34.3 VTE რისკის შეფასების ინსტრუმენტი — ASF ინსტრუმენტი ASF-TOOL-EWD-03
ყოველი პაციენტი, ყოველი მიღება — შეაფასეთ VTE რისკი ათ წუთში და დანიშნეთ თრომბოპროფილაქტიკა სანამ თრომბი წარმოიქმნება
რა არის ეს
ერთგვერდიანი VTE (ვენური თრომბოემბოლია) რისკის შეფასებისა და პროფილაქტიკის გადაწყვეტილების ინსტრუმენტი საავადმყოფოში მიღებისას, ადაპტირებული NICE NG89 სახელმძღვანელოდან და Caprini ქულიდან. მოიცავს თრომბოზისა და სისხლდენის რისკ-ფაქტორებს, გაერთიანებულ რისკის დონეს და პროფილაქტიკის გადაწყვეტილებას (ფარმაკოლოგიური, მექანიკური ან ორივე). უნდა შეივსოს მიღებიდან 24 საათის განმავლობაში და გადაისინჯოს ნებისმიერი პროცედურის ან მდგომარეობის ცვლილების შემდეგ.
ASF კრიტერიუმი
მტკიცებულება: საავადმყოფოს სტანდარტი 4, კრიტერიუმი 4.28 (ძირითადი) — VTE რისკი ფასდება ყოველ მიღებამდე და პროცედურამდე.
VTE რისკის შეფასების ფორმა
| PATIENT DETAILS | ||
|---|---|---|
| სახელი | ||
| დაბადების თარიღი / ID | განყოფილება: | |
| მიღების თარიღი | მიმღები ექიმი: | |
| ნაწილი A — თრომბოზის რისკ-ფაქტორები (მონიშნეთ ყველა შესაბამისი) | |
|---|---|
| ☐ ქირურგიული პროცედურა >30 წუთი | ☐ აქტიური კიბო ან კიბოს მკურნალობა |
| ☐ მწვავე სამედიცინო დაავადება (ინფექცია, გულის, სასუნთქი) | ☐ წინა VTE |
| ☐ იმობილიზაცია / საწოლის რეჟიმი მოსალოდნელი >3 დღე | ☐ თრომბოფილია |
| ☐ სიმსუქნე (BMI >30) | ☐ ასაკი >60 |
| ☐ ორსულობა ან მშობიარობის შემდგომი პერიოდი (<6 კვირა) | ☐ ჰორმონული თერაპია / კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები |
| ნაწილი B — სისხლდენის რისკ-ფაქტორები (მონიშნეთ ყველა შესაბამისი) | |
|---|---|
| ☐ აქტიური სისხლდენა ან სისხლდენის მაღალი რისკის ქირურგია | ☐ კოაგულოპათია (თრომბოციტები <50 ან INR >2) |
| ☐ მწვავე ინსულტი (<7 დღე) | ☐ ლუმბალური პუნქცია / ეპიდურალი ბოლო 4 საათში |
| ნაწილი C — გადაწყვეტილება | |
|---|---|
| თრომბოზის რისკ-ფაქტორი არ არის მონიშნული | → პროფილაქტიკა არ არის საჭირო. წაახალისეთ მობილურობა. გადახედეთ, თუ მდგომარეობა იცვლება. |
| ≥1 თრომბოზის ფაქტორი, სისხლდენის ფაქტორების გარეშე | → ფარმაკოლოგიური პროფილაქტიკა (LMWH პროტოკოლის მიხედვით) + საფეხურებრივი კომპრესიული წინდები |
| ≥1 თრომბოზის ფაქტორი და ≥1 სისხლდენის ფაქტორი | → მხოლოდ მექანიკური პროფილაქტიკა (IPC ან წინდები). საჭიროა უფროსის განხილვა. დააფიქსირეთ მიზეზი. |
| მიღებული გადაწყვეტილება: ☐ პროფილაქტიკის გარეშე ☐ ფარმაკოლოგიური ☐ მექანიკური ☐ ორივე ☐ საჭიროა უფროსის განხილვა | |
| თუ ფარმაკოლოგიური: მედიკამენტი, დოზა, დაწყების თარიღი | |
| ექიმის სახელი და ხელმოწერა | |
| დასრულების თარიღი / დრო | |
| ხელახალი შეფასების თარიღი | |
ASF-TOOL-EWD-03 · ინსტრუმენტარიუმი 34 — ადრეული გაფრთხილება და გაუარესება · france-asf.fr/ka/tools · ადაპტირებულია NICE NG89-დან (2019) და Caprini VTE რისკის ქულიდან · ASF-ის განლაგება CC BY-NC-SA 4.0 · მედიკამენტების არჩევანი და დოზები უნდა დადასტურდეს ეროვნულ პროტოკოლებთან · შეინარჩუნეთ ეს ხაზი ყველა ადაპტირებულ ვერსიაზე