პაციენტის ხმის საბჭო — მითითების პირობები და მეთოდის სახელმძღვანელო
ერთი საბჭო, ერთი შეხვედრა თვეში, შვიდი ნაბიჯი. როგორ იქმნება და იმართება დამოუკიდებელი პაციენტთა საბჭო, შევსებული მაგალითებით
წინასიტყვაობა
1. მიზანი და მოქმედების სფერო
1.1 მიზანი
1.2 რა არ არის საბჭო
1.3 სად გამოიყენება
2. წევრობა
2.1 შემადგენლობა
2.2 ზომა
2.3 ვარგისიანობა
2.4 თავმჯდომარე
2.5 საავადმყოფოს წარმომადგენლები
2.6 სამდივნო
2.7 ვადა და დასწრება
3. რეკრუტირება
3.1 ვინ რეკრუტირებს
3.2 სად
3.3 როგორ მოვახდინოთ განაცხადი
3.4 შერჩევა
4. ყოველთვიური ციკლი — შვიდი ნაბიჯი
4.1 შეგროვება
4.2 ანგარიში
4.3 გადამოწმება დაწესებულებასთან
4.4 საბჭოს შეხვედრა, პირველი ნაწილი
4.5 ციკლის დახურვა
4.6 საბჭოს შეხვედრა, მეორე ნაწილი — განათლება
4.7 გამოქვეყნება
5. კომუნიკაცია შეხვედრებს შორის
5.1 WhatsApp ჯგუფი
5.2 რა იდება მასში და რა არა
5.3 ცალკეული საქმეები
6. კონფიდენციალურობა, ქცევა და დამოუკიდებლობა
6.1 სამი ხელშეკრულება
6.2 ანონიმურობა
6.3 საჯარო განცხადებები
6.4 ინტერესთა კონფლიქტი
7. სამდივნოს ხელოვნება
7.1 სიზუსტე
7.2 დაჟინებულობა
7.3 ინტერესი
7.4 ყოველთვიური ტესტი
8. ჩანაწერები და ანგარიშგება
8.1 რა ინახება
8.2 რა ქვეყნდება
8.3 შენახვა
9. ამ მეთოდის ადაპტაცია
9.1 მცირე კლინიკები
9.2 დიდი საავადმყოფოები
9.3 საქართველოს გარეთ
დანართი A — უკუკავშირის ტაქსონომია (თემები და სიმძიმე)
დანართი B — დღის წესრიგის შაბლონი (90 წუთი)
დანართი C — მიმღები ორგანიზაციის შემოწმების სია
ცნობარები
ინდექსი
წინასიტყვაობა
ყოველ საავადმყოფოს აქვს უკუკავშირის ფორმა და ყოველი საავადმყოფო იცის, რა ემართება მას. პაციენტები მას ყურადღებით ავსებენ, რადგან საავადმყოფო, რომელმაც ისინი მკურნალობა, წაიკითხავს მას და შეიძლება ისევ დასჭირდეთ ეს საავადმყოფო. ფორმა ამბობს, რომ ყველაფერი კარგად იყო. სიმართლე მიდის Facebook-ზე.
პაციენტის ხმის საბჭო არსებობს იმისთვის, რომ სიმართლე სოციალური მედიიდან დააბრუნოს ოთახში, სადაც მასზე რეაგირება შეიძლება. ის განზრახ მარტივია: პაციენტთა მცირე საბჭო, ერთი-ორი ადამიანი საავადმყოფოდან და ნეიტრალური სამდივნო, რომელიც არ არის საავადმყოფო. ის იკრიბება თვეში ერთხელ სამოცი-ოთხმოცდაათი წუთით. ის აგებულია წინა თვეში პაციენტების მიერ ნათქვამი ყველაფრის ანგარიშზე, გადამოწმებულზე საავადმყოფოსთან სანამ ვინმე დაჯდება, და ყოველ ციკლს ამთავრებს ყოველ პაციენტზე წერილობით პასუხით.
ეს დოკუმენტი არის სრული მეთოდი. ის ქართულ საავადმყოფოებში ტარდება 2024 წლის იანვრიდან, ჯანდაცვის სისტემაში დამოუკიდებელი პაციენტის ხმის წინარე ტრადიციის გარეშე. ის დაწერილია ისე, რომ ნებისმიერ ორგანიზაციას — საავადმყოფოს, ეროვნულ ორგანოს, არასამთავრობო ორგანიზაციას — შეეძლოს საკუთარი საბჭოს შექმნა მხოლოდ ამ ტექსტით, პაციენტის ხმის ინსტრუმენტარიუმის ოთხ თანმხლებ დოკუმენტთან ერთად.
1. მიზანი და მოქმედების სფერო
1.1 მიზანი
საბჭო აძლევს პაციენტებსა და ოჯახებს სტრუქტურირებულ, დამოუკიდებელ, ყოველთვიურ არხს, რომ მოისმინოს მათ დაწესებულებამ, რომელიც მათ მკურნალობს; აძლევს დაწესებულებას ვერიფიცირებულ, თემატურ, ქმედებისთვის ვარგის უკუკავშირს ყოველ თვე; და ხურავს ციკლს ყოველ ადამიანთან, ვინც შეშფოთება წამოჭრა, რათა შეშფოთებას პასუხი გაეცეს სანამ ის საჯარო გახდება.
1.2 რა არ არის საბჭო
ის არ არის საჩივრების ტრიბუნალი. ის არ განიხილავს ცალკეულ საქმეებს და არ ნიშნავს ანაზღაურებას.
ის არ არის დისციპლინარული ორგანო. მას არანაირი უფლებამოსილება არ აქვს პერსონალის არცერთ წევრზე.
ის არ არის საავადმყოფოს კომიტეტი. საავადმყოფო ზის მაგიდასთან; ის არ მართავს მაგიდას.
ის არ არის ადვოკატირების ჯგუფი. სამდივნო არც ერთ მხარეს არ იჭერს.
1.3 სად გამოიყენება
ნებისმიერი ჯანდაცვის დაწესებულება: საავადმყოფო, ამბულატორიული კლინიკა, სტომატოლოგიური პრაქტიკა, გრძელვადიანი მოვლის სახლი, პირველადი ჯანდაცვის ცენტრი. ASF-ის მიერ აკრედიტაცია არ არის საჭირო; ASF-ის წევრობა არ არის საჭირო. დაწესებულებას მხოლოდ უნდა დაეთანხმოს დაწესებულების მონაწილეობის ხელშეკრულებას (ASF-PV-FACILITY-001).
2. წევრობა
2.1 შემადგენლობა
| ადგილი | რაოდენობა | ვინ ირჩევს | როლი |
|---|---|---|---|
| პაციენტი და ოჯახის წევრები | 3-დან 6-მდე (არასდროს 7-ზე მეტი) | ღია, უწყვეტი რეკრუტირება (მე-3 ნაწილი) | საბჭო. განიხილავს ანგარიშს, კითხულობს, გვთავაზობს, წყვეტს, რა წამოჭრას |
| თავმჯდომარე | 1, პაციენტი წევრებიდან | ირჩევენ წევრები | თავმჯდომარეობს შეხვედრაზე; ხელს აწერს ჩანაწერს; ბრუნავს ყოველწლიურად |
| საავადმყოფოს წარმომადგენლები | 1 ან 2 | დაწესებულება | განმარტავენ, რა აღმოჩნდა და რა გაკეთდა; თან მიაქვთ ქმედებები |
| სამდივნო | 1 | ASF (ან მიმღები ორგანიზაცია) | აგროვებს, აანგარიშებს, ამოწმებს, იწვევს, აფიქსირებს, აკონტროლებს, ასწავლის, ხურავს ციკლს |
2.2 ზომა
სამი წევრი არის მინიმუმი მცირე კლინიკისთვის. ექვსი არის სამუშაო მაქსიმუმი. შვიდი ტოლერირებადია; რვა — არა. ექვსზე მეტისას, გულწრფელი დისკუსია ხდება მართვა, წყნარი წევრები წყვეტენ საუბარს და შეხვედრა აღარ ეტევა ოთხმოცდაათ წუთში.
2.3 ვარგისიანობა
დაწესებულების ნებისმიერი მიმდინარე ან ყოფილი პაციენტი, ან მისი ოჯახის წევრი ან მომვლელი, 18 წლის ან უფროსი, რომელმაც ხელი მოაწერა საბჭოს წევრის ხელშეკრულებას (ASF-PV-MEMBER-001). დაწესებულების არცერთი თანამშრომელი, არცერთი მომწოდებელი და არავინ, ვისაც მასში ფინანსური ინტერესი აქვს, არ შეიძლება იყოს პაციენტი წევრი. პაციენტი წევრი, რომელიც ხდება თანამშრომელი, გადადგება.
2.4 თავმჯდომარე
თავმჯდომარე არის პაციენტი, არჩეული პაციენტი წევრების მიერ პირველ შეხვედრაზე და შემდეგ, როცა ადგილი ვაკანტური ხდება. თავმჯდომარე მსახურობს არაუმეტეს თორმეტი თვისა და არ შეიძლება იყოს ხელახლა არჩეული ზედიზედ. თავმჯდომარე ხსნის და ხურავს შეხვედრას, სამდივნოსთან ერთად იცავს დროს, ხელს აწერს ჩანაწერს და საუბრობს საბჭოს სახელით, თუ საბჭო გადაწყვეტს, რომ რაღაც საჯაროდ უნდა ითქვას.
2.5 საავადმყოფოს წარმომადგენლები
ჩვეულებრივ ხარისხის ხელმძღვანელი და მიღების ან ადმინისტრაციის ხელმძღვანელი — ორი ადამიანი, რომლებსაც პაციენტებთან პირველი კონტაქტი აქვთ და უფლებამოსილება გამოასწორონ უმეტესობა იმისა, რასაც ისმენენ. კლინიკურ დირექტორს შეუძლია დაესწროს, როცა კლინიკური თემა დღის წესრიგშია. საავადმყოფოს წარმომადგენლები არ თავმჯდომარეობენ, არ ხმას აძლევენ, არ ადგენენ დღის წესრიგს და არ იღებენ არცერთი საჩივრის ავტორის ვინაობას, ვინც ანონიმურობა მოითხოვა.
2.6 სამდივნო
ერთი დასახელებული პირი. ზუსტი და დაჟინებული. სამდივნო ინახავს უკუკავშირის რეესტრს, წერს ყოველთვიურ ანგარიშს, ამოწმებს მას დაწესებულებასთან, იწვევს შეხვედრას, აფიქსირებს მას, აკონტროლებს ყოველ ქმედებას დახურვამდე, ატარებს საგანმანათლებლო სესიას და წერს ყოველ პაციენტს, ვინც შეშფოთება წამოჭრა. სამდივნო შებოჭილია სამდივნოს მიუკერძოებლობის ვალდებულებით (ASF-PV-SECRETARIAT-001).
2.7 ვადა და დასწრება
წევრები მსახურობენ ფიქსირებული ვადის გარეშე; საბჭო შექმნილია იმისთვის, რომ ადამიანები მოვიდნენ ყოფნის შემდეგ, იმსახურონ და გადავიდნენ. წევრს, რომელიც სამ თანმიმდევრულ შეხვედრას გამოტოვებს, უკავშირდება სამდივნო და ეკითხება, სურს თუ არა გაგრძელება. წევრობა ნებაყოფლობითია და ანაზღაურების გარეშე; გონივრული სატრანსპორტო ხარჯები შეიძლება დაფაროს დაწესებულებამ, თუ საბჭო ამას დაეთანხმება.
3. რეკრუტირება
3.1 ვინ რეკრუტირებს
დაწესებულება. რეკრუტირება ღიაა, საჯარო და უწყვეტი. საბჭო, რომელიც ხელმძღვანელობის მიერ ხელით არის შერჩეული, არის ფოკუს-ჯგუფი; საბჭო, რომელიც ღია მოწვევით არის დაკომპლექტებული, არის საბჭო.
3.2 სად
დაწესებულების ვებგვერდი — მუდმივი გვერდი
დაწესებულების სოციალური მედია — პოსტი გაშვებისას და შეხსენება ყოველ კვარტალში
შესასვლელი, მიღების მაგიდა და პაციენტის კუთხე — დაბეჭდილი განცხადება (შაბლონი ASF-PV-RECRUIT-001-ში)
გაწერის დოკუმენტები — ერთი ხაზი QR კოდით
3.3 როგორ მოვახდინოთ განაცხადი
განაცხადის ფორმით (ASF-PV-RECRUIT-001, დანართი B), ონლაინ ან ქაღალდზე, ან სამდივნოსთვის შეტყობინებით. ფორმა ითხოვს სახელს, კონტაქტს, ურთიერთობას დაწესებულებასთან (პაციენტი, ოჯახის წევრი, მომვლელი) და ერთ წინადადებას იმის შესახებ, რატომ სურს პირს გაწევრიანება. სხვა არაფერი.
3.4 შერჩევა
როცა განმცხადებლები ადგილებზე მეტია, სამდივნო და მიმდინარე თავმჯდომარე ირჩევენ განყოფილებისა და გამოცდილების მრავალფეროვნებით — სტაციონარული პაციენტი, ამბულატორიული, მშობელი, ხანდაზმული — და არა მორჩილების მიხედვით. შეუსრულებელი განმცხადებლები ინახება მოლოდინის სიაში და იწვევიან საგანმანათლებლო სესიებზე.
შევსებული მაგალითი — 40-საწოლიანი რაიონული საავადმყოფო
საავადმყოფო აქვეყნებს განცხადებას Facebook-ზე და მიღებაზე 1 მარტს. 20 მარტისთვის მას ცხრა განმცხადებელი ჰყავს. სამდივნო და გამსვლელი თავმჯდომარე ირჩევენ ექვსს: ორი ყოფილი სტაციონარული პაციენტი (ქირურგია, სამშობიარო), ორი ამბულატორიული (კარდიოლოგია, დიალიზი), ერთი პედიატრიული პაციენტის მშობელი, ერთი ხანდაზმული პაციენტის მომვლელი. სამი მოლოდინის სიაში ხვდება. პირველი შეხვედრა არის 8 აპრილს.
4. ყოველთვიური ციკლი — შვიდი ნაბიჯი
| ნაბიჯი | როდის | პასუხისმგებელი | შედეგი |
|---|---|---|---|
| 1 შეგროვება | მთელი თვე | სამდივნო | ერთი რეესტრი, ერთი საქმის ნომერი თითო მასალაზე |
| 2 ანგარიში | თვის ბოლო სამუშაო დღე | სამდივნო | ყოველთვიური ანგარიშის პროექტი |
| 3 გადამოწმება | სამუშაო დღეები 1–5 | დაწესებულების საკონტაქტო პირი + სამდივნო | ვერიფიცირებული ანგარიში დაწესებულების პასუხებით |
| 4 შეხვედრა, პირველი ნაწილი | სამუშაო დღეები 7–10, 40–60 წუთი | თავმჯდომარე | ქმედებების ჟურნალი პასუხისმგებლებითა და თარიღებით |
| 5 ციკლის დახურვა | შეხვედრიდან 5 სამუშაო დღის განმავლობაში | სამდივნო | წერილობითი პასუხი ყოველ პაციენტს |
| 6 შეხვედრა, მეორე ნაწილი | იგივე შეხვედრა, 30 წუთი | სამდივნო | საგანმანათლებლო სესიის ჩანაწერი |
| 7 გამოქვეყნება | შეხვედრიდან 5 სამუშაო დღის განმავლობაში | სამდივნო + თავმჯდომარე | საჯარო საბჭოს ჩანაწერი |
4.1 შეგროვება
ყოველი უკუკავშირი ყოველი წყაროდან ხვდება სამდივნოში და არა დაწესებულებაში: QR კოდი პალატებში და გაწერის დოკუმენტებზე, ცხელი ხაზი, ონლაინ ფორმა, ელფოსტა, ქაღალდის ფორმები პაციენტის კუთხიდან, WhatsApp შეტყობინებები და სოციალური მედიის პოსტები, რომლებშიც დაწესებულება ან ASF არის ნახსენები ან მონიშნული. ქება გროვდება ისევე ყურადღებით, როგორც საჩივრები. ყოველი მასალა იღებს საქმის ნომერს მიღებისას და დადასტურებას ორი სამუშაო დღის განმავლობაში.
4.2 ანგარიში
თვის ბოლო სამუშაო დღეს სამდივნო წერს ყოველთვიურ პაციენტის ხმის ანგარიშს (შაბლონი: ASF-PV-REPORT-001). ყოველი საქმე ჩნდება, თემატურად და სიმძიმის კოდით, დანართ A-ის ტაქსონომიით; ქება ჩნდება დაქებული პერსონალის წევრის სახელით; ყოველი ღია საქმე აჩვენებს, რა იკითხეს და რა რჩება ღია. იმ საჩივრის ავტორების ვინაობა, ვინც ანონიმურობა მოითხოვა, ანგარიშში არსად ჩნდება.
4.3 გადამოწმება დაწესებულებასთან
პროექტი მიდის დაწესებულების საკონტაქტო პირთან სანამ ვინმე სხვა მას ნახავს. ეს არის ინტერესთა კონფლიქტის დაცვა საპირისპირო მიმართულებით: პაციენტები ზოგჯერ არაზუსტად აცხადებენ, კონტექსტის გარეშე ან იმაზე, რაც უკვე გასწორებულია. დაწესებულებას აქვს ხუთი სამუშაო დღე დასაზუსტებლად, ფაქტების გასასწორებლად და იმის სათქმელად, რა უკვე გაკეთდა. მისი პასუხი შეიტანება ანგარიშში ყოველი საქმის გვერდით. არაფერი არ ამოიღება და არაფერი არ შერბილდება; ფაქტები მოწმდება.
4.4 საბჭოს შეხვედრა, პირველი ნაწილი (40–60 წუთი)
თავმჯდომარე ხსნის. სამდივნო წარმოადგენს ვერიფიცირებულ ანგარიშს: რიცხვები, თემები, ქება, შემდეგ ყოველი ღია საქმე. თითოეულისთვის, საავადმყოფოს წარმომადგენელი ამბობს, რა აღმოჩნდა და რა გაკეთდა. საბჭო განიხილავს: რა უნდა გაკეთდეს, ვის მიერ, რა დრომდე — და, რაც ყველაზე მნიშვნელოვანია, შეიძლება თუ არა ახლა პაციენტისთვის პასუხის გაცემა. გადაწყვეტილებები შედის ქმედებების ჟურნალში.
4.5 ციკლის დახურვა
შეხვედრიდან ხუთი სამუშაო დღის განმავლობაში, სამდივნო წერს ყოველ პაციენტს, ვინც იმ თვეში შეშფოთება წამოჭრა (შაბლონები: ASF-PV-LETTER-001): რა გვითხარით, რა აღმოჩნდა, რა შეიცვალა, ვის დაუკავშირდეთ. ეს არის ნაბიჯი, რომელიც ყველაზე მნიშვნელოვანია. ადამიანი, რომელიც ერთხელ იქნა მოსმენილი, იშვიათად ჩივის ორჯერ. ადამიანი, რომელიც ჩივის სიჩუმეში, მიდის იქ, სადაც მოისმენენ, და მეორე საჩივარი საჯაროა, უფრო გაბრაზებული და მიმართული ექიმის მიმართ სახელით.
4.6 საბჭოს შეხვედრა, მეორე ნაწილი — განათლება (30 წუთი)
ყოველი შეხვედრა მთავრდება ერთი საგანმანათლებლო სესიით ერთ თემაზე, არჩეულზე სამდივნოს მიერ იმის მიხედვით, რასაც თვის უკუკავშირი აჩვენებს, რა სჭირდებათ პაციენტებს ყველაზე მეტად იცოდნენ (კალენდარი: ASF-PV-EDU-001). წევრები, მოლოდინის სია და, სადაც დაწესებულება ისურვებს, სხვა პაციენტები იწვევიან. სესია ჩაიწერება ერთ აბზაცში საბჭოს ჩანაწერში.
4.7 გამოქვეყნება
საბჭოს ჩანაწერი — დასწრება, თემები, გადაწყვეტილებები, ქმედებები, საგანმანათლებლო თემა, არაფრის გარეშე, რაც პაციენტს ახასიათებს — ხელმოწერილია თავმჯდომარის მიერ და ქვეყნდება დაწესებულების ASF პროფილზე და, საქართველოში, pacienti.ge-ზე. ღია ქმედებები გადადის შემდეგი თვის ანგარიშში დახურვამდე.
შევსებული მაგალითი — ერთი თვე 120-საწოლიან საავადმყოფოში
მარტი: შეგროვდა 31 მასალა — 22 შეშფოთება, 7 ქება, 2 კითხვა. თემები: ლოდინი გაწერისას (9), ღამის ხმაური (5), დასახელებული ექთანი დაქებული ოთხჯერ (ნინო, მე-3 პალატა). ერთი შეშფოთება დაგვიანებით მიცემული მედიკამენტის შესახებ კოდირებულია სიმძიმით 3 და გადაეცემა საკონტაქტო პირს იმავე დღეს.
2 აპრილი: ანგარიშის პროექტი საკონტაქტო პირს. დაწესებულება აზუსტებს, რომ გაწერის დაგვიანება გამოიწვია აფთიაქის სისტემის გათიშვამ 12–14 მარტს, ახლა გასწორებულია, და ედავება ერთ ხმაურის საჩივარს (მშენებლობა იყო შენობის გარეთ). ორივე ჩანაწერი დაკომენტარებულია.
9 აპრილი, 17:30–19:00: შეხვედრა. საბჭო ითხოვს გაწერის დროის მონაცემებს ყოველ თვე სამი თვის განმავლობაში. ნინოს ქება გადაეცემა განყოფილების ხელმძღვანელს პერსონალის დაფისთვის. დაგვიანებული მედიკამენტის საქმე დადასტურებულია, როგორც პროცესის ხარვეზი; საავადმყოფო კისრულობს ცვლის გადაცემის წერილობით წესს 30 აპრილამდე.
14 აპრილი: გაიგზავნა 22 წერილი. საგანმანათლებლო სესია: „კითხვები, რომლებიც უნდა დასვათ გაწერამდე”, არჩეული გაწერის თემის გამო. 11 დამსწრე. ჩანაწერი გამოქვეყნდა 15 აპრილს.
5. კომუნიკაცია შეხვედრებს შორის
5.1 WhatsApp ჯგუფი
ერთი ჯგუფი: წევრები, საავადმყოფოს წარმომადგენლები, სამდივნო. შექმნილია სამდივნოს მიერ, რომელიც არის ერთადერთი ადმინისტრატორი. გამოიყენება შეხვედრის შეხსენებებისთვის, ვერიფიცირებული ანგარიშის გაზიარებისთვის შეხვედრამდე 48 საათით ადრე, საგანმანათლებლო მასალების გაზიარებისთვის და მოკლე კითხვებისთვის.
5.2 რა იდება მასში და რა არა
| დიახ | არა |
|---|---|
| შეხვედრის თარიღი, ადგილი, დღის წესრიგი | ნებისმიერი ცალკეული საქმე ან პაციენტის სახელი |
| ვერიფიცირებული ყოველთვიური ანგარიში (PDF) | პაციენტების ან ჩანაწერების ფოტოები |
| საგანმანათლებლო მასალები და ბმულები | დისკუსია კონკრეტულ პერსონალის წევრზე |
| წევრი, რომელიც სხვებს აცნობებს, რომ ვერ დაესწრება | ნებისმიერი რამ, რასაც წევრი შეხვედრაზე არ იტყოდა |
5.3 ცალკეული საქმეები
წევრი, რომელიც გაიგებს ახალ შეშფოთებას, აგზავნის მას პირდაპირ სამდივნოში (ცხელი ხაზი, ფორმა ან პირადი შეტყობინება), არასდროს ჯგუფში. სამდივნო რეგისტრირებს მას, როგორც ნებისმიერ სხვა საქმეს.
6. კონფიდენციალურობა, ქცევა და დამოუკიდებლობა
6.1 სამი ხელშეკრულება
საბჭოს წევრის ხელშეკრულება (ASF-PV-MEMBER-001) — ხელმოწერილია ყოველი პაციენტი წევრის მიერ.
სამდივნოს მიუკერძოებლობის ვალდებულება (ASF-PV-SECRETARIAT-001) — ხელმოწერილია სამდივნოს მიერ ყოველი საბჭოსთვის.
დაწესებულების მონაწილეობის ხელშეკრულება (ASF-PV-FACILITY-001) — ხელმოწერილია დაწესებულების მიერ.
6.2 ანონიმურობა
პაციენტს შეუძლია მოითხოვოს, რომ მისი ვინაობა არ გაუმჟღავნდეს დაწესებულებას. სამდივნო პატივს სცემს ამას ყველგან, სადაც შესაძლებელია ნამდვილი გამოკვლევა გამჟღავნების გარეშე, და პირდაპირ ეუბნება პაციენტს, როცა შეშფოთების ბუნება მაინც გამოავლენდა მას. დაწესებულება კისრულობს, არასდროს ეძებოს ანონიმური საჩივრის ავტორის ვინაობა.
6.3 საჯარო განცხადებები
წევრები საჯაროდ არ საუბრობენ, არ აქვეყნებენ და არ უკავშირდებიან მედიას საბჭოს საქმეებზე. თუ საბჭო გადაწყვეტს, რომ რაღაც საჯაროდ უნდა ითქვას, თავმჯდომარე ამბობს მას საბჭოს მიერ შეთანხმებული სიტყვებით და სამდივნო აფიქსირებს. ეს იცავს საბჭოს: ორგანო, რომელიც გაჟონავს, არის ორგანო, რომელსაც არავინ ელაპარაკება.
6.4 ინტერესთა კონფლიქტი
ნებისმიერი წევრი, რომელსაც აქვს პირადი ან ფინანსური ინტერესი განსახილველ საკითხში, ამბობს ამას და არ მონაწილეობს ამ პუნქტში. სამდივნო აფიქსირებს დეკლარაციას. თავად სამდივნოს არ აქვს ინტერესი დაწესებულებაში და არ იღებს გადახდას, დაკავშირებულს რომელიმე შედეგთან (ASF ქცევის კოდექსი, მე-4 პრინციპი; დამოუკიდებლობისა და გავლენისგან თავისუფლების განცხადება).
7. სამდივნოს ხელოვნება
საბჭოს დაწყება ადვილია და შენარჩუნება რთული. ადამიანები დაკავებულები არიან, აცდენენ შეხვედრებს, სიახლე ქრება. სამდივნოს მთელი ხელოვნება სამ სიტყვაშია.
7.1 სიზუსტე
ანგარიში დროულად, ყოველ თვე, იმავე ფორმატში, ყოველი საქმით. შეხვედრა იწყება და მთავრდება დროულად. წერილები იგზავნება ხუთი სამუშაო დღის განმავლობაში. ყოველ ქმედებას ჰყავს პასუხისმგებელი და თარიღი და მიჰყვებიან დახურვამდე.
7.2 დაჟინებულობა
წევრი, რომელიც შეხვედრას აცდენს, იღებს შეტყობინებას მომდევნო დღეს — არა საყვედურს, არამედ განახლებას და მოწვევას. საავადმყოფოს ქმედება, რომელიც იგვიანებს, იღებს შეხსენებას შემდეგ შეხვედრამდე და არა მასზე.
7.3 ინტერესი
საგანმანათლებლო სესია არჩეულია ისე, რომ იყოს ნამდვილად სასარგებლო; მოიძებნება კარგი მომხსენებელი; წევრები იწვევიან სტუმრის მოსაყვანად. საბჭო უნდა იყოს შეხვედრა, რომელსაც ადამიანები ელოდებიან.
7.4 ყოველთვიური ტესტი
8. ჩანაწერები და ანგარიშგება
8.1 რა ინახება
უკუკავშირის რეესტრი (ყველა საქმე, ყველა წყარო, საქმის ნომრები, თარიღები, სტატუსი)
ყოველთვიური ანგარიშები და დაწესებულების პასუხები
ქმედებების ჟურნალი
საბჭოს ჩანაწერები, ხელმოწერილი თავმჯდომარის მიერ
ციკლის დახურვის წერილების ასლები
ხელმოწერილი ხელშეკრულებები და ინტერესთა დეკლარაციები
8.2 რა ქვეყნდება
საბჭოს ჩანაწერი (იდენტიფიცირებადი დეტალების გარეშე), წლიური შეჯამება (მოცულობები, თემები, რეაგირების დრო მიზნების მიმართ, განხორციელებული გაუმჯობესებები) და საგანმანათლებლო კალენდარი. ცალკეული საქმეები არასდროს ქვეყნდება.
8.3 შენახვა
საქმეთა ფაილები: სამი წელი დახურვის შემდეგ, შემდეგ იშლება. საბჭოს ჩანაწერები და წლიური შეჯამებები: მუდმივი. ყველა დამუშავება ASF მონაცემთა დაცვის პოლიტიკის (ASF-DATAPROTECT-001) და გამოსაყენებელი ეროვნული კანონმდებლობის ქვეშ.
9. ამ მეთოდის ადაპტაცია
9.1 მცირე კლინიკები
სამი წევრი, ერთი საავადმყოფოს წარმომადგენელი, 45-წუთიანი შეხვედრა, ორთვიანი ციკლი, თუ მოცულობა ძალიან დაბალია. შვიდი ნაბიჯი არ იცვლება.
9.2 დიდი საავადმყოფოები
ერთი საბჭო თითო ობიექტზე ან ძირითად სერვისის ხაზზე (სამშობიარო, ონკოლოგია) ერთი დიდი საბჭოს ნაცვლად. თითოეული რჩება ექვს წევრზე. თავმჯდომარეებისა და საავადმყოფოს დირექტორთა საბჭოს კვარტალური ერთობლივი სესია ცვლის საბჭოთაშორის საანგარიშგებო ხაზს.
9.3 საქართველოს გარეთ
თარგმნეთ ინსტრუმენტარიუმის ოთხი დოკუმენტი; მიამაგრეთ ადგილობრივი კანონმდებლობის დანართი ხელშეკრულებებს; აირჩიეთ ადგილობრივი საჯარო არქივი; განსაზღვრეთ ცხელი ხაზის საათები ადგილობრივი დროით. შეინარჩუნეთ შვიდი ნაბიჯი, ზომის ლიმიტები, თავმჯდომარის როტაცია და ციკლის დახურვის ვადა უცვლელად — ისინი არიან მეთოდი.
დანართი A — უკუკავშირის ტაქსონომია (თემები და სიმძიმე)
თემები ადაპტირებულია ჯანდაცვის საჩივრების ანალიზის ინსტრუმენტიდან (Gillespie & Reader, 2016); სიმძიმე კოდირებულია 1–4.
| სფერო | თემები | მაგალითები |
|---|---|---|
| კლინიკური | მკურნალობის ხარისხი · უსაფრთხოების ინციდენტები · მედიკამენტები · დიაგნოზისა და მკურნალობის გადაწყვეტილებები | დოზა, მიცემული გვიან; არასწორი მხარის ნიშანი; გამოტოვებული ალერგია |
| მართვა | გარემო · ლოდინი და წვდომა · გაწერა და გადაყვანა · ბიუროკრატია · ფინანსები და ანგარიშსწორება | გაწერა დაგვიანდა ექვსი საათით; გაუგებარი ინვოისი; პარკინგის არარსებობა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პაციენტებისთვის |
| ურთიერთობები | კომუნიკაცია · პატივისცემა და ღირსება · კონფიდენციალურობა · პაციენტის უფლებები და თანხმობა | არ უთხრეს, რას მოიცავდა პროცედურა; უხეშად ელაპარაკნენ; შედეგები განიხილეს დერეფანში |
| სიმძიმე | მნიშვნელობა | დამუშავება |
|---|---|---|
| 1 — უმნიშვნელო | უხერხულობა, ზიანის გარეშე | ყოველთვიური ციკლი |
| 2 — ზომიერი | დისტრესი ან დაგვიანება, ხანგრძლივი ზიანის გარეშე | ყოველთვიური ციკლი; საკონტაქტო პირი ინფორმირებულია ანგარიშისას |
| 3 — სერიოზული | ზიანი ან ზიანის მკაფიო რისკი | საკონტაქტო პირი ინფორმირებულია ერთი სამუშაო დღის განმავლობაში; ყოველთვიური ციკლი |
| 4 — დაუყოვნებელი საფრთხე | მიმდინარე რისკი პაციენტისთვის ახლა | ესკალაცია იმავე დღეს ASF სენტინელური მოვლენის პოლიტიკის ქვეშ; რიგში არ დგება |
დანართი B — დღის წესრიგის შაბლონი (90 წუთი)
| დრო | პუნქტი | წამყვანი |
|---|---|---|
| 0:00 | მისალმება, დასწრება, ინტერესთა დეკლარაციები | თავმჯდომარე |
| 0:05 | ქმედებები გასული თვიდან — სტატუსი | სამდივნო |
| 0:15 | თვე რიცხვებში და თემებში | სამდივნო |
| 0:20 | ქება — გადაეცემა პერსონალს | სამდივნო / საავადმყოფო |
| 0:25 | ღია საქმეები — რა აღმოჩნდა, რა გაკეთდა, რა შემდეგ | საავადმყოფოს წარმომადგენელი, საბჭო |
| 0:50 | გადაწყვეტილებები და ქმედებების ჟურნალი | თავმჯდომარე |
| 0:58 | რომელ პაციენტებს შეიძლება ახლა პასუხის გაცემა | სამდივნო |
| 1:00 | საგანმანათლებლო სესია | სამდივნო / სტუმარი |
| 1:28 | შემდეგი შეხვედრის თარიღი; დახურვა | თავმჯდომარე |
დანართი C — მიმღები ორგანიზაციის შემოწმების სია
ორგანიზაციას, გარდა ASF-ისა, შეუძლია მეთოდის წარმართვა სამდივნოს სახით, თუ ის აკმაყოფილებს ყველა შემდეგს:
იურიდიულად დამოუკიდებელია დაწესებულებისგან; არ აქვს საკუთრების, მმართველობის, დასაქმების ან მომწოდებლის ურთიერთობა
ხელს აწერს სამდივნოს მიუკერძოებლობის ვალდებულებას ყოველი საბჭოსთვის
ასახელებს ერთ პირს სამდივნოდ, მოადგილით
იყენებს ინსტრუმენტარიუმის ოთხ დოკუმენტს, ადაპტირებულს და ავტორის მითითებით
აქვეყნებს საბჭოს ჩანაწერს ყოველი შეხვედრიდან ხუთი სამუშაო დღის განმავლობაში
ყოველწლიურად აცნობებს ASF-ს მოცულობებს, რეაგირების დროებსა და გაუმჯობესებებს, საერთო მტკიცებულებათა ბაზისთვის
ASF უზრუნველყოფს ინსტრუმენტარიუმს, სამდივნოს ტრენინგს და — მოთხოვნისას — პირველი სამი საბჭოს ჩანაწერის განხილვას. კონტაქტი: info@accreditation.ge.
ცნობარები
- Reader TW, Gillespie A, Roberts J. პაციენტების საჩივრები ჯანდაცვის სისტემებში: სისტემური მიმოხილვა და კოდირების ტაქსონომია (Patient complaints in healthcare systems: a systematic review and coding taxonomy). BMJ Qual Saf. 2014;23(8):678–689.
- Gillespie A, Reader TW. ჯანდაცვის საჩივრების ანალიზის ინსტრუმენტი: მეთოდის შემუშავება და საიმედოობის შემოწმება მომსახურების მონიტორინგისა და ორგანიზაციული სწავლისთვის (The Healthcare Complaints Analysis Tool). BMJ Qual Saf. 2016;25(12):937–946.
- Hickson GB, Federspiel CF, Pichert JW, et al. პაციენტების საჩივრები და პროფესიული პასუხისმგებლობის რისკი (Patient complaints and malpractice risk). JAMA. 2002;287(22):2951–2957.
- Parliamentary and Health Service Ombudsman. NHS-ის საჩივრების სტანდარტები. ლონდონი: PHSO; 2021, ძალაშია 2023 წლის აპრილიდან.
- Australian Commission on Safety and Quality in Health Care. ავსტრალიის ჯანდაცვის უფლებების ქარტია, მე-2 გამოცემა. სიდნეი: ACSQHC; 2019.
- Australian Commission on Safety and Quality in Health Care. ჯანდაცვის სამსახურის ეროვნული უსაფრთხოებისა და ხარისხის სტანდარტები, მე-2 გამოცემა — სტანდარტი „თანამშრომლობა მომხმარებლებთან”. სიდნეი: ACSQHC; 2021.
- საერთაშორისო ომბუდსმენთა ასოციაცია. პრაქტიკის სტანდარტები, ვ. 2022. IOA; 2022.
- Accréditation Sans Frontières. საჯარო საჩივრებისა და უკუკავშირის პოლიტიკა, ASF-COMPLAINTS-001-v2. პარიზი: ASF; 2026.
- Accréditation Sans Frontières. სენტინელური მოვლენის პოლიტიკა, ASF-SEP-001-v1. პარიზი: ASF; 2026.
- Accréditation Sans Frontières. ქცევის კოდექსი, ASF-CONDUCT-001-v2. პარიზი: ASF; 2026.
- Accréditation Sans Frontières. მონაცემთა დაცვის პოლიტიკა, ASF-DATAPROTECT-001-v1. პარიზი: ASF; 2026.
ინდექსი
ანონიმურობა, 6.2
დღის წესრიგი, დანართი B
თავმჯდომარე, 2.4
ციკლის დახურვა, 4.5
საგანმანათლებლო სესია, 4.6
საავადმყოფოს წარმომადგენლები, 2.5
ციკლის დახურვის წერილი, 4.5
ყოველთვიური ტესტი, 7.4
რეკრუტირება, 3
ანგარიში, ყოველთვიური, 4.2
სამდივნო, 2.6, 7
სიმძიმის კოდირება, დანართი A
საბჭოს ზომა, 2.2
ტაქსონომია, დანართი A
გადამოწმება დაწესებულებასთან, 4.3
WhatsApp ჯგუფი, 5
| დოკუმენტის სახელი | პაციენტის ხმის საბჭო — მითითების პირობები და მეთოდის სახელმძღვანელო |
| დოკუმენტის მიმართვა | ASF-PV-TOR-001-v1 |
| ვერსია / გამოცემა | ვერსია 1 |
| სტატუსი | გამოქვეყნებული |
| გამოქვეყნების თარიღი | 2026 წლის 13 სექტემბერი |
| გამოქვეყნების ადგილი | პარიზი, საფრანგეთი |
| გამომცემი ორგანო | ASF საერთაშორისო სტანდარტების საბჭო, Accréditation Sans Frontières |
| ორიგინალის ენა | ინგლისური |
| ძალაში შესვლის თარიღი | 2026 წლის 13 სექტემბერი |
| შემდეგი დაგეგმილი გადასინჯვა | 2028 წლის 13 სექტემბერი |
| ცვლის | არცერთი — პირველი გამოცემა |
წინასიტყვაობა1. მიზანი და მოქმედების სფერო1.1 მიზანი1.2 რა არ არის საბჭო1.3 სად გამოიყენება2. წევრობა2.1 შემადგენლობა2.2 ზომა2.3 ვარგისიანობა2.4 თავმჯდომარე2.5 საავადმყოფოს წარმომადგენლები2.6 სამდივნო2.7 ვადა და დასწრება3. რეკრუტირება3.1 ვინ რეკრუტირებს3.2 სად3.3 როგორ მოვახდინოთ განაცხადი3.4 შერჩევა4. ყოველთვიური ციკლი — შვიდი ნაბიჯი4.1 შეგროვება4.2 ანგარიში4.3 გადამოწმება დაწესებულებასთან4.4 საბჭოს შეხვედრა, პირველი ნაწილი (40–60 წუთი)4.5 ციკლის დახურვა4.6 საბჭოს შეხვედრა, მეორე ნაწილი — განათლება (30 წუთი)4.7 გამოქვეყნება5. კომუნიკაცია შეხვედრებს შორის5.1 WhatsApp ჯგუფი5.2 რა იდება მასში და რა არა5.3 ცალკეული საქმეები6. კონფიდენციალურობა, ქცევა და დამოუკიდებლობა6.1 სამი ხელშეკრულება6.2 ანონიმურობა6.3 საჯარო განცხადებები6.4 ინტერესთა კონფლიქტი7. სამდივნოს ხელოვნება7.1 სიზუსტე7.2 დაჟინებულობა7.3 ინტერესი7.4 ყოველთვიური ტესტი8. ჩანაწერები და ანგარიშგება8.1 რა ინახება8.2 რა ქვეყნდება8.3 შენახვა9. ამ მეთოდის ადაპტაცია9.1 მცირე კლინიკები9.2 დიდი საავადმყოფოები9.3 საქართველოს გარეთდანართი A — უკუკავშირის ტაქსონომია (თემები და სიმძიმე)დანართი B — დღის წესრიგის შაბლონი (90 წუთი)დანართი C — მიმღები ორგანიზაციის შემოწმების სიაცნობარებიინდექსი
გაქვთ კითხვა ამ დოკუმენტთან დაკავშირებით?
შესწორებები, თარგმანის მოთხოვნები და წინადადებები შემდეგი გადასინჯვის ციკლისთვის მისაღებია ყველასგან.