საკონსულტაციო სერვისების პოლიტიკა

წინასიტყვაობა

ბევრ საავადმყოფოს, რომელსაც ASF-ის საკუთარი სტანდარტები არეგულირებს, ნამდვილად არ შეუძლია საკუთარი ძალებით სრულ განაკვეთზე აკრედიტაციის კოორდინატორის, სტრუქტურირებული პაციენტის უკუკავშირის სისტემის ან პერსონალის მიმდინარე ტრენინგის დაფინანსება. ეს არის რეალური, პრაქტიკული ხარვეზი — და მისი შევსებაზე უარის თქმა აკრედიტაციის ორგანოს უფრო დამოუკიდებელს არ ხდის, ის უბრალოდ ტოვებს რესურსშეზღუდულ ორგანიზაციებს კიდევ უფრო უკან. პატიოსანი კითხვა არ არის, უნდა სთავაზობდეს თუ არა ASF ან მისი პარტნიორები ფასიან საკონსულტაციო მხარდაჭერას. კითხვა არის, ინახება თუ არა ეს მხარდაჭერა სტრუქტურულად, გადამოწმებადად გამიჯნული თავად აკრედიტაციის გადაწყვეტილებისგან და ამბობს თუ არა ამას ASF ღიად და არ ვითომ ეს ორი დაკავშირებული არ არის, სანამ ჩუმად ორივეს ატარებს.

ეს პოლიტიკა აფიქსირებს ნამდვილ წესს, რომლის ქვეშაც მუშაობს ASF-ის ადგილობრივი საკონსულტაციო სერვისები და ნებისმიერი შესადარებელი შეთავაზება: საკონსულტაციო მხარდაჭერა და აკრედიტაციის გადაწყვეტილებები ორგანიზაციულად გამიჯნულია და ეს გამიჯვნა საჯაროდ არის გამჟღავნებული და არა ჩუმად მართული შიდა მოწყობა.

1. მიზანი

ეს პოლიტიკა არეგულირებს ნებისმიერ ფასიან საკონსულტაციო, კოორდინაციის, ტრენინგის ან ტექნიკური მხარდაჭერის სერვისს, რომელსაც სთავაზობს ASF ან ASF-ის მიერ უფლებამოსილებული ადგილობრივი მიმწოდებელი პარტნიორი ორგანიზაციას, რომელიც ითხოვს ან ფლობს ASF აკრედიტაციას — მათ შორის ASF ადგილობრივი საკონსულტაციო სერვისების კატალოგი. ის აფიქსირებს ორგანიზაციულ გამიჯვნას, რომელიც ხელს უშლის ასეთ სერვისებს, ოდესმე იმოქმედონ აკრედიტაციის შედეგზე, შესაბამისობაში ASF დამოუკიდებლობისა და გავლენისგან თავისუფლების განცხადებასთან და ASF ქცევის კოდექსის მე-4 პრინციპთან.

2. რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი: რეალური მარეგულირებელი პრეცედენტი

ეს არ არის ახალი პრობლემა, რომელსაც ASF წყვეტს პირველი პრინციპებიდან. იგივე სტრუქტურული კონფლიქტი — ორგანიზაცია, რომელიც ერთსა და იმავე კლიენტს აწვდის როგორც ფასიან საკონსულტაციო სამუშაოს, ისე დამოუკიდებელ შეფასებას — არის ზუსტად ის, რის მოსაგვარებლადაც დაიწერა 2002 წლის სარბეინს-ოქსლის აქტი (Sarbanes-Oxley Act) ფინანსურ აუდიტში, მსხვილი აუდიტის წარუმატებლობების შემდეგ, როცა აუდიტორული ფირმის საკუთარი საკონსულტაციო ურთიერთობა კლიენტთან მოგვიანებით აღმოჩნდა, რომ ლახავდა მის დამოუკიდებელ განსჯას [1]. ამ აქტის 201-ე ნაწილი კრძალავს აუდიტორულ ფირმას, უზრუნველყოს არააუდიტორული საკონსულტაციო სერვისის გარკვეული კატეგორიები კომპანიისთვის, რომელსაც ის ასევე აუდირებს, და მოითხოვს დამოუკიდებელ წინასწარ დამტკიცებას ნებისმიერი დაშვებული არააუდიტორული სერვისისთვის [1–2]. 206-ე ნაწილი უფრო შორს მიდის: ის ზღუდავს აუდიტორს, ჩაატაროს აუდიტი, სადაც კლიენტის საკუთარი გუნდის უფროსი წევრი პირდაპირ მოვიდა აუდიტორული ფირმიდან წინა წლის განმავლობაში, აღიარებს რა, რომ კონფლიქტი შეიძლება გადიოდეს ადამიანების მეშვეობით და არა მხოლოდ კონტრაქტების მეშვეობით [1].

ASF არ არის ფინანსური მარეგულირებელი და ეს პოლიტიკა არ იღებს სარბეინს-ოქსლის კონკრეტულ იურიდიულ ზღვრებს. რასაც ის იღებს, არის მათ მიღმა არსებული რეალური, გამოცდილი პრინციპი: ფასიანი საკონსულტაციო სამუშაო და დამოუკიდებელი შეფასება ვერ იქნება მიწოდებული ერთი და იგივე რეალური ადამიანების მიერ, ერთსა და იმავე რეალურ ვადაში, დოკუმენტირებული გამიჯვნის გარეშე — და ეს გამიჯვნა უნდა იყოს სტრუქტურული და არა მხოლოდ განაცხადებული განზრახვა.

3. ორგანიზაციული გამიჯვნის პრინციპი

საკონსულტაციო სერვისები და აკრედიტაციის გადაწყვეტილებები ფუნქციურად გამიჯნულია თავად ASF-ის სტრუქტურაში:

• პირი, რომელიც ორგანიზაციას აწვდის საკონსულტაციო, კოორდინაციის ან ტრენინგის სერვისებს — პირდაპირ დასაქმებულია ASF-ის მიერ თუ ASF-ის მიერ უფლებამოსილებული ადგილობრივი მიმწოდებელი პარტნიორის მიერ — არ მოქმედებს გამომკვლევლად, რომელიც აფასებს ამავე ორგანიზაციის აკრედიტაციას
• საბჭოს გადაწყვეტილება ორგანიზაციის აკრედიტაციის სტატუსზე მიიღება იმის გათვალისწინების გარეშე, შეიძინა თუ არა ამ ორგანიზაციამ რაიმე საკონსულტაციო სერვისი, და იმ პირთა მონაწილეობის გარეშე, ვინც ასეთი სერვისი მიაწოდა
• ნებისმიერი დონის საკონსულტაციო მხარდაჭერის შეძენა — ან არცერთის შეძენა — არავითარ გავლენას არ ახდენს აკრედიტაციის შედეგზე, ვადაზე ან დონეზე, შესაბამისობაში ASF დამოუკიდებლობისა და გავლენისგან თავისუფლების განცხადებასთან

4. რისი გაკეთება შეუძლია და რისი არასდროს შეუძლია საკონსულტაციო სერვისებს

4.1 რისი გაკეთება შეუძლია საკონსულტაციო სერვისებს

• უზრუნველყოს გამოყოფილი კოორდინატორი, რომელიც ეხმარება ორგანიზაციას დოკუმენტაციის, მტკიცებულებისა და შიდა მომზადების მართვაში საკუთარი აკრედიტაციის პროცესისთვის
• მიაწოდოს ტრენინგი, ტექნიკური მხარდაჭერა და პაციენტის ჩართულობის ინფრასტრუქტურა (როგორიცაა პაციენტთა საბჭოს სამდივნო ან უკუკავშირის სისტემა), რომელიც ეხმარება ორგანიზაციას ნამდვილად დააკმაყოფილოს ASF-ის გამოქვეყნებული სტანდარტები
• დააწესოს ამ მხარდაჭერისთვის რეალური, გამოქვეყნებული ფასები, ერთი და იგივე გამჭვირვალე საფუძვლით ყოველი ორგანიზაციისთვის, ზომის ან ASF-თან ურთიერთობის მიუხედავად

4.2 რისი გაკეთება არასდროს შეუძლია საკონსულტაციო სერვისებს

• წარმოადგინოს, გულისხმოს ან დაუშვას, რომ ორგანიზაციას სჯეროდეს, რომ საკონსულტაციო მხარდაჭერის შეძენა გავლენას ახდენს, აჩქარებს ან იძლევა გარანტიას ხელსაყრელ აკრედიტაციის შედეგზე
• ჩართოს ნებისმიერი პირი, ვინც ორგანიზაციას საკონსულტაციო სერვისები მიაწოდა, ამავე ორგანიზაციის გამოკვლევაში, აკრედიტაციის გადაწყვეტილებაში ან გასაჩივრებაში
• ჩაანაცვლოს ორგანიზაციის საკუთარი პასუხისმგებლობა, ნამდვილად დააკმაყოფილოს სტანდარტი — საკონსულტაციო სერვისები ეხმარება ორგანიზაციის საკუთარ სამუშაოს; ისინი ამ სამუშაოს არ აკეთებენ ორგანიზაციის სახელით და არ ათავისუფლებენ ორგანიზაციას საკუთარ შესაბამისობაზე ანგარიშვალდებულებისგან

5. პერსონალის გამიჯვნა

სარბეინს-ოქსლის 206-ე ნაწილის მიღმა არსებული რეალური პრინციპის შესაბამისად — რომ კონფლიქტი შეიძლება გადიოდეს ადამიანების მეშვეობით მაშინაც, როცა კონტრაქტი სუფთად ჩანს [1] — პირი, რომელმაც კონკრეტულ ორგანიზაციას საკონსულტაციო სერვისები მიაწოდა, შემდგომში არ მოქმედებს გამომკვლევლად, რომელიც აფასებს ამავე ორგანიზაციას, სანამ საკონსულტაციო ჩართულობის დასრულებიდან არ გავა მინიმუმ სამი წელი, ასახავს რა ვალუტისა და დამოუკიდებლობის პრინციპებს, რომლებიც უკვე არეგულირებს გამომკვლევლის ინტერესთა კონფლიქტებს ASF გამომკვლევლის ტრენინგის სტანდარტის ქვეშ, სტანდარტი A5.

6. ადგილობრივი მიმწოდებელი პარტნიორები

სადაც ASF ავტორიზებს ადგილობრივ ორგანიზაციას — როგორიცაა საქართველოს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინსტიტუტი (PHIG), რომელიც მართავს ASF-ის თბილისის საკონსულტაციო წარმომადგენლობას — საკონსულტაციო სერვისების მისაწოდებლად კონკრეტულ ქვეყანაში ან რეგიონში, ეს პარტნიორი რეგულირდება ASF ადგილობრივი პარტნიორის სტანდარტით, რომელიც ადგენს ვარგისიანობის, ხარისხის ზედამხედველობისა და ინტერესთა კონფლიქტის მოთხოვნებს, რასაც ადგილობრივი მიმწოდებელი პარტნიორი უნდა აკმაყოფილებდეს. ამ პოლიტიკის გამიჯვნის პრინციპი მე-3 ნაწილში ვრცელდება ადგილობრივი პარტნიორის საკუთარ პერსონალზე ზუსტად ისე, როგორც ASF-ის საკუთარ თანამშრომლებზე — საკონსულტაციო სერვისების მიწოდების უფლებამოსილება არასდროს ვრცელდება რომელიმე როლზე იმავე ბაზრის აკრედიტაციის გადაწყვეტილებებში.

7. საჯარო გამჟღავნების ვალდებულება

ASF აქვეყნებს და არ მალავს თავისი საკონსულტაციო სერვისების არსებობასა და ფასებს. ნებისმიერ ორგანიზაციას, ჟურნალისტს ან კონკურენტს შეუძლია ზუსტად დაინახოს, რა ღირს ASF-ის ადგილობრივი საკონსულტაციო სერვისები, ზუსტად რას მოიცავს და ზუსტად როგორ ინახება სტრუქტურულად დამოუკიდებლობა აკრედიტაციის გადაწყვეტილებებისგან. ეს არის განზრახ არჩევანი და არა ნაგულისხმევი: აკრედიტაციის ორგანო, რომელიც ჩუმად აწვდის იმავე სახის მხარდაჭერას უსახელო აფილირებული ორგანიზაციის მეშვეობით, სანამ საჯაროდ უარყოფს ასეთი ურთიერთობის არსებობას, აირჩია დამალვა გამჟღავნების უფრო რთულ, უფრო ანგარიშვალდებულ გზაზე. ASF-ის საკუთარი სანდოობა ემყარება უფრო რთული გზის არჩევას.

8. კავშირი ASF-ის სხვა დოკუმენტებთან

• ASF დამოუკიდებლობისა და გავლენისგან თავისუფლების განცხადება პირდაპირ ასახელებს ადგილობრივ საკონსულტაციო სერვისებს, როგორც თავისი ძირითადი გარანტიის კონკრეტულ გამოყენებას (ამ დოკუმენტის მე-3 ნაწილი)
• ASF ქცევის კოდექსის მე-4 პრინციპი არეგულირებს ინდივიდუალური ქცევის ვალდებულებებს, რომელთა მხარდასაჭერადაც აგებულია ამ პოლიტიკის ორგანიზაციული სტრუქტურა
• ASF ადგილობრივი პარტნიორის სტანდარტი არეგულირებს ნებისმიერი ორგანიზაციის ვარგისიანობასა და ზედამხედველობას, როგორიცაა PHIG, რომელიც უფლებამოსილებულია მიაწოდოს საკონსულტაციო სერვისები ASF-ის სახელით მოცემულ ბაზარზე
• ASF ადგილობრივი საკონსულტაციო სერვისების კატალოგი არის კონკრეტული, ფასიანი სერვისის შეთავაზება, რომელსაც ეს პოლიტიკა არეგულირებს; სადაც ორი დოკუმენტი განსხვავდება, პრიორიტეტი აქვს ამ პოლიტიკის გამიჯვნის პრინციპს

ცნობარები

1. აშშ-ის კონგრესი. 2002 წლის სარბეინს-ოქსლის აქტი (Sarbanes-Oxley Act), II სათაური (აუდიტორის დამოუკიდებლობა), 201-ე და 206-ე ნაწილები. საჯარო კანონი 107-204.
2. ManageEngine. ფინანსური ნდობის უზრუნველყოფა: სახელმძღვანელო SOX-თან შესაბამისობისთვის — II სათაური, აუდიტორის დამოუკიდებლობა. 2026.

დანართი A — საკონსულტაციო ჩართულობის გამიჯვნის ჩანაწერი

ორგანიზაციის სახელი: _____________________________________________

მიწოდებული საკონსულტაციო სერვისები: _____________________________________________

საკონსულტაციო სერვისების მიმწოდებელი პირ(ებ)ი: ________________________________________

დადასტურებულია: ზემოაღნიშნული პირებიდან არცერთი არ იმოქმედებს გამომკვლევლად ამ ორგანიზაციისთვის

დადასტურებულია: საკონსულტაციო პერსონალს არანაირი როლი არ აქვს ამ ორგანიზაციის აკრედიტაციის გადაწყვეტილებაში

ადგილობრივი მიმწოდებელი პარტნიორი (თუ გამოსაყენებელია): ________________________________________

ჩანაწერს ინახავს: ________________________________________

ინდექსი

ადგილობრივი მიმწოდებელი პარტნიორები, მე-6 ნაწილი

ორგანიზაციული გამიჯვნა, მე-3 ნაწილი

პერსონალის გამიჯვნა, მე-5 ნაწილი

საჯარო გამჟღავნების ვალდებულება, მე-7 ნაწილი

სარბეინს-ოქსლი (რეალური პრეცედენტი), მე-2 ნაწილი

რისი გაკეთება არასდროს შეუძლია საკონსულტაციო სერვისებს, 4.2 ნაწილი

ორგანიზაცია, რომელსაც არ შეუძლია სრულ განაკვეთზე აკრედიტაციის ექსპერტიზის დაფინანსება, იმსახურებს რეალურ დახმარებას და არა ლექციას თვითდაყრდნობის შესახებ. ეს პოლიტიკა არსებობს იმისთვის, რომ დახმარება არასდროს უნდა იყოს დამალული, რათა დარჩეს პატიოსანი.