პრობლემა, რომელსაც ვჭრით
საერთაშორისო ჯანდაცვის აკრედიტაცია დღეს მსოფლიოს საავადმყოფოების იმ 20%-ს ემსახურება, რომელსაც ამის საშუალება აქვს, და დანარჩენ 80%-ს ვერასდროს წვდება.
მტკიცებულებითი ბაზა
2026 წლის რეცენზირებულმა კვლევამ Georgian Medical Journal-ში (რომლის მთავარი რედაქტორი ASF-ის დამფუძნებელია — გამჭვირვალობისთვის აღინიშნება) 13 მსხვილი საერთაშორისო აკრედიტაციის ორგანო გააანალიზა. შედეგები:
- არაკომერციული ორგანიზაციისთვის გამოქვეყნებული მინიმალური აკრედიტაციის ღირებულებები არაპროპორციული იყო მაღალშემოსავლიან და საშუალო-ზედა შემოსავლის ქვეყნებს შორის შემოსავლის სხვაობასთან
- არცერთმა ორგანომ არ გამოაქვეყნა სრული სამშრიანი ღირებულება
- არცერთმა არ შესთავაზა არაკომერციული საფასურის დონე
- არცერთმა არ ატარებდა შეფასებას ლოკალურ ენებზე სტანდარტული პრაქტიკის სახით
- 13-დან 12-მა საერთოდ არ გამოაქვეყნა საფასურების ცხრილი
რეცენზირებული, ღია წვდომით: GMJ 2026;1(3):a205
ზემოთ მოცემული ფოტო პროფ. ფხაკაძემ 2014 წელს ერთ-ერთ ქართულ საავადმყოფოში გადაიღო. მასზე სამედიცინო არქივია — ათასობით პაციენტის ჩანაწერი მოუწესრიგებელ ოთახში, კლასიფიკაციის, შენახვის პოლიტიკისა და წვდომის კონტროლის გარეშე. ეს დაწესებულება არასდროს არავის აუკრედიტებია. არცერთ საერთაშორისო ორგანოს არ შეუფასებია, რადგან არცერთი საერთაშორისო ორგანო ხელმისაწვდომი არ იყო. ასე გამოიყურება საერთაშორისო აკრედიტაციის სისტემისთვის მიუწვდომელი ყოფნა.
სტრუქტურული პრობლემა
არსებული საერთაშორისო აკრედიტაციის ორგანოები მდიდარი ჯანდაცვის სისტემების მსხვილი საავადმყოფოებისთვის შეიქმნა. ისინი არ შექმნილა 50-საწოლიანი რეგიონული საავადმყოფოსთვის საქართველოში, პირველადი ჯანდაცვის კლინიკისთვის ნიგერიაში ან ბინაზე მოვლის მიმწოდებლისთვის ბოლივიაში. ამ დაწესებულებებისთვის არჩევანი „JCI თუ ASF“ კი არ არის. არჩევანია „ASF თუ არაფერი“. არაფერი კი სიცოცხლის ფასად ჯდება.
გამორიცხვა განზრახ ბოროტება არ არის — ის ბიზნესმოდელის ბუნებრივი შედეგია. როცა აკრედიტაცია მრავალდღიან შემფასებელ ვიზიტებზე, საერთაშორისო მგზავრობაზე, ინგლისურენოვან დოკუმენტაციასა და მაღალი შემოსავლის ბიუჯეტებზე გათვლილ საფასურებზეა დამოკიდებული, 80% ავტომატურად გამოირიცხება. მათი გამორიცხვა არავის გადაუწყვეტია. ეს მოდელმა გადაწყვიტა.
რას აგვარებს ASF
| ბარიერი | ASF-ის პასუხი | სად წაიკითხოთ მეტი |
|---|---|---|
| ფასი | ორი პაკეტი, ყოველთვიური გადახდით. სრული სამშრიანი ღირებულება გამოქვეყნებულია. | საფასურები → |
| ენა | მუდმივი ვალდებულება — შეფასება ეროვნულ ენაზე. ADC-ის განხილვისთვის თარგმანს ASF აფინანსებს. | ლოკალური ადაპტაცია → |
| რეგულაციური კონტექსტი | ლოკალური რეგულაციის მოდულები, რომლებიც ეროვნულ ჯანდაცვის კანონმდებლობას წინ აყენებს. მოქმედებს ლოკალურ კანონსა და ASF-ს შორის უფრო მკაცრი. | NAP მოდელი → |
| ადმინისტრაციული ტვირთი | 95 კრიტერიუმი (საავადმყოფო). კვარტალური განახლებები, რომლებიც გადადის. სუპერვიზიის ერთი დღე წელიწადში. | კვარტალური ციკლი → |
| შესვლის ბარიერი | სერტიფიკაციის გზა ლოკალური პარტნიორების მეშვეობით — მნიშვნელოვანი აღიარება კვირებიდან თვეებამდე. | სერტიფიკაცია → |
| გამჭვირვალობა | სტანდარტები ყოველთვის უფასოა. საფასურების ცხრილი ყოველთვის საჯაროა. ცვლილების თეორია გამოქვეყნებულია. | გამჭვირვალობა → |