NEWS2 — ადრეული გაფრთხილების ეროვნული ქულის ჩარტი
ექვსი ფიზიოლოგიური პარამეტრი, ერთი აგრეგირებული ქულა, ერთი ესკალაციის ზღვარი — დაიჭირეთ გაუარესებადი პაციენტი კრიზისამდე და არა მის შემდეგ
რა არის ეს
NEWS2 (ადრეული გაფრთხილების ეროვნული ქულა, ვერსია 2) ჩარტი, ადაპტირებული დიდი ბრიტანეთის სამეფო ექიმთა კოლეჯისგან. ყოველ დაკვირვებაზე ფასდება ექვსი პარამეტრი: სუნთქვის სიხშირე, ჟანგბადის გაჯერება, დამატებითი ჟანგბადი, ტემპერატურა, სისტოლური არტერიული წნევა, გულისცემა და ცნობიერების დონე. ქულები ჯამდება NEWS2 აგრეგატის მისაღებად. 5 ან მეტი ქულა, ან 3 ნებისმიერ ერთ პარამეტრში, იწვევს ესკალაციას. ჩარტი შეიცავს ესკალაციის რეაგირების მატრიცას, რათა ექთანმა ზუსტად იცოდეს, რა გააკეთოს ქულის ყოველ დიაპაზონზე — და არა მხოლოდ რა ჩაწეროს.
ASF კრიტერიუმი
მტკიცებულება: საავადმყოფოს სტანდარტი 4, კრიტერიუმი 4.25 (არადათმობადი) — გაუარესებადი პაციენტები ჯერდება კრიზისამდე და არა მის შემდეგ. მონიტორი შეამოწმებს, გამოიყენება თუ არა ქულების სისტემა და გამოიწვია თუ არა მაღალმა ქულამ დოკუმენტირებული რეაგირება.
ქულების ცხრილი
| პარამეტრი | ქულა 3 | ქულა 2 | ქულა 1 | ქულა 0 | ქულა 1 | ქულა 2 | ქულა 3 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| სუნთქვის სიხშირე (სუნთქვა/წთ) | ≤8 | 9–11 | 12–20 | 21–24 | ≥25 | ||
| SpO2 სკალა 1 (დამატებითი O2 გარეშე) | ≤91% | 92–93% | 94–95% | ≥96% | |||
| დამატებითი ჟანგბადი | დიახ | არა → 0 | |||||
| ტემპერატურა (°C) | ≤35.0 | 35.1–36.0 | 36.1–38.0 | 38.1–39.0 | ≥39.1 | ||
| სისტოლური BP (მმ ვწყ. სვ.) | ≤90 | 91–100 | 101–110 | 111–219 | ≥220 | ||
| გულისცემა (დარტყმა/წთ) | ≤40 | 41–50 | 51–90 | 91–110 | 111–130 | ≥131 | |
| ცნობიერება (ACVPU) | ახალი დაბნეულობა, ხმა, ტკივილი ან რეაგირების არარსებობა = 3 | ფხიზელი = 0 | |||||
ესკალაციის რეაგირება
| ქულა 0–4 (დაბალი) | რუტინული მონიტორინგი. ხელახლა შეაფასეთ შემდეგ დაგეგმილ დაკვირვებაზე. დააფიქსირეთ ქულა. |
| ქულა 5–6 ან ნებისმიერი ერთი 3 (საშუალო) | გადაუდებელი განხილვა რეგისტრირებული ექთნის მიერ 30 წუთის განმავლობაში. განიხილეთ სამედიცინო განხილვა. გაზარდეთ მონიტორინგის სიხშირე. |
| ქულა ≥7 (მაღალი) | გადაუდებელი სამედიცინო განხილვა დაუყოვნებლივ. გამოიძახეთ სწრაფი რეაგირების გუნდი ან უფროსი ექიმი. ნუ დაელოდებით. დააფიქსირეთ ზარისა და რეაგირების დრო. |
დაკვირვების ჩაწერის ჩარტი
| პაციენტი: | ID: | ||||||||
| პარამეტრი | დრო 1 | ქულა | დრო 2 | ქულა | დრო 3 | ქულა | დრო 4 | ქულა | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| სუნთქვის სიხშ. | |||||||||
| SpO2 (%) | |||||||||
| დამატ. O2 | |||||||||
| ტემპ. (°C) | |||||||||
| სისტოლური BP | |||||||||
| გულისცემა | |||||||||
| ცნობიერება | |||||||||
| NEWS2 TOTAL | |||||||||
| განხორციელებული ქმედება | |||||||||
| ექთნის ხელმოწერა | |||||||||
ყველაზე გავრცელებული შეცდომა
ქულის სწორად დათვლა, მაგრამ მასზე არმოქმედება. NEWS2 ქულა 6 დოკუმენტირებული „მონიტორინგი, ქმედება არ არის”-ით არის წარუმატებლობა — ესკალაციის სვეტი არსებობს ზუსტად იმიტომ, რომ დათვლა რეაგირების გარეშე უაზროა. მონიტორი ამოწმებს ქმედების სტრიქონს და არა მხოლოდ ქულის სტრიქონს.
თარგმნა და ადაპტირება
ინგლისური მასტერ გამოცემა. ადაპტირებულია სამეფო ექიმთა კოლეჯის NEWS2-დან (2017) ღია ლიცენზიით. ნებისმიერ დაწესებულებას შეუძლია თარგმნა, ლოგოს დამატება და ზღვრების ადაპტირება ეროვნულ პროტოკოლებზე — ASF-ის მიმართვის კოდისა და წყაროს მითითების შენარჩუნებით. SpO2 სკალა 2 (ჰიპერკაპნიური სუნთქვის უკმარისობისთვის) ხელმისაწვდომია მოთხოვნით.
ASF-TOOL-EWD-01 · ინსტრუმენტარიუმი 34 — ადრეული გაფრთხილება და გაუარესება · france-asf.fr/ka/tools · ადაპტირებულია სამეფო ექიმთა კოლეჯის NEWS2-დან (2017), ღია ლიცენზია · ASF-ის განლაგება და მტკიცებულების ასახვა © Accréditation Sans Frontières, CC BY-NC-SA 4.0 · შეინარჩუნეთ ეს ხაზი ყველა ადაპტირებულ ვერსიაზე