გვაჩვენეთ, რაც გაქვთ. ჩვენ გეტყვით, საკმარისია თუ არა.

ASF ამ განცხადებას იმისთვის აქვეყნებს, რომ ღიად და თარიღით დააფიქსიროს, რა მიმართულებით მოძრაობს ჩვენი აკრედიტაციის მოდელი. ის უნდა წაიკითხონ დაწესებულებებმა, რომლებიც ამჟამად ჩვენთან მუშაობენ, დაწესებულებებმა, რომლებიც აკრედიტაციას განიხილავენ, და ყველამ, ვისაც აინტერესებს, როგორ უნდა მუშაობდეს აკრედიტაცია 2020-იან წლებში.

რატომ ვაქვეყნებთ ამას

აკრედიტაციას ქაღალდის პრობლემა აქვს. დაწესებულებები მთელ მსოფლიოში — საავადმყოფოები, კლინიკები, ლაბორატორიები — თვეებს ხარჯავენ დოკუმენტების შექმნაზე, რომლებიც მხოლოდ აკრედიტაციის ვიზიტისთვის არსებობს და მეტჯერ არასდროს გამოიყენება. ინსპექტორები ჩამოდიან, საქაღალდეს ამოწმებენ, მიდიან. სამი წლის შემდეგ იგივე პროცესი მეორდება. დაწესებულება არ არის უფრო უსაფრთხო. ქაღალდი არ არის უფრო თხელი.

ASF იმისთვის დაფუძნდა, რომ ეს სხვანაირად გააკეთოს. ეს განცხადება კონკრეტულად აღწერს, როგორ იცვლება ჩვენი მოდელი, რომ ეს დაპირება რეალობად იქცეს.

1. პრაქტიკაზე დაფუძნებული მტკიცებულება — თქვენი ქაღალდი და არა ჩვენი

2027 წლიდან ASF-ის შეფასება თითოეულ კრიტერიუმზე ერთ კითხვას სვამს: ხდება თუ არა ეს პრაქტიკა ამ დაწესებულებაში? მტკიცებულება შეიძლება იყოს ის, რასაც დაწესებულება უკვე იყენებს — ხელნაწერი ჩეკლისტი, დაბეჭდილი ფორმა, Excel-ის ცხრილი, ციფრული ჩანაწერი, თანამშრომლის ინტერვიუ. თუ პრაქტიკა რეალურია და თანამშრომლები მას იცავენ, ის ჩაითვლება.

ჩვენ არასდროს ვთხოვთ დაწესებულებას შექმნას დოკუმენტი, რომელიც რაიმე ფორმით უკვე არ არსებობს. თუ რაღაც ნამდვილად აკლია, ASF ჩვენი უფასო დოკუმენტების ბიბლიოთეკიდან მზა შაბლონს აწვდის და დაწესებულებას 90 დღეს აძლევს, რომ ის მისთვის მოსახერხებელ ფორმატში დანერგოს. შაბლონი საწყისი წერტილია და არა სავალდებულო ფორმატი.

ეს ASF-ის შვიდივე ორგანიზაციულ სტანდარტში მტკიცებულების სტანდარტს ცვლის „დოკუმენტირებული პოლიტიკიდან“ — „დემონსტრირებულ პრაქტიკად, დაწესებულების საკუთარ ფორმატში დამტკიცებულად“.

2. სწორი კრიტერიუმები — დაკვირვებადი და არა დოკუმენტური

ASF დაწესებულების თითოეული ტიპისთვის დაახლოებით 35 შესაფასებელ კრიტერიუმს ინარჩუნებს — ფოკუსირებულს, დაკვირვებადს, პრაქტიკაზე დაფუძნებულს. თითოეული კრიტერიუმი ერთ ტესტს აკმაყოფილებს: ინსპექტორს შეუძლია უშუალოდ დააკვირდეს, ხდება თუ არა ეს პრაქტიკა. კრიტერიუმები, რომელთა შემოწმება მხოლოდ დოკუმენტის წაკითხვით შეიძლება — და სადაც ამ დოკუმენტს პაციენტის უსაფრთხოებაზე პირდაპირი გავლენა არ აქვს — სარეკომენდაციო სახელმძღვანელოშია. ისინი კარგ პრაქტიკად რჩება. შესაფასებელი მოთხოვნები არ არის.

თავად შვიდი სტანდარტი არ იცვლება. არადათმობადი კრიტერიუმები არ იცვლება. რაც ASF-მა გააკეთა, ეს არის შესაფასებელი კრიტერიუმების რაოდენობის შენარჩუნება იმ დონეზე, სადაც თითოეული კრიტერიუმის პრაქტიკაში დაკვირვება და მასზე რეალურად მოქმედება შესაძლებელია. ოცდათხუთმეტი მნიშვნელოვანი კრიტერიუმი, მკაცრად შეფასებული — ეს არის ჩვენი მიდგომა იმისთვის, რომ ყოველი შეფასებული კრიტერიუმი ნამდვილად მოქმედებადი იყოს.

დაწესებულების თითოეული ტიპის კრიტერიუმების სრული ნაკრები ღიად ქვეყნდება მისამართზე france-asf.fr/standards.

3. უწყვეტი თვითშეფასება — კვარტალურად და არა სამ წელიწადში ერთხელ

გაუმჯობესება უწყვეტია. სამ წელიწადში ერთხელ გადაღებული სურათი შუალედურ პერიოდში მოვლის ხარისხზე თითქმის არაფერს ზომავს. ფიქსირებული მრავალწლიანი ციკლი, თავისთავად, ამას ვერ ასახავს — ეს ნაწილობრივ იმის მიზეზია, რატომ გადადის ASF კვარტალურ მოდელზე.

2027 წლიდან ASF-ის მიერ აკრედიტებული დაწესებულებები ყოველ კვარტალში ASF-ის ციფრული ინსტრუმენტით სტრუქტურირებულ თვითშეფასებას ატარებენ. თითოეული კვარტალი მტკიცებულების სხვადასხვა ტიპზეა ფოკუსირებული — დოკუმენტაცია, თანამშრომელთა ცოდნა, დაკვირვებული პრაქტიკა, შედეგების მონაცემები — ისე, რომ ოთხ კვარტალში მტკიცებულებების სრული პორტფოლიო იქმნება. ყოველწლიური გადამოწმების ვიზიტი ამ პორტფოლიოს განიხილავს. ინსპექტორი ამოწმებს და არა იძიებს. ვიზიტს ერთი დღე სჭირდება და არა სამი.

ყოველი კვარტალური თვითშეფასების შემდეგ დაწესებულება საკუთარ პროგრესის მრუდს ხედავს. სადაც კრიტერიუმი მუდმივად წითელია, სისტემა ASF-ის უფასო ბიბლიოთეკიდან კონკრეტულ მაკორექტირებელ ქმედებას ურჩევს — კურსს, ინსტრუმენტს, დოკუმენტის შაბლონს. დაწესებულება საკუთარ გაუმჯობესებაზე პასუხისმგებლობას იღებს. ASF ამ პროცესს მხარს უჭერს. ყოველწლიური ვიზიტი მას ადასტურებს.

აკრედიტაციის საჯარო რეესტრი თითოეული დაწესებულების თვითშეფასების ტენდენციას აჩვენებს და არა მხოლოდ აკრედიტაციის სტატუსს. გამჭვირვალობა ანგარიშვალდებულების მექანიზმია.

4. ISO 9001 და ISO 15189 — არასავალდებულო დამატებითი მოდულები

ASF-ის აკრედიტაცია სრული კლინიკური ხარისხის სტანდარტია და დამოუკიდებლად დგას. ის ISO სერტიფიკაციას არ მოითხოვს და მასზე არ არის დამოკიდებული. დაწესებულებებისთვის, რომლებსაც ISO აღიარება სურთ ან სჭირდებათ — რადგან სახელმწიფო კონტრაქტი მოითხოვს, რადგან მათი კლინიკური მმართველობის საბჭო მოითხოვს, ან რადგან საერთაშორისოდ აღიარებული ნიშანი სურთ — ASF ორ არასავალდებულო დამატებით მოდულს სთავაზობს.

ორივე მოდული არსებული აკრედიტაციის დამატებად არის შექმნილი და არა პარალელურ პროცესად. ASF-ის მიერ უკვე აკრედიტებულ დაწესებულებას ნებისმიერ დროს შეუძლია ნებისმიერი მოდულის დამატება. სადაც ASF-ის ძირითადი კრიტერიუმები უკვე აკმაყოფილებს ISO-ს პუნქტს — და ბევრი აკმაყოფილებს — ეს კრიტერიუმის ტექსტში ISO ტეგით ცალსახად არის ჩაწერილი. დაწესებულებები, რომლებიც მოდულებს პირველად უახლოვდებიან, აღმოაჩენენ, რომ გზის ნაწილი უკვე გავლილი აქვთ.

5. რა არ იცვლება

შვიდი პაციენტის გზის სტანდარტი. არადათმობადი კრიტერიუმები. ყველა სტანდარტის ღია გამოქვეყნება. უფასო დოკუმენტების ბიბლიოთეკა, ინსტრუმენტები, მაჩვენებლები და ბროშურები. აკრედიტაციის გადაწყვეტილებების დამოუკიდებლობა ნებისმიერი კომერციული ურთიერთობისგან. პრინციპი, რომ აკრედიტაცია პაციენტების მოვლის გასაუმჯობესებლად არსებობს.

ვადები

კომენტარები და კითხვები

ეს განცხადება ღიად ქვეყნდება, რადგან ASF-ის სტანდარტების შემუშავების პროცესი ღიაა. დაწესებულებები, ჯანდაცვის პროფესიონალები, პაციენტთა ადვოკატები და ყველა, ვისაც აქვს მოსაზრება, როგორ უნდა მუშაობდეს აკრედიტაცია, მოწვეულნი არიან უპასუხონ.

მოგვწერეთ მისამართზე info@accreditation.ge სათაურით Strategic Direction Response.