გამოცემაEN·FR·ქართ

Accréditation Sans Frontières

International Accreditation of Healthcare Facilities

ASF-ის სტანდარტები · ამბულატორიული კლინიკა · სტანდარტი 3

სტანდარტი 3 — გარემო და საერთო სივრცეები

6 კრიტერიუმი · 4 არადათმობადი · 2 ძირითადი · ვერსია 3.0

კრიტერიუმები ამ სტანდარტში

3.1

წყლის მიწოდება უსაფრთხოა და მონიტორინგირებული

არადათმობადი

წყლის ხარისხი ტესტირებულია განსაზღვრული გრაფიკით და არსებობს გეგმა შეფერხებისთვის — არა ვარაუდი, რომ მუნიციპალური მიწოდება ავტომატურად უსაფრთხოა.

მარტივად: წყალს დადგენილი გრაფიკით ამოწმებთ, შედეგებს ინახავთ და გაქვთ გეგმა, რა უნდა გააკეთოთ, თუ მიწოდება შეწყდება ან დაბინძურდება.

დაწესებულების კატეგორია კრიზისული გარდამავალი მცირე სტანდარტული
გამოყენებადობა ადაპტირებული სრულად სრულად სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

კლინიკები წყალს ყველაფრისთვის იყენებენ — დასალევად, ხელის ჰიგიენისთვის, სტერილიზაციისთვის, დიალიზისთვის, ჭრილობების გასაწმენდად. თუ დაბინძურებულია, თითოეული ინფექციის გზა ხდება. მუნიციპალური მიწოდება ავტომატურად უსაფრთხო არ არის: მილები ჟანგდება, რეზერვუარებში ბიოფილმი ჩნდება, წნევის ვარდნა გრუნტის წყლებს ითრევს. ლეგიონელა, ფსევდომონა და ფეკალური დაბინძურება კლინიკების წყლის სისტემებში ყოველწლიურად აღმოჩნდება, აფეთქებები კი ისედაც დასუსტებულ პაციენტებს კლავს. ტესტირება ცოტა ჯდება. ტესტირების გარეშე და აფეთქებით გაგება სიცოცხლეებს, დახურვებსა და სასამართლო საქმეებს აჯდება. მეორე ნახევარი — საგანგებო გეგმა — მნიშვნელოვანია, რადგან მიწოდების შეფერხებები ხდება, და კლინიკა ექვსი საათი წყლის გარეშე კრიზისში მყოფი კლინიკაა.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

  • ტესტირება ხდება განსაზღვრულ გრაფიკზე თანმიმდევრული ჩანაწერებით.
  • არსებობს სპეციალური, სამოქმედო გეგმა.
  • შემაშფოთებელი შედეგები იწვევს ცნობილ, დაცულ რეაგირების პროცესს.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

  • არ არის რეგულარული ტესტირება მუნიციპალური უსაფრთხოების ვარაუდის მიღმა.
  • არ არსებობს საგანგებო გეგმა.
  • შედეგები, როდესაც ისინი არსებობს, შეიტანება განხილვის გარეშე.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში
18-ოთახიანი კლინიკა მუნიციპალურ მიწოდებაზე, სახურავის სამარაგო რეზერვუარით.
მანამდეწყალი არავის შეუმოწმებია, რამდენადაც ვინმეს ახსოვდა. სახურავის რეზერვუარი ოთხი წელი არ გაწმენდილა. პერსონალი ვარაუდობდა, რომ მუნიციპალური წყალი უსაფრთხო იყო. კითხვაზე, რა მოხდებოდა მიწოდების შეწყვეტისას, ინფრასტრუქტურის მენეჯერმა თქვა, რომ „წყალმომარაგების კომპანიას დაურეკავდნენ“. კლინიკური გამოყენებისთვის შენახული მარაგი არ არსებობდა.
ქმედებაკოორდინატორმა სერტიფიცირებულ ლაბორატორიაში კვარტალური მიკრობიოლოგიური ტესტირება მოაწყო და რეზერვუარი დაცალა, გაწმინდა და შეამოწმებინა. წერილობითმა საგანგებო გეგმამ დაასახელა, ვინ ვის ურეკავს, სად ინახება 48-საათიანი ბოთლის მარაგი, რომელი სერვისები ჩერდება პირველად და როგორ გრძელდება ხელის ჰიგიენა (სპირტიანი ხსნარის მარაგი). შედეგები და გეგმა რისკების რეესტრში ჩაიდო.
შემდეგმონიტორმა ორი კვარტლის ტესტის შედეგები (ორივე ნორმის ფარგლებში), რეზერვუარის გაწმენდის სერტიფიკატი და საგანგებო გეგმა განიხილა. ექთანს ჰკითხა, რას გააკეთებდა ონკანების გაჩერებისას; მან სპირტიან ხსნარსა და დაფაზე გამოკრულ გეგმაზე მიუთითა. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

  1. გაარკვიეთ, როდის და ვინ შეამოწმა თქვენი წყალი ბოლოს. თუ არავინ იცის, პასუხია: არასდროს.
  2. ამ კვირაში დაჯავშნეთ მიკრობიოლოგიური ტესტი სერტიფიცირებულ ლაბორატორიაში.
  3. დაათვალიერეთ თქვენი სამარაგო რეზერვუარი — როდის გაიწმინდა ბოლოს?
  4. დაწერეთ ერთი გვერდი: თუ წყალი შეწყდება, ვინ რას აკეთებს და სად არის მარაგი?
ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: მუნიციპალური მიწოდების სერტიფიკატის ნდობა და იმის არასდროს შემოწმება, რა გამოდის რეალურად კლინიკის საკუთარი ონკანებიდან.

თვითშეფასების კითხვები

1. ტესტირებულია თუ არა წყლის ხარისხი განსაზღვრული, რეგულარული გრაფიკით, ჩანაწერების შენახვით? — ვარაუდი არ არის დადასტურებული ფაქტი.
მტკიცებულება: წყლის ტესტირების ჩანაწერები
2. არსებობს თუ არა დოკუმენტირებული გეგმა წყლის მიწოდების შეფერხებისთვის? — ფაქტობრივი შეფერხების დროს დაწერილი გეგმა არ არის საგანგებო გეგმა.
მტკიცებულება: გეგმის დოკუმენტი შემთხვევისთვის
3. განიხილება და შესრულდება თუ არა ტესტის შედეგები, არა მხოლოდ დაფაილდება? — შემაშფოთებელი შედეგი, რომელსაც არავინ კითხულობს, არ სჯობს ტესტირებას.
მტკიცებულება: განხილვისა და ქმედების ჩანაწერი

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

  • ტესტირება ხდება, მაგრამ ხარვეზებით დატვირთულ პერიოდებში. — რუტინული ამოცანები ძლიერი აღსრულების გარეშე ხშირად პირველია, რაც გამოტოვება.
  • საგანგებო სიტუაციების გეგმა არსებობს, მაგრამ დაწერილის შემდეგ არასოდეს განიხილება. — შეუმოწმებელი გეგმა შეიძლება არ ასახავდეს მიმდინარე სიმძლავრეს.
  • შედეგები განიხილება არაფორმალურად, დოკუმენტირებული შემდგომი დაკვირვების გარეშე.

დანერგვის გეგმა

როდის რა
1 კვირა განიხილეთ მიმდინარე ტესტირების სიხშირე ხარვეზებისთვის.
2 კვირა შეფერხების კონკრეტული გაუთვალისწინებელი შემთხვევების გეგმის შედგენა.
3 კვირა განსაზღვრეთ მკაფიო პასუხის პროცესი შედეგების შესახებ.
მუდმივად განიხილეთ ტესტირების თანმიმდევრულობა ფიქსირებულ გრაფიკზე.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი რა დეტალი
დოკუმენტი ტესტირების ჩანაწერის განხილვა განიხილავს წყლის ტესტირების ჩანაწერებს თანმიმდევრულობისთვის და მისდევს თუ არა გრაფიკს.
დოკუმენტი გეგმის შემთხვევისთვის შემოწმება განიხილავს გეგმას რეალური, კონკრეტული სარეზერვო შეთანხმებისთვის.
კითხვა რეაგირების პროტოკოლის ინტერვიუ ეკითხება პერსონალს, რა ხდება სინამდვილეში, თუ ტესტის შედეგი შემაშფოთებელია.

სუპერვიზორის რჩევები

  • მოითხოვეთ რეალური ტესტის ჩანაწერები და არა ზოგადი გარანტია. — დათარიღებული ჩანაწერები არის ერთადერთი რეალური მტკიცებულება თანმიმდევრული გრაფიკისა.
  • ჰკითხეთ, რა მოხდა ბოლო დროს, როდესაც შედეგი იყო შემაშფოთებელი. — რეალური მაგალითი უფრო მეტს ავლენს, ვიდრე პოლიტიკის აღწერა.

მტკიცებულებითი ბაზა

[10] ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია, UNICEF. Water, sanitation and hygiene in health care facilities: practical steps to achieve universal access to quality care. ჟენევა: WHO; 2019.

გადაამზადეთ თქვენი გუნდი: AMB-03 · გარემო და საერთო სივრცეები GMJ აკადემიაზე →

ეს კურსი ამ სტანდარტის პრაქტიკულ დანერგვას ასწავლის. უფასო ჩარიცხვა. ASF-ის სერტიფიკატი დასრულებისას.

3.2

სამედიცინო აღჭურვილობის მოვლა გრაფიკით

არადათმობადი

მოვლის პროგრამა ფარავს ყოველ კლინიკურ აღჭურვილობას განსაზღვრული გრაფიკით, და გაუმართავი აღჭურვილობა ჭეშმარიტად ამოღებულია გამოყენებიდან, არა შენარჩუნებული სამსახურში საბოლოო შეკეთების მოლოდინში.

მარტივად: კლინიკური აღჭურვილობის ყოველი ერთეული მოვლის გრაფიკზეა, დროულად მოემსახურებიან და ყველაფერი გატეხილი დაუყოვნებლივ ხმარებიდან ამოიღება — არ რჩება ხმარებაში, „სანამ ტექნიკოსი მოვა“.

დაწესებულების კატეგორია კრიზისული გარდამავალი მცირე სტანდარტული
გამოყენებადობა ადაპტირებული სრულად სრულად სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

სასუნთქი აპარატი, რომელსაც არ მოემსახურნენ, ღამის 3 საათზე გამოდის მწყობრიდან. საინფუზიო ტუმბო, რომელიც სცდება, არასწორ დოზას აწვდის. დეფიბრილატორი დაცლილი ბატარეით ყუთია. აღჭურვილობის მწყობრიდან გამოსვლა პაციენტის პრევენციადი ზიანის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია და თითქმის მთლიანად პროგნოზირებადი — მანქანები გრაფიკით გამოდიან მწყობრიდან, სწორედ ამიტომ აქვეყნებენ მწარმოებლები მომსახურების ინტერვალებს. უფრო რთული დისციპლინა გაუმართავი აღჭურვილობის ხმარებიდან ამოღებაა. მაცდურია მონიტორის დატოვება, რომელსაც დროდადრო გაუმართაობა აქვს, რადგან სათადარიგო არ არის. სწორედ ასე იქცევა ცნობილი გაუმართაობა სიკვდილად. მონიშნეთ, ამოიღეთ, იპოვეთ გამოსავალი. აღჭურვილობა, რომელიც „უმეტესად მუშაობს“, არ მუშაობს.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

  • ყოვლისმომცველი გრაფიკი მუდმივად დაცულია.
  • გაუმართავი აღჭურვილობა ფიზიკურად დაუყოვნებლივ იხსნება ხმარებიდან.
  • დასახელებული პირი ფლობს პროგრამას დამაჯერებლად.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

  • მოვლა ხდება რეაქტიულად, მხოლოდ წარუმატებლობის შემდეგ.
  • გაუმართავი აღჭურვილობა ხელმისაწვდომი და ზოგჯერ გამოყენებული რჩება.
  • ვერავინ იდენტიფიცირებს ვინ არის პასუხისმგებელი.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში
10-ოთახიანი კლინიკა 400 ერთეული კლინიკური აღჭურვილობითა და ერთი ბიოსამედიცინო ტექნიკოსით.
მანამდეაღჭურვილობის ინვენტარი არ არსებობდა. მომსახურება მაშინ ხდებოდა, როცა რამე ტყდებოდა. სამი საინფუზიო ტუმბო ცნობილი გაუმართაობებით ჯერ კიდევ სამკურნალო ზონებში გამოიყენებოდა, რადგან შემცვლელი არ იყო. რეანიმაციის სასუნთქი აპარატის მომსახურება 14 თვით იყო ვადაგადაცილებული. პერსონალს გაუმართაობის შეტყობინების საშუალება არ ჰქონდა, გარდა ტექნიკოსისთვის ზეპირად თქმისა.
ქმედებაკოორდინატორმა და ტექნიკოსმა ყოველი კლინიკური ერთეულის ცხრილური ინვენტარი შექმნეს მომსახურების ინტერვალითა და შემდეგი ვადით. ვადაგადაცილებული ერთეულები რისკის მიხედვით დაპრიორიტეტდა — ჯერ სასუნთქი აპარატები და ტუმბოები. შემოღებულ იქნა წითელი „არ გამოიყენოთ“ ეტიკეტების სისტემა; ნებისმიერ თანამშრომელს შეეძლო გაუმართავი ერთეულის მონიშვნა, ამოღება და ჩაწერა. სამი გაუმართავი ტუმბო იმავე დღეს მოინიშნა და ამოიღეს; ორი შეკეთდა, ერთი ჩამოიწერა.
შემდეგმონიტორმა ინვენტარიდან 20 ერთეული შეარჩია: ყველას მომსახურების ჩანაწერი ჰქონდა და არცერთი არ იყო ვადაგადაცილებული. აღჭურვილობის საწყობში ერთი მონიშნული მონიტორი იპოვა ჩაწერილი გაუმართაობით. ორ ექთანს ჰკითხა, როგორ შეატყობინებდნენ გაუმართაობას; ორივემ ეტიკეტების სისტემა აღწერა. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

  1. გაიარეთ სამკურნალო ზონები და დათვალეთ კლინიკური აღჭურვილობა. თუ ინვენტარი არ გაქვთ, დღესვე დაიწყეთ.
  2. ჰკითხეთ პერსონალს: არის თუ არა ხმარებაში აღჭურვილობა, რომელსაც, თქვენი ცოდნით, გაუმართაობა აქვს? ახლავე ამოიღეთ.
  3. იპოვეთ მომსახურების ინტერვალი თქვენი ყველაზე მაღალი რისკის ერთეულებისთვის (სასუნთქი აპარატები, ტუმბოები, დეფიბრილატორები) და შეამოწმეთ, როდის მოემსახურნენ ბოლოს.
  4. მიეცით ყოველ სამკურნალო ზონას „არ გამოიყენოთ“ ეტიკეტების დასტა და უთხარით პერსონალს, რომ მათი გამოყენების უფლებამოსილება აქვთ.
ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: ცნობილი გაუმართაობის მქონე აღჭურვილობის ხმარებაში დატოვება, რადგან შემცვლელი არ არის — ცნობილი გაუმართაობა აღჭურვილობის არქონაზე უარესია, რადგან პერსონალი მას ეყრდნობა.

თვითშეფასების კითხვები

1. არსებობს თუ არა დოკუმენტირებული მოვლის გრაფიკი, რომელიც ფარავს ყოველ კლინიკურ აღჭურვილობას? — განსაზღვრული, პროაქტიული გრაფიკი, არა რეაქტიული შენარჩუნება.
მტკიცებულება: მოვლის გრაფიკი და ჟურნალი
2. გაუმართავი აღჭურვილობა ფაქტობრივად ამოღებულია სარგებლობიდან და არ არის ხელმისაწვდომი შეკეთების მოლოდინში? — მხოლოდ თეგი არ არის საკმარისი, თუ აღჭურვილობა ფიზიკურად ხელმისაწვდომი რჩება.
მტკიცებულება: სამსახურიდან-ამოღების ჩანაწერი
3. არის თუ არა დასახელებული პირი, რომელიც პასუხისმგებელია ტექნიკური მომსახურების პროგრამაზე? — დიფუზური პასუხისმგებლობა, როგორც წესი, ნიშნავს შეუსაბამობას.
მტკიცებულება: როლის დანიშვნის ჩანაწერი

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

  • არსებობს განრიგი ძირითადი აღჭურვილობისთვის, მაგრამ არა პატარა ნივთებისთვის. — დაფარვა ხშირად ასახავს ღირებულებას ან ხილვადობას და არა რეალურ რისკს.
  • გაუმართავი აღჭურვილობა მონიშნულია, მაგრამ არ არის ფიზიკურად გადატანილი. — ტეგი დამოკიდებულია იმაზე, რომ ყველა თანამშრომელი შეამჩნევს მას ყოველ ჯერზე.
  • პასუხისმგებლობა ეკისრება ადამიანს, რომელმაც მას შემდეგ არაფორმალურად შეცვალა როლები.

დანერგვის გეგმა

როდის რა
1 კვირა აუდიტორული აღჭურვილობა ხარვეზების ტექნიკური უზრუნველყოფის გრაფიკის საწინააღმდეგოდ.
2 კვირა შექმენით გაუმართავი აღჭურვილობის ფიზიკურად მოხსნის პროცესი.
3 კვირა დაასახელეთ პროგრამის კონკრეტული მფლობელი.
მუდმივად განიხილეთ მოვლის ჟურნალის მიმდინარეობა გრაფიკთან.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი რა დეტალი
დოკუმენტი მოვლის გრაფიკის განხილვა განიხილავს გრაფიკსა და ჟურნალს სისრულისა და თანმიმდევრულობისთვის.
დაკვირვება გაუმართავი აღჭურვილობის შემოწმება ამოწმებს, რჩება თუ არა მონიშნული აღჭურვილობა ფიზიკურად ხელმისაწვდომი.
კითხვა პასუხისმგებელი პირის ინტერვიუ სთხოვს, ვინც პასუხისმგებელია, აღწეროს ფაქტობრივი პროცესი.

სუპერვიზორის რჩევები

  • მოძებნეთ აღჭურვილობა, რომელიც უნდა იყოს მონიშნული, მაგრამ ასე არ არის. — ნებისმიერი მონიშნული აღჭურვილობის არარსებობა თავად ღირს კითხვად.
  • შეამოწმეთ, არის თუ არა მონიშნული აღჭურვილობა ფიზიკურად ხელმისაწვდომი. — მხოლოდ ტეგი არ უშლის ხელს გამოყენებას, თუ ის ნორმალურ ადგილას ზის.

მტკიცებულებითი ბაზა

[11] ბიომედიცინური აღჭურვილობის მოვლის ჩარჩოები თანმიმდევრულად განსაზღვრავენ დაგეგმილ პრევენციულ მოვლას, კომბინირებულს ნათელ სამსახურიდან-ამოღების პროტოკოლებთან, როგორც ძირითად კონტროლს აღჭურვილობასთან-დაკავშირებული პაციენტის ზიანის წინააღმდეგ.

გადაამზადეთ თქვენი გუნდი: AMB-03 · გარემო და საერთო სივრცეები GMJ აკადემიაზე →

ეს კურსი ამ სტანდარტის პრაქტიკულ დანერგვას ასწავლის. უფასო ჩარიცხვა. ASF-ის სერტიფიკატი დასრულებისას.

3.3

საერთო სივრცეები ჭეშმარიტად სუფთაა

ძირითადი

საერთო კლინიკური და მოსაცდელი ზონები დასუფთავებულია დოკუმენტირებული გრაფიკით, სისუფთავე ვერიფიცირებულია მეტით, ვიდრე ვიზუალური შემოწმება შეფასების დღეს.

მარტივად: საერთო სივრცეები დოკუმენტირებული გრაფიკით ისუფთავება და სისუფთავის დამტკიცება „დღეს სუფთად გამოიყურება“-ზე მეტით შეგიძლიათ.

დაწესებულების კატეგორია კრიზისული გარდამავალი მცირე სტანდარტული
გამოყენებადობა ადაპტირებული სრულად სრულად სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

ზედაპირები სუფთად გამოიყურება იმაზე დიდხანს, ვიდრე სუფთა რჩება. მოსაცდელის სკამი, რომელიც კვირაში ერთხელ იწმინდება, ინახავს ყველაფერს, რაც მასზე მჯდომმა ყოველმა პაციენტმა დატოვა. ინფექცია ვრცელდება კარის სახელურებზე, საწოლის მოაჯირებზე და ტუალეტის ჩამრეცხის სახელურებზე, რომლებიც უნაკლოდ გამოიყურება. სტანდარტი ორ რამეს ითხოვს: გრაფიკს — ვინ რას წმენდს, რა სიხშირით, რით — და გადამოწმებას, რომელიც თვალს სცდება. ეს შეიძლება იყოს ისეთი მარტივი, როგორც ზედამხედველის ხელმოწერის ჩეკლისტი, ან ისეთი მკაცრი, როგორც ATP ტამპონით ტესტირება. ნებისმიერ შემთხვევაში „ყოველდღე ვწმენდთ“ განცხადებაა; ჟურნალი ხელმოწერებით და შერჩევითი შემოწმება — მტკიცებულება.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

  • დოკუმენტირებული, თანმიმდევრულად დაცული გრაფიკი მოიცავს ყველა საერთო სივრცეს.
  • მაღალი შეხების ზედაპირები სპეციალურად არის მიმართული.
  • სისუფთავის შემოწმება ხდება განსაზღვრული პროცესის მეშვეობით.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

  • არ არის დოკუმენტირებული გრაფიკი კარგი ზრახვების მიღმა.
  • მაღალი შეხების ზედაპირები აჩვენებს ხილულ უგულებელყოფას.
  • ვერიფიკაცია დოკუმენტირებული არ არის და არათანმიმდევრულია.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში
8-ოთახიანი კლინიკა გარე დასუფთავების კონტრაქტორით.
მანამდეკონტრაქტორი საკუთარი გეგმით წმენდდა, რომელიც კლინიკაში არავის ენახა. ჟურნალი არ არსებობდა. როცა კოორდინატორმა ჰკითხა, რომელი ზედაპირები იწმინდებოდა მოსაცდელში და რა სიხშირით, ვერავინ უპასუხა. იმ დღეს ვიზუალური შემოწმება კარგად გამოიყურებოდა. მთავარი მოსაცდელის კარის სახელურის ATP ტამპონმა მისაღებ ზღვარზე ოთხჯერ მაღალი მაჩვენებელი აჩვენა.
ქმედებაკოორდინატორმა კონტრაქტორის გრაფიკი მოიპოვა, ინფექციის კონტროლთან ერთად გადასინჯა ხშირად შეხების ზედაპირებისა და სიხშირის დასაზუსტებლად და ყოველ ზონაზე ხელმოწერილი ყოველდღიური ჟურნალი მოითხოვა. უფროსი ექთანი დღეში ერთ ზონას 10-პუნქტიანი ჩეკლისტით შერჩევით ამოწმებდა. დაემატა ხუთი ხშირად შეხების წერტილის ყოველთვიური ATP ტამპონები, შედეგების ჩაწერით.
შემდეგმონიტორმა სამი თვის ყოველდღიური ჟურნალები და ATP შედეგები (ყველა ზღვრის ფარგლებში პირველი თვის შემდეგ) განიხილა. დააკვირდა დამლაგებელს, რომელიც გრაფიკს მიჰყვებოდა, და ზედამხედველს, რომელიც ჟურნალს ამოწმებდა. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

  1. ჰკითხეთ, ვინ წმენდს თქვენს მთავარ მოსაცდელს, რა სიხშირით და სად წერია.
  2. მოიპოვეთ დასუფთავების გრაფიკი — თუ არ არსებობს, ეს პირველი ხარვეზია.
  3. დაამატეთ ხელმოწერილი ყოველდღიური ჟურნალი თითოეული ზონისთვის, შენახული იქ, სადაც ზედამხედველი ხედავს.
  4. დაიწყეთ შერჩევითი შემოწმება: ერთი ზონა დღეში, ათი პუნქტი, ინიციალებით.
ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: შეფასების დღეს ვიზუალურ შემოწმებაზე დაყრდნობა, რომელიც დანარჩენ 364-ზე არაფერს ამტკიცებს.

თვითშეფასების კითხვები

1. არის თუ არა დასუფთავების დოკუმენტირებული გრაფიკი ჩანაწერებით? — კონკრეტული, დათარიღებული გრაფიკი და არა ზოგადი განცხადება.
მტკიცებულება: დასუფთავების გრაფიკი და ჟურნალი
2. დასუფთავება მოწმდება არა მხოლოდ ვიზუალური შემოწმებით? — ვიზუალური სისუფთავე და ფაქტობრივი მიკრობული სისუფთავე არ არის ერთი და იგივე რამ.
მტკიცებულება: ვერიფიკაციის ან აუდიტის ჩანაწერი
3. არის თუ არა სპეციალურად შეხების მქონე ზედაპირები? — კარის სახელურები და ჩამრთველები ადვილად შესამჩნევია ხილულ ზედაპირებთან შედარებით.
მტკიცებულება: მაღალი-კონტაქტის ზედაპირის გრაფიკი

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

  • არსებობს განრიგი მოსაცდელებისთვის, მაგრამ არა ნაკლებად მონახულებული ადგილებისთვის. — პერიფერიულ უბნებს ხშირად ნაკლებად თანმიმდევრული ყურადღება ექცევა.
  • დასუფთავება ხდება, მაგრამ ზედაპირებზე შეხება სპეციალურად არ არის გამოძახებული. — საერთო რუტინამ შეიძლება გამოტოვოს ყველაზე მნიშვნელოვანი ზედაპირები.
  • ვერიფიკაცია არსებობს არაფორმალურად, დოკუმენტაციის გარეშე.

დანერგვის გეგმა

როდის რა
1 კვირა განიხილეთ მიმდინარე გრაფიკები დაფარვის ხარვეზებისთვის.
2 კვირა დაამატეთ სპეციალური მაღალი შეხებით ზედაპირის გაწმენდა გრაფიკს.
3 კვირა დაადგინეთ დადასტურების მარტივი ეტაპი.
მუდმივად პერიოდულად შეამოწმეთ დასუფთავების ჟურნალის სისრულე.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი რა დეტალი
დოკუმენტი დასუფთავების გრაფიკის მიმოხილვა განიხილავს გრაფიკს დასრულების ჩანაწერებთან.
დაკვირვება მაღალი-კონტაქტის ზედაპირის შემოწმება ამოწმებს, კონკრეტულად არის თუ არა მიმართული მაღალი შეხების ზედაპირები.
კითხვა ვერიფიკაციის პროცესის ინტერვიუ ეკითხება თანამშრომლებს, თუ როგორ არის დამოწმებული სისუფთავე.

სუპერვიზორის რჩევები

  • კონკრეტულად შეამოწმეთ მაღალი შეხების ზედაპირები. — კარის სახელურები და ჩამრთველები უფრო მეტს აჩვენებს, ვიდრე ღია იატაკის ზონები.
  • მოითხოვეთ ჟურნალი და არა ზოგადი გარანტია. — თარიღის ჩანაწერები არის ერთადერთი რეალური მტკიცებულება.

მტკიცებულებითი ბაზა

[12] გარემოს სისუფთავე ჯანდაცვის საერთო სივრცეებში არის აღიარებული ხელშემწყობი ფაქტორი ჯანდაცვასთან-დაკავშირებული ინფექციის გადაცემის რისკისთვის, განსხვავებული პირდაპირი კლინიკური კონტაქტის სიფრთხილის ზომებისგან.

გადაამზადეთ თქვენი გუნდი: AMB-03 · გარემო და საერთო სივრცეები GMJ აკადემიაზე →

ეს კურსი ამ სტანდარტის პრაქტიკულ დანერგვას ასწავლის. უფასო ჩარიცხვა. ASF-ის სერტიფიკატი დასრულებისას.

3.4

დაწესებულების რისკები თვალყურდევნებულია ერთ ინტეგრირებულ რეესტრში

არადათმობადი

წყლის უსაფრთხოების, ხანძრის უსაფრთხოებისა და აღჭურვილობის მოვლის მონაცემები მიედინება ერთ ინტეგრირებულ რისკის რეესტრში, არა ცალკეული, არათვალყურდევნებული სიები.

მარტივად: დაწესებულების ყველა რისკი — წყალი, ხანძარი, აღჭურვილობა, შენობა — ერთ რისკების რეესტრშია ჩამოთვლილი, რომელსაც ვინმე რეგულარულად განიხილავს, ცალკეულ ჩეკლისტებზე გაფანტვის ნაცვლად, რომლებსაც არავინ აკავშირებს.

დაწესებულების კატეგორია კრიზისული გარდამავალი მცირე სტანდარტული
გამოყენებადობა ადაპტირებული სრულად ადაპტირებული სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

კლინიკას ათობით რისკი აქვს, რომელთაგან თითოეული ვიღაცის უჯრაში ცხოვრობს: სახანძრო ოფიცრის ჩეკლისტი, წყლის ტესტების საქაღალდე, აღჭურვილობის ჟურნალი, შენობის შემოწმება. ერთად არავინ ხედავს. ამიტომ არავინ ამჩნევს, რომ სარეზერვო გენერატორი (აღჭურვილობა) ოთახში დგას, სადაც მილი ჟონავს (შენობა), სახანძრო განგაშის პანელის ქვეშ (ხანძარი). ერთი რეესტრი კითხვას აიძულებს: რა არის ჩვენი ათი მთავარი რისკი ახლა და ვინ არის თითოეულზე პასუხისმგებელი? ის შესაბამისობის ქაღალდების გროვას მართვის ინსტრუმენტად აქცევს. ის დირექტორსაც იცავს — განხილული რეესტრი მტკიცებულებაა, რომ რისკები ცნობილი და მართული იყო და არა უგულებელყოფილი.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

  • დაწესებულების რისკები იკვებება ერთ ინტეგრირებულ რეესტრში.
  • რეესტრი განიხილება განსაზღვრულ გრაფიკზე.
  • რისკები პრიორიტეტდება, ყველაზე-მაღალი-რისკის პუნქტები განიხილება პირველად.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

  • ჩანაწერები არსებობს სრულიად განცალკევებული, დაუკავშირებელი ჟურნალების სახით.
  • განხილვის განსაზღვრული გრაფიკი არ არსებობს.
  • ყველა ელემენტი განიხილება თანაბარი, არადიფერენცირებული პრიორიტეტით.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში
16-ოთახიანი კლინიკა, სადაც ხანძრის, წყლის, აღჭურვილობისა და შენობის რისკებს ოთხი სხვადასხვა ადამიანი ადევნებდა თვალს.
მანამდეყოველი განყოფილება საკუთარ სიას აწარმოებდა. დირექტორს ისინი ერთად არასდროს ენახა. როცა კოორდინატორმა შეაგროვა, აღმოაჩინა, რომ სარეზერვო გენერატორის მომსახურება ვადაგადაცილებული იყო, საწვავის საწყობს ხანძარმედეგობის პრობლემა ჰქონდა და სახანძრო ოფიცერს გენერატორის ოთახი რისკად ჰქონდა მონიშნული — სამი მიგნება, სამი საქმე, არავითარი კავშირი, არავითარი ქმედება.
ქმედებაკოორდინატორმა ერთი რეესტრი შექმნა: რისკი, ალბათობა, გავლენა, პასუხისმგებელი, მიმდინარე კონტროლი, შემდეგი ქმედება, განხილვის თარიღი. ის ოთხი არსებული სიიდან შეავსო, თითოეული შეაფასა და პრიორიტეტით დაალაგა. ათი მთავარი ყოველთვიურად მენეჯმენტის შეხვედრაზე მიდიოდა. გენერატორის საკითხი სამ კვირაში მოგვარდა, როგორც კი სამივე მიგნება ერთად დაინახეს.
შემდეგმონიტორმა რეესტრი განიხილა: 34 რისკი, თითოეული პასუხისმგებელითა და დათარიღებული განხილვით. ორი მენეჯმენტის შეხვედრის ოქმები აჩვენებდა, რომ ათი მთავარი განიხილეს და ქმედებები დაიხურა. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

  1. შეაგროვეთ ყოველი განყოფილების ყოველი არსებული რისკების სია, ჩეკლისტი და აუდიტის მიგნება ერთ საქაღალდეში.
  2. ჩასვით ერთ ცხრილში: რისკი, რამდენად სავარაუდო, რამდენად მძიმე, ვინ არის პასუხისმგებელი, რა კეთდება.
  3. შეაფასეთ და დაალაგეთ — რომელია თქვენი ათი მთავარი?
  4. შეიტანეთ ათი მთავარი მენეჯმენტის შემდეგი შეხვედრის დღის წესრიგში და დაადგინეთ განხილვის თარიღი.
ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: რეესტრის ერთხელ, აკრედიტაციისთვის შექმნა და არასდროს განხილვა — რეესტრი ორი წლის წინანდელი განხილვის თარიღით ისტორიული დოკუმენტია.

თვითშეფასების კითხვები

1. წყლის უსაფრთხოება, სახანძრო უსაფრთხოება და აღჭურვილობის მონაცემები ერთ რეესტრში იკვებება? — ერთი ადგილი მთელი რისკის სურათის სანახავად და არა მიმოფანტული მორების.
მტკიცებულება: ინტეგრირებული რისკის რეესტრის დოკუმენტი
2. განიხილება თუ არა რეესტრი განსაზღვრული გრაფიკით კლინიკის ხელმძღვანელობის მიერ? — გადახედეთ დონეზე, რომელსაც შეუძლია იმოქმედოს დომენებში.
მტკიცებულება: განხილვის შეხვედრის ჩანაწერი
3. პრიორიტეტს ანიჭებს თუ არა რეესტრი რისკებს, არა მხოლოდ ჩამოთვლის მათ? — ნამდვილი ინსტრუმენტი აფასებს იმას, რაც პირველ რიგში ყურადღებას საჭიროებს.
მტკიცებულება: რისკის პრიორიტეტიზაციის კრიტერიუმები

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

  • ინდივიდუალური დომენის თვალთვალი ძლიერია, მაგრამ არაფერი აერთიანებს მათ. — კარგი ინდივიდუალური ჩანაწერები ავტომატურად არ აწარმოებენ კომბინირებულ ხედს.
  • რეესტრი არსებობს, მაგრამ განხილვა ხდება არარეგულარულად. — ad hoc ნიმუში რისკავს, რომ რეესტრი მოძველდეს.
  • რეესტრი ჩამოთვლის რისკებს მათი რანჟირების გარეშე.

დანერგვის გეგმა

როდის რა
1 კვირა ინვენტარის მიმდინარე უსაფრთხოების თვალყურის დევნება დომენებში.
2 კვირა გაერთიანდით ერთ ინტეგრირებულ რეესტრში.
3 კვირა შეადგინეთ მიმოხილვის განსაზღვრული გრაფიკი.
მუდმივად გადახედეთ და გადახედეთ პრიორიტეტებს გრაფიკით.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი რა დეტალი
დოკუმენტი რეესტრის სისრულის განხილვა განიხილავს ინტეგრაციას უსაფრთხოების სფეროებში.
დოკუმენტი განხილვის გრაფიკის შემოწმება ამოწმებს განსაზღვრული გრაფიკის განხილვის მტკიცებულებებს.
კითხვა პრიორიტეტიზაციის ინტერვიუ სვამს კითხვას, თუ როგორ არის პრიორიტეტული რისკები და არა მხოლოდ შესვლა.

სუპერვიზორის რჩევები

  • მოითხოვეთ თავად რეესტრის ნახვა და არა ინდივიდუალური თვალთვალის აღწერილობები. — თავად ინტეგრაცია არის ის, რასაც ეს ამოწმებს.
  • ჰკითხეთ, ვინც განიხილავს მას და რამდენად ხშირად, კონკრეტულად. — კონკრეტული პროცესი აქტიური გამოყენების რეალური მტკიცებულებაა.

მტკიცებულებითი ბაზა

[13] ინტეგრირებული გარემო-მოვლის რისკის მართვა, რომელიც აკავშირებს ცალკეულ დაწესებულების უსაფრთხოების სფეროებს ერთ განხილულ რეესტრში, არის დამკვიდრებული მიდგომა საერთაშორისო დაწესებულების უსაფრთხოების ჩარჩოებში.

გადაამზადეთ თქვენი გუნდი: AMB-03 · გარემო და საერთო სივრცეები GMJ აკადემიაზე →

ეს კურსი ამ სტანდარტის პრაქტიკულ დანერგვას ასწავლის. უფასო ჩარიცხვა. ASF-ის სერტიფიკატი დასრულებისას.

3.5

ადგილზე არსებული დიაგნოსტიკური აღჭურვილობა დაკალიბრებულია და არა მხოლოდ შენარჩუნებული

ძირითადი

ნებისმიერი სადიაგნოსტიკო მოწყობილობა ადგილზე – რენტგენი, ულტრაბგერა, ეკგ – დაკალიბრებულია განსაზღვრული გრაფიკის მიხედვით, დამოწმებულია სიზუსტით და არა მხოლოდ დადასტურებული, რომ მუშაობს.

მარტივად: რენტგენი, ულტრაბგერა, ეკგ და სხვა დიაგნოსტიკური აღჭურვილობა გრაფიკით კალიბრირდება და სიზუსტეზე მოწმდება — და არა უბრალოდ დადასტურდება, რომ ირთვება.

დაწესებულების კატეგორია კრიზისული გარდამავალი მცირე სტანდარტული
გამოყენებადობა ადაპტირებული სრულად სრულად სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

ეკგ აპარატი, რომელიც მუშაობს, მაგრამ არასწორად არის კალიბრირებული, ნორმალურად გამოყურებულ ჩანაწერს იძლევა და არითმიას ვერ ამჩნევს. ულტრაბგერა დეგრადირებული ზონდით მასას ვერ ამჩნევს. რენტგენის აპარატი, რომელიც ნაჩვენებზე მეტ დოზას იძლევა, ყოველ პაციენტს არასაჭირო რადიაციას უქვემდებარებს. მოვლა აპარატს მუშა მდგომარეობაში ინარჩუნებს; კალიბრაცია — ზუსტს. ეს სხვადასხვა რამეა, გაკეთებული სხვადასხვა ადამიანის მიერ სხვადასხვა გრაფიკით. კლინიკამ, რომელსაც არ შეუძლია აჩვენოს, როდის კალიბრირდა ბოლოს მისი დიაგნოსტიკური აღჭურვილობა, არ იცის, ჭეშმარიტია თუ არა მისი შედეგები.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

  • აღჭურვილობა კალიბრდება განსაზღვრული გრაფიკით კვალიფიციური წყაროს მიერ.
  • კალიბრაციის სერტიფიკატები მიმდინარე და შენახულია.
  • არასწორად კალიბრირებული მოწყობილობა ჭეშმარიტად ამოღებულია ხმარებიდან, სანამ არ გამოსწორდება.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

  • არ არსებობს კალიბრაციის გრაფიკი ზოგადი მოვლის მიღმა.
  • კალიბრაციას, მოთხოვნის შემთხვევაში, არ გააჩნია დამადასტურებელი სერტიფიკატი.
  • აღჭურვილობა კვლავ გამოიყენება ცნობილი კალიბრაციის პრობლემების მიუხედავად.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში
14-ოთახიანი კლინიკა ეკგ-ით, პორტატიული ულტრაბგერითა და სტომატოლოგიური რენტგენის აპარატით.
მანამდეეკგ-ს „მოემსახურნენ“ ორი წლის წინ — გაწმენდა და ახალი კაბელი. ის რეფერენსულ სიგნალთან არასდროს კალიბრირებულა. ულტრაბგერის ზონდს ჰქონდა მკვდარი ზონა, რომლის გვერდის ავლაც ოპერატორმა ისწავლა. რენტგენის აპარატს დოზის გადამოწმების ჩანაწერი არ ჰქონდა. სამივე „მუშაობდა“.
ქმედებაკოორდინატორმა დაადგინა მწარმოებლის კალიბრაციის ინტერვალი თითოეული მოწყობილობისთვის და მოაწყო სერტიფიცირებული ბიოსამედიცინო ინჟინრის ვიზიტი. ეკგ 8%-ით გადახრილი აღმოჩნდა; ულტრაბგერის ზონდი შეიცვალა; რენტგენის აპარატის დოზა დაშვებულ ფარგლებში გადამოწმდა. აღჭურვილობის ინვენტარს დაემატა კალიბრაციის გრაფიკი შემდეგი ვადებით, მოვლის გრაფიკისგან ცალკე.
შემდეგმონიტორმა განიხილა სამივე მოწყობილობის კალიბრაციის სერტიფიკატები და გრაფიკი შემდეგი ვადებით. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

  1. ჩამოწერეთ ყოველი დიაგნოსტიკური მოწყობილობა, რომელიც გაქვთ.
  2. თითოეულისთვის იპოვეთ მწარმოებლის რეკომენდებული კალიბრაციის ინტერვალი.
  3. იპოვეთ ბოლო კალიბრაციის სერტიფიკატი. თუ არ არსებობს, ეს ხარვეზია.
  4. დაჯავშნეთ სერტიფიცირებული კალიბრაციის ვიზიტი და დაამატეთ შემდეგი ვადა თქვენს ინვენტარს.
ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: წლიური მომსახურების კალიბრაციად მიჩნევა — ტექნიკოსმა, რომელმაც აპარატი გაწმინდა, მისი სიზუსტე არ გადაამოწმა.

თვითშეფასების კითხვები

1. არის თუ არა სადიაგნოსტიკო მოწყობილობა დაკალიბრებული განსაზღვრული გრაფიკის მიხედვით და არა მხოლოდ დადასტურებული, რომ მუშაობს? — კალიბრაცია ადასტურებს სიზუსტეს; ტექნიკური მომსახურება მხოლოდ ადასტურებს ფუნქციას.
მტკიცებულება: კალიბრაციის გრაფიკი და ჟურნალი
2. არის თუ არა კალიბრაცია შესრულებული ან დამოწმებული კვალიფიციური, გარე ან სერტიფიცირებული წყაროს მიერ? — თვით-შეფასებული კალიბრაცია გაუწვრთნელი პერსონალის მიერ ამას ვერ აკმაყოფილებს.
მტკიცებულება: კალიბრაციის მოწმობა
3. არის თუ არა კალიბრაციის გარეშე აღმოჩენილი აღჭურვილობა ამოღებულია გამოყენებისგან, სანამ არ გამოსწორდება? — არასწორად დაკალიბრებული აღჭურვილობის გამოყენების გაგრძელება საერთოდ ამარცხებს შემოწმების მიზანს.
მტკიცებულება: სამსახურიდან-ამოღების ჩანაწერი

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

  • კალიბრაცია ხდება პირველადი სადიაგნოსტიკო მოწყობილობისთვის, მაგრამ არა მეორადი აღჭურვილობისთვის. — ყურადღება ხშირად კონცენტრირებულია ყველაზე თვალსაჩინო ან ძვირადღირებულ აღჭურვილობაზე.
  • კალიბრაციის სერტიფიკატები არსებობს, მაგრამ მათი მოქმედების ვადა გასულია. — ვადაგასული სერტიფიკატი არ იძლევა მიმდინარე გარანტიას.
  • შეინიშნება არასწორი კალიბრაცია, მაგრამ შესწორება დაგვიანებულია აღჭურვილობის ხმარებიდან ამოღების გარეშე.

დანერგვის გეგმა

როდის რა
1 კვირა ინვენტარიზაცია ყველა სადიაგნოსტიკო აღჭურვილობა და მიმდინარე კალიბრაციის სტატუსი.
2 კვირა დაგეგმეთ კალიბრაცია კვალიფიციურ წყაროსთან ნებისმიერი ვადა-გადაცილებული აღჭურვილობისთვის.
3 კვირა არასწორად დაკალიბრებული აღჭურვილობის მოხსნის წესის დადგენა.
მუდმივად თვალყურდევნეთ კალიბრაციის სერტიფიკატის ვადის გასვლა პროაქტიულად.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი რა დეტალი
დოკუმენტი კალიბრაციის ჩანაწერის მიმოხილვა განიხილავს კალიბრაციის სერტიფიკატებს და გრაფიკის დაცვას.
დოკუმენტი კვალიფიციური წყაროს შემოწმება ადასტურებს, რომ დაკალიბრება ხორციელდება კვალიფიციური, დამოწმებული წყაროს მიერ.
დაკვირვება კალიბრაციის გარეთ გატარების შემოწმება ამოწმებს, ნამდვილად ამოღებულია თუ არა გამოყენებიდან არასწორად აღმოჩენილი აღჭურვილობა.

სუპერვიზორის რჩევები

  • მოითხოვეთ თავად კალიბრაციის სერთიფიკატი და არა განცხადება, რომ მოწყობილობა მუშაობს. — სერტიფიკატი კვალიფიციური წყაროდან არის ნამდვილი კალიბრაციის ერთადერთი რეალური მტკიცებულება.
  • შეამოწმეთ სერტიფიკატის თარიღები მიმდინარე თარიღთან მიმართებაში. — ვადაგასული სერთიფიკატი არის ჩვეულებრივი, სპეციფიკური ხარვეზი, რომელიც უნდა შემოწმდეს პირდაპირ.

მტკიცებულებითი ბაზა

[14] კალიბრაციის ვერიფიკაცია, განსხვავებული ზოგადი აღჭურვილობის მოვლისგან, არის დამკვიდრებული მოთხოვნა დიაგნოსტიკური აღჭურვილობის ხარისხის ჩარჩოებში კონკრეტულად იმიტომ, რომ ფუნქციონალურ აღჭურვილობას მაინც შეუძლია არაზუსტი გამოსავალის წარმოება.

გადაამზადეთ თქვენი გუნდი: AMB-03 · გარემო და საერთო სივრცეები GMJ აკადემიაზე →

ეს კურსი ამ სტანდარტის პრაქტიკულ დანერგვას ასწავლის. უფასო ჩარიცხვა. ASF-ის სერტიფიკატი დასრულებისას.

3.6

Point-of-Care ტესტირებას აქვს რეალური ხარისხის კონტროლი და არა მხოლოდ სამუშაო მოწყობილობა

არადათმობადი

ნებისმიერი სამედიცინო ტესტი, რომელიც ჩატარდება ადგილზე – სწრაფი სტრეპტოკოკი, გლუკოზა, ორსულობა ან მსგავსი – ტარდება ხარისხის კონტროლის დოკუმენტირებული პროცესის საწინააღმდეგოდ, რომელიც არ არის ზუსტი, რადგან მოწყობილობა ჩართულია.

მარტივად: ყოველ სწრაფ ტესტს, რომელიც კლინიკაში კეთდება — გლუკოზა, სტრეპტოკოკი, ორსულობა, შარდის ტესტი — აქვს ხარისხის კონტროლის პროცესი ჩანაწერებით და არა უბრალოდ ჩართული მოწყობილობა.

დაწესებულების კატეგორია კრიზისული გარდამავალი მცირე სტანდარტული
გამოყენებადობა ადაპტირებული სრულად სრულად სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

საწოლთან ტესტებს ენდობიან, რადგან მარტივია. ეს ნდობა არასწორია, როცა გლუკომეტრი გადახრილია, სტრეპტოკოკის ნაკრები ვადაგასულია, ან ზოლები თბილ კარადაშია შენახული. საწოლთან მიღებულ არასწორ შედეგზე დაუყოვნებლივ მოქმედებენ — ინსულინი ეძლევა, ანტიბიოტიკი იწყება, ორსულობა გამოტოვდება — სანამ ვინმეს მისი ეჭვქვეშ დაყენების შესაძლებლობა ექნება. ხარისხის კონტროლი ნიშნავს ცნობილი მნიშვნელობის საკონტროლო ნიმუშის გატარებას განსაზღვრულ ინტერვალებში (ყოველდღე მრიცხველებისთვის, თითო პარტიაზე ნაკრებებისთვის), შედეგის ჩაწერას და მოწყობილობის ან ნაკრების არგამოყენებას, თუ კონტროლი ვერ ჩაივლის. ეს ორ წუთს მოითხოვს. მის გარეშე კლინიკა ხვდება.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

  • დოკუმენტირებული ხარისხის კონტროლის პროცესი თანმიმდევრულად მიმდინარეობს მოვლის წერტილის ტესტის ყველა ტიპისთვის.
  • პერსონალი სპეციფიკურად გაწვრთნილი და შეფასებულია, როგორც კომპეტენტური იმ ტესტებზე, რომლებსაც ატარებენ.
  • ხარისხის კონტროლის წარუმატებლობა აჩერებს პაციენტის ტესტირებას, სანამ არ მოგვარდება.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

  • ხარისხის კონტროლის პროცესი არ არსებობს იმის მიღმა, რომ მოწყობილობა მუშაობს.
  • პერსონალი ატარებს ტესტებს სპეციფიკური ტრენინგის ან კომპეტენციის შეფასების გარეშე.
  • ხარისხის კონტროლის ჩავარდნები, თუ შენიშნეთ, არ შეწყვიტოთ პაციენტის ტესტირება.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში
10-ოთახიანი კლინიკა, რომელიც ყოველდღე ატარებს გლუკოზის, შარდის, სწრაფ სტრეპტოკოკისა და ორსულობის ტესტებს.
მანამდეარცერთ ტესტზე არ ტარდებოდა ხარისხის კონტროლი. გლუკოზის ზოლები ფანჯრის რაფაზე ინახებოდა. სტრეპტოკოკის ნაკრებების ერთი ყუთი ექვსი თვით ვადაგასული იყო. კოორდინატორმა საკონტროლო ხსნარი გლუკომეტრში გაატარა: 15%-ით მაღალი აჩვენა. პაციენტებს თვეების განმავლობაში იმ მრიცხველის მიხედვით მართავდნენ.
ქმედებაშეიქმნა ხარისხის კონტროლის ჟურნალი ტესტის ტიპის მიხედვით: გლუკომეტრის კონტროლი ტარდება ყოველ დილას პაციენტთან გამოყენებამდე; სტრეპტოკოკისა და ორსულობის ნაკრებები მოწმდება ჩაშენებული კონტროლით ყოველ პარტიაზე და ვადის ყოველდღიური ვიზუალური შემოწმებით; შარდის ტესტები ინახება მწარმოებლის მიხედვით და საკონტროლო ზოლი ტარდება ყოველკვირეულად. ნებისმიერი კონტროლის ჩავარდნა აჩერებს იმ მოწყობილობის ან პარტიის გამოყენებას გადაწყვეტამდე. ზოლები გადავიდა კარადაში, სითბოსგან მოშორებით.
შემდეგმონიტორმა ხარისხის კონტროლის ექვსი კვირის ჟურნალები განიხილა: სრული, ერთი დოკუმენტირებული გლუკოზის კონტროლის ჩავარდნით და შეცვლილი მრიცხველით. ყველა ნაკრები ვადაში. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

  1. ჩამოწერეთ ყოველი სწრაფი ტესტი, რომელსაც ატარებთ.
  2. შეამოწმეთ ყოველი ნაკრები და ზოლების ყუთი ვადაზე დღესვე.
  3. გაატარეთ საკონტროლო ხსნარი თქვენს გლუკომეტრში დღეს დილით.
  4. დაიწყეთ ხარისხის კონტროლის ჟურნალი თითო ტესტზე — ერთი სტრიქონი დღეში.
ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: ვარაუდი, რომ სწრაფი ტესტი ზუსტია, რადგან მარტივია — მარტივი ტესტები ჩუმად ჩავარდება.

თვითშეფასების კითხვები

1. არის თუ არა დოკუმენტირებული ხარისხის კონტროლის პროცესი, რომელიც ტარდება მოვლის წერტილის ტესტის თითოეული ტიპისთვის და არა მხოლოდ მოწყობილობის მუშაობისგან ვარაუდი? — კონკრეტული საკონტროლო ნიმუშის შემოწმება, არა დადასტურება, რომ მოწყობილობა ჩართულია.
მტკიცებულება: ხარისხის კონტროლის ჟურნალი
2. არის თუ არა პერსონალი, რომელიც ატარებს მოვლის წერტილში ტესტებს სპეციალურად მომზადებული და შეფასებული, როგორც კომპეტენტური? — ტრენინგი, სპეციფიკური ტესტისთვის, არა ზოგადი კლინიკური კომპეტენცია.
მტკიცებულება: პერსონალის ტრენინგისა და კომპეტენციის ჩანაწერი
3. ხდება თუ არა ხარისხის კონტროლის წარუმატებლობები პაციენტის შედეგების მოხსენებამდე? — წარუმატებელი კონტროლი, რომელიც არ აჩერებს პაციენტის ტესტირებას, არ იძლევა რეალურ დაცვას.
მტკიცებულება: ხარისხის კონტროლის წარუმატებლობის რეაგირების ჩანაწერი

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

  • ხარისხის კონტროლი ტარდება ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტესტისთვის, მაგრამ არანაკლებ გავრცელებული. — ყურადღება კონცენტრირებულია მაღალი მოცულობის ტესტებზე, რის გამოც სხვები შემოწმებულნი არ არიან.
  • პერსონალი გაწვრთნილი იყო ერთხელ დანერგვისას, მაგრამ არასდროს ხელახლა-შეფასდა. — კომპეტენციას შეუძლია იმოძრაოს პერიოდული გადაფასების გარეშე.
  • წარუმატებელი კონტროლი დოკუმენტირებულია, მაგრამ პაციენტის ტესტირება გრძელდება მიუხედავად ამისა.

დანერგვის გეგმა

როდის რა
1 კვირა შეადგინეთ ყველა შესრულებული მოვლის ტესტი და ხარისხის კონტროლის მიმდინარე პრაქტიკა.
2 კვირა დაადგინეთ ხარისხის კონტროლის დოკუმენტირებული პროცესი ტესტის ყველა ტიპისთვის.
3 კვირა გაწვრთენით და ფორმალურად შეაფასეთ პერსონალის კომპეტენცია ყოველი ატარებული ტესტისთვის.
მუდმივად პერიოდულად შეამოწმეთ ხარისხის კონტროლის ჟურნალის სისრულე.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი რა დეტალი
დოკუმენტი ხარისხის კონტროლის ჟურნალის მიმოხილვა განიხილავს ხარისხის კონტროლის ჟურნალს თანმიმდევრულობისა და სისრულისთვის ტესტის ტიპის მიხედვით.
დოკუმენტი პერსონალის კომპეტენციის განხილვა განიხილავს ტრენინგისა და კომპეტენციის შეფასების ჩანაწერებს პერსონალისთვის, რომელიც ატარებს მოვლის-წერტილის ტესტირებას.
კითხვა გასაუბრება წარუმატებლად დასრულდა ეკითხება პერსონალს, რა ხდება, როდესაც ხარისხის კონტროლის შემოწმება ვერ ხერხდება.

სუპერვიზორის რჩევები

  • მოითხოვეთ ხარისხის კონტროლის ჟურნალი და არა ტესტირების პროცესის აღწერა. — თარიღის ჩანაწერები თანმიმდევრული პროცესის ერთადერთი რეალური მტკიცებულებაა.
  • ჰკითხეთ რა ხდება კონკრეტულად, როდესაც კონტროლი ვერ ხერხდება. — რეალური, კონკრეტული პასუხი ცხადყოფს, არის თუ არა ეს ნამდვილი პრაქტიკა თუ ვარაუდი.

მტკიცებულებითი ბაზა

[15] სტანდარტიზაციის საერთაშორისო ორგანიზაცია. ISO 15189:2022 — Medical laboratories: requirements for quality and competence. ჟენევა: ISO; 2022 — ადგენს ხარისხის კონტროლის მოთხოვნებს, სპეციფიკურად გამოსაყენებელს მოვლის-წერტილის ტესტირებაზე, განსხვავებულს ცენტრალიზებული ლაბორატორიული ტესტირებისგან.

გადაამზადეთ თქვენი გუნდი: AMB-03 · გარემო და საერთო სივრცეები GMJ აკადემიაზე →

ეს კურსი ამ სტანდარტის პრაქტიკულ დანერგვას ასწავლის. უფასო ჩარიცხვა. ASF-ის სერტიფიკატი დასრულებისას.

© 2026 Accréditation Sans Frontières · PHIG · Sheni Network