სისტემის ხარისხის უზრუნველყოფა
ნებისმიერი აკრედიტაციის სისტემით შეიძლება მანიპულირება. კითხვა ისაა, აქვს თუ არა სისტემას აღმოჩენის მექანიზმები და რეალური შედეგები. ASF-ს ხარისხის უზრუნველყოფის ოთხი დამოუკიდებელი შრე აქვს — თითოეული ჩავარდნის სხვადასხვა ტიპის აღმოსაჩენად არის შექმნილი.
დიზაინის პრინციპი: სისტემა იმ ვარაუდზეა აგებული, რომ ზოგი დაწესებულება მისით მანიპულირებას შეეცდება და ზოგი მონიტორი ზედმეტად ლმობიერი იქნება. ხარისხის უზრუნველყოფის ოთხი შრე ერთმანეთისგან დამოუკიდებლად მუშაობს — ერთის კომპრომეტირება დანარჩენებს არ თიშავს.
1. შემთხვევითი ხელახალი გადამოწმების პროგრამა
აკრედიტებული დაწესებულებების 5% ყოველწლიურად, ASF-ის ალგორითმის შერჩევით, გაუფრთხილებელ ხელახალ გადამოწმებას გადის ASF-ის მიერ დანიშნული მონიტორის მიერ — არა დაწესებულების საკუთარი მონიტორის, არა დაწესებულებისთვის ნაცნობის. დაწესებულება 24 საათზე ნაკლები ვადით იღებს შეტყობინებას.
| აღმოჩენა | შედეგი დაწესებულებისთვის | შედეგი მონიტორისთვის |
|---|---|---|
| შეესაბამება IV კვარტლის ანგარიშს | არაფერი — ადასტურებს სისტემის კეთილსინდისიერებას | დადებითი ისტორია |
| მცირე შეუსაბამობა | გაიცემა გაუმჯობესების შენიშვნა | ფიქსირდება, კონტროლდება |
| მნიშვნელოვანი შეუსაბამობა | აკრედიტაცია ფორმალური განხილვის ქვეშ | კვალიფიკაცია შეჩერებულია გამოძიებამდე |
| დადასტურებული გაყალბება | შეჩერებულია; მინიმუმ 12-თვიანი გამორიცხვა; საჯარო რეესტრი განახლდება | კვალიფიკაცია გაუქმებულია; მინიმუმ 5-წლიანი გამორიცხვა |
2. არასასურველი მოვლენების სავალდებულო შეტყობინება
ASF-ის მიერ აკრედიტებულ დაწესებულებაში ნებისმიერი სერიოზული არასასურველი მოვლენა — სისტემურ ჩავარდნასთან დაკავშირებული პაციენტის სიკვდილი, „არასდროს მოვლენა“, სერიოზული პრევენციადი ზიანი — ASF-ს აღმოჩენიდან 72 საათში უნდა ეცნობოს; სრული წერილობითი ანგარიში 30 დღეში უნდა მოჰყვეს. ASF განიხილავს, უკავშირდება თუ არა მოვლენა რომელიმე აკრედიტებულ კრიტერიუმს.
- თუ მოვლენა აკრედიტებულ კრიტერიუმს უკავშირდება: სავალდებულო ხელახალი გადამოწმება ავტომატურად იწყება
- თუ ხელახალი გადამოწმება აღმოაჩენს, რომ კრიტერიუმი რეალურად არ იყო დაკმაყოფილებული: აკრედიტაცია განხილვის ქვეშ; მონიტორის კვალიფიკაცია გამოძიების ქვეშ
- არასასურველი მოვლენების ყველა ანგარიში ყოველწლიურად აგრეგირებულად განიხილება და ASF-ის ყოველწლიურ ანგარიშვალდებულების ანგარიშში ქვეყნდება
3. პაციენტთა და საზოგადოების შეტყობინების არხი
ნებისმიერ პირს — პაციენტს, ოჯახის წევრს, თანამშრომელს, რეგულატორს ან საზოგადოების წარმომადგენელს — შეუძლია ASF-ის მიერ აკრედიტებულ დაწესებულებაზე შეშფოთება კონფიდენციალური არხით წარადგინოს. ვინაობა დაცულია. ASF 30 დღეში პასუხობს.
- არსებითი შეშფოთება (კონკრეტული ბრალდებით): იწვევს გაუფრთხილებელ ხელახალ გადამოწმებას
- შეშფოთება მონიტორის ქცევაზე: გამოსაძიებლად ADC-ს გადაეცემა
- ანონიმური შეშფოთებები: განიხილავს ASF-ის ხარისხის გუნდი; ხელახალი გადამოწმება იწყება, თუ პატერნი გამოვლინდება
4. მონიტორის მუშაობის თვალყურის დევნება
ADC თითოეულ სერტიფიცირებულ მონიტორზე გრძელვადიან მუშაობის ჩანაწერს აწარმოებს — ყოველი ჩატარებული გადამოწმება, ყოველი ხელახალი გადამოწმების შედეგი, რომელიც მის დაწესებულებებს შეეხო.
| საფუძველი | ქმედება |
|---|---|
| 1 მნიშვნელოვანი შეუსაბამობა | ფორმალური შენიშვნა მონიტორის ჩანაწერში |
| 2 მნიშვნელოვანი შეუსაბამობა | შემდეგი გადამოწმების სავალდებულო სუპერვიზია |
| 3 მნიშვნელოვანი შეუსაბამობა | კვალიფიკაციის შეჩერება; ADC-ის ფორმალური გამოძიება |
| დადასტურებული გაყალბება | კვალიფიკაცია გაუქმებულია; 5-წლიანი გამორიცხვა; ქვეყნდება ASF-ის რეესტრში |
როტაციის დაცვა: შიდა მონიტორი მაქსიმუმ 3 წელი ერთ დაწესებულებაში. გარე მონიტორი მაქსიმუმ 5 წელი თითო დაწესებულებაზე. დაბრუნებამდე სავალდებულო ერთი სრული ციკლის შესვენება.
ASF-ის აკრედიტაციის სერტიფიკატები — სრული, გადამოწმებული ხარისხის ციკლის მტკიცებულება
GAEM საერთაშორისო კონფერენცია, თბილისი, 2022 — ASF საჯაროდ აღიარებულია ქართული სამედიცინო საზოგადოების მიერ