როგორ მუშავდება ASF სტანდარტები
ASF-ის სტანდარტებს ამუშავებს დამოუკიდებელი საბჭო ექვსსაფეხურიანი პროცესით — GRADE მეთოდოლოგიით, 45-დღიანი საჯარო კონსულტაციით, სასამართლო ექსპერტიზით და აუცილებელი სამართლიანობის შეფასებით.
ASF-ის საერთაშორისო სტანდარტების საბჭო
საბჭო არის ASF-ის სტანდარტების ადმინისტრაციული მმართველი ორგანო. ის აყალიბებს და ხელმძღვანელობს სტანდარტების შემუშავების ციკლებს, ინტერპრეტირებს მტკიცებულებებს, მიჰყვება ინტერესთა კონფლიქტის პოლიტიკას და მყარი კავშირის გარეშე ფუნქციონირებს ASF-ის აკრედიტაციის ფუნქციასთან — ორგანიზაციული სახელმძღვანელოს (ASF-MAN-001-v4, ნაწ. 2.4) შესაბამისად. საბჭო ანგარიშვალდებულია loi 1901-ის ქვეშ ფრანგული ასოციაციის წესდების მიხედვით.
საბჭოს ყველა წევრი ვალდებულია წარმოადგინოს ინტერესთა დეკლარაცია დანიშვნის დროს, ყოველი ახალი სტანდარტის შემუშავების დაწყებამდე და ყოველწლიურად. დეკლარაციები ინახება საბჭოს სამდივნოს მიერ. განახლებული სია ქვემოთ:
საბჭოს მიმდინარე შემადგენლობა
დანიშვნები ძალაშია 2026 წლის სექტემბრიდან. სია განახლდება ნებისმიერი ცვლილების შემთხვევაში. დეკლარაციები განიხილება ყოველწლიურად და ყოველი ახალი შემუშავების დაწყებისას.
შესწორებები: info@accreditation.ge. სია ბოლოს განახლდა: სექტემბერი 2026.
სტანდარტების შემუშავებასა და აკრედიტაციის ფუნქციას შორის ბარიერი
ASF-ის სტანდარტებს ამუშავებს დამოუკიდებელი სტრუქტურული ბარიერი სამი დონის სახით, სტანდარტების შემუშავებასა და იმ ფუნქციებს შორის, რომლებიც ფასდება:
ASF-ის წესდება განსაზღვრავს სტანდარტების შემუშავებას და აკრედიტაციის გაცემას, როგორც ცალკე ფუნქციებს ცალკე მმართველობით. ამ განცალკევებას ვერ შეცვლის ვერც დირექტივა, ვერც ხელმძღვანელობის გადაწყვეტილება — მხოლოდ წესდების ცვლილება, რომელიც მოითხოვს საზოგადო კრების კვorum-ს.
საბჭოს წევრი ვერ დაინიშნება სამებ-ის სერვეიორად. სერვეიორი ვერ იქნება საბჭოს წევრი. ოპერაციული პერსონალი, რომელიც ახორციელებს კონკრეტული დაწესებულების მიმართ აკრედიტაციის გადაწყვეტილებებს, ვერ ახდენს გავლენას სტანდარტების შემუშავების პრიორიტეტებზე პირდაპირი ინსტრუქციის გარდა.
სერვეიორთა კომპეტენციის შეფასება მოიცავს სტანდარტების ინტერპრეტაციის კომპეტენციებს — ნებისმიერი ინდივიდუალური საბჭოს სამოქმედო ვექტორის ზეგავლენის გარეშე. სერვეიორი ანელებს სტანდარტებს მოცემულ დაწესებულებაში — ის არ განსაზღვრავს მათ.
ინტერესთა კონფლიქტის რეგისტრი
ASF-ის ინტერესთა კონფლიქტის პოლიტიკა შეესაბამება GIN (Guidelines International Network) სტანდარტებს. ინტერესთა კონფლიქტი არის ნებისმიერი ფინანსური, პროფესიული ან პიროვნული ინტერესი, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვნად გავლენა მოახდინოს — ან შექმნას ამის შთაბეჭდილება — სტანდარტის განხილვის ობიექტურობაზე. ინტერესი გახდება კონფლიქტი იმ მომენტში, როდესაც საბჭო ამ გადაწყვეტილებას მიიღებს.
- სიმძიმის შეფასება: არცერთი / მხოლოდ-საკონსულტაციო / აცილება / გათავისუფლება
- თავმჯდომარე ხელმძღვანელობს სიმძიმის შეფასებას. წევრი, ვინც ეჭვობს კონფლიქტს, ვალდებულია გამოაცხადოს ეს — სიმძიმის თავდაპირველ განსაზღვრამდე
- მხოლოდ-საკონსულტაციო: წევრი მონაწილეობს დისკუსიაში, მაგრამ არ ხმამ
- აცილება: წევრი ტოვებს ოთახს (ან ტოვებს ვიდეო სესიას) სტანდარტის განხილვის დროს
- გათავისუფლება: მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ინტერესი ამარ ღირსეულ საბჭოში ობიექტური მონაწილეობის ეჭვს ბადებს
ყველა გამოცხადებული ინტერესი, გადადებული გადაწყვეტილება და ყოველი ციკლში გამოყენებული შეზღუდვა ასახულია შემუშავების ფაილში და შეჯამებულია წლიურ ანგარიშში. ყველა ამჟამინდელი წევრი დეკლარირებს ინტერესის არარსებობას (იხ. ზემოთ).
ექვსსაფეხურიანი შემუშავების პროცესი
ASF-ის სტანდარტები შემუშავდება ექვსსაფეხურიანი პროცესით, სავალდებულო სამართლიანობის შეფასებით ყოველ ციკლში. ექვივალენტური პროცესი გამოიყენება არსებული სტანდარტების რევიზიებისთვის.
მტკიცებულებათა მიმოხილვა
სარევიზიო პანელი ახდენს მტკიცებულებათა ბაზის რუქის შედგენას ყოველი შემოთავაზებული კრიტერიუმისთვის, GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) ჩარჩოს გამოყენებით. მტკიცებულება კლასიფიცირდება ოთხ დონედ: მაღალი, საშუალო, დაბალი, ძალიან დაბალი. ყოველ კრიტერიუმს ახლავს მტკიცებულების ჩანიშვნა, რომელიც განმარტავს მისი საფუძვლის ბუნებას. ეს ჩანიშვნები გამოქვეყნდება კრიტერიუმთან ერთად.
ჩარჩოს შედგენა
გაშვება-გასაშვები ჩარჩო შედგება ოთხი ელემენტისგან: სტანდარტი (სტანდარტის ჩამოყალიბება), განმარტება (მისი ინტერპრეტაცია), დადასტურების საშუალება (სერვეიორებს სთხოვენ), მტკიცებულების ჩანიშვნა (ამ კრიტერიუმის ბაზის GRADE-ის შეფასება). ჩარჩო განმარტავს, თუ რა ჩაითვლება შესაბამისობად — ეს კი ამცირებს სერვეიორის სუბიექტურობის ადგილს.
სამართლიანობის შეფასება — სავალდებულო რვაკითხიანი ჩამონათვალი
საჯარო კონსულტაციაზე გაგზავნამდე, სარევიზიო პანელი ავსებს სამართლიანობის შეფასების სავალდებულო ჩამონათვალს (ASF-EDI-001-v1, ნაწ. 8). ჩამონათვალი კითხულობს, ქმნის თუ არა ყოველი კრიტერიუმი განსხვავებულ ზემოქმედებას სქესობრივი, შეზღუდული შესაძლებლობის, ენის, მიგრაციის სტატუსის, სოციო-ეკონომიკური მდგომარეობის, ასაკის, რასის და კულტურის ან რესურსების დონის მიხედვით. დადებითი პასუხი ნებისმიერ კითხვაზე მოითხოვს დოკუმენტირებულ პასუხს — კრიტერიუმის შესწორება, სახელმძღვანელო ჩანიშვნა ან დასაბუთება. არც ერთ მონახაზს არ შეუძლია გადავიდეს 3-ე ეტაპზე სავალდებულო სამართლიანობის შეფასების ხელმოწერის გარეშე.
საჯარო კონსულტაცია (45 დღე)
მონახაზი სტანდარტი გამოქვეყნდება 45-დღიანი საჯარო კონსულტაციისთვის. კონსულტაციის განცხადება ქვეყნდება ინგლისურ, ქართულ ენებზე და სხვა ენებზე, სახელმძღვანელოს ენობრივი პოლიტიკის (ASF-LANG-001-v1) შესაბამისად. ნებისმიერ პირს, სამედიცინო პროფესიაში ან მის გარეთ, შეუძლია წარმოადგინოს. ყველა შენიშვნა განიხილება სარევიზიო პანელის მიერ. გამოხმაურება, რომელიც არ იქნა მიღებული, მიიღებს წერილობით მოტივირებულ პასუხს. განხილვა ხდება ბ-ეტაპის კრიტერიუმების მიხედვით.
პილოტირება (მინ. 3 დაწესებულება)
კონსულტაციის შემდეგ განახლებული მონახაზი პილოტირდება მინიმუმ სამ დაწესებულებაში — ყოველ კატეგორიაში (კრიზისი, გარდამავალი, მცირე, სტანდარტული), რომლებზეც სტანდარტი ვრცელდება. პილოტი ახდენს პრაქტიკული გამოყენებადობის, დადასტურების საშუალებების განხორციელებადობის და სერვეიორის კვალიფიკაციის შეფასებას. ნებისმიერი კრიტერიუმი, რომელმაც ვერ გაიარა პილოტი, სრულდება ან გაიყოფა სამიზნე ბაზის გარეშე.
გამოქვეყნება და ვერსიის კონტროლი
გამოქვეყნებული სტანდარტი მოიცავს: ვერსიის ნომერს, გამოქვეყნების თარიღს, წინა ვერსიასთან ცვლილებების ჟურნალს (სრული ციკლის შემთხვევაში), კონსულტაციის პერიოდის შეჯამებას, პილოტის შედეგების შეჯამებას. სტანდარტები გამოქვეყნდება CC BY-NC 4.0 ლიცენზიით. პაციენტთა მასალები — CC BY 4.0. ASF-IP-001-v1 განსაზღვრავს ლიცენზიის სრულ პირობებს.
სამწლიანი სარევიზიო ციკლი და წლიური ანგარიში
ყოველი გამოქვეყნებული სტანდარტი ოფიციალურად განიხილება გამოქვეყნებიდან სამი წლის განმავლობაში. განახლებულ განხილვაზე საბჭომ უნდა მიიღოს ერთ-ერთი გადაწყვეტილება: დადასტურება (არ ცვლის), გადასინჯვა (ცვლის ან ანაცვლებს ერთ ან მეტ კრიტერიუმს), ან გაუქმება (იხსნება მოქმედი სტანდარტების სიიდან გამოქვეყნებული განახლებით).
ციკლებს შორის (60 დღე): ნებისმიერ მომხმარებელს შეუძლია წარმოადგინოს სასწრაფო სარევიზიო შეთავაზება. 30 დღე: გარდამავალი მოვლენების სარევიზიო ვადა.
| 2026 წლის ანგარიში | იანვარი–დეკემბერი 2026 |
| გამოქვეყნება | 31 მარტი 2027 |
| ყველა ანგარიში | ნახვა → |
სტანდარტების გადაწყვეტილებებზე სააპელაციო პროცედურა
ნებისმიერ პირს, ვინც სარევიზიო ციკლში შეიტანა კონსულტაციის შენიშვნა, შეუძლია გაასაჩივროს საბჭოს გადაწყვეტილება ამ შენიშვნის შედეგად. სააპელაციო საფუძვლებია: მტკიცებულება არასწორად იქნა წარმოდგენილი; კონსულტაციის შენიშვნა არ განხილულა; გადაწყვეტილება ეწინააღმდეგება ამ გვერდზე მოყვანილ ჩარჩოს ან ორგანიზაციულ სახელმძღვანელოს.
გამოგზავნეთ info@accreditation.ge-ზე სათაურით “Standards Appeal”, სარევიზიო ფაილის ნომრით, კონსულტაციის ორიგინალი შენიშვნით და კონკრეტული საფუძვლის ახსნა-განმარტებით. სამი საბჭოს წევრი, ვინც ჩართული არ იყო ორიგინალ გადაწყვეტილებაში, განიხილავს საჩივარს 60-დღიანი გადაწყვეტილების ვადით. ყველა სააპელაციო გადაწყვეტილება, ჩათვლით ნაწილობრივ ან სრულ დაკმაყოფილებას, ასახულია წლიურ ანგარიშში.
სტანდარტების რეგისტრი
ქვემოთ მოყვანილია ყველა ASF-ის სტანდარტი, ამჟამინდელი ვერსიით, სტატუსით და პასუხისმგებელი საბჭოთი. სტანდარტი, რომელიც „მოქმედია”, ახლა ვრცელდება ASF-ის სერტიფიკაციაზე.
| კოდი | სტანდარტი | სტატუსი | ბოლო ვერსია | შემდ. განხილვა |
|---|---|---|---|---|
| ASF-HOSP-STD-v3 | საავადმყოფოს სტანდარტი | მოქმედი | v3 — 2026 წ. | 2029 წ. |
| ASF-AMBU-STD-v2 | ამბულატორიული კლინიკის სტანდარტი | მოქმედი | v2 — 2025 წ. | 2028 წ. |
| ASF-LTC-STD-v1 | გრძელვადიანი მოვლის სტანდარტი | მოქმედი | v1 — 2023 წ. | 2026 წ. |
| ASF-PHC-STD-v1 | პირველადი ჯანდაცვის კლინიკის სტანდარტი | მოქმედი | v1 — 2025 წ. | 2028 წ. |
| ASF-FIT-STD-v1 | ფიტნეს და ჯანმრთელობის სტანდარტი | მოქმედი | v1 — 2025 წ. | 2028 წ. |
| ASF-TELE-STD-v1 | ტელემედიცინის სტანდარტი | მოქმედი | v1 — 2025 წ. | 2028 წ. |
| ASF-HC-STD-v1 | სახლის მოვლის სტანდარტი | მოქმედი | v1 — 2025 წ. | 2028 წ. |
| ASF-SURV-STD-v2 | სერვეიორთა მომზადების სტანდარტი | მოქმედი | v2 — 2025 წ. | 2028 წ. |
| ASF-TE-STD-v1 | სწავლების და განათლების სტანდარტები | მოქმედი | v1 — 2024 წ. | 2027 წ. |
| ASF-MAN-001-v4 | ორგანიზაციული სახელმძღვანელო | მოქმედი | v4 — 2026 წ. | 2029 წ. |
საერთაშორისო ჩარჩოებთან შესაბამისობა
ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი გვიჩვენებს, თუ რამდენად შეესაბამება ASF-ის მმართველობის ჩარჩო ძირითად საერთაშორისო აკრედიტაციის ჩარჩოებს. ✓ ნიშნავს, რომ ASF სრულად პასუხობს ამ ჩარჩოს მოთხოვნებს; ⚠ — ნაწილობრივ ან ვითარდება.
| მმართველობის ელემენტი | JCI | AC | ACHS | HAS | ISQua EEA | ASF |
|---|---|---|---|---|---|---|
| სტანდარტების შემუშავების ოფიციალური პოლიტიკა | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | საჭიროა EEA-სთვის | ✓ |
| დამოუკიდებელი სტანდარტების შემუშავების ორგანო | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | საჭიროა EEA-სთვის | ✓ |
| მტკიცებულებებზე დაფუძნებული განახლება | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | საჭიროა EEA-სთვის | ✓ |
| საჯარო კონსულტაცია შემუშავებამდე | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | საჭიროა EEA-სთვის | ✓ |
| ინტერესთა კონფლიქტის პოლიტიკა — GIN-ის ნორმები | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | საჭიროა EEA-სთვის | ✓ |
| გამოქვეყნებული ინტერესთა კონფლიქტის დეკლარაციები | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | საჭიროა EEA-სთვის | ✓ |
| პილოტი გამოქვეყნებამდე | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | საჭიროა EEA-სთვის | ✓ |
| სტანდარტების სარევიზიო განახლება (3 წ.) | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | საჭიროა EEA-სთვის | ✓ |
| გარდამავალი მოვლენების სარევიზიო ვადა | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | რეკომენდირებული | ✓ |
| ყველა სარევიზიო შეთავაზება ღიაა ნებისმიერი წყაროდან | ✓ | ✓ | ⚠ | ✓ | საჭიროა EEA-სთვის | ✓ |
| ყველა სარევიზიო შეთავაზება ქვეყნდება | ✓ | ✓ | ⚠ | ✓ | საჭიროა EEA-სთვის | ✓ |
| გათიშული სარევიზიო პანელი | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | საჭიროა EEA-სთვის | ✓ |
| სტანდარტების სააპელაციო პროცედურა | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | საჭიროა EEA-სთვის | ✓ |
| ყოველწლიური საჯარო ანგარიში სტანდარტების შესახებ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | საჭიროა EEA-სთვის | ✓ |
| სააპელაციო პროცედურა სტანდარტების გადაწყვეტილებებზე | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | საჭიროა EEA-სთვის | ✓ |
| ენობრივი ხელმისაწვდომობა კონსულტაციებისთვის | Multi | EN/FR | EN | FR/EN | რეკომენდირებული | ✓ |
| გარდამავალი მოვლენების დაუგეგმავი განხილვა | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | რეკომენდირებული | ✓ |
| ჯანმრთელობის სამართლიანობის შეფასება ყოველ კრიტერიუმზე კონსულტაციამდე | ✓ | ✓ | ⚠ | ✓ | საჭიროა EEA-სთვის | ✓ |
| მარტივი ენის შეჯამება ყოველ კონსულტაციის მონახაზთან | ✓ | ✓ | ⚠ | ✓ | რეკომენდირებული | ✓ |
| ნულოვანი ტოლერანტობა ქუცნისა და ძალადობის მიმართ ყველა კონსულტაციასა და მმართველობაში | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | საჭიროა EEA-სთვის | ✓ |
| ყველა სტანდარტისთვის გამოქვეყნებული ღია ლიცენზია | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | საჭიროა EEA-სთვის | ✓ |
| გარემოს მდგრადობა და კლიმატის ჯანდაცვა სტანდარტებში | ✓ | ⚠ | ✓ | ✓ | მიმდინარეობს | ⚠ |
| AI/ციფრული ინსტრუმენტების მმართველობა | ✓ | ⚠ | ⚠ | ⚠ | მიმდინარეობს | ✓ |
| ბავშვის დაცვა გამოკვლევებსა და სტანდარტებში | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | საჭიროა EEA-სთვის | ✓ |
| ანტიკორუფციული პოლიტიკა — აბსოლუტური აკრძალვა | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | საჭიროა EEA-სთვის | ✓ |
| ISO/IEC 17011:2017 შესაბამისობა (აკრედიტაციის ორგანოს სტანდარტი) | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | საჭიროა EEA-სთვის | ✓ |
| WHO ჩარჩოს შესაბამისობა დოკუმენტირებულია | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | რეკომენდირებული | ✓ |
✓ შესრულებული · ⚠ ნაწილობრივ ან მიმდინარე · AC = Accreditation Canada · ACHS = Australian Council on Healthcare Standards · HAS = Haute Autorité de Santé (France) · ISQua EEA = International Society for Quality in Health Care External Evaluation Accreditation
სარევიზიო შეთავაზების ან მტკიცებულების წარდგენა
თუ გაქვთ თანამმართველობითი მტკიცებულება, რომ კრიტერიუმი არასწორია, გამოტოვებულია ან ეწინააღმდეგება პაციენტის უსაფრთხოებას, საბჭო გსურს ამის შესახებ. ეს პროცედურა ასევე ეხება სერვეიორებს და აკრედიტებულ დაწესებულებებს, რომლებიც ოფიციალურად ითხოვენ კრიტერიუმს, რომელიც ბუნდოვანი ან წინააღმდეგობრივია ველზე.
- სტანდარტის დოკუმენტის კოდი და კრიტერიუმის ნომერი (მაგ. ASF-HOSP-STD-v3, კრიტ. H-2.3)
- მტკიცებულება (ლიტერატურა, გამოქვეყნების წყარო, წელი და GRADE სარწმუნოობის დონე, სადაც ვრცელდება)
- შემოთავაზებული ცვლილება — კონკრეტული ტექსტის ჩანაცვლება, წაშლა ან ახალი კრიტერიუმი
- ნებისმიერი გამოცხადებული ინტერესი, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს გავლენა შეთავაზებაზე
