აკრედიტაციის პროცესის სახელმძღვანელო

ცნობარი

1. დანართი A — თვითშეფასების წარდგენის ჩეკლისტი

დანართი B — შემოწმების დღის-წესრიგის ნიმუში

დანართი C — აკრედიტაციის გადაწყვეტილების შეტყობინების შაბლონი

ეს სახელმძღვანელო დაწერილია ერთი მკითხველისთვის კონკრეტულად: ორგანიზაცია, რომელიც განიხილავს, ან უკვე ისწრაფვის, ASF-ის აკრედიტაციისკენ. ყოველი სხვა ASF-ის პუბლიკაცია — შვიდი სტანდარტი, როგორ ავითარებს და ხელახლა განიხილავს ASF სტანდარტებს, ASF ინსპექტორის ტრენინგის სტანდარტი — დაწერილია ან მოთხოვნის დასაცხადებლად, ან ASF-ის თავად ოპერირების მართვისთვის. ეს განსხვავებულია. ის პასუხობს კითხვას, რომელსაც ადმინისტრატორი, სამედიცინო დირექტორი ან ხარისხის ხელმძღვანელი ფაქტობრივად სვამს განაცხადამდე: როგორ გამოიყურება ეს პროცესი ჩვენთვის?

მოვლის გადასვლები, P4

წინასიტყვაობა

ეს სახელმძღვანელო არ ცვლის კონკრეტული ASF სტანდარტის წაკითხვას, რომლის მიმართაც თქვენი ორგანიზაცია შეფასდება — ეს დოკუმენტი რჩება ფაქტობრივი მოთხოვნა. ის, რასაც ეს სახელმძღვანელო აწვდის, არის მოგზაურობა მის გარშემო: როგორ განვაცხადოთ, როგორ გამოიყურება თვითშეფასების წარდგენა, რა ხდება ადგილზე შემოწმების დროს, როგორ მიიღწევა და კომუნიცირდება გადაწყვეტილება, რა ხდება აკრედიტაციის მინიჭების შემდეგ, და რას მოიცავს ხელახალი-აკრედიტაცია.

თუ ამ სახელმძღვანელოს კითხულობთ, რადგან თქვენი ორგანიზაცია წყვეტს, ისწრაფოს თუ არა საერთოდ ASF-ის აკრედიტაციისკენ, მოკლე პასუხია: აკრედიტაცია ადასტურებს, დამოუკიდებელი გარე შეფასების მეშვეობით, რომ თქვენი ორგანიზაცია ჭეშმარიტად აკმაყოფილებს გამოქვეყნებულ საერთაშორისო სტანდარტს — არა რომ ASF ენდობა თქვენს საკუთარ ანგარიშს საკუთარ შესრულებაზე.

1.1 რომელი სტანდარტი ვრცელდება თქვენს ორგანიზაციაზე

ASF ამჟამად აქვეყნებს შვიდ ორგანიზაციულ სტანდარტს, თითოეული მართავს განსხვავებულ ჯანდაცვის გარემოს ტიპს: საავადმყოფო, ამბულატორიული კლინიკა, გრძელვადიანი მოვლა, პირველადი ჯანდაცვის კლინიკა, ფიტნესი & ველნესი, ტელემედიცინა და სახლის მოვლა. თქვენი ორგანიზაცია განაცხადებს იმ სტანდარტის მიმართ, რომელიც ემთხვევა სერვისებს, რომლებსაც ის ფაქტობრივად აწვდის — არა სტანდარტს, რომელსაც ისწრაფვის, ან ერთს, რომელსაც შედარებადი ორგანიზაცია სხვაგან ფლობს.

1.2 რას ადასტურებს აკრედიტაცია ფაქტობრივად

ASF-ის აკრედიტაცია ადასტურებს, რომ თქვენი ორგანიზაცია დამოუკიდებლად შეფასდა, გაწვრთნილი და სერტიფიცირებული ASF ინსპექტორების მიერ, კონკრეტულ გამოქვეყნებულ სტანდარტთან, კონკრეტულ თარიღზე, და აკმაყოფილებდა ამ სტანდარტის მოთხოვნებს თქვენს აკრედიტაციის გადაწყვეტილებაში ჩაწერილი შესაბამისობის დონეზე. ეს არ ადასტურებს, რომ თქვენი ორგანიზაცია ყოველთვის დააკმაყოფილებს ამ სტანდარტს მომავალში, გაგრძელებული ძალისხმევის გარეშე — აკრედიტაცია არის ვერიფიცირებული სურათი, შენარჩუნებული მუდმივი შესაბამისობის მოლოდინებით, აღწერილი სექცია 5-ში, არა მუდმივი გარანტია.

შესაბამისობაშია იმავე პრინციპთან, რომელიც მართავს ASF-ის საკუთარი სტანდარტების განვითარებას, აკრედიტაცია არ არის კრედენშიალი, რომელსაც თქვენი ორგანიზაცია ყიდულობს; ეს არის სტატუსი, რომელსაც თქვენი ორგანიზაცია იმსახურებს დემონსტრირებული, მტკიცებულებით-დადასტურებული შესაბამისობით, ვერიფიცირებული ადამიანების მიერ, რომლებიც თავად იყვნენ გაწვრთნილნი და სერტიფიცირებულნი კონკრეტულად ამ განსჯის გასაკეთებლად.

1.3 განაცხადის წარდგენამდე

ორგანიზაციებს, რომლებიც განიხილავენ ASF-ის აკრედიტაციას, ძლიერად ურჩევენ, მიიღონ და წაიკითხონ გამოსაყენებელი სტანდარტის სრული ტექსტი განაცხადამდე — ყოველი ASF სტანდარტი გამოქვეყნებულია სრულად და თავისუფლად ხელმისაწვდომია, შესაბამისობაშია ASF-ის დამფუძნებელ გამჭვირვალობის პრინციპთან.

მიიღეთ და განიხილეთ თქვენს ორგანიზაციაზე გამოსაყენებელი კონკრეტული ASF სტანდარტი სრულად

• იდენტიფიცირეთ, შიდანად, რომელ მოთხოვნებს ხართ დარწმუნებული, რომ უკვე აკმაყოფილებთ, და რომელს დასჭირდება ჭეშმარიტი სამუშაო შემოწმებამდე
• დაადასტურეთ თქვენი ორგანიზაციის იურიდიული და ოპერაციული დასაშვებობა — ASF-ის აკრედიტაცია ვრცელდება ოპერირებად ორგანიზაციაზე, რომელიც აწვდის სერვისებს, რომლებსაც სტანდარტი მართავს, არა დაწესებულებაზე, რომელიც ჯერ კიდევ მშენებლობის ქვეშაა
• 2. განაცხადი და თვითშეფასება

2.1 განაცხადის წარდგენა

თქვენი ორგანიზაცია წარადგენს ფორმალურ განაცხადს ASF-ისთვის, ასახელებს სტანდარტ(ებ)ს, რომელთა მიმართაც განცხადა, თქვენი ორგანიზაციის იურიდიულ სახელს და რეგისტრირებულ ადგილმდებარეობას, დაფარული სერვისების სფეროს და დანიშნულ საკონტაქტო პირს აკრედიტაციის პროცესისთვის. ASF ადასტურებს მიღებასა და დასაშვებობას განსაზღვრულ პერიოდში.

2.2 თვითშეფასება

ნებისმიერი შემოწმების დაგეგმვამდე, თქვენი ორგანიზაცია ასრულებს სტრუქტურირებულ თვითშეფასებას გამოსაყენებელი სტანდარტის ყოველი მოთხოვნის მიმართ — იგივე თვითშეფასება-ჯერ დისციპლინა, რომელსაც ორივე, ISQua EEA და international accreditation, იყენებენ ნებისმიერი გარე შემოწმებამდე.

სტანდარტში ყოველი მოთხოვნისთვის, თქვენი თვითშეფასება აცხადებს, არის თუ არა თქვენი ორგანიზაცია შესაბამისი, ნაწილობრივ შესაბამისი, თუ ჯერ არა-შესაბამისი, დამხმარე მტკიცებულებით მითითებული ყოველი პასუხისთვის — პოლიტიკის დოკუმენტი, ტრენინგის ჩანაწერი, დაკვირვებული პროცესი — არა მხოლოდ შესაბამისობის მოთხოვნა მხარდაჭერის გარეშე.

2.3 რას მოიცავს სრული წარდგენა

დასრულებული თვითშეფასება, რომელიც ფარავს გამოსაყენებელი სტანდარტის ყოველ მოთხოვნას

• დამხმარე მტკიცებულება, მითითებული ყოველი თვითშეფასების პასუხისთვის
• ძირითადი ორგანიზაციული ინფორმაცია: მიწოდებული სერვისები, დაკომპლექტების სტრუქტურა და ფიზიკური ან ვირტუალური ადგილის დეტალები, შესაბამისი სტანდარტისთვის
• დანიშნული საკონტაქტო პირის დადასტურება შემოწმების დაგეგმვისთვის
• 2.4 რა ხდება წარდგენის შემდეგ

ASF განიხილავს დასრულებულ თვითშეფასებას სისრულისთვის შემოწმების დაგეგმვამდე — არა თავად შესაბამისობისთვის, რომელიც რჩება ინსპექტორის დამოუკიდებელ განსჯად ადგილზე შემოწმების დროს, აღწერილს სექცია 3-ში.

თვითშეფასება ყველაზე სასარგებლოა თქვენი საკუთარი ორგანიზაციისთვის, როცა ის გულწრფელია ხარვეზებზე, არა როცა ის ოპტიმიზირებულია, გამოიყურებოდეს დასრულებულად. ინსპექტორები, რომლებიც ატარებენ თქვენს ადგილზე შეფასებას, გაწვრთნილნი არიან, ASF ინსპექტორის ტრენინგის სტანდარტის ქვეშ, კონკრეტულად, ვერიფიცირონ განცხადებები მტკიცებულებასთან.

3.1 შემოწმების გუნდი

3.1 შემოწმების გუნდი

ყოველი ASF შემოწმება ტარდება ინსპექტორების მიერ, სერტიფიცირებული ASF ინსპექტორის ტრენინგის სტანდარტის ქვეშ — ინდივიდები, რომლებმაც თავად დააკმაყოფილეს განსაზღვრული დასაშვებობის ზღვარი, დაასრულეს სტრუქტურირებული ტრენინგი, გაიარეს დაკვირვებული კომპეტენციის შეფასება და რჩებიან აქტიურ სერტიფიცირებულ სტატუსში. თქვენი შემოწმების გუნდის ზომა და შემადგენლობა განისაზღვრება თქვენი ორგანიზაციის სფეროთი და სირთულით, არა ფიქსირებული კონტექსტის მიუხედავად: მცირე პირველადი ჯანდაცვის კლინიკა შეიძლება შემოწმდეს ერთი სერტიფიცირებული ინსპექტორის მიერ; მრავალ-დეპარტამენტიანი საავადმყოფოს შემოწმება ტიპურად მოიცავს მცირე გუნდს, ყოველი ინსპექტორი დანიშნული სტანდარტის კონკრეტულ სექციებზე, შესაბამისს საკუთარ პროფესიულ გამოცდილებასთან.

თქვენი დანიშნული საკონტაქტო პირი იღებს დანიშნული შემოწმების გუნდის სახელებსა და პროფესიულ გამოცდილებას შემოწმების თარიღამდე, შესაბამისობაშია გამჭვირვალობის პრინციპთან, რომელიც მართავს ASF-ის საკუთარ ოპერაციებს.

3.2 შემოწმების ხანგრძლივობა

შემოწმების ხანგრძლივობა პროპორციულია თქვენი ორგანიზაციის ზომისა და გამოყენებული სტანდარტისა — ტიპურად ორიდან ხუთ დღემდე ადგილზე, ინფორმირებული იმავე პროპორციული დიაპაზონით, რომელსაც შედარებადი საერთაშორისო აკრედიტაციის ორგანოები იყენებენ. მცირე ამბულატორიული კლინიკის შემოწმება შეიძლება დასრულდეს უფრო მოკლე პერიოდში, ვიდრე სრულ-სერვისიანი საავადმყოფოს შემოწმება, რომელიც ფარავს მრავალ დეპარტამენტსა და ცვლას.

3.3 რას აკეთებენ ინსპექტორები ფაქტობრივად

ASF შემოწმება ეყრდნობა სამ განსხვავებულ მეთოდს, არა ერთს:

• დოკუმენტის განხილვა — ვერიფიცირება, რომ პოლიტიკები, პროცედურები, ტრენინგის ჩანაწერები და სხვა დოკუმენტირებული მტკიცებულება, მითითებული თქვენს თვითშეფასებაში, ჭეშმარიტად არსებობს და ამბობს, რასაც თქვენი თვითშეფასება ამტკიცებდა, რომ ამბობდა
• პირდაპირი დაკვირვება — ფაქტობრივი პრაქტიკის დაკვირვება, როგორც ის ხდება, არა მხოლოდ როგორც ის აღწერილია, შესაბამისობაშია იმავე დაკვირვებული-შესრულების პრინციპთან, რომელსაც თავად ASF ინსპექტორის ტრენინგის სტანდარტი იყენებს სერტიფიცირების ინსპექტორებზე
• სტრუქტურირებული ინტერვიუები — ხელმძღვანელობასთან, პერსონალთან და, სადაც გამოსაყენებელი სტანდარტი ითხოვს, პაციენტებთან, რეზიდენტებთან ან სერვისის-მომხმარებლებთან, რომ გავიგოთ, როგორ ფუნქციონირებს პოლიტიკა ფაქტობრივად პრაქტიკაში, არა მხოლოდ როგორ იკითხება ის ქაღალდზე

3.4 შემოწმებისთვის მომზადება, ინსცენირების გარეშე

ერთადერთი ყველაზე-გავრცელებული შეცდომა, რომელსაც ორგანიზაცია აკეთებს შემოწმებისთვის მზადებისას, არის მისი მოპყრობა, როგორც შესასრულებელი წარმოდგენისა, ვიდრე ჭეშმარიტი დემონსტრირებადი პრაქტიკისა. ინსპექტორები სპეციფიკურად გაწვრთნილნი არიან, განასხვავონ პროცესი, რომელიც არსებობს, რადგან აშენდა ყოველდღიური გამოყენებისთვის, იმისგან, რომელიც აწყობილია შემოწმების თარიღამდე ცოტა ხნით ადრე.

• დარწმუნდით, რომ პერსონალმა ყოველ დონეზე ესმის სტანდარტი, როგორც ის ვრცელდება საკუთარ ფაქტობრივ სამუშაოზე, არა მხოლოდ ის, რომ შემოწმება ხდება
• გქონდეთ ჭეშმარიტი, მიმდინარე დოკუმენტაცია ხელმისაწვდომი — არა დოკუმენტაცია, ახლახან შექმნილი, რომ ემთხვეოდეს სტანდარტის ფორმულირებას
• დაამუშავეთ სექცია 2-ში იდენტიფიცირებული თვითშეფასების ხარვეზები რეალური ოპერაციული ცვლილებით, არა ახალი ქაღალდის-სამუშაოთი, რომელიც აღწერს ცვლილებას, რომელიც ფაქტობრივად არ მომხდარა

4. აკრედიტაციის გადაწყვეტილება

4.1 შესაძლო შედეგები

შემოწმების შემდეგ, ASF-ის გადაწყვეტილება ხვდება ოთხი კატეგორიიდან ერთში, შესაბამისობაშია იმავე დადასტურება/შესწორება-ეკვივალენტური/გადასინჯვა-ეკვივალენტური/გაუქმება-ეკვივალენტური ლოგიკასთან, რომელიც მართავს, როგორ განიხილავს ASF საკუთარ სტანდარტებს, და შესაბამისობაშია რეალურ, შედარებად შედეგის კატეგორიებთან, რომლებსაც დამკვიდრებული საერთაშორისო აკრედიტორები, როგორიცაა Joint Commission, იყენებენ, ვიდრე გამარტივებულ ბინარულ გავლა/ჩავარდნის მოდელთან [1]:

• სრული აკრედიტაცია — თქვენმა ორგანიზაციამ დააკმაყოფილა გამოსაყენებელი სტანდარტის მოთხოვნები შემოწმების მიგნებებში ჩაწერილი შესაბამისობის დონეზე
• პირობითი აკრედიტაცია — თქვენმა ორგანიზაციამ დააკმაყოფილა მოთხოვნების არსებითი უმრავლესობა, კონკრეტული, დროში-შეზღუდული პირობებით, რომლებიც უნდა დამუშავდეს და დადასტურდეს განსაზღვრულ პერიოდში
• გადავადებული გადაწყვეტილება — შემოწმებამ იდენტიფიცირა ხარვეზები, საკმარისად მნიშვნელოვანი, რომ გადაწყვეტილება ჯერ ვერ მიიღება პასუხისმგებლობით; შემდგომი შემოწმება ან დამატებითი მტკიცებულებაა საჭირო გადაწყვეტილების გაცემამდე
• აკრედიტაცია უარყოფილია — თქვენმა ორგანიზაციამ არ დააკმაყოფილა გამოსაყენებელი სტანდარტი ზემოთ ჩამოთვლილი შედეგებისთვის საკმარის დონეზე

4.2 როგორ კომუნიცირდება მიგნებები

თქვენი ორგანიზაცია იღებს წერილობით შემოწმების ანგარიშს, რომელიც იდენტიფიცირებს, მოთხოვნა-მოთხოვნით, სად დადასტურდა შესაბამისობა, სად ვრცელდება პირობები, და კონკრეტულ მტკიცებულებას, რომელიც უდევს საფუძვლად ყოველ მიგნებას — არა შიშველი გავლა/ჩავარდნის განცხადება.

სადაც პირობებია დანართილი, ანგარიში აზუსტებს ზუსტად, რომელი მტკიცებულება გადაწყვეტდა ყოველ პირობას და ვადას, რომლითაც ის უნდა წარდგეს.

4.3 თუ არ ეთანხმებით გადაწყვეტილებას

თქვენს ორგანიზაციას შეუძლია გაასაჩივროს შემოწმების გადაწყვეტილება. აპელაცია მისდევს იგივე საფუძვლებსა და დამოუკიდებელი-განხილვის სტრუქტურას, რომელსაც ASF იყენებს აპელაციებისთვის საკუთარ მართვაში.

1. აპელაციის საფუძვლები. აპელაცია შეიძლება შეტანილ იქნას საფუძვლით, რომ შემოწმების პროცესმა არ მიჰყვა ამ სახელმძღვანელოს სექცია 3-ში აღწერილ პროცედურებს, რომ თქვენი ორგანიზაციის წარდგენილი მტკიცებულება ჭეშმარიტად არ იქნა განხილული, ან რომ მიგნება არსებითად სცილდება მტკიცებულებას, რომელიც ინსპექტორებმა ფაქტობრივად შეაგროვეს.

2. წარდგენა. აპელაციები წარდგენილია წერილობით შემოწმების ანგარიშის მიღებიდან ოცდაათი დღის განმავლობაში, ზემოთ საფუძვლების მითითებით და კონკრეტული სადავო მიგნებით.

3. დამოუკიდებელი განხილვა. აპელაციას განიხილავენ საბჭოს წევრები, რომლებიც არ იყვნენ ჩართული თავდაპირველ შემოწმების გადაწყვეტილებაში — იგივე მიუკერძოებლობის მოთხოვნა, რომელიც მართავს ყოველ აპელაციას, რომელსაც ASF ამუშავებს.

4. გადაწყვეტილება და ჩანაწერი. განმხილველი პანელის გადაწყვეტილება და მისი მსჯელობა დოკუმენტირებულია და მიწოდებულია თქვენს ორგანიზაციას წერილობით. სადაც აპელაცია დაკმაყოფილდება, კონკრეტული მიგნება ხელახლა განიხილება; ეს არ მოითხოვს, რომ თქვენმა ორგანიზაციამ გაიაროს სრულიად ახალი შემოწმება, თუ აპელაციის საფუძვლები სპეციფიკურად არ ითხოვს ამას.

5. აკრედიტაციის შემდეგ

5.1 მიმდინარე შესაბამისობა

აკრედიტაცია ასახავს თქვენი ორგანიზაციის შესაბამისობას, ვერიფიცირებულს შემოწმების თარიღზე — ის შენარჩუნებულია, არა უბრალოდ ფლობილი, აკრედიტაციის ციკლის მეშვეობით, რომელიც მისდევს. თქვენი ორგანიზაციისგან მოსალოდნელია, გააგრძელოს ოპერირება სტანდარტთან შესაბამისობაში, არა დაბრუნდეს წინა-შემოწმების პრაქტიკაზე, როცა შემოწმების გუნდი წავა.

სადაც პირობითი აკრედიტაცია გაიცა, თქვენი ორგანიზაცია წარადგენს მტკიცებულებას, რომელიც გადაწყვეტს ყოველ პირობას თქვენს გადაწყვეტილების ანგარიშში მითითებული ვადით. პირობის გადაუწყვეტლობა ვადით მუშავდება იმავე ანგარიშვალდებული პროცესის ქვეშ, რომელიც მართავს თავდაპირველ გადაწყვეტილებას, არა დარჩება გადაუწყვეტელი განუსაზღვრელად.

5.2 სერიოზული ინციდენტები აკრედიტებულ ორგანიზაციაში

ASF-ის აკრედიტაცია არ ნიშნავს, რომ სერიოზული არასასურველი მოვლენა არასდროს მოხდება თქვენს ორგანიზაციაში — არცერთი აკრედიტაციის სტატუსი, ნებისმიერი ორგანოსგან, ამის გარანტიას ვერ იძლევა. რასაც აქვს მნიშვნელობა, არის, როგორ იდენტიფიცირდება, გამოიძიება და დამუშავდება ასეთი მოვლენა. ASF ინახავს ცალკე პოლიტიკას, სპეციფიკურად მართავს სერიოზულ ინციდენტებს აკრედიტებულ ორგანიზაციებში.

5.3 საჯარო საჩივრები თქვენს ორგანიზაციაზე

პაციენტებს, რეზიდენტებს, ოჯახებსა და საზოგადოების წევრებს აქვთ პირდაპირი არხი, წამოსწიონ შეშფოთება ASF-თან თქვენი ორგანიზაციის შესაბამისობაზე სტანდარტთან, რომელსაც ის ატარებს — დამოუკიდებელი იმისგან, ცნობს თუ არა თქვენი ორგანიზაცია ან ეთანხმება ამ შეშფოთებას. ეს არხი მართულია ASF საჯარო საჩივრებისა & უკუკავშირის პოლიტიკით, გამოქვეყნებული, როგორც საკუთარი დოკუმენტი.

5.4 თქვენი საჯარო აკრედიტაციის სტატუსი

თქვენი ორგანიზაციის აკრედიტაციის სტატუსი — მიმდინარედ აკრედიტებული, პირობითი თუ სხვაგვარად — საჯაროდ ხილულია და დამოუკიდებლად ვერიფიცირებადი, მართული ASF საჯარო აკრედიტაციის რეესტრის პოლიტიკით. ეს არ არის მარკეტინგული გადაწყვეტილება, რომელსაც ASF იღებს თქვენი ორგანიზაციის სახელით; ეს არის მუდმივი ვალდებულება, რომ ნებისმიერს შეუძლია დაადასტუროს, ASF-ის აკრედიტაციის პრეტენზია ჭეშმარიტია.

6. ხელახალი-აკრედიტაცია და შემდეგი ციკლი

6.1 სამ-წლიანი ციკლი

ASF-ის აკრედიტაცია მინიჭებულია სამ-წლიანი ციკლისთვის, შესაბამისობაშია იმავე სამ-წლიან გადასინჯვის ციკლთან, რომელიც მართავს ASF-ის საკუთარ გამოქვეყნებულ სტანდარტებს.

6.2 ხელახალი-აკრედიტაციისთვის მომზადება

ASF უკავშირდება თქვენი ორგანიზაციის დანიშნულ საკონტაქტო პირს თქვენი აკრედიტაციის ვადის-გასვლამდე, რომ დაიწყოს ხელახალი-აკრედიტაციის პროცესი — ახალი თვითშეფასების ჩათვლით გამოსაყენებელი სტანდარტის მიმდინარე ვერსიის მიმართ, რომელიც შეიძლება თავად გადასინჯული იყოს თქვენი ბოლო შემოწმების შემდეგ.

6.3 თუ თქვენი ორგანიზაციის გარემოებები იცვლება ციკლის შუაში

სადაც თქვენი ორგანიზაციის სერვისები, სფერო ან ფიზიკური ან ვირტუალური ოპერირების კონტექსტი არსებითად იცვლება აკრედიტაციის ციკლის დროს — ახალი დეპარტამენტის გახსნა, საკუთრების ცვლილება, ან შედარებადი არსებითი ცვლილება — თქვენი ორგანიზაცია აცნობებს ASF-ს, და ASF განსაზღვრავს, გამართლებულია თუ არა შუალედური განხილვა.

დანართი B — შემოწმების დღის-წესრიგის ნიმუში

• გამოსაყენებელი ASF სტანდარტის ყოველ მოთხოვნას აქვს დაცხადებული შესაბამისობის პასუხი: შესაბამისი, ნაწილობრივ შესაბამისი, ან ჯერ არა-შესაბამისი
• ყოველი პასუხი მხარდაჭერილია მითითებული მტკიცებულებით — დასახელებული პოლიტიკა, ჩანაწერი ან დაკვირვებული პროცესი, არა მხარდაუჭერელი განცხადება
• ძირითადი ორგანიზაციული ინფორმაცია დასრულებულია: მიწოდებული სერვისები, დაკომპლექტების სტრუქტურა და შესაბამისი ადგილის დეტალები
• დანიშნული საკონტაქტო პირი დასახელებულია, პირდაპირი საკონტაქტო დეტალებით შემოწმების დაგეგმვისთვის
• ხარვეზები, იდენტიფიცირებული როგორც „ჯერ არა-შესაბამისი”, მოიცავს რეალისტურ განცხადებას, რა სამუშაო მიმდინარეობს მათ დასამუშავებლად, არა მხოლოდ აღიარებას, რომ ხარვეზი არსებობს

დანართი C — აკრედიტაციის გადაწყვეტილების შეტყობინების შაბლონი

დღე 1

• გახსნის შეხვედრა ორგანიზაციულ ხელმძღვანელობასთან
• დოკუმენტის განხილვა: მართვა, პოლიტიკა და ორგანიზაციული ჩანაწერები
• დაწესებულების ან სერვისის ორიენტაციის გავლა

დღე 2

• სერვისის მიწოდების პირდაპირი დაკვირვება ნორმალურ სამუშაო საათებში
• სტრუქტურირებული ინტერვიუები პერსონალთან შესაბამის დეპარტამენტებში ან ფუნქციებში
• გაგრძელებული დოკუმენტის განხილვა, ფოკუსირებული თვითშეფასებაში იდენტიფიცირებულ ხარვეზებზე

დღე 3 (სადაც გამოსაყენებელია, უფრო დიდი ან მრავალ-დეპარტამენტიანი ორგანიზაციებისთვის)

• სტრუქტურირებული ინტერვიუები პაციენტებთან, რეზიდენტებთან ან სერვისის-მომხმარებლებთან, სადაც გამოსაყენებელი სტანდარტი ითხოვს ამას
• შემოწმების გუნდის შიდა განხილვა მიგნებებზე

დახურვა

• დახურვის შეხვედრა ორგანიზაციულ ხელმძღვანელობასთან: წინასწარი მიგნებები გაზიარებული ზეპირად; სრული წერილობითი ანგარიში მოსდევს ცალკე, სექცია 4.2-ის მიხედვით

ეს სახელმძღვანელო დაწერილია ერთი მკითხველისთვის კონკრეტულად: ორგანიზაცია, რომელიც განიხილავს, ან უკვე ისწრაფვის, ASF-ის აკრედიტაციისკენ. ყოველი სხვა ASF-ის პუბლიკაცია — შვიდი სტანდარტი, როგორ ავითარებს და ხელახლა განიხილავს ASF სტანდარტებს, ASF ინსპექტორის ტრენინგის სტანდარტი — დაწერილია ან მოთხოვნის დასაცხადებლად, ან ASF-ის თავად ოპერირების მართვისთვის. ეს განსხვავებულია. ის პასუხობს კითხვას, რომელსაც ადმინისტრატორი, სამედიცინო დირექტორი ან ხარისხის ხელმძღვანელი ფაქტობრივად სვამს განაცხადამდე: როგორ გამოიყურება ეს პროცესი ჩვენთვის?

ორგანიზაციის სახელი: ___________________________________________________

სტანდარტ(ებ)ი, რომელთა მიმართაც შემოწმდა: ___________________________________________

შემოწმების თარიღ(ებ)ი: _______________________________________________________

შემოწმების გუნდი: ___________________________________________________________

გადაწყვეტილება

• სრული აკრედიტაცია   პირობითი აკრედიტაცია   გადავადებული გადაწყვეტილება   აკრედიტაცია უარყოფილია

მიგნებები მოთხოვნის მიხედვით

[ყოველი მოთხოვნისთვის გამოსაყენებელ სტანდარტში: მიგნება, განხილული დამხმარე მტკიცებულება, და, სადაც გამოსაყენებელია, პირობა და ვადა.]

აპელაციის უფლებები

ეს გადაწყვეტილება შეიძლება გასაჩივრდეს მიღებიდან ოცდაათი დღის განმავლობაში, ამ სახელმძღვანელოს სექცია 4.3-ის მიხედვით.

გადაწყვეტილება გაცემულია: _____________________ თარიღი: _____________________

ეს სახელმძღვანელო აღწერს აკრედიტაციის პროცესს, რომელსაც ASF იყენებს ყოველი ორგანიზაციისთვის, ყოველ ქვეყანაში, ყოველი გამოქვეყნებული ASF სტანდარტის მიმართ — იგივე პროცესი, თქვენი ორგანიზაციის ოპერირების ადგილის მიუხედავად.

მოვლის გადასვლები, P4

აკრედიტაციის გადაწყვეტილების შედეგები, სექცია 4.1

განაცხადი და თვითშეფასება, სექცია 2

აპელაციის პროცესი, სექცია 4.3

ადგილზე შემოწმება, სექცია 3

მიმდინარე შესაბამისობა, სექცია 5.1

საჯარო აკრედიტაციის სტატუსი, სექცია 5.4

საჯარო საჩივრები, სექცია 5.3

ხელახალი-აკრედიტაციის ციკლი, სექცია 6

სერიოზული ინციდენტები, სექცია 5.2