაწყებულა.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

შენობა კარგადაა მოვლილი, მაგრამ ტერიტორიას არასდროს მიუღია იგივე ყურადღება. — მოვლის ბიუჯეტები და ყურადღება ხშირად ჩერდება თავად შენობის კედლებთან, ტოვებს მიდგომას უგულებელყოფილს.
მთავარი მარშრუტი კარგადაა, მაგრამ მეორადი ან უფრო ძველი შესასვლელი უგულებელყოფილია. — ნაკლებად-გამოყენებული შესასვლელი ჩუმად შეიძლება ამოვარდეს იმავე მოვლის ციკლიდან, რაც მთავარს აქვს.
განათება საკმარისია დღისით, მაგრამ ცუდია ღამით, როცა ის ყველაზე მეტად აქვს მნიშვნელობა უსაფრთხოებისთვის.

დანერგვის გეგმა

როდის	რა
1 კვირა	გაიარეთ სრული ტერიტორიის მიდგომა, ტერიტორიის საზღვრიდან შენობამდე, და ჩაწერეთ ყოველი ნაპოვნი მოვლის ან უსაფრთხოების ხარვეზი.
2 კვირა	გაასწორეთ ყველაზე-პრიორიტეტული უსაფრთხოების ხარვეზები ჯერ — განათება, ბილიკის მდგომარეობა, დაბრკოლება.
3 კვირა	დააზუსტეთ აღნიშვნები ან ფიზიკური მარშრუტირება, რომ გზა შესასვლელიდან შენობამდე ცალსახა იყოს.
მუდმივად	ჩართეთ ტერიტორიის მოვლა იმავე რუტინულ ინსპექციის ციკლში, რაც თავად შენობას აქვს.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი	რა	დეტალი
დაკვირვება	ტერიტორიის საზღვრის შემოწმება	ფიზიკურად გაივლის მთელ მიდგომას ტერიტორიის პირველი შესვლის წერტილიდან შენობამდე, ამოწმებს მოვლასა და უსაფრთხოებას.
დაკვირვება	მარშრუტის სიცხადის ტესტი	უახლოვდება ისე, როგორც პირველად-სტუმარი მოიქცეოდა, ამოწმებს, არის თუ არა მარშრუტი შესვლის წერტილიდან შენობამდე ცალსახა.
დოკუმენტი	ტერიტორიის მოვლის ჩანაწერის განხილვა	განიხილავს მოვლისა და მოწესრიგების ჩანაწერებს თავად ტერიტორიისთვის, ცალკე შენობის მოვლისგან.

სუპერვიზორის რჩევები

გაიარეთ რეალური მიდგომა თავად, არ შეაფასოთ მხოლოდ შენობა. — ეს სტანდარტი კონკრეტულად ეხება იმას, რაც ხდება შენობის კარამდე, რასაც ადვილად ივიწყებენ.
შეამოწმეთ განათება და უსაფრთხოება ბნელში, თუ შესაძლებელია, არა მხოლოდ დღის-დროის ვიზიტისას. — ჭეშმარიტი უსაფრთხოების ხარვეზები ხშირად თავს იყრის პირობებში, რომლებსაც სტანდარტული შეფასების ვიზიტი ბუნებრივად არ ფარავს.

მტკიცებულებითი ბაზა

Ulrich RS, Zimring C, Zhu X, et al. A Review of the Research Literature on Evidence-Based Healthcare Design. HERD. 2008;1(3):61-125.

WHO, Emergency Care System Framework (2 May 2018).

გადაამზადეთ თქვენი გუნდი: H-01 · წვდომა და მისვლა GMJ აკადემიაზე →

1.3

ფიზიკური წვდომა, ან რეალური გეგმა

არადათმობადი

მინიმუმ ერთი შესასვლელი გამოსაყენებელია ეტლით მოსარგებლისთვის პერსონალის მიერ აწევის ან ტარების საჭიროების გარეშე. სადაც სრული წვდომა ჯერ არ არსებობს, დაწესებულებას აქვს კონკრეტული, ბიუჯეტირებული, დათარიღებული გეგმა ხარვეზის დასახურად.

მარტივად: ეტლით მოსარგებლეს შეუძლია მინიმუმ ერთი კარიდან შესვლა ისე, რომ არ ატარონ — ან, თუ ჯერ არა, გაქვთ რეალური გეგმა ფულითა და თარიღით მის გამოსასწორებლად.

დაწესებულების კატეგორია	კრიზისული	გარდამავალი	მცირე	სტანდარტული
გამოყენებადობა	ადაპტირებული	სრულად	სრულად	სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

საავადმყოფოში ხელით შეყვანა ღირსების შემლახავი და სახიფათოა — პაციენტისთვისაც და მისი ამწევი პერსონალისთვისაც. ბევრი ძველი შენობა პანდუსების გარეშე აშენდა, და მისი გამოსწორება ფული ჯდება, რომელიც დაწესებულებას შესაძლოა ჯერ არ ჰქონდეს. ASF სხვაგვარად არ აცხადებს. მაგრამ მკვეთრი ზღვარია „პანდუსი არ გვაქვს და გვაქვს დათარიღებული, დაბიუჯეტებული გეგმა მის ასაშენებლად“-სა და „პანდუსი არ გვაქვს და გეგმაც არა“-ს შორის. პირველი გზაზე მდგომი დაწესებულებაა; მეორე — დაწესებულება, რომელმაც გადაწყვიტა, რომ ზოგი პაციენტი ნაკლებად მნიშვნელოვანია. სამართლებრივი რისკიც რეალურია: შშმ პირთა წვდომა ქვეყანათა უმეტესობაში კანონის მოთხოვნაა, და დოკუმენტირებული გეგმა კეთილსინდისიერებასა და დაუდევრობას შორის სხვაობაა.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

ნათელი, დაუბრკოლებელი ხელმისაწვდომი მარშრუტი, ვერიფიცირებული შეფასების დღეს.
დაფინანსებული, დათარიღებული გეგმა, უკვე შერჩეული კონტრაქტორითა და ხილული პირველი ნაბიჯებით.
წინა-ხაზის პერსონალი აღწერს ჭეშმარიტ, ღირსეულ დახმარების პროცედურებს ყოყმანის გარეშე.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

„ვაპირებდით პანდუსის აშენებას” — არცერთი დოკუმენტი, არცერთი ბიუჯეტი, არცერთი თარიღი, უცვლელი წინა წლიდან.
პანდუსი არსებობს ქაღალდზე, მაგრამ დაბლოკილია შენახული აღჭურვილობით ვიზიტის დღეს.
პერსონალი აღწერს დახმარებას როგორც იმპროვიზირებულს, რეალური პროცედურის ან ტრენინგის გარეშე.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში

60-საწოლიანი საავადმყოფო 1970-იანი წლების შენობაში, სამი საფეხურით ყოველ შესასვლელთან.

მანამდეეტლით მოსარგებლე პაციენტებს წინა საფეხურებზე სანიტრები ასწევდნენ. ორ სანიტარს წინა წელს ზურგის დაზიანება ჰქონდა. დირექტორმა იცოდა, რომ პანდუსი იყო საჭირო, მაგრამ არც საბიუჯეტო ხაზი იყო, არც ნახაზი, არც თარიღი — მხოლოდ განზრახვა. კითხვაზე პერსონალი პასუხობდა: „ვახერხებთ“.

ქმედებაკოორდინატორმა გვერდით შესასვლელთან სტანდარტული პანდუსის სახარჯთაღრიცხვო შეთავაზება მიიღო (ყველაზე იაფი ვარიანტი). დირექტორმა ის შემდეგ ბიუჯეტში შეიტანა თერთმეტი თვის შემდეგ დასრულების დასახელებული თარიღით. ამასობაში დროებით ზომად გვერდითი კარისთვის პორტატიული პანდუსი იყიდეს და ერთგვერდიანი გეგმა დაწერეს: რა, სად, ღირებულება, თარიღი, ვინ არის პასუხისმგებელი.

შემდეგმონიტორმა განიხილა ხელმოწერილი გეგმა საბიუჯეტო ხაზით, შეთავაზებითა და თარიღით. მან პორტატიული პანდუსი გამოყენებაში დააკვირდა. კრიტერიუმი დაკმაყოფილებულია რეალური გეგმის საფუძველზე — ჯერ არა სრული წვდომის — და თარიღზე ხელახლა შემოწმდება.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

სცადეთ ყოველ საჯარო კარში ეტლით შესვლა, ან მასთან ერთად, ვინც ეტლით სარგებლობს.
თუ არცერთი არ მუშაობს: მიიღეთ ერთი წერილობითი შეთავაზება ყველაზე იაფ სტანდარტულ გამოსწორებაზე.
წარუდგინეთ ეს შეთავაზება დირექტორს დასრულების შემოთავაზებული თარიღით.
დაწერეთ გეგმა ერთ გვერდზე: რა, სად, ღირებულება, თარიღი, პასუხისმგებელი — და დაამოწერინეთ დირექტორს.

ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: „პანდუსის აშენებას ვგეგმავთ“-ის თქმა საბიუჯეტო ხაზის, თარიღის ან დოკუმენტის გარეშე — განზრახვა გეგმა არ არის.

თვითშეფასების კითხვები

1. არსებობს თუ არა მინიმუმ ერთი შესასვლელი, რომლის გამოყენებაც ეტლით მოსარგებლეს შეუძლია პერსონალის მიერ ფიზიკურად აწევის ან ტარების გარეშე? — საფეხური, ვიწრო კარი, ან მძიმე დაუხმარებელი კარი ყველა ითვლება ბარიერად.
მტკიცებულება: შესასვლელის მარშრუტის ფოტო

2. თუ არა, არსებობს თუ არა კონკრეტული, ბიუჯეტირებული, დათარიღებული გეგმა ხარვეზის დასახურად? — არა „ვგეგმავთ ამაზე ლაპარაკს” — დასახელებული სტრუქტურული ცვლილება, ბიუჯეტის ხაზი, თარიღი.
მტკიცებულება: კაპიტალის გეგმა ან საბჭოს ოქმები

3. გადადგმულია თუ არა უკვე რაიმე რეალური ნაბიჯი ამ გეგმისკენ? — მიღებული ფასთავაზო, შეკვეთილი მასალები, ან დაგეგმილი სამუშაო — არა მხოლოდ განზრახვა.
მტკიცებულება: ფასთავაზო, შეკვეთა, ან კონტრაქტი

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

პანდუსი არსებობს, მაგრამ არასდროს შემოწმებულა ჭეშმარიტ გამოსადეგობაზე. — ძალიან ციცაბო დახრილობა, არათანაბარი ზედაპირი, ან ზედა ნაწილში ძალიან მძიმე კარი — აშენებული ერთხელ, არასდროს ტესტირებული რეალური ეტლით მოსარგებლის მიერ.
გეგმა არსებობს ვინმეს თავში, მაგრამ არასდროს ჩაწერილა ან ღირებულებით შეფასებულა. — კარგი განზრახვები ბიუჯეტის ხაზის გარეშე გაურჩევადია გეგმის-არარსებობისგან, როცა ვინმე დოკუმენტს ითხოვს.
წვდომა არსებობს ერთ შესასვლელზე, მაგრამ პერსონალმა არ იცის, იქითკენ მიმართოს ხალხი.

დანერგვის გეგმა

როდის	რა
1 კვირა	ფიზიკურად შეამოწმეთ თქვენი საკუთარი ხელმისაწვდომი მარშრუტი და დოკუმენტირება გაუკეთეთ ყოველ ნაპოვნ ბარიერს.
2 კვირა	მიიღეთ რეალური ფასთავაზო უმცირესი შესწორებისთვის, რომელიც ხურავს ყველაზე დიდ ხარვეზს.
3 კვირა	დადეთ კონკრეტული ბიუჯეტის ხაზი და თარიღი ვინც აწონასწონებს დაწესებულების ხარჯებს, წერილობით.
2 თვე	გაწვრთენით წინა-ხაზის პერსონალი რეალურ, ღირსეულ დახმარების პროცედურაზე ხარვეზსა და შესწორებას შორის პერიოდისთვის.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი	რა	დეტალი
დაკვირვება	ფიზიკური მარშრუტის შემოწმება	გაივლის ხელმისაწვდომ მარშრუტს ქუჩიდან ან პარკინგიდან შესასვლელამდე, ამოწმებს საფეხურებს, კარის სიგანესა და დაბრკოლებებს.
დოკუმენტი	გეგმის ვერიფიკაცია	თუ წვდომა არასრულია, პირდაპირ ითხოვს ხელმისაწვდომობის გეგმას.
კითხვა	წინა-ხაზის პერსონალის ინტერვიუ	ეკითხება წინა-ხაზის პერსონალის წევრს, როგორ ფაქტობრივად დაეხმარებოდა ეტლით მოსარგებლეს, რომელიც ახლა ჩამოვიდა.

სუპერვიზორის რჩევები

გაიარეთ მარშრუტი თავად, ნუ დაეყრდნობით ფოტოს სიტყვას. — დახრილობასა და ზედაპირის ტექსტურას აქვს მნიშვნელობა გზებით, რომლებსაც ფოტოები მალავენ.
ითხოვეთ გეგმის დოკუმენტი, სანამ იმაზე კომენტარს გააკეთებთ, რაც დააკვირდით. — დაწესებულებას, რომელიც სწრაფად ამზადებს რეალურ დოკუმენტს, ჩვეულებრივ აქვს რეალური გეგმა.

მტკიცებულებითი ბაზა

United Nations. Convention on the Rights of Persons with Disabilities, Article 9 — Accessibility. New York: UN; 2006.

United Nations. Convention on the Rights of Persons with Disabilities, Article 4(2) — Progressive Realisation. New York: UN; 2006.

გადაამზადეთ თქვენი გუნდი: H-01 · წვდომა და მისვლა GMJ აკადემიაზე →

1.4

გადაუდებელი შესასვლელი, მონიშნული და თავისუფალი

არადათმობადი

სადაც დაწესებულებას აქვს გამორჩეული გადაუდებელი შესასვლელი, ის ცალსახად მონიშნულია იმ მიდგომიდან, რომელსაც ადამიანი ფაქტობრივად აირჩევდა, ხილულია მისვლამდე და ყოველთვის თავისუფალია.

მარტივად: თუ ცალკე გადაუდებელი შესასვლელი გაქვთ, მანქანით ან ფეხით მოსულ უცხო ადამიანს შეუძლია მისი მაჩვენებელი დაინახოს, სანამ არასწორ კარამდე მივა — და მარშრუტი არასდროს არის გადაკეტილი.

დაწესებულების კატეგორია	კრიზისული	გარდამავალი	მცირე	სტანდარტული
გამოყენებადობა	სრულად	სრულად	სრულად	სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

როცა უკანა სავარძელზე ვინმეს გულის შეტევა აქვს, მძღოლს სამი აბრის წასაკითხად და უკან დასაბრუნებლად დრო არ აქვს. თუ თქვენი გადაუდებელი შესასვლელი მხოლოდ მაშინ არის მონიშნული, როცა უკვე ავტოსადგომში ხართ, ყველაზე მნიშვნელოვანი წამები დაკარგეთ. მეორე ჩავარდნა უფრო შეუმჩნეველია: მარშრუტი მონიშნულია, მაგრამ ყოველ დილით სატვირთო მანქანა კეტავს, ან სასწრაფოს სადგომში ურნებია დატოვებული. მარშრუტი, რომელიც თავისუფალია, როცა თქვენ ამოწმებთ, და გადაკეტილია სამშაბათობით დილის 7 საათზე, თავისუფალი არ არის. გადაუდებელი წვდომის ჩავარდნები ინციდენტების ანგარიშებში იშვიათად ჩნდება, რადგან დაკარგულ ორ წუთს არავინ აფიქსირებს — მაგრამ ისინი დაკარგულია.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

ნიშანი ხილულია მთავარი გზიდან, ტერიტორიაზე შემობრუნებამდე, გზა თავისუფალია.
პერსონალი იძლევა იმავე, დაუყოვნებელ, დარწმუნებულ მიმართულებებს, როცა ცალ-ცალკე ეკითხებიან.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

აღნიშვნა ხდება ხილული მხოლოდ პარკინგში ყოფნისას.
ორი პერსონალის წევრი იძლევა ორ სხვადასხვა პასუხს, როცა პირდაპირ ეკითხებიან.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში

200-საწოლიანი საავადმყოფო ცალკე გადაუდებელი შესასვლელით გვერდით ქუჩაზე.

მანამდეერთადერთი აბრა „გადაუდებელი“ თავად გადაუდებელი კარის ზემოთ იყო — მთავარი გზიდან უხილავი. მძღოლები ჩვეულებრივ მთავარ შესასვლელთან ჩამოდიოდნენ და გადამისამართდებოდნენ, სამიდან ხუთ წუთამდე კარგავდნენ. კოორდინატორმა სამ თანამშრომელს მიმართულება ჰკითხა; თითოეულმა სხვადასხვა მარშრუტი აღწერა. მიწოდებები დილის 6-დან 8 საათამდე სასწრაფოს სადგომში ჩერდებოდა.

ქმედებაკოორდინატორმა მისადგომი ორივე მიმართულებიდან მანქანით გაიარა და გაზომა, როდის ხდებოდა აბრა ხილული: არასდროს, მთავარი გზიდან. მთავარი გზის მოსახვევთან დიდი აბრა დაამონტაჟეს და მეორე — ავტოსადგომის შესასვლელთან. ინფრასტრუქტურის სამსახურმა სასწრაფოს სადგომი წითლად შეღება წარწერით „გაჩერება აკრძალულია — სასწრაფო“ და მიწოდების კონტრაქტორს გააფრთხილა. მთელ წინა ხაზისა და დაცვის პერსონალს ერთი დაბეჭდილი მიმართულების სცენარი გადასცეს.

შემდეგმონიტორმა მისადგომი მანქანით გაიარა და გადაუდებელი შესასვლელის აბრა მოსახვევამდე 200 მეტრით ადრე დაინახა. დილის 7 საათზე ეწვია და სადგომი თავისუფალი დახვდა. ორმა თანამშრომელმა, ცალ-ცალკე კითხვისას, იდენტური მიმართულება მისცა. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

გაიარეთ მანქანით ან ფეხით თქვენი საავადმყოფოსკენ მთავარი გზიდან — როდის ხედავთ პირველად „გადაუდებელს“?
ჰკითხეთ სამ თანამშრომელს ცალ-ცალკე, როგორ მიმართავდნენ ვინმეს გადაუდებელი შესასვლელისკენ.
შეამოწმეთ მარშრუტი მიწოდებების ყველაზე დატვირთულ დროს და არა მშვიდ მომენტში.
ჯერ ხილვადობის ერთი ყველაზე დიდი ხარვეზი გამოასწორეთ — ჩვეულებრივ აბრა გზასთან.

ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: იმის დადასტურება, რომ გადაუდებელი შესასვლელის აბრა არსებობს, იმის შემოწმების ნაცვლად, როდის ხდება ის მოახლოებული მძღოლისთვის ხილული.

თვითშეფასების კითხვები

1. მონიშნულია თუ არა გადაუდებელი შესასვლელი საკმარისად ცალსახად, რომ ხილული იყოს მთავარ კარამდე მისვლამდე? — ხილული იმ მიდგომიდან, რომელსაც რეალური სასწრაფო ან საზოგადოების წევრი მიიღებდა.
მტკიცებულება: ფოტო მიდგომის წერტილიდან

2. რჩება თუ არა მასთან მიმავალი გზა ფიზიკურად თავისუფალი ყოველთვის? — არა მხოლოდ თავისუფალი შემოწმებისას — თავისუფალი როგორც რუტინა.
მტკიცებულება: რუტინული გასუფთავების ჟურნალი, თუ ინახება

3. მისცემდნენ თუ არა ორი სხვადასხვა პერსონალის წევრი იმავე მიმართულებებს, თუ ცალ-ცალკე ეკითხებოდნენ? — პერსონალის შეუთანხმებელი მიმართულებები ჩვეულებრივ ნიშნავს, რომ თავად აღნიშვნები არასაკმარისია.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

აღნიშვნა შექმნილი იყო ტრანსპორტისთვის, არა ქვეითებისთვის, ან პირიქით. — დაწესებულება, რომელიც ორივეს ემსახურება, ხშირად მხოლოდ ერთისთვის ნიშნავს.
გზა თავისუფალია დღისით და დაბლოკილია მიწოდებებით სხვა დროს. — შეფასებული ერთხელ, წყნარ დღეს, ხარვეზი რუტინასა და გამონაკლისს შორის შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს.
აღნიშვნა არსებობს, მაგრამ არ განახლდა, როცა შესასვლელი თავად გადავიდა.

დანერგვის გეგმა

როდის	რა
1 კვირა	გაიარეთ და ატარეთ ავტომობილი რეალურ მიდგომის მარშრუტებზე, დაითვალეთ, როდის ხდება აღნიშვნა ხილული.
2 კვირა	გაასწორეთ ერთადერთი ყველაზე დიდი ხილვადობის ხარვეზი ჯერ.
3 კვირა	გააცანით ყველა წინა-ხაზისა და უსაფრთხოების პერსონალს ერთი, თანმიმდევრული მიმართულებების ნაკრები.
მუდმივად	გადაამოწმეთ გზის გასუფთავება დღის სხვადასხვა დროს.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი	რა	დეტალი
დაკვირვება	მიდგომის ხილვადობის ტესტი	უახლოვდება იმ მიმართულებით, საიდანაც საზოგადოება ან სასწრაფო ჩამოვიდოდა, ამოწმებს, როდის ხდება აღნიშვნა პირველად ხილული.
დაკვირვება	გზის გასუფთავების შემოწმება	ამოწმებს, არის თუ არა გზა აღნიშვნის ქვეშ ფიზიკურად თავისუფალი.
კითხვა	პერსონალის თანმიმდევრულობის ტესტი	ცალ-ცალკე ეკითხება ორ სხვადასხვა პერსონალის წევრს მიმართულებებზე, არცერთისთვის ცნობის გარეშე, რომ მეორეც ჰკითხეს.

სუპერვიზორის რჩევები

დაითვალეთ მიდგომის დრო, ნუ დაადასტურებთ მხოლოდ ნიშნის არსებობას. — ნიშანი, ხილული მხოლოდ ბოლო ხუთი მეტრისთვის, ჩავარდება იმავე გზით, როგორც ნიშნის-არარსებობა.
ჰკითხეთ მიმართულებები ვინმეს, ვინც არ არის მისაღები. — ავლენს, არის თუ არა ცოდნა ფაქტობრივად გავრცელებული.

მტკიცებულებითი ბაზა

ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია. Emergency care system framework. ჟენევა: WHO; 2018.

United Nations. Convention on the Rights of Persons with Disabilities, Article 9(1)(b). New York: UN; 2006.

გადაამზადეთ თქვენი გუნდი: H-01 · წვდომა და მისვლა GMJ აკადემიაზე →

1.5

ორიენტირება პერსონალზე-დამოკიდებულების გარეშე

ძირითადი

ძირითადი ორიენტირება საშუალებას აძლევს ვინმეს, შენობის წინასწარი ცოდნის გარეშე, იპოვოს მისაღები, ტუალეტები და მთავარი კლინიკური ზონები, ერთხელზე მეტად შეჩერების გარეშე მიმართულებების საკითხავად.

მარტივად: ადამიანს, რომელიც თქვენს შენობაში არასდროს ყოფილა, შეუძლია მაჩვენებლების მიხედვით იპოვოს მისაღები, ტუალეტი და ძირითადი კლინიკური ზონები — ერთხელზე მეტად კითხვის გარეშე.

დაწესებულების კატეგორია	კრიზისული	გარდამავალი	მცირე	სტანდარტული
გამოყენებადობა	ადაპტირებული	სრულად	ადაპტირებული	სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

პერსონალი პირველი კვირის შემდეგ მაჩვენებლების დანახვას წყვეტს. ამიტომ არის საავადმყოფოები ასე ხშირად დამაბნეველი პაციენტებისთვის, მაშინ, როცა იქ მომუშავეებს სრულიად გასაგები ეჩვენებათ. ყველაზე მეტად ისინი ზარალდებიან, ვისაც კითხვა ყველაზე ნაკლებად შეუძლია: ტკივილში მყოფი ადამიანი, ის, ვინც ადგილობრივ ენას კარგად არ ფლობს, ხანდაზმული ნათესავი, შეშინებული მშობელი. თითოეული ან დახეტიალობს, ან პერსონალს აჩერებს — და მიმართულებისთვის გაჩერებული პერსონალი თავის საქმეს არ აკეთებს. კარგი ორიენტირება დეკორაცია არ არის; ის ამცირებს გამოტოვებულ ვიზიტებს, პროცედურებზე დაგვიანებას და იმ დაბალი დონის სტრესს, რომელიც დანარჩენ ყველაფერს ართულებს.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

მისაღები, ტუალეტები და მინიმუმ ერთი კლინიკური ზონა მოსაძებნია მხოლოდ აღნიშვნით.
სტუმარი, უკვე შენობაში, ადასტურებს, რომ ორიენტირება უბრალო იყო.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

ერთი ნიშნის-დაფა მთავარ კარზე და არაფერი მის მიღმა.
პირველი-სართულის აღნიშვნა ცალსახაა; ზედა სართულებზე საერთოდ არ არის.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში

150-საწოლიანი საავადმყოფო სამ დაკავშირებულ შენობაში, ძველი და ახალი მაჩვენებლების ნარევით.

მანამდეკოორდინატორმა სთხოვა მეგობარს, რომელსაც არასდროს ესტუმრა, ეპოვა ამბულატორიული რენტგენის განყოფილება წინა კარიდან. მან ოთხჯერ ითხოვა მიმართულებები. მაჩვენებლები იყენებდნენ განყოფილების სახელებს, რომლებიც შეცვლილიყო. ერთ დერეფანს ჰქონდა მაჩვენებელი, რომელიც მარცხნივ „რადიოლოგიაზე“ მიუთითებდა, მეორეს კი მარჯვნივ „რენტგენზე“ — იმავე ადგილას. ტუალეტის მაჩვენებლები არარსებობდა სამიდან ორ მოსაცდელ ზონაში.

ქმედებაკოორდინატორმა დახატა ყოველი გადაწყვეტილების წერტილი — ყოველი ადგილი, სადაც სტუმარმა მიმართულება უნდა აირჩიოს — და ჩამოწერა, რა მაჩვენებელი იყო საჭირო იქ. მათ სტანდარტიზაცია გაუწიეს სახელებს (ერთი სახელი თითო განყოფილებაზე, ყველგან), ამოშალეს წინააღმდეგობრივი მაჩვენებლები და დაამატეს ტუალეტის მაჩვენებლები ყოველ მოსაცდელ ზონაში. ხელახლა გამოსცადეს მეორე პირველად სტუმართან.

შემდეგმეორე ვიზიტორმა რენტგენი ერთი კითხვით იპოვა. მონიტორმა ტესტი დამოუკიდებლად გაიმეორა, შესასვლელიდან კითხვის გარეშე იპოვა მისაღები, ტუალეტი და ორი კლინიკური ზონა. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

სთხოვეთ ვინმეს, ვინც არასდროს ყოფილა, იპოვოს მისაღები, ტუალეტი და ერთი კლინიკური განყოფილება — დათვალეთ კითხვები.
გაიარეთ ყოველი დერეფანი და ჩამოწერეთ ყოველი ადგილი, სადაც ვიზიტორმა მიმართულება უნდა აირჩიოს.
შეამოწმეთ, აქვს თუ არა თითოეულ განყოფილებას ზუსტად ერთი სახელი ყოველ მაჩვენებელზე.
ჯერ ყველაზე ცუდი გადაწყვეტილების წერტილი გამოასწორეთ.

ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: პერსონალის კითხვა, გასაგებია თუ არა მაჩვენებლები — პერსონალმა შენობა იცის და უცხოს თვალით ვერ ხედავს.

თვითშეფასების კითხვები

1. შეუძლია თუ არა პირველად-სტუმარს იპოვოს მისაღები მხოლოდ თქვენი განთავსებული აღნიშვნების გამოყენებით? — არა პერსონალის ჩარევა და გადამისამართება.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ

2. შეუძლიათ თუ არა იპოვონ უახლოესი ტუალეტი და ერთი დასახელებული კლინიკური განყოფილება იმავე გზით? — შეამოწმეთ ეს ვინმესთან, ვინც ჭეშმარიტად არასდროს ყოფილა შენობაში.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ

3. თანმიმდევრულია თუ არა აღნიშვნები ყოველ სართულზე, თუ ჩერდება პირველი სართულის შემდეგ? — გავრცელებული, კონკრეტული ჩავარდნა.
მტკიცებულება: ფოტოები, სართულის მიხედვით

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

აღნიშვნა არსებობს, მაგრამ იყენებს შიდა დეპარტამენტის კოდებს, არა პაციენტისთვის-გასაგებ სახელებს. — პერსონალმა იცის, რას ნიშნავს „პალატა 4B”; პირველად-სტუმარმა არა.
პირველი სართული აღნიშნულია, რადგან ახლახან განახლდა; ზედა სართულებს არასდროს შეხებია. — ორიენტირების ხარისხი ხშირად თან სდევს რემონტის ისტორიას, არა განზრახულ სტანდარტს.
აღნიშვნა არსებობს მხოლოდ ერთ ენაზე, დაწესებულებაში, რომელიც მრავალენოვან მოსახლეობას ემსახურება.

დანერგვის გეგმა

როდის	რა
1 კვირა	გქონდეთ ვინმე, ვისაც წინასწარი ცოდნა არა აქვს, გაივლის შენობას, და ჩაწერეთ ყოველი დაბნეულობის წერტილი.
2 კვირა	გაასწორეთ ყველაზე-მაღალი-ტრაფიკის ხარვეზი ჯერ.
2 თვე	გააფართოვეთ თანმიმდევრული აღნიშვნა ყოველ სართულზე, პაციენტისთვის-გასაგები სახელების გამოყენებით.
მუდმივად	ხელახლა-შეამოწმეთ ჭეშმარიტ პირველად-სტუმართან, ყოველთვის, როცა განლაგება იცვლება.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი	რა	დეტალი
დაკვირვება	პირველად-სტუმრის ტესტი	შედის, როგორც პირველად-სტუმარი, და ცდილობს მისაღების, ტუალეტისა და ერთი განყოფილების პოვნას მხოლოდ აღნიშვნების გამოყენებით.
დაკვირვება	პერსონალის-შეკითხვის დათვლა	აღნიშნავს ზუსტად, რამდენჯერ მოუწია პერსონალის წევრისთვის მიმართულებების კითხვა.
კითხვა	დამოუკიდებელი სტუმრის შემოწმება	ეკითხება სტუმარს, რომელიც უკვე შენობაშია, იპოვა თუ არა გზა ადვილად.

სუპერვიზორის რჩევები

გამოიყენეთ ჭეშმარიტად უცნობი ტესტერი. — ნებისმიერს, ვისაც წინასწარი გამოცდილება აქვს, ავსებს ხარვეზებს, რომლებსაც ჭეშმარიტი პირველად-სტუმარი ვერ ავსებს.
დაითვალეთ პერსონალის შეკითხვები ზუსტად, ნუ შეაფასებთ. — „რამდენჯერმე” და „ნულჯერ” ძალიან განსხვავებული შედეგებია.

მტკიცებულებითი ბაზა

Carpman JR, Grant MA. Design that cares: planning health facilities for patients and visitors. 3rd ed. San Francisco: Jossey-Bass/Wiley; 2016.

Ulrich RS, Zimring C, Zhu X, et al. A review of the research literature on evidence-based healthcare design. HERD. 2008;1(3):61-125.

გადაამზადეთ თქვენი გუნდი: H-01 · წვდომა და მისვლა GMJ აკადემიაზე →

← საავადმყოფო — ყველა სტანდარტი
თვითშეფასება ამ კრიტერიუმებით →
სტანდარტი 2 — მისაღები და ინფორმაცია →