სტანდარტი 10 — ხანგრძლივობა და ინტრავენური თერაპია
კრიტერიუმები ამ სტანდარტში
10.2 — ჰორმონი და პეპტიდური პროდუქტები მიიღება მხოლოდ ლიცენზირებული, რეგულირებადი მომწოდებლებისგან
10.3 — ჰორმონების და პეპტიდების პროტოკოლების ექიმის ზედამხედველობა არის ნამდვილი და არა ნომინალური
10.4 — საწყისი სკრინინგი ხდება ნებისმიერი პროტოკოლის დაწყებამდე, არა
IV ხაზის ჩასმა და ადგილზე მოვლა დაიცავით ინფუზიის აღიარებული სტანდარტები
არადათმობადი
მარტივად: ინტრავენური წვეთოვანები და ინფუზიები ინერგება და ეპყრობა აღიარებული ინფუზიის სტანდარტის მიხედვით — სუფთა ტექნიკა, სწორი ვენა, შემოწმებული ადგილი — და არა იმის მიხედვით, ვინც ადრე გააკეთა.
| დაწესებულების კატეგორია | კრიზისული | გარდამავალი | მცირე | სტანდარტული |
|---|---|---|---|---|
| გამოყენებადობა | არ ვრცელდება | სრულად | სრულად | სრულად |
რატომ არის მნიშვნელოვანი
კანულა, ჩადგმული ასეპტიკური ტექნიკის გარეშე, ბაქტერიებს პირდაპირ სისხლში შეაქვს. კანულა არასწორ ადგილას — იდაყვის წინა ფოსო ამბულატორიულ პაციენტში, ვენა, რომელიც განმეორებით გამოიყენებოდა — ჩავარდება და ინფილტრირდება. ადგილი, რომელსაც არ ადევნებენ თვალს, ფლებიტს ივითარებს, რომელსაც არავინ ამჩნევს, სანამ ხელი არ გაწითლდება და შეშუპდება. ინფუზიური თერაპია სამედიცინო-გამაჯანსაღებელ და ლონგევითი კლინიკებში ხშირად ეძლევა პერსონალს, რომლის ტრენინგიც არაფორმალური იყო და ტექნიკა გადაცდენილია. ინფუზიური ექთნების საზოგადოების სტანდარტები ან ეკვივალენტური ეროვნული სტანდარტი განსაზღვრავს, რა არის კარგი პრაქტიკა; კლინიკის საქმეა ერთ-ერთის მიღება, მის მიხედვით ტრენინგი და შესრულების შემოწმება.
როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა
- ჩასმის ტექნიკა თანმიმდევრულია და მიჰყვება აღიარებულ სტანდარტს.
- ადგილის შერჩევა ეფუძნება განსაზღვრულ კრიტერიუმებს, არა მხოლოდ მოხერხებულობას.
- ადგილის მონიტორინგი ხდება განსაზღვრულ გრაფიკზე რეალური პასუხის პროცესით.
ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები
- ჩასმის ტექნიკა მნიშვნელოვნად განსხვავდება პერსონალის ცალკეული წევრის მიხედვით.
- ადგილის შერჩევას არ აქვს განსაზღვრული კრიტერიუმები წვდომის სისადავის მიღმა.
- მონიტორინგის განსაზღვრული გრაფიკი არ არსებობს, ან დასკვნები არ იწვევს რაიმე პასუხს.
მაგალითი პრაქტიკიდან
თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ
- დააკვირდით სამ კანულაციას. ეძლევა კანის მომზადებას გაშრობის საშუალება? ედება სტერილური სახვევი?
- მიიღეთ აღიარებული ინფუზიის სტანდარტი და გადაამზადეთ ყოველი კანულატორი მისი მიხედვით.
- შეაფასეთ კომპეტენცია და ჩაინიშნეთ.
- შეაფასეთ ყოველი ადგილი ინტერვალებითა და მოხსნისას.
თვითშეფასების კითხვები
მტკიცებულება: IV ჩასმის პროტოკოლის დოკუმენტი
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ
მტკიცებულება: ადგილის მონიტორინგის ჩანაწერი
„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები
- ტექნიკა თანმიმდევრულია მარტივი ჩასმებისთვის, მაგრამ უფრო მეტად განსხვავდება რთული წვდომის შემთხვევებისთვის. — რთული წვდომა არის ზუსტად ის ადგილი, სადაც ტექნიკის თანმიმდევრულობა ყველაზე მნიშვნელოვანია გართულებების შესამცირებლად.
- მონიტორინგი ხდება, მაგრამ არ არის დოკუმენტირებული, ეყრდნობა პერსონალის მეხსიერებას. — დაუდოკუმენტირებელი მონიტორინგი ძნელია გასარჩევი მონიტორინგისგან, რომელიც არ მომხდარა.
- საპასუხო პროცესი არსებობს ინფექციის ნიშნებზე, მაგრამ არა კონკრეტულად ინფილტრაციაზე ან ფლებიტზე.
დანერგვის გეგმა
| როდის | რა |
|---|---|
| 1 კვირა | განიხილეთ მიმდინარე ჩასმისა და ადგილის მოვლის პრაქტიკა აღიარებულ სტანდარტთან. |
| 2 კვირა | სტანდარტიზაცია გაუკეთეთ ტექნიკასა და ადგილის შერჩევის კრიტერიუმებს ყველა პერსონალში, ვინც აყენებს ხაზებს. |
| 3 კვირა | განსაზღვრული, დოკუმენტირებული ცენტრის მონიტორინგის გრაფიკის დადგენა. |
| მუდმივად | პერიოდულად შეამოწმეთ მონიტორინგის დოკუმენტაცია და ტექნიკის თანმიმდევრულობა. |
როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი
| მეთოდი | რა | დეტალი |
|---|---|---|
| დაკვირვება | ჩასმის ტექნიკის დაკვირვება | აკვირდება რეალურ IV ჩასმას ასეპტიკური ტექნიკისა და ადგილის შერჩევის პრაქტიკისთვის. |
| დოკუმენტი | მონიტორინგის განრიგის მიმოხილვა | განიხილავს განსაზღვრულ ადგილის მონიტორინგის გრაფიკსა და ბოლოდროინდელ მონიტორინგის ჩანაწერებს. |
| კითხვა | გართულებებზე პასუხის გასაუბრება | ეკითხება პერსონალს, რა ხდება, როდესაც საიტის მონიტორინგი შესაძლო გართულებას გამოავლენს. |
სუპერვიზორის რჩევები
- დააკვირდით რეალურ ჩასმას, თუ დრო იძლევა და არა მხოლოდ პოლიტიკის აღწერას. — რეალური პრაქტიკა ზოგჯერ მნიშვნელოვნად განსხვავდება გაცხადებული პოლიტიკისგან.
- ჰკითხეთ კონკრეტულ რთულად მისადგომ საქმეზე და როგორ მოგვარდა იგი. — ეს ავლენს, ჭეშმარიტად ეჭირვება თუ არა სტანდარტი რეალურ, უფრო რთულ პირობებში.
მტკიცებულებითი ბაზა
გადაამზადეთ თქვენი გუნდი: AMB-10 · ხანგრძლივობა და ინტრავენური თერაპია GMJ აკადემიაზე →
ეს კურსი ამ სტანდარტის პრაქტიკულ დანერგვას ასწავლის. უფასო ჩარიცხვა. ASF-ის სერტიფიკატი დასრულებისას.
ჰორმონი და პეპტიდური პროდუქტები მიიღება მხოლოდ ლიცენზირებული, რეგულირებადი მომწოდებლებისგან
არადათმობადი
მარტივად: ყოველი ჰორმონი, პეპტიდი ან შედგენილი პროდუქტი მოდის მხოლოდ ეროვნული მედიკამენტების მარეგულირებლის მიერ ლიცენზირებული აფთიაქიდან ან მწარმოებლისგან — არასდროს დანამატების ვებსაიტიდან ან „კვლევითი ქიმიკატების“ მომწოდებლისგან.
| დაწესებულების კატეგორია | კრიზისული | გარდამავალი | მცირე | სტანდარტული |
|---|---|---|---|---|
| გამოყენებადობა | არ ვრცელდება | სრულად | სრულად | სრულად |
რატომ არის მნიშვნელოვანი
„კვლევით ქიმიკატებად“ გაყიდული პეპტიდები არარეგულირებულია: მათი შემადგენლობა, სისუფთავე, სტერილურობა და დოზა გადაუმოწმებელია. ზრდის ჰორმონი და ტესტოსტერონი ნაცრისფერი ბაზრის წყაროებიდან ხშირად ყალბი ან დაბინძურებულია. ლიცენზიის არმქონე შემდგენლისგან შედგენილი ჰორმონები შეიძლება ქვემოქმედი, ზემოქმედი ან არასტერილური იყოს. ამის პაციენტებში ინექცია უცნობის ინექციაა. ერთადერთი მისაღები წყარო ის არის, რომელსაც ეროვნული მარეგულირებელი ლიცენზირებს: რეგისტრირებული აფთიაქი, ლიცენზირებული შემდგენელი აფთიაქი ან ბაზარზე დაშვების ავტორიზაციის მქონე მწარმოებელი. ყოველ პროდუქტს უნდა ჰქონდეს პარტიის ნომერი, რომლის მიკვლევაც ამ წყარომდე შეიძლება.
როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა
- ყველა პროდუქტი მიღებულია სპეციალურად დასახელებული, ლიცენზირებული, შემოწმებადი მომწოდებლისგან.
- ჭეშმარიტად გამორიცხულია მხოლოდ კვლევისთვის და საზღვარგარეთ მიღებული.
- ანალიზის სერტიფიკატები შენახულია და ხელმისაწვდომია განსახილველად.
ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები
- მოპოვების ვერიფიცირება შეუძლებელია, ან „გვაქვს მომწოდებელი” არის ერთადერთი მოცემული პასუხი.
- მხოლოდ კვლევის გამოყენების პროდუქტები გამოიყენება სხვადასხვა კლინიკურ ჩარჩოებში.
- არ არსებობს ანალიზის სერთიფიკატი ან ეკვივალენტური გადამოწმება.
მაგალითი პრაქტიკიდან
თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ
- ჩამოწერეთ ყოველი ჰორმონისა და პეპტიდის პროდუქტი, რომელსაც იყენებთ, და მისი მომწოდებელი.
- შეამოწმეთ თითოეული მომწოდებლის ლიცენზია ეროვნული მარეგულირებლის ვებსაიტზე.
- გაანადგურეთ ყველაფერი, რაზეც „მხოლოდ კვლევითი გამოყენებისთვის“ წერია, ან ლიცენზიის არმქონე წყაროდან.
- ჩაწერეთ პარტიის ნომრები პაციენტთა ჩანაწერებში დღეიდან.
თვითშეფასების კითხვები
მტკიცებულება: მომწოდებლის ლიცენზირების ვერიფიკაცია
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ
მტკიცებულება: საანალიზო ჩანაწერების სერტიფიკატი
„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები
- პირველადი ჰორმონის პროდუქტები სათანადოდ არის მოპოვებული, მაგრამ უფრო ახალი პეპტიდური შეთავაზება დაემატა იგივე შემოწმების გარეშე. — მოპოვების ვერიფიკაცია უნდა ვრცელდებოდეს ყოველ შემოთავაზებულ პროდუქტზე, არა მხოლოდ დამკვიდრებულებზე.
- გამოიყენება ლიცენზირებული წყარო, მაგრამ ანალიზის სერთიფიკატები მუდმივად არ ინახება. — ლეგიტიმური წყარო არ გამორიცხავს ფაქტობრივი დამადასტურებელი დოკუმენტაციის შენახვას.
- პერსონალმა იცის, რომ პრაქტიკა პასუხისმგებლობით მოიპოვება ზოგადად, მაგრამ ვერ ასახელებს კონკრეტულ მომწოდებელს.
დანერგვის გეგმა
| როდის | რა |
|---|---|
| 1 კვირა | შეამოწმეთ ყველა ჰორმონი და პეპტიდური პროდუქტი, რომელიც ამჟამად შემოთავაზებულია მიმწოდებლის ლიცენზირების სტატუსის წინააღმდეგ. |
| 2 კვირა | შეწყვიტეთ ან შეცვალეთ ნებისმიერი პროდუქტი დადასტურებული, ლიცენზირებული წყაროს გარეშე. |
| 3 კვირა | ყველა პროდუქტისთვის ანალიზის შენახული სერტიფიკატის დოკუმენტაციის დადგენა. |
| მუდმივად | ვერიფიცირეთ მომწოდებლის ლიცენზირების სტატუსი პერიოდულად, არა მხოლოდ პირველი მოპოვებისას. |
როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი
| მეთოდი | რა | დეტალი |
|---|---|---|
| დოკუმენტი | მომწოდებლის ლიცენზირების ვერიფიკაცია | განიხილავს დოკუმენტაციას, რომელიც ადასტურებს ყოველი მომწოდებლის კონკრეტულ, მიმდინარე მარეგულირებელ ლიცენზირების სტატუსს. |
| დოკუმენტი | ანალიზის განხილვის სერტიფიკატი | განიხილავს შენახულ ანალიზის სერტიფიკატებს ან ეკვივალენტურ ვერიფიკაციის ჩანაწერებს. |
| კითხვა | მომწოდებლობის ცნობადობის ინტერვიუ | სთხოვს თანამშრომლებს დაასახელონ კონკრეტული ლიცენზირებული წყარო იმ პროდუქტისთვის, რომელიც ამჟამად გამოიყენება. |
სუპერვიზორის რჩევები
- სთხოვეთ პერსონალს დაასახელონ კონკრეტული მიმწოდებელი იმ პროდუქტისთვის, რომელიც ამჟამად გამოიყენება და არ აღწერს ზოგადად წყაროს. — კონკრეტულობა არის ჭეშმარიტი ტესტი, ვერიფიცირებულია თუ ივარაუდება მოპოვება.
- პირდაპირ ჰკითხეთ, არის თუ არა შემოთავაზებული რომელიმე პროდუქტის წყარო, როგორც „მხოლოდ კვლევითი გამოყენება“. — პირდაპირი, კონკრეტული კითხვა ხშირად ჩნდება, რასაც ზოგადი პოლიტიკის კითხვა არ ასახავს.
მტკიცებულებითი ბაზა
გადაამზადეთ თქვენი გუნდი: AMB-10 · ხანგრძლივობა და ინტრავენური თერაპია GMJ აკადემიაზე →
ეს კურსი ამ სტანდარტის პრაქტიკულ დანერგვას ასწავლის. უფასო ჩარიცხვა. ASF-ის სერტიფიკატი დასრულებისას.
ჰორმონების და პეპტიდების პროტოკოლების ექიმის ზედამხედველობა არის ნამდვილი და არა ნომინალური
არადათმობადი
მარტივად: ექიმი ნამდვილად შეიმუშავებს ყოველი პაციენტის ჰორმონის ან პეპტიდის პროტოკოლს იმ პაციენტის საკუთარი სისხლის შედეგებიდან და ისტორიიდან — და არა სტანდარტულ პაკეტს, გამოყენებულს ყველასთვის, ვინც იხდის.
| დაწესებულების კატეგორია | კრიზისული | გარდამავალი | მცირე | სტანდარტული |
|---|---|---|---|---|
| გამოყენებადობა | არ ვრცელდება | სრულად | სრულად | სრულად |
რატომ არის მნიშვნელოვანი
ტესტოსტერონის თერაპია ნორმალური ტესტოსტერონის მქონე მამაკაცისთვის მკურნალობა არ არის; ეს ზიანია — გაზრდილი ჰემატოკრიტი, დათრგუნული ნაყოფიერება, გულ-სისხლძარღვთა რისკი. ზრდის ჰორმონი დეფიციტის არმქონე ადამიანისთვის იგივეა. „ლონგევითის პროტოკოლი“, გაყიდული პაკეტად, იმავე მედიკამენტებით იმავე დოზებში პაციენტის შედეგების მიუხედავად, პროდუქტია და არა მედიცინა. ნამდვილი ზედამხედველობა ნიშნავს: ექიმი განიხილავს საწყის შედეგებს, წყვეტს, ზოგადად ნაჩვენებია თუ არა მკურნალობა, აწესებს დოზას ამ პაციენტისთვის და განიხილავს მონიტორინგის შედეგებს კორექტირებისთვის. ყოველი გადაწყვეტილება დოკუმენტირებულია. პაციენტი არ არის მომხმარებელი, რომელიც პაკეტს ყიდულობს; ის პაციენტია, რომელიც დანიშნულებას იღებს.
როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა
- ექიმის შეფასება არის ჭეშმარიტად ინდივიდუალური, აისახება რეალურ, პაციენტის სპეციფიკურ დოკუმენტაციაში.
- პროტოკოლები მორგებულია ამ პაციენტის საკუთარი მონიტორინგის შედეგების საფუძველზე.
- ექიმი აღწერს კონკრეტულ, რეალურ კლინიკურ მსჯელობას ინდივიდუალური შემთხვევებისთვის.
ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები
- სტანდარტიზებული პროტოკოლი გამოიყენება ყველა პაციენტზე, რომელსაც თან ერთვის ექიმის სახელი.
- ოქმები არასოდეს იცვლება მონიტორინგის ინდივიდუალური შედეგების მიუხედავად.
- ექიმს არ შეუძლია აღწეროს კონკრეტული მსჯელობა ზოგადი სტანდარტული მიდგომის მიღმა.
მაგალითი პრაქტიკიდან
თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ
- ამოიღეთ ათი პაციენტის ჩანაწერი: მიუთითებს ექიმის ჩანაწერი ამ პაციენტის კონკრეტულ შედეგებზე?
- შეხედეთ თქვენს მკურნალობის მენიუს. თუ პაკეტზე ყველა იმავე მედიკამენტს იღებს იმავე დოზებში, ეს ხარვეზია.
- მოითხოვეთ დოკუმენტირებული, ინდივიდუალიზებული ექიმის გადაწყვეტილება ყოველ პროტოკოლამდე.
- უარყავით მკურნალობა ჩვენების არმქონე პაციენტებისთვის — და დოკუმენტირეთ.
თვითშეფასების კითხვები
მტკიცებულება: ინდივიდუალური შეფასების ჩანაწერი
მტკიცებულება: პროტოკოლის კორექტირების ჩანაწერი
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ
„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები
- საწყისი შეფასება ნამდვილად ინდივიდუალურია, მაგრამ შემდგომი კორექტირება დროთა განმავლობაში უფრო სტანდარტიზებულია. — პაციენტის მონაცემებზე მუდმივი რეაგირება ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც პირველადი შეფასება.
- მონიტორინგის შედეგები გროვდება, მაგრამ არ შეცვალოთ პროტოკოლი, როცა საჭიროა. — შეგროვებული, მაგრამ არ მოქმედი მონაცემები არ უზრუნველყოფს დაცვის ნამდვილ ზედამხედველობას.
- ექიმი ჩართულია რთული შემთხვევებისთვის, მაგრამ ნაკლებად რუტინულებისთვის.
დანერგვის გეგმა
| როდის | რა |
|---|---|
| 1 კვირა | გადახედეთ პაციენტის პროტოკოლების ნიმუშს ნამდვილი ინდივიდუალური შეფასებისთვის სტანდარტიზაციის წინააღმდეგ. |
| 2 კვირა | ინდივიდუალური მონიტორინგის შედეგების საფუძველზე პროტოკოლების კორექტირების თანმიმდევრული პროცესის ჩამოყალიბება. |
| 3 კვირა | შეატყობინეთ ექიმს კონკრეტული, ინდივიდუალური კლინიკური მსჯელობის დოკუმენტირების შესახებ. |
| მუდმივად | აუდიტის პროტოკოლის ინდივიდუალიზაცია პერიოდულად. |
როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი
| მეთოდი | რა | დეტალი |
|---|---|---|
| დოკუმენტი | ინდივიდუალური შეფასების მიმოხილვა | განიხილავს ჩანაწერებს ჭეშმარიტი, ინდივიდუალური პაციენტის შეფასების მტკიცებულებისთვის დანიშვნამდე. |
| დოკუმენტი | პროტოკოლის კორექტირების მიმოხილვა | განიხილავს, რეგულირდება თუ არა პროტოკოლები ინდივიდუალური პაციენტის მონიტორინგის შედეგებზე დაყრდნობით. |
| კითხვა | ექიმის დასაბუთებული ინტერვიუ | სთხოვს ექიმს აღწეროს მათი კონკრეტული მსჯელობა კონკრეტული პაციენტის პროტოკოლისთვის. |
სუპერვიზორის რჩევები
- შეადარეთ ორი სხვადასხვა პაციენტის პროტოკოლი და დოკუმენტირებული მსჯელობა. — ჭეშმარიტად განსხვავებული შინაარსი ავლენს რეალურ ინდივიდუალიზაციას; თითქმის იდენტური ტექსტი ავლენს სტანდარტიზებულ შაბლონს.
- სთხოვეთ ექიმს დეტალურად ახსნას კონკრეტული პროტოკოლის გადაწყვეტილება. — რეალური კლინიკური მსჯელობა სპეციფიკური და დეტალურია; ფორმალობა ვლინდება ბუნდოვან ან ზოგად პასუხებში.
მტკიცებულებითი ბაზა
გადაამზადეთ თქვენი გუნდი: AMB-10 · ხანგრძლივობა და ინტრავენური თერაპია GMJ აკადემიაზე →
ეს კურსი ამ სტანდარტის პრაქტიკულ დანერგვას ასწავლის. უფასო ჩარიცხვა. ASF-ის სერტიფიკატი დასრულებისას.
საწყისი სკრინინგი ხდება ნებისმიერი პროტოკოლის დაწყებამდე, არა
ძირითადი
მარტივად: საწყისი სისხლის ანალიზები და კლინიკური შეფასება ხდება ნებისმიერი ჰორმონის ან პეპტიდის პროტოკოლის დაწყებამდე, მონიტორინგის სისხლის ანალიზები კი გრძელდება განსაზღვრულ ინტერვალებში — და არ იწყება კითხვარით და არასდროს ხელახლა მოწმდება.
| დაწესებულების კატეგორია | კრიზისული | გარდამავალი | მცირე | სტანდარტული |
|---|---|---|---|---|
| გამოყენებადობა | არ ვრცელდება | სრულად | სრულად | სრულად |
რატომ არის მნიშვნელოვანი
ვერ გაიგებთ, სჭირდება თუ არა პაციენტს ტესტოსტერონი, მისი გაზომვის გარეშე — ორჯერ, დილით. მის უსაფრთხოდ მიცემას ვერ შეძლებთ, ჯერ მათი ჰემატოკრიტის, PSA-სა და ღვიძლის ფუნქციის ცოდნის გარეშე. მის გაგრძელებას ვერ შეძლებთ ამათი სამ თვეში ხელახლა შემოწმებისა და შემდეგ რეგულარულად შემოწმების გარეშე. პროტოკოლები, დაწყებული მხოლოდ სიმპტომებზე, კითხვარზე ან ერთ შუადღის სისხლის ტესტზე, არასაკმარისი მტკიცებულებით დაწყებული პროტოკოლებია. პროტოკოლები, გაგრძელებული მონიტორინგის გარეშე, საბოლოოდ პოლიციტემიას, პროსტატის დაავადებას ან ღვიძლის დაზიანებას გამოიწვევს, რომელსაც არავინ ხედავს მოახლოებულს.
როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა
- საწყის ეტაპზე სკრინინგი ნამდვილად დასრულებულია ყოველი პროტოკოლის დაწყებამდე.
- მონიტორინგი გრძელდება განსაზღვრული, შემდგომი ინტერვალებით მთელი.
- არსებობს მონიტორინგის შედეგების რეალური მაგალითი, რომელიც ცვლის პროტოკოლის გადაწყვეტილებას.
ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები
- პროტოკოლები იწყება სიმპტომების ან პაციენტის მოთხოვნის საფუძველზე, საწყისი სკრინინგის გარეშე.
- არ არსებობს განსაზღვრული მიმდინარე მონიტორინგის გრაფიკი საწყისი ვიზიტის მიღმა.
- მონიტორინგის შედეგები გროვდება, მაგრამ არასოდეს იწვევს რაიმე პროტოკოლის ცვლილებას.
მაგალითი პრაქტიკიდან
თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ
- ამოიღეთ ათი ჰორმონის პაციენტის ჩანაწერი: რა ანალიზები გაკეთდა დაწყებამდე? დღის რომელ დროს?
- დაწერეთ საწყისი პანელი თითო პროტოკოლზე და მოითხოვეთ ნებისმიერ დანიშნულებამდე.
- დაადგინეთ მონიტორინგის ინტერვალები ქმედების ზღვრებით.
- შეაჩერეთ დანიშნულებები ყველასთვის, ვინც მონიტორინგს გამოტოვებს.
თვითშეფასების კითხვები
მტკიცებულება: საწყისი სკრინინგის ჩანაწერი
მტკიცებულება: მონიტორინგის მიმდინარე გრაფიკი
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ
„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები
- საწყისი ეტაპის სკრინინგი ხდება, მაგრამ კონკრეტული პანელი არ შეესაბამება პროტოკოლის მოთხოვნებს. — ზოგადი საწყის ეტაპზე ტესტირებამ შეიძლება გამოტოვოს კონკრეტული მარკერები, რომლებიც შეესაბამება ამ კონკრეტულ პროტოკოლს.
- თავდაპირველად მოჰყვება მონიტორინგის ინტერვალები, მაგრამ მთავრდება მკურნალობის გაგრძელებისას. — მუდმივი რისკი არ მცირდება მხოლოდ იმიტომ, რომ პროტოკოლი მუშაობდა ინციდენტის გარეშე.
- შედეგები განიხილება პერსონალის მიერ, მაგრამ არა თანმიმდევრულად გამომწერი ექიმის მიერ.
დანერგვის გეგმა
| როდის | რა |
|---|---|
| 1 კვირა | განიხილეთ მიმდინარე სკრინინგის პრაქტიკა ჭეშმარიტი პრე-პროტოკოლის საბაზისო ტესტირებასთან. |
| 2 კვირა | შექმენით თითოეული შეთავაზებული პროტოკოლის შესაბამისი კონკრეტული საწყისი პანელი. |
| 3 კვირა | განსაზღვრული მიმდინარე მონიტორინგის ინტერვალის და ექიმის განხილვის პროცესის დადგენა. |
| მუდმივად | აუდიტის მონიტორინგის დაცვა და შედეგების მტკიცებულება, რომელიც ჭეშმარიტად ახდენს გავლენას პროტოკოლის გადაწყვეტილებებზე. |
როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი
| მეთოდი | რა | დეტალი |
|---|---|---|
| დოკუმენტი | საწყისი სკრინინგის მიმოხილვა | განიხილავს პაციენტთა ჩანაწერებს ჭეშმარიტი საბაზისო სკრინინგისთვის, დასრულებულის პროტოკოლის დაწყებამდე. |
| დოკუმენტი | მიმდინარე მონიტორინგის გრაფიკის განხილვა | განიხილავს განსაზღვრულ მონიტორინგის ინტერვალსა და მის დაცვას. |
| კითხვა | მიმოხილვის შედეგების ინტერვიუ | პერსონალს სთხოვს რეალურ მაგალითს, როდესაც მონიტორინგის შედეგმა შეცვალა პროტოკოლის გადაწყვეტილება. |
სუპერვიზორის რჩევები
- მოითხოვეთ რეალური მაგალითი, სადაც მონიტორინგის შედეგმა შეცვალა ის, რაც გაკეთდა. — რეალური მაგალითი ცხადყოფს, არის თუ არა მონიტორინგი ნამდვილი პრაქტიკა თუ ფორმალობა.
- შეამოწმეთ, კვლავ ხორციელდება თუ არა მონიტორინგის ინტერვალების დაცვა პაციენტებისთვის მკურნალობის შემდგომ პერიოდში. — აქ არის, სადაც მონიტორინგის დისციპლინა ყველაზე ხშირად შესუსტდება დროთა განმავლობაში.
მტკიცებულებითი ბაზა
გადაამზადეთ თქვენი გუნდი: AMB-10 · ხანგრძლივობა და ინტრავენური თერაპია GMJ აკადემიაზე →
ეს კურსი ამ სტანდარტის პრაქტიკულ დანერგვას ასწავლის. უფასო ჩარიცხვა. ASF-ის სერტიფიკატი დასრულებისას.