ASF-ის სტანდარტები · საავადმყოფო · სტანდარტი 2

სტანდარტი 2 — მისაღები და ინფორმაცია

5 კრიტერიუმი · 2 არადათმობადი · 3 ძირითადი · ვერსია 3.0

კრიტერიუმები ამ სტანდარტში

2.1 — პაციენტებმა იციან თავიანთი უფლებები
2.2 — ფასი გამჟღავნებულია მოვლის დაწყებამდე
2.3 — მისაღების მაგიდის ხელმისაწვდომობა
2.4 — ჯანმრთელობის ინფორმაცია ჭეშმარიტად გასაგებია, არა მხოლოდ მიწოდებული
2.5 — ლოდინისა და რიგის დრო აქტიურად არის მართული

2.1

პაციენტებმა იციან თავიანთი უფლებები

არადათმობადი

პაციენტის უფლებების ქარტია არსებობს, ხილულად არის განთავსებული, და პაციენტებს შეუძლიათ აღწერონ ის საკუთარი სიტყვებით — არა დოკუმენტი, დაფაილებული, რომელზეც არავინ მიმართავს.

მარტივად: პაციენტები ხედავენ თავიანთ უფლებებს გამოკრულს და საკუთარი სიტყვებით შეუძლიათ გითხრათ, რა არის ეს უფლებები — ეს არ არის პოსტერი, რომელსაც არავინ კითხულობს.

დაწესებულების კატეგორია	კრიზისული	გარდამავალი	მცირე	სტანდარტული
გამოყენებადობა	ადაპტირებული	სრულად	სრულად	სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

პაციენტი, რომელმაც იცის, რომ აქვს უფლება დასვას კითხვები, უარი თქვას მკურნალობაზე ან ნახოს საკუთარი ჩანაწერები, სხვანაირად იქცევა: ის კითხულობს, მონაწილეობს, შეცდომებს ამჩნევს. პაციენტი, რომელმაც არ იცის, პასიურია, პასიური პაციენტები კი ნაკლებად უსაფრთხოდ არიან. საავადმყოფოთა უმეტესობას უფლებების ქარტია სადღაც აქვს — პოლიტიკების საქაღალდეში, გახუნებულ პოსტერზე მისაღების მაგიდის უკან. ეს იმავე არ ნიშნავს, რომ პაციენტებმა თავიანთი უფლებები იციან. ტესტი მარტივია: გააჩერეთ პაციენტი დერეფანში და სთხოვეთ, ერთი უფლება დაასახელოს, რომელიც აქ აქვს. თუ ვერ შეძლებს, ქარტიამ ვერ იმუშავა, რაც არ უნდა კარგად იყოს დაწერილი.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

ქარტია ხილულად გამოკრულია მოსაცდელ ზონებსა და პაციენტთა ოთახებში, ენებზე, რომლებზეც პაციენტები საუბრობენ.
პაციენტს, პირდაპირ კითხვისას, შეუძლია აღწეროს მინიმუმ ერთი კონკრეტული უფლება საკუთარი სიტყვებით.
პერსონალს შეუძლია მიუთითოს, სად არის ქარტია განთავსებული, ყოყმანის გარეშე.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

ქარტია არსებობს მხოლოდ ადმინისტრაციულ ოფისში, პაციენტების მიერ არასდროს ნანახი.
პაციენტებს, პირდაპირ კითხვისას, წარმოდგენა არა აქვთ, რომ აქვთ რაიმე კონკრეტული უფლება.
ქარტია არსებობს მხოლოდ ერთ ენაზე, დაწესებულებაში, რომელიც მრავალენოვან მოსახლეობას ემსახურება.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში

90-საწოლიანი საქალაქო საავადმყოფო 2015 წელს დაწერილი პაციენტის უფლებების ქარტიით.

მანამდექარტია A4 ფურცელზე ჩარჩოში იყო მისაღების უკან, მჭიდრო იურიდიული ენით. კოორდინატორმა პალატაში ხუთ პაციენტს ჰკითხა, რა უფლებები ჰქონდათ. სამმა თქვა: „არ ვიცი“. ერთმა — „კარგად მომეპყრონ“. ერთმა — „საჩივრის, მგონი“. ექთნებს არასდროს უთხოვიათ პაციენტებთან უფლებებზე საუბარი და ქარტიის შინაარსიც არ იცოდნენ.

ქმედებაკოორდინატორმა ქარტია ადგილობრივ ენაზე ექვს მარტივ წინადადებად გადაწერა, დიდი შრიფტით დაბეჭდა ყოველ მოსაცდელსა და პალატაში და მიღების ფორმაზე ერთსტრიქონიანი შეჯამება დაამატა, რომელსაც ექთანი ხმამაღლა კითხულობს. საექთნო გადაბარებას ერთხელ 10-წუთიანი სესია დაემატა, ქარტია კი — პაციენტის საინფორმაციო ბროშურას.

შემდეგოთხი კვირის შემდეგ მონიტორმა შემთხვევით ექვს პაციენტს ჰკითხა. ექვსივემ საკუთარი სიტყვებით მინიმუმ ორი უფლება დაასახელა. ორმა ახსენა, რომ ექთანმა მიღებისას აუხსნა. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

ჰკითხეთ დღეს ხუთ პაციენტს: „რა უფლებები გაქვთ აქ, როგორც პაციენტს?“ ჩაიწერეთ, რას ამბობენ.
იპოვეთ თქვენი ქარტია. წაიკითხეთ ხმამაღლა. თუ 60 წამზე მეტი სჭირდება, ძალიან გრძელია.
გადაწერეთ ხუთ ან ექვს მოკლე წინადადებად იმ ენაზე, რომელზეც პაციენტები ლაპარაკობენ.
განათავსეთ იქ, სადაც პაციენტები სხედან და ელოდებიან, თვალის დონეზე, დიდი შრიფტით.

ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: იურიდიულად სრული ქარტიის ქონა, რომელსაც პაციენტები ვერ კითხულობენ და პერსონალი არასდროს ახსენებს.

თვითშეფასების კითხვები

1. ხილულად განთავსებულია თუ არა პაციენტის უფლებების ქარტია ზონებში, სადაც პაციენტები ფაქტობრივად გადიან? — არა დაფაილებული ოფისში — გამოკრული სადმე, სადაც პაციენტი, ლოდინში ან მისვლისას, დაინახავს მას.
მტკიცებულება: განთავსებული ქარტიის ფოტო

2. დაწერილია თუ არა ქარტია მარტივ ენაზე, ენებზე, რომლებზეც პაციენტები ფაქტობრივად საუბრობენ? — დაწერილია თუ არა ქარტია მარტივ ენაზე, ენებზე, რომლებზეც პაციენტები ფაქტობრივად საუბრობენ?
მტკიცებულება: ქარტიის ტექსტი, ყველა ენობრივი ვერსია

3. შეუძლია თუ არა პაციენტს, პირდაპირ კითხვისას, აღწეროს მინიმუმ ერთი თავისი უფლება საკუთარი სიტყვებით? — არა არსებობს თუ არა ქარტია — მიაღწია თუ არა მას.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

ქარტია განთავსებულია, მაგრამ მხოლოდ უმრავლესობის მოსახლეობის ენაზე. — პაციენტთა მნიშვნელოვანი უმცირესობა შეიძლება ფუნქციურად ვერ ახერხებდეს ერთი გამოკრული ვერსიის წაკითხვას.
ქარტია გამოკრულია, მაგრამ დაწერილია იურიდიულ ან კლინიკურ ენაზე, რომელსაც პაციენტები ადვილად ვერ ხვდებიან. — ტექნიკურად ხელმისაწვდომი და პრაქტიკულად ხელმისაწვდომი განსხვავებული რამეებია.
პერსონალმა იცის, რომ ქარტია არსებობს, მაგრამ არასდროს აქტიურად აუხსნია ის პაციენტს.

დანერგვის გეგმა

როდის	რა
1 კვირა	შეამოწმეთ ქარტიის მიმდინარე განთავსების ადგილები და ენობრივი დაფარვა ფაქტობრივ პაციენტისთვის-განკუთვნილ ზონებთან შედარებით.
2 კვირა	ხელახლა-დაწერეთ ქარტია მარტივ ენაზე, თუ მიმდინარე ვერსია იურიდიული ან კლინიკური ტონისაა.
3 კვირა	თარგმნეთ ენებზე, რომლებზეც თქვენი პაციენტთა მოსახლეობა ფაქტობრივად საუბრობს.
მუდმივად	გააცანით მისაღებისა და პალატის პერსონალს, აქტიურად მიმართონ ქარტიას, არა მხოლოდ პასიურად გამოაჩინონ ის.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი	რა	დეტალი
დაკვირვება	განთავსების შემოწმება	ამოწმებს, არის თუ არა უფლებების ქარტია ჭეშმარიტად ხილული პაციენტისთვის-განკუთვნილ ზონებში, არა მხოლოდ ტექნიკურად არსებული სადმე შენობაში.
კითხვა	პაციენტის ცნობადობის ტესტი	ეკითხება პაციენტს, მოუმზადებლად, იცის თუ არა, რომ აქ, როგორც პაციენტს, აქვს კონკრეტული უფლებები, და რა არის ისინი.
დოკუმენტი	ენობრივი დაფარვის შემოწმება	განიხილავს, რომელ ენებზეა ხელმისაწვდომი ქარტია, პაციენტთა მოსახლეობის ფაქტობრივ ენებთან შედარებით.

სუპერვიზორის რჩევები

ჰკითხეთ პაციენტს პირდაპირ, ნუ დაეყრდნობით პერსონალის აღწერას პროცესზე. — პერსონალის მიერ პოლიტიკის აღწერა და პაციენტის ჭეშმარიტი ცნობადობა სრულიად განსხვავებული რამეებია.
შეამოწმეთ ენობრივი დაფარვა ფაქტობრივ პაციენტთა მოსახლეობასთან, არა მხოლოდ ეროვნულ ენასთან. — ერთ-ენოვანი ქარტია შეიძლება სრული ჩანდეს, მაშინ როცა მაინც ჩაშლის პაციენტთა მნიშვნელოვან წილს.

მტკიცებულებითი ბაზა

[33] WHO-ს ადამიანზე-ორიენტირებული ჯანდაცვის სერვისების ჩარჩო განსაზღვრავს პაციენტის ცნობადობას საკუთარ უფლებებზე, როგორც წინაპირობას საკუთარ მოვლაში არსებით მონაწილეობისთვის, არა შემდგომ თავაზიანობად.

გადაამზადეთ თქვენი გუნდი: H-02 · მისაღები და ინფორმაცია GMJ აკადემიაზე →

ეს კურსი ამ სტანდარტის პრაქტიკულ დანერგვას ასწავლის. უფასო ჩარიცხვა. ASF-ის სერტიფიკატი დასრულებისას.

2.2

ფასი გამჟღავნებულია მოვლის დაწყებამდე

ძირითადი

პაციენტები იღებენ ნათელ, გულწრფელ ინფორმაციას სერვისების ღირებულებაზე მკურნალობის დაწყებამდე, ფორმით, რომლის გაგებაც და შენარჩუნებაც ფაქტობრივად შეუძლიათ.

მარტივად: მკურნალობის დაწყებამდე პაციენტები იღებენ მკაფიო წერილობით ინფორმაციას, რა დაჯდება — იმ ფორმით, რომელსაც გაიგებენ და თან წაიღებენ.

დაწესებულების კატეგორია	კრიზისული	გარდამავალი	მცირე	სტანდარტული
გამოყენებადობა	ადაპტირებული	სრულად	სრულად	სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

პაციენტს, რომელმაც ფასი არ იცის, მასზე თანხმობის მიცემა არ შეუძლია. მოულოდნელი ანგარიშები მკურნალობის შემდეგ საჩივრების, გადაუხდელი ინვოისებისა და დაკარგული ნდობის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია საავადმყოფოებში ყველგან. ისინი ჩუმ უსამართლობასაც ქმნის: პაციენტი, რომელსაც ანგარიშის გადახდა არ შეუძლია, ხშირად ამას მხოლოდ პროცედურის შემდეგ იგებს. მკაფიო ფასები მოვლამდე პაციენტებს რეალური არჩევანის, დაგეგმვისა და — საჭიროებისას — დახმარების ან ალტერნატივის მოთხოვნის საშუალებას აძლევს. ის საავადმყოფოსაც იცავს: მკურნალობამდე გაცემული დოკუმენტირებული შეფასება შემდგომი დავის წინააღმდეგ ყველაზე ძლიერი დაცვაა. „ფასების სია სალაროშია“ გამჟღავნება არ არის; ეს ადგილია, სადაც პაციენტი არ წასულა.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

ფასი გამჟღავნებულია წერილობით მკურნალობის დაწყებამდე, თანმიმდევრულად.
პაციენტებს შეუძლიათ აღწერონ, დაახლოებით რას შეადგენდა პროცედურა, თქმის მიხედვით.
შეფასებები გულწრფელია და გონივრულად ახლოსაა საბოლოო ღირებულებასთან, ნებისმიერი ცვლილების ახსნით.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

პაციენტები ღირებულებას იგებენ მხოლოდ საბოლოო ინვოისის მოსვლისას.
ფასი ნახსენებია ზეპირად ერთხელ, პაციენტისთვის შესანარჩუნებელი წერილობითი ჩანაწერის გარეშე.
პაციენტები აცხადებენ, რომ გაუკვირდათ წინასწარ არასდროს-ნახსენები საფასურები.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში

კერძო 80-საწოლიანი საავადმყოფო ფიქსირებული ტარიფებით, მაგრამ პაციენტებისთვის მათი წინასწარ მიწოდების სტანდარტული პრაქტიკის გარეშე.

მანამდეფასები სალაროს მაგიდაზე ცხრილში არსებობდა. პაციენტებს ღირებულებას ზეპირად, ზოგჯერ, ის ეუბნებოდა, ვინც იღებდა. კოორდინატორმა ბოლო 20 საჩივარი განიხილა: 8 მოულოდნელ გადასახადებს ეხებოდა. პაციენტები ამბობდნენ, რომ ერთი ციფრი უთხრეს და სხვა დაუანგარიშეს ხსენების გარეშე დარჩენილი პუნქტების გამო — სახვევები, ლაბორატორიული ტესტები, მეორე ღამე.

ქმედებაკოორდინატორმა ერთგვერდიანი შეფასების შაბლონი შექმნა პროცედურით, მოსალოდნელი ყოფნით, გავრცელებული დამატებითი ხარჯებითა და საერთო დიაპაზონით. მიმღებ პერსონალს მოეთხოვა მისი შევსება, განმარტება და პაციენტისთვის ასლის გადაცემა ნებისმიერ გეგმურ მიღებამდე. საგანგებო შემთხვევებში შეფასება პაციენტის სტაბილიზაციისთანავე გადაეცემოდა. ხელმოწერის ხაზი ადასტურებდა, რომ პაციენტმა მიიღო.

შემდეგმონიტორმა ბოლო 15 მიღების საქმე განიხილა: ყველას ხელმოწერილი შეფასება ჰქონდა. გამოკითხა სამი პაციენტი, რომლებსაც მიახლოებით შეეძლოთ აღეწერათ, რის გადახდას ელოდნენ. საჩივრები ანგარიშსწორებაზე შემდეგ კვარტალში ერთამდე შემცირდა. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

ამოიღეთ ბოლო 20 საჩივარი — რამდენი ეხება მოულოდნელ ხარჯებს?
ჰკითხეთ სამ ბოლოდროინდელ პაციენტს, რის გადახდას ელოდნენ და რა დაუანგარიშეს.
შეადგინეთ ერთგვერდიანი შეფასების ფურცელი: პროცედურა, ყოფნა, სავარაუდო დამატებითი ხარჯები, საერთო დიაპაზონი.
გახადეთ ის სავალდებულო ნაბიჯად მიღებისას, ასლით პაციენტისთვის.

ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: მოთხოვნით ხელმისაწვდომი ფასების სიის ქონა და მისი გამჟღავნებად მიჩნევა — პაციენტებმა იშვიათად იციან, რომ უნდა იკითხონ, და იშვიათად კითხულობენ, როცა ავად არიან.

თვითშეფასების კითხვები

1. მიწოდებულია თუ არა ფასის ინფორმაცია პაციენტებისთვის მკურნალობის დაწყებამდე, არა მხოლოდ საბოლოო ინვოისზე? — ღირებულების გამჟღავნება ფაქტის შემდეგ არ იძლევა ინფორმირებული გადაწყვეტილების მიღების საშუალებას.
მტკიცებულება: ფასის გამჟღავნების ნიმუში

2. მიწოდებულია თუ არა ფასის ინფორმაცია ფორმით, რომლის შენარჩუნება და გადახედვა შეუძლია პაციენტს, არა მხოლოდ ერთხელ ნათქვამი? — ზეპირი ხსენება, ადვილად დავიწყებადი სტრესის ქვეშ, არ არის იგივე, რაც დოკუმენტი, რომელსაც პაციენტს შეუძლია დაუბრუნდეს.
მტკიცებულება: წერილობითი შეფასება ან ფასების ფურცელი

3. შეუძლია თუ არა პაციენტს, ეთქვათ თუ არა, დაახლოებით რას შეადგენდა პროცედურა, თქმის შემდეგ? — ამოწმებს, დაფიქსირდა თუ არა გამჟღავნება ფაქტობრივად, არა მხოლოდ ტექნიკურად მოხდა თუ არა.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

ფასი გამჟღავნებულია ძირითადი პროცედურებისთვის, მაგრამ არათანმიმდევრულად პატარა დამატებითი სერვისებისთვის. — დამატებითი საფასურები ხშირად გროვდება, ისეთივე გამჟღავნების დისციპლინის გამოყენების გარეშე, როგორც ძირითად პროცედურაზეა.
მოცემულია წერილობითი შეფასება, მაგრამ ენით ან ფორმატით პაციენტებს უჭირთ რეალურად გამოყენება. — წერილობითი შეფასება მოცემულია, მაგრამ ენით ან ფორმატით, რომლის ფაქტობრივი გამოყენება პაციენტებს უჭირთ.
გამჟღავნება საიმედოდ ხდება დაგეგმილი მიღებებისთვის, მაგრამ ნაკლებად თანმიმდევრულად გადაუდებელი მოვლისთვის.

დანერგვის გეგმა

როდის	რა
1 კვირა	განიხილეთ ბოლოდროინდელი პაციენტთა ინვოისების ნიმუში იმის მიმართ, გამჟღავნდა თუ არა ფასი წინასწარ.
2 კვირა	ააშენეთ მარტივი, ნათელი წერილობითი ფასის შეფასების შაბლონი.
3 კვირა	გააცანით მიღებისა და მისაღების პერსონალს, თანმიმდევრულად მიაწოდონ ის, გადაუდებელი შემთხვევების ჩათვლით.
მუდმივად	პერიოდულად ამოწმეთ პაციენტთა გახსენება ფასის ინფორმაციაზე ამორჩევით.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი	რა	დეტალი
დოკუმენტი	გამჟღავნების დროის განხილვა	განიხილავს პაციენტთა ჩანაწერების ან ინვოისების ნიმუშს მტკიცებულებისთვის, რომ ფასი გამჟღავნებული იყო მკურნალობამდე, არა მხოლოდ დაინვოისებული შემდეგ.
დაკვირვება	წერილობითი გამჟღავნების ფორმატის შემოწმება	ამოწმებს, მიწოდებულია თუ არა ფასის ინფორმაცია შენარჩუნებად წერილობით ფორმაში, არა მხოლოდ ზეპირად.
კითხვა	პაციენტის გახსენების შემოწმება	ეკითხება ახლახან-მკურნალობილ პაციენტს, რას იხსენებს, რომ უთხრეს ღირებულებაზე პროცედურამდე.

სუპერვიზორის რჩევები

ჰკითხეთ პაციენტს, რა უთხრეს, არა რას ამბობს პოლიტიკა. — ხარვეზი პოლიტიკასა და პაციენტის ცხოვრებისეულ გამოცდილებას შორის არის ზუსტად ის, რასაც ეს ამოწმებს.
შეამოწმეთ გადაუდებელი მიღებები კონკრეტულად. — გამჟღავნების დისციპლინა ყველაზე ხშირად ინგრევა დროის ზეწოლის ქვეშ.

მტკიცებულებითი ბაზა

[38] WHO-ს საყოველთაო ჯანდაცვის დაფარვის სახელმძღვანელო განსაზღვრავს ფინანსურ გამჭვირვალობას მოვლის წერტილში, როგორც ძირითად განმსაზღვრელს პაციენტთა ინფორმირებული არჩევანის განხორციელების უნარისთვის, განსაკუთრებით ჯიბიდან-გადახდის გარემოებებში.

გადაამზადეთ თქვენი გუნდი: H-02 · მისაღები და ინფორმაცია GMJ აკადემიაზე →

2.3

მისაღების მაგიდის ხელმისაწვდომობა

არადათმობადი

მინიმუმ ერთი მისაღების ან რეგისტრაციის წერტილი არის ისეთ სიმაღლეზე, რომ ეტლით მოსარგებლეს შეუძლია მიახლოება და მისაღების პერსონალთან თვალის-დონეზე კომუნიკაცია — არა ზემოთ ცქერა სტანდარტული-სიმაღლის დახლზე, შექმნილზე მხოლოდ იმისთვის, ვინც დგას.

მარტივად: მინიმუმ ერთი მისაღების მაგიდა საკმარისად დაბალია, რომ ეტლით მოსარგებლემ მისაღების თანამშრომელს პირისპირ ესაუბროს და არა დახლს ახედოს.

დაწესებულების კატეგორია	კრიზისული	გარდამავალი	მცირე	სტანდარტული
გამოყენებადობა	ადაპტირებული	სრულად	სრულად	სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

მაღალი დახლი ეტლით მოსარგებლეს აიძულებს ზემოთ იყუროს, კედელს ესაუბროს ან ვინმეზე იყოს დამოკიდებული, ვინც გადმოიხრება. ეს პატარა ფიზიკური რამ დიდ გზავნილს აგზავნის: თქვენ აქ არ გელოდნენ. ის პრაქტიკულ ჩავარდნებსაც ქმნის — მისაღების თანამშრომელი ვერ ხედავს პაციენტის ხელში დოკუმენტებს, კარგად ვერ ისმენს, და საუბრები, რომლებიც პირადი უნდა იყოს, ყვირილით მიმდინარეობს. ეს მთელ სტანდარტში ხელმისაწვდომობის ერთ-ერთი ყველაზე იაფი გამოსწორებაა — დახლის დაბლა ჩამოწეული მონაკვეთი ან გვერდითი მაგიდა — და ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამორჩენილი, რადგან მისაღებში მომუშავე არავინ სარგებლობს ეტლით.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

მინიმუმ ერთი ცალსახად-გამოსადეგი, ეტლის-სიმაღლის მისაღების წერტილი არსებობს და ინახება თავისუფალი.
ეტლით მოსარგებლეს შეუძლია ურთიერთქმედება მისაღების პერსონალთან ჭეშმარიტ თვალის-დონეზე.
მისაღების პერსონალმა იცის და აქტიურად იყენებს ხელმისაწვდომ წერტილს, შეხსენების გარეშე.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

მთელი მისაღების დახლი სტანდარტული სიმაღლისაა, ხელმისაწვდომი ალტერნატივის გარეშე.
ქვედა სექცია არსებობს, მაგრამ მუდმივად დაფარულია ფაილებით, ყუთებით ან აღჭურვილობით.
პერსონალმა არ იცის, რომ ხელმისაწვდომი წერტილი არსებობს, ან არ იცის, პაციენტები იქითკენ მიმართოს.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში

100-საწოლიანი საავადმყოფო, რომლის მთავარი მისაღები ერთი 1.1-მეტრიანი დახლია.

მანამდეკოორდინატორმა ეტლი ისესხა და მისაღებს მიუახლოვდა. მისი თვალის დონე დახლის ზედაპირზე დაბლა იყო. მისაღების თანამშრომელი ადგა და გადმოიხარა, რომ დაენახა. დოკუმენტები ზემოთ უნდა გადაეწოდებინა. დააკვირდნენ ეტლში მჯდომ პაციენტს, რომელიც დაბადების თარიღს ისე ხმამაღლა ამბობდა, რომ მთელ მოსაცდელს ესმოდა, რადგან მისაღების თანამშრომელს იმ კუთხიდან არ ესმოდა.

ქმედებაინფრასტრუქტურის სამსახურმა დახლის ერთ ბოლოში 90 სმ-იანი მონაკვეთი ამოჭრა და 75 სმ-მდე ჩამოწია ქვემოთ მუხლის სივრცით, ერთი დღის სადურგლო სამუშაოს ფასად. პატარა ნიშანმა მონიშნა. მისაღების პერსონალს უთხრეს, ეტლით მოსარგებლეები იმ ბოლოში მიეპატიჟებინა.

შემდეგმონიტორი ეტლით მიუახლოვდა, ჩამოწეულ მონაკვეთთან მიიპატიჟეს და რეგისტრაცია მისაღების თანამშრომელთან თვალის დონეზე დაასრულა. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

დაჯექით ეტლში ან დაბალ სკამზე და მიუახლოვდით თქვენს მისაღების მაგიდას — ხედავთ და გხედავენ?
გაზომეთ დახლის სიმაღლე; 85 სმ-ზე მაღალი ეტლით მოსარგებლეთა უმეტესობისთვის არ გამოდგება.
მიიღეთ შეთავაზება ერთი მონაკვეთის ჩამოსაწევად ან გვერდითი მაგიდის დასამატებლად — ჩვეულებრივ ერთი დღის საქმეა.
უთხარით მისაღების პერსონალს, გამოიყენონ.

ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: იმის ვარაუდი, რომ მისაღების თანამშრომელი, რომელიც დგება და გადმოიხრება, პრობლემას აგვარებს — არ აგვარებს, და ეს პირადი არ არის.

თვითშეფასების კითხვები

1. არის თუ არა მინიმუმ ერთი მისაღების ან რეგისტრაციის წერტილი ისეთ სიმაღლეზე, რომლის კომფორტულად გამოყენებაც ეტლით მოსარგებლეს შეუძლია? — არა მთელი დახლი — მინიმუმ ერთი სექცია, ჭეშმარიტად გამოსადეგი ეტლის სიმაღლეზე.
მტკიცებულება: მისაღების დახლის სიმაღლის ფოტო

2. შეუძლია თუ არა ეტლით მოსარგებლეს მისაღების პერსონალთან თვალის-დონეზე კომუნიკაცია, არა ზემოთ ცქერა? — ჭეშმარიტი თვალის-დონის ურთიერთქმედება, არა დახლის კიდეზე ზემოთ ყვირილი.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ

3. ინახება თუ არა ქვედა სექცია ფაქტობრივად თავისუფალი და გამოსადეგი, არა დაბლოკილი ფაილებით, აღჭურვილობით ან აღნიშვნებით? — ქვედა დახლის სექცია, რომელიც არსებობს, მაგრამ მუდმივად გაჭედილია, ამას პრაქტიკაში ვერ აკმაყოფილებს.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

ქვედა სექცია აშენდა, მაგრამ თანდათან გახდა ჭარბი ნივთების შენახვის ადგილი. — კარგი განზრახვები დიზაინის ეტაპზე არ იძლევა გარანტიას, რომ სივრცე რჩება გამოსადეგი ყოველდღიურ პრაქტიკაში.
ხელმისაწვდომი წერტილი არსებობს, მაგრამ განლაგებულია უხერხულად, მთავარი რიგისგან მოშორებით. — ფიზიკური ხელმისაწვდომობა პრაქტიკული, ღირსეული განლაგების გარეშე მხოლოდ ნაწილობრივ ხურავს ხარვეზს.
ახალ პერსონალს არ ეცნობება ხელმისაწვდომი წერტილის შესახებ საკუთარი ორიენტაციისას.

დანერგვის გეგმა

როდის	რა
1 კვირა	შეამოწმეთ მიმდინარე მისაღების დახლის სიმაღლე ხელმისაწვდომი დიზაინის სახელმძღვანელოებთან.
2 კვირა	თუ ხელმისაწვდომი სექცია არ არსებობს, გამოავლინეთ ერთის დამატების ყველაზე-დაბალ-ღირებულების გზა — დაწეული დახლის სეგმენტი ხშირად საკმარისია.
3 კვირა	გაასუფთავეთ და დანიშნეთ ხელმისაწვდომი სექცია, გააცანით ყველა მისაღების პერსონალს მისი დანიშნულება.
მუდმივად	ჩართეთ ხელმისაწვდომი მისაღების წერტილი რუტინულ დაწესებულების შემოვლებში, რომ დარჩეს თავისუფალი.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი	რა	დეტალი
დაკვირვება	დახლის სიმაღლის შემოწმება	ფიზიკურად ამოწმებს მისაღების დახლის სიმაღლეს სტანდარტული ეტლით-ხელმისაწვდომი სიმაღლის სახელმძღვანელოებთან შედარებით.
დაკვირვება	თავისუფალი-წვდომის ტესტი	ამოწმებს, არის თუ არა ქვედა სექცია, თუ არსებობს, ჭეშმარიტად თავისუფალი და გამოსადეგი, არა დაბრკოლებული ნაგვით.
კითხვა	პერსონალის ცნობადობის ინტერვიუ	ეკითხება მისაღების პერსონალს, იციან თუ არა და აქტიურად იყენებენ თუ არა ხელმისაწვდომ სექციას საჭიროებისამებრ.

სუპერვიზორის რჩევები

ფიზიკურად შეამოწმეთ სიმაღლე თავად, ნუ იკითხავთ მხოლოდ, არსებობს თუ არა ერთი. — ტექნიკურად-ხელმისაწვდომი სექცია, რომელიც გაჭედილია ან უხერხულად განთავსებულია, არ ფუნქციონირებს, როგორც განზრახულია.
სთხოვეთ მისაღების პერსონალის წევრს დემონსტრირება, არა მხოლოდ აღწერა. — ჭეშმარიტი პრაქტიკული გამოყენება, თეორიულ ცნობადობასთან შედარებით, ჩანს, რამდენად თავდაჯერებულად შეუძლიათ მისი მითითება.

მტკიცებულებითი ბაზა

[26] UN CRPD, Article 9 — Accessibility (2006), რომელიც აშკარად მოითხოვს სერვისის წერტილების ხელმისაწვდომ დიზაინს, არა მხოლოდ შენობაზე სტრუქტურულ წვდომას.

გადაამზადეთ თქვენი გუნდი: H-02 · მისაღები და ინფორმაცია GMJ აკადემიაზე →

2.4

ჯანმრთელობის ინფორმაცია ჭეშმარიტად გასაგებია, არა მხოლოდ მიწოდებული

ძირითადი

ჯანმრთელობის ინფორმაცია, მიწოდებული პაციენტებისთვის — მათი მდგომარეობის, ვარიანტების და შემდეგი ნაბიჯების შესახებ — მიწოდებულია მარტივ ენაზე და ვერიფიცირებულია, როგორც ფაქტობრივად გაგებული, არა გადაცემული კლინიკურ ტერმინოლოგიაში და ვარაუდობითი, რომ დაფიქსირდა.

მარტივად: პაციენტებს რეალურად ესმით, რაც მათ მდგომარეობასა და შემდეგ ნაბიჯებზე უთხარით — თქვენ ამოწმებთ და არა ვარაუდობთ.

დაწესებულების კატეგორია	კრიზისული	გარდამავალი	მცირე	სტანდარტული
გამოყენებადობა	სრულად	სრულად	სრულად	სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

ექიმები და ექთნები მთელი დღე განმარტავენ. პაციენტებს უმეტესობა ერთ საათში ავიწყდებათ, დანარჩენის დიდი ნაწილი კი არასწორად ესმით — განსაკუთრებით, როცა შეშინებულნი არიან, ტკივილში არიან ან ცუდ ამბავს ისმენენ. პაციენტი, რომელსაც არ ესმის, არასწორ დოზას იღებს, მეთვალყურეობას აცდენს ან სიმპტომების გაუარესებისას არ ბრუნდება. გამოსავალი მეტი განმარტება არ არის; გამოსავალი შემოწმებაა. „უკუსწავლება“ — პაციენტისთვის თხოვნა, საკუთარი სიტყვებით თქვას, რას გააკეთებს — 30 წამს მოითხოვს და გაუგებრობას ზიანის მოტანამდე ამჩნევს. ინფორმაცია, რომელიც მიწოდებულია, მაგრამ გაუგებარი, ინფორმაცია არ არის; ის პასუხისმგებლობის რისკია.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

ინფორმაცია თანმიმდევრულად მიწოდებულია ჭეშმარიტ მარტივ ენაზე.
პაციენტის გაგება აქტიურად ვერიფიცირებულია, არა ვარაუდობითი.
მასალები ხელმისაწვდომია ენებზე, რომლებიც პაციენტთა მოსახლეობას ფაქტობრივად სჭირდება.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

ინფორმაცია ეყრდნობა აუხსნელ კლინიკურ ტერმინოლოგიას.
გაგება ივარაუდება თავის დაქნევიდან, აქტიური ვერიფიკაციის გარეშე.
მასალები არსებობს მხოლოდ დაწესებულების ნაგულისხმევ ენაზე, პაციენტთა მოსახლეობის საჭიროების მიუხედავად.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში

150-საწოლიანი საავადმყოფო, სადაც ექიმები დიაგნოზებს შემოვლისას საწოლთან განმარტავენ.

მანამდეკოორდინატორი შემოვლას თან გაჰყვა და შემდეგ ხუთ პაციენტს ჰკითხა, რა თქვა ექიმმა. ორმა ვერ თქვა, რა დიაგნოზი ჰქონდა. სამმა ვერ თქვა, რა მოხდებოდა შემდეგ. ხუთივემ განმარტებისას თავი დაუქნია. ნაბეჭდი ბროშურები გავრცელებული მდგომარეობებისთვის არსებობდა, მაგრამ ტექნიკური ენით იყო და იშვიათად გადაეცემოდა.

ქმედებაკოორდინატორმა ექიმებსა და უფროს ექთნებს უკუსწავლებაზე 20-წუთიანი სესია ჩაუტარა: განმარტების შემდეგ ჰკითხეთ: „რომ ვიცოდე, კარგად ავხსენი თუ არა, შეგიძლიათ მითხრათ, რას გააკეთებთ სახლში მისვლისას?“ სამი ყველაზე გავრცელებული ბროშურა მარტივი ენით გადაიწერა და ორ პაციენტთან შემოწმდა. ექთნებს სთხოვეს გაწერისას უკუსწავლების შემოწმება ჩაეტარებინათ და ჩაენიშნათ.

შემდეგმონიტორმა ორ კონსულტაციას დააკვირდა, სადაც უკუსწავლება ბუნებრივად გამოიყენეს. 10 ბოლოდროინდელი პაციენტის გაწერის ჩანაწერები უკუსწავლების შემოწმებას აჩვენებდა. გამოკითხულ პაციენტებს შეეძლოთ თავიანთი მდგომარეობისა და შემდეგი ნაბიჯის აღწერა. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

მას შემდეგ, რაც ექიმი რამეს განმარტავს, სთხოვეთ პაციენტს გითხრათ, რა მოისმინა. ჩაინიშნეთ სხვაობა.
აირჩიეთ სამი ყველაზე გავრცელებული პაციენტის ბროშურა და წაიკითხეთ ისე, როგორც პაციენტი წაიკითხავდა — გასაგებია?
ასწავლეთ ყოველ კლინიცისტს უკუსწავლების ერთი კითხვა: „შეგიძლიათ საკუთარი სიტყვებით მითხრათ, რას გააკეთებთ?“
დაამატეთ უკუსწავლების მოსანიშნი ველი გაწერის დოკუმენტაციას.

ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: იმის გაზომვა, მიეწოდა თუ არა ინფორმაცია (ბროშურა, საუბარი), იმის ნაცვლად, გაიგეს თუ არა.

თვითშეფასების კითხვები

1. მიწოდებულია თუ არა ჯანმრთელობის ინფორმაცია რუტინულად მარტივ ენაზე, აუხსნელი სამედიცინო ტერმინოლოგიის თავიდან-არიდებით? — ჭეშმარიტად ხელმისაწვდომი ენა, არა კლინიკური ტერმინები ახსნის გარეშე გამოყენებული.
მტკიცებულება: პაციენტთა საინფორმაციო მასალების ნიმუში

2. ვერიფიცირებულია თუ არა პაციენტის გაგება აქტიურად, მაგალითად, უკან-სწავლების მეშვეობით, არა ვარაუდობით თავის დაქნევიდან? — აქტიური შემოწმება, არა პასიური მიწოდება, რასაც მოჰყვება ვარაუდი, რომ მიაღწია.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ

3. ხელმისაწვდომია თუ არა საინფორმაციო მასალები ენებზე, რომლებიც პაციენტთა მოსახლეობას ფაქტობრივად სჭირდება, არა მხოლოდ ძირითად ადგილობრივ ენაზე? — შესაბამისობაშია ფაქტობრივ მოსახლეობის საჭიროებასთან, არა ერთი ნაგულისხმევი ვარაუდი.
მტკიცებულება: საინფორმაციო მასალების ენობრივი დაფარვა

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

მარტივი ენა გამოიყენება ძირითადი გადაწყვეტილებებისთვის, მაგრამ ბრუნდება კლინიკურ სტენოგრაფიაზე რუტინული ინფორმაციისთვის. — გამარტივების ძალისხმევა ხშირად კონცენტრირდება მაღალი-რისკის მომენტებზე, ტოვებს რუტინულ კომუნიკაციას ნაკლებად ხელმისაწვდომს.
ვერიფიკაცია ხდება რთული გადაწყვეტილებებისთვის, მაგრამ არა ყოველდღიური ინსტრუქციებისთვის. — არასწორად-გაგებულ რუტინულ ინსტრუქციებს მაინც აქვთ რეალური რისკი, თუნდაც უფრო დაბალი, ვიდრე ძირითად გადაწყვეტილებებს.
მასალები არსებობს უმრავლესობის ენაზე, მაგრამ არა ენებზე მცირე პაციენტთა მოსახლეობისა, რომელსაც ფაქტობრივად ემსახურებიან.

დანერგვის გეგმა

როდის	რა
1 კვირა	განიხილეთ მიმდინარე პაციენტთა საინფორმაციო მასალები და ჩვეული საუბრის პრაქტიკა მარტივი-ენის გამოყენებისთვის.
2 კვირა	გაწვრთენით პერსონალი უკან-სწავლების ან ეკვივალენტურ გაგების-ვერიფიკაციის ტექნიკებზე.
3 კვირა	შეაფასეთ ენობრივი დაფარვა ფაქტობრივ პაციენტთა მოსახლეობასთან და მოაგვარეთ ხარვეზები.
მუდმივად	პერიოდულად ამორჩევით შეამოწმეთ პაციენტის გაგება ორივე, ძირითადსა და რუტინულ ინფორმაციაზე.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი	რა	დეტალი
დაკვირვება	მარტივი-ენის პრაქტიკის შემოწმება	განიხილავს პაციენტთა საინფორმაციო მასალებს და აკვირდება კლინიკურ საუბრებს ჭეშმარიტი მარტივი-ენის გამოყენებისთვის.
დაკვირვება	გაგების ვერიფიკაციის დაკვირვება	აკვირდება, ხდება თუ არა პაციენტის გაგების აქტიური შემოწმება, არა ვარაუდი, ინფორმაციის მიწოდებისას.
დოკუმენტი	ენობრივი დაფარვის განხილვა	განიხილავს საინფორმაციო მასალებს ფაქტობრივ პაციენტთა მოსახლეობის საჭიროებასთან შედარებით.

სუპერვიზორის რჩევები

სთხოვეთ პაციენტს, ახსნას უკან, რა უთხრეს, არა გაუგია თუ არა. — ეს ამოწმებს ფაქტობრივ გაგებას, თვით-გამოცხადებული თავდაჯერების ნაცვლად.
შეამოწმეთ მასალები პაციენტთა მოსახლეობის ნაკლებად-გავრცელებული ენისთვის, არა მხოლოდ უმრავლესობის. — დაფარვის ხარვეზები კონცენტრირდება ზუსტად იქ, სადაც ისინი ყველაზე-ნაკლებად ხილულია ზოგად განხილვაში.

მტკიცებულებითი ბაზა

ჯანმრთელობის წიგნიერება და მარტივი-ენის კომუნიკაცია არის დამკვიდრებული განმსაზღვრელი პაციენტის გაგებისა და მოვლის გადაწყვეტილებებში ჩართულობისთვის, თანმიმდევრულად იდენტიფიცირებული პაციენტის-უსაფრთხოების ლიტერატურაში, როგორც განსხვავებული ინფორმაციის უბრალო მიწოდებისგან.

გადაამზადეთ თქვენი გუნდი: H-02 · მისაღები და ინფორმაცია GMJ აკადემიაზე →

2.5

ლოდინისა და რიგის დრო აქტიურად არის მართული

ძირითადი

პაციენტები, ლოდინში რეგისტრაციისთვის, ტრიაჟისთვის ან ამბულატორიული ვიზიტისთვის, მართულია განსაზღვრული რიგის სისტემით, ხილული, გულწრფელი ლოდინის-დროის ინფორმაციით — არა დატოვებული, უმართავად, ეკითხებოდნენ, რამდენ ხანს დაელოდებიან ან დაავიწყდათ თუ არა ისინი.

მარტივად: პაციენტები, რომლებიც რეგისტრაციას, ტრიაჟს ან ვიზიტს ელოდებიან, სამართლიან, ხილულ რიგში იმართებიან და პატიოსნად ეუბნებიან, რამდენ ხანს დაელოდებიან.

დაწესებულების კატეგორია	კრიზისული	გარდამავალი	მცირე	სტანდარტული
გამოყენებადობა	ადაპტირებული	სრულად	სრულად	სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

მოსაცდელი სისტემის გარეშე ის მოსაცდელია, სადაც ყველაზე ხმამაღალს, ყველაზე თავდაჯერებულს ან ყველაზე „ნაცნობიანს“ პირველს ნახავენ — ყველაზე ავადმყოფი წყნარი პაციენტი კი კუთხეში ზის. გაურკვევლობა ლოდინს თავად ლოდინზე უარესს ხდის: პაციენტები, რომლებსაც „დაახლოებით 40 წუთი“ უთხრეს, უძლებენ; პაციენტები, რომლებსაც არაფერი უთხრეს, შფოთავენ, ბრაზდებიან ან მიდიან. უმართავი რიგები რეალურ კლინიკურ რისკსაც ქმნის: პაციენტი, რომელიც კუთხეში უარესდება და არავინ უყურებს. ბილეთების სისტემა, დაფა, ექთანი, რომელიც ყოველ 20 წუთში ოთახს ივლის — მექანიზმი ნაკლებად მნიშვნელოვანია, ვიდრე ის, რომ არსებობს, სამართლიანია და პატიოსანი.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

განსაზღვრული რიგის მართვის სისტემა ოპერირებს თანმიმდევრულად, დატვირთულ პერიოდებშიც კი.
გულწრფელი, გონივრულად ზუსტი ლოდინის-დროის ინფორმაცია ჭეშმარიტად ხილულია ან კომუნიცირებულია.
პერსონალი აღწერს აქტიურ პროცესს მოსაცდელი პაციენტების მონიტორინგისთვის, არა მხოლოდ რიგის თანმიმდევრობის მართვას.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

განსაზღვრული სისტემა არ არსებობს, გარდა არაფორმალური შეგრძნებისა, ვინ მოვიდა პირველი.
ლოდინის-დროის ინფორმაცია ხელმისაწვდომი არ არის, ან მოცემული ინფორმაცია რუტინულად არაზუსტია.
მექანიზმი არ არსებობს, შემჩნეული იყოს მოსაცდელი პაციენტის მდგომარეობის ცვლილება, სანამ არ დაუძახებენ.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში

120-საწოლიანი საავადმყოფო, რომლის ამბულატორიული განყოფილება დღეში 300 პაციენტს ხედავს რიგის სისტემის გარეშე.

მანამდეპაციენტები ყოველი საკონსულტაციო კაბინეტის წინ დერეფანში იყრიდნენ თავს. რიგი იმაზე იყო დამოკიდებული, ვინ წინ წამოიწევდა. პერსონალმა არ იცოდა, რამდენი ელოდებოდა. საჩივრები რიგის გამოტოვებაზე ყოველკვირეული იყო. ერთი პაციენტი დერეფანში დაეცა სამი საათის ლოდინის შემდეგ, უყურადღებოდ. არავის შეეძლო ეთქვა, რამდენი იყო ლოდინი რომელიმე დილით.

ქმედებაკოორდინატორმა რეგისტრაციაზე დანომრილი ბილეთები და თითო კლინიკაზე დაფა შემოიღო, რომელიც ამჟამად მისაღებ ნომერს აჩვენებდა. ექთანს დაევალა ყოველ 30 წუთში ყოველი მოსაცდელის გავლა, რომ შეემოწმებინა ყველა, ვინც ავად გამოიყურებოდა. პერსონალს უთხრეს, კითხვისას დაფის მიხედვით დროის პატიოსანი შეფასება მიეცათ.

შემდეგმონიტორმა ამბულატორიულ ზონას დილის 9 საათზე დააკვირდა: ბილეთები გამოიყენებოდა, დაფა განახლებული იყო, ექთანი ოთახს ივლიდა. სამმა პაციენტმა თქვა, რომ ლოდინის დრო უთხრეს და დაახლოებით სწორი იყო. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

დაჯექით თქვენს ყველაზე დატვირთულ მოსაცდელში 30 წუთით და დააკვირდით, როგორ იძახებენ ადამიანებს.
ჰკითხეთ ხუთ მომლოდინე პაციენტს, უთხრა თუ არა ვინმემ, რამდენ ხანს დაელოდებიან.
შემოიღეთ ყველაზე მარტივი შესაფერისი სისტემა: დანომრილი ბილეთები და დაფა, ან წერილობითი სია მაგიდასთან.
დაავალეთ ვინმეს განსაზღვრული ინტერვალებით მოსაცდელის გავლა და ყველას შემოწმება, ვინც ავად გამოიყურება.

ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: რიგის სისტემის ქონა ქაღალდზე, რომელსაც პერსონალი გვერდს უვლის, როცა პაციენტს პირადად იცნობს.

თვითშეფასების კითხვები

1. არსებობს თუ არა განსაზღვრული რიგის მართვის სისტემა რეგისტრაციისთვის, ტრიაჟისთვის და ამბულატორიული ლოდინისთვის, არა არაფორმალური, პირველ-მოსული-პირველად მიდგომა, სტრუქტურის გარეშე? — კონკრეტული, ფუნქციონირებადი სისტემა, არა ვარაუდობითი, რომ თვითცხადია მოსაცდელი ოთახიდან და კარიდან.
მტკიცებულება: რიგის მართვის სისტემის აღწერა

2. ხილულია თუ არა ან კომუნიცირებულია თუ არა გულწრფელი ლოდინის-დროის ინფორმაცია მოსაცდელ პაციენტებზე? — ჭეშმარიტი, გონივრულად ზუსტი ინფორმაცია, არა ბუნდოვანი დამშვიდება ან საერთოდ ინფორმაციის არქონა.
მტკიცებულება: ლოდინის-დროის კომუნიკაციის მეთოდი

3. არსებობს თუ არა მექანიზმი, შემჩნეული იყოს, თუ მოსაცდელი პაციენტის მდგომარეობა იცვლება ან უარესდება ლოდინის დროს? — მოსაცდელი ზონის აქტიური მონიტორინგი, არა მხოლოდ თავად რიგის თანმიმდევრობა.
მტკიცებულება: მოსაცდელი ზონის მონიტორინგის პროცესი

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

რიგის სისტემა კარგად მუშაობს ჩვეულებრივ საათებში, მაგრამ ინგრევა უჩვეულოდ დატვირთულ პერიოდებში. — სისტემა ყველაზე მეტად საჭიროა ზუსტად მაშინ, როცა ის ყველაზე მეტ დაძაბულობას განიცდის, და ეს ხშირად ის დროა, როცა ის ყველაზე ნაკლებადაა ტესტირებული.
ლოდინის-დროის ინფორმაცია ჩნდება, მაგრამ არ განახლდება, როცა ფაქტობრივი პირობები იცვლება, ხდება არაზუსტი. — მოძველებული ინფორმაცია შეიძლება იყოს უფრო ცუდი, ვიდრე ინფორმაციის არარსებობა, რადგან ის აქტიურად შეცდომაში შეჰყავს, ვიდრე უბრალოდ არ არსებობს.
მონიტორინგი არსებობს ტრიაჟის მოსაცდელი ზონისთვის კონკრეტულად, მაგრამ არა ამბულატორიული კლინიკის მოსაცდელი ოთახებისთვის.

დანერგვის გეგმა

როდის	რა
1 კვირა	დააკვირდით მიმდინარე რიგის მართვის პრაქტიკას, განსაკუთრებით ცნობილი დატვირთული პერიოდის განმავლობაში.
2 კვირა	დაამყარეთ ან გააძლიერეთ განსაზღვრული რიგის სისტემა ხილული ლოდინის-დროის კომუნიკაციით.
3 კვირა	ჩაშენეთ პერიოდული მოსაცდელი-ზონის შემოწმება პერსონალის რუტინაში, რომ დაიჭიროთ მდგომარეობის ცვლილებები ლოდინის დროს.
მუდმივად	პერიოდულად განიხილეთ ლოდინის-დროის სიზუსტე და რიგის სისტემის შესრულება, განსაკუთრებით პიკურ პერიოდებში.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი	რა	დეტალი
დაკვირვება	რიგის სისტემის დაკვირვება	აკვირდება რეალურ რიგის მართვის სისტემას ოპერირებისას, დატვირთული პერიოდის განმავლობაში.
დაკვირვება	ლოდინის-დროის კომუნიკაციის შემოწმება	ამოწმებს, არის თუ არა ლოდინის-დროის ინფორმაცია ჭეშმარიტად ხილული ან კომუნიცირებული პაციენტებთან, და გონივრულად ზუსტია თუ არა.
კითხვა	მოსაცდელი ზონის მონიტორინგის ინტერვიუ	ეკითხება პერსონალს, როგორ შეამჩნევდნენ მოსაცდელი პაციენტის მდგომარეობის ცვლილებას რიგში ყოფნისას.

სუპერვიზორის რჩევები

დააკვირდით ჭეშმარიტად დატვირთულ პერიოდში, არა წყნარში. — რიგის მართვის სისტემები, რომლებიც კარგად მუშაობს წყნარად, ხშირად ავლენენ თავიანთ რეალურ ხარვეზებს ზეწოლის ქვეშ.
ჰკითხეთ, რამდენ ხანს ყოფილა ფაქტობრივად მას შემდეგ, რაც მოსაცდელი ზონა შემოწმდა ვინმესთვის, ვისი მდგომარეობაც შესაძლოა შეცვლილიყო. — კონკრეტული, რეალური პასუხი ავლენს, არის თუ არა ეს ჭეშმარიტი პრაქტიკა თუ თეორიული პროცესი.

მტკიცებულებითი ბაზა

სტრუქტურირებული რიგის მართვა და ლოდინის-დროის გამჭვირვალობა არის დამკვიდრებული ელემენტები პაციენტის გამოცდილებისა და ნაკადის-უსაფრთხოების ჩარჩოებში ამბულატორიულ და გადაუდებელ ჯანდაცვის გარემოებში საერთაშორისოდ, დაკავშირებული პაციენტის კმაყოფილებასთან და ლოდინის პერიოდში კლინიკური გაუარესების უფრო ადრეულ იდენტიფიცირებასთან.

გადაამზადეთ თქვენი გუნდი: H-02 · მისაღები და ინფორმაცია GMJ აკადემიაზე →

← საავადმყოფო — ყველა სტანდარტი
თვითშეფასება ამ კრიტერიუმებით →
← სტანდარტი 1 — წვდომა და მისვლა
სტანდარტი 3 — გარემო და საერთო სივრცეები →