გამოცემაEN·FR·ქართ

Accréditation Sans Frontières

International Accreditation of Healthcare Facilities

ASF-ის სტანდარტები · პირველადი ჯანდაცვის კლინიკა · სტანდარტი 7

სტანდარტი 7 — მმართველობა და პერსონალი

5 კრიტერიუმი · 4 არადათმობადი · 1 ძირითადი · ვერსია 3.0

კრიტერიუმები ამ სტანდარტში

7.1

არსებობს განსაზღვრული დაფარვის გეგმა, როდესაც სოლო ექიმი მიუწვდომელია

არადათმობადი

არსებობს ჭეშმარიტი, განსაზღვრული დაფარვის შეთანხმება, როდესაც პრაქტიკის საკუთარი ექიმი მიუწვდომელია – ავადმყოფობა, შვებულება, გადაუდებელი დახმარება – რეალური, დასახელებული ალტერნატივით იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ ზრუნვას ამ ხარვეზში, და არა ვარაუდით, რომ პაციენტები უბრალოდ დაელოდებიან ან მოიძიებენ დახმარებას სხვაგან დამოუკიდებლად.

მარტივად: როცა პრაქტიკის ექიმი არ არის — ავად, შვებულებაში, ცერემონიაზე — არსებობს წერილობითი მექანიზმი, ვინ ცვლის, პაციენტებმა კი იციან, როგორ მიაღწიონ მოვლამდე.

დაწესებულების კატეგორია კრიზისული გარდამავალი მცირე სტანდარტული
გამოყენებადობა ადაპტირებული სრულად სრულად სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

სოლო პრაქტიკა დაფარვის გარეშე პრაქტიკაა, რომელიც იხურება, როცა ექიმი ავადმყოფია. მწვავე საჭიროების პაციენტები გადაუდებელ განყოფილებაში მიდიან; ქრონიკული საჭიროების პაციენტებს მედიკამენტი ეწურებათ; შედეგები განუხილავი რჩება; რეფერალები ჩერდება. დაფარვის გეგმა ასახელებს, ვინ ცვლის (მომიჯნავე პრაქტიკა, დროებითი ექიმის სააგენტო, კოლეგა), რას ფარავენ (მწვავე ვიზიტები, დანიშნულებები, შედეგები), როგორ ეუბნებიან პაციენტებს (ჩაწერილი შეტყობინება, შეტყობინება, ტექსტი), და როგორ წვდება ჩანაწერებს ჩამნაცვლებელი კლინიცისტი. ეს წერილობითია საჭიროებამდე და წლიურად ტესტირდება.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

  • ნამდვილი, განსაზღვრული დაფარვის მოწყობა არსებობს და რეალურია და არა თეორიული.
  • დაფარვის ხარვეზებისთვის იდენტიფიცირებულია კონკრეტული, დასახელებული ალტერნატიული პროვაიდერი.
  • პაციენტები გულწრფელად, პროაქტიულად აცნობიერებენ დაფარვის გეგმის შესახებ.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

  • არ არსებობს განსაზღვრული დაფარვის მოწყობა იმ ვარაუდის მიღმა, რომელსაც პაციენტები მართავენ.
  • კონკრეტული ალტერნატივა არ არის გამოვლენილი; პაციენტებს ბუნდოვნად ეუბნებიან, რომ სხვაგან მოიძიონ დახმარება.
  • პაციენტები მხოლოდ მაშინ იგებენ დაფარვის ხარვეზებს, როდესაც რეალურად ხვდებიან.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში
ერთექიმიანი ჯანდაცვის ცენტრი ორი ექთნითა და 2,500 პაციენტით.
მანამდეროცა ექიმი კვირით ჰოსპიტალიზდა, პრაქტიკა დაიხურა. პაციენტები ჩაკეტილ კართან მოვიდნენ. დანიშნულებები ამოეწურა. არანორმალური შედეგები განუხილავი იჯდა. ექთნებს მოქმედების უფლებამოსილება და დასარეკი ვინმე არ ჰყავდათ.
ქმედებახელმოწერილ იქნა ორმხრივი დაფარვის შეთანხმება მომიჯნავე პრაქტიკასთან: თითოეული ფარავს მეორის მწვავე ვიზიტებს, დანიშნულებებსა და შედეგების განხილვას არყოფნისას. მოეწყო ჩანაწერებზე წვდომა. წერილობითი არყოფნის პროტოკოლი ასახელებს, ვინ ააქტიურებს დაფარვას, რა შეტყობინება მიდის ტელეფონსა და კარზე და როგორ ესკალირებენ ექთნები. მექანიზმი ერთდღიანი დაგეგმილი არყოფნით შემოწმდა.
შემდეგმონიტორმა განიხილა ხელმოწერილი შეთანხმება, არყოფნის პროტოკოლი, ჩანაწერებზე წვდომის მექანიზმი და ტესტის დღის ჩანაწერი. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

  1. ჰკითხეთ: რა მოხდა ბოლოს, როცა ექიმი მოულოდნელად არ იყო?
  2. იპოვეთ მომიჯნავე პრაქტიკა და შესთავაზეთ ორმხრივი დაფარვა.
  3. დაწერეთ ერთგვერდიანი არყოფნის პროტოკოლი: ვინ ააქტიურებს, რა შეტყობინება, როგორ ესკალირდეთ.
  4. Test it with a planned absence.
ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: ვარაუდი, რომ სოლო ექიმი არასდროს იქნება მიუწვდომელი — ყველა საბოლოოდ ხდება მიუწვდომელი.

თვითშეფასების კითხვები

1. არსებობს თუ არა ნამდვილი, განსაზღვრული დაფარვის მოწყობა, როდესაც ექიმი მიუწვდომელია? — რეალური, სპეციფიკური მოწყობა და არა ვარაუდი, რომ პაციენტები უმკლავდებიან ზრუნვის გარეშე.
მტკიცებულება: დაფარვის მოწყობის დოკუმენტაცია
2. არის თუ არა რეალური, დასახელებული ალტერნატიული პროვაიდერის ან დაწესებულების პაციენტების მიმართვა დაფარვის ხარვეზის დროს? — კონკრეტული, რეალური ალტერნატივა, არა ბუნდოვანი წინადადება სხვაგან დახმარების ძებნაზე.
მტკიცებულება: დასახელებული ალტერნატიული პროვაიდერის დოკუმენტაცია
3. არიან თუ არა პაციენტები ჭეშმარიტად ინფორმირებული დაფარვის გეგმის შესახებ და არ ტოვებენ მის აღმოჩენას მხოლოდ მაშინ, როცა ეს სჭირდებათ? — რეალური, პროაქტიული პაციენტის ინფორმირებულობა და არა ინფორმაცია, რომელსაც ისინი მხოლოდ ფაქტობრივი ხარვეზის დროს ხვდებიან.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

  • დაფარვის გეგმა არსებობს დაგეგმილი არყოფნისთვის, მაგრამ არა ჭეშმარიტად მოულოდნელი, დაუგეგმავი მიუწვდომლობისთვის. — ჭეშმარიტი საგანგებო მდგომარეობა წინასწარ არ აცხადებს თავის თავს და გეგმა ასევე უნდა მოიცავდეს ამ რეალობას.
  • დასახელებულია ალტერნატიული პროვაიდერი, მაგრამ ურთიერთობა ახლახან არ დადასტურებულა, როგორც ჯერ კიდევ აქტიური. — გაშუქების ურთიერთობა უნდა დარჩეს ჭეშმარიტად აქტიური და არა მხოლოდ ისტორიულად ჩამოყალიბებული.
  • გეგმა არსებობს, მაგრამ პაციენტის ინფორმირებულობა ეყრდნობა მათ კითხვას და არა პროაქტიულ კომუნიკაციას.

დანერგვის გეგმა

როდის რა
1 კვირა გადახედეთ მიმდინარე დაფარვის ღონისძიებებს ნამდვილი მზადყოფნისთვის, მათ შორის მოულოდნელი, დაუგეგმავი არყოფნა.
2 კვირა დაამყარეთ ან ხელახლა დაადასტურეთ კონკრეტული, დასახელებული ალტერნატიული მიმწოდებლის კავშირი.
3 კვირა შექმენით აქტიური პაციენტის კომუნიკაცია დაფარვის გეგმის შესახებ.
მუდმივად პერიოდულად დაადასტურეთ, რომ გაშუქების ურთიერთობა რჩება ჭეშმარიტად აქტიური.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი რა დეტალი
დოკუმენტი დაფარვის გეგმის მიმოხილვა განიხილავს რეალურ, განსაზღვრულ დაფარვის მოწყობას, როდესაც ექიმი მიუწვდომელია.
დოკუმენტი ალტერნატიული პროვაიდერის მიმოხილვა მიმოხილვები კონკრეტული, დასახელებული ალტერნატიული პროვაიდერის ან დაწესებულების პაციენტებისთვის მიმართული იქნება.
კითხვა პაციენტის ინფორმირებულობის გასაუბრება ეკითხება პაციენტს, იციან თუ არა რა უნდა გააკეთონ, თუ პრაქტიკოსი ექიმი მიუწვდომელია.

სუპერვიზორის რჩევები

  • ჰკითხეთ კონკრეტულად რა მოხდებოდა, თუ ექიმი დღეს მოულოდნელად, მოულოდნელად მიუწვდომელია. — კონკრეტული, თავდაჯერებული პასუხი ცხადყოფს ნამდვილ გეგმას და არა ვარაუდს, რომ ის გამოიმუშავებს.
  • პირდაპირ ჰკითხეთ პაციენტს, იცის თუ არა, რა უნდა გააკეთოს, თუ ექიმი მიუწვდომელია. — ეს ამოწმებს ნამდვილ, პროაქტიულ ცნობიერებას და არა ვარაუდს, რომ პაციენტები ამას გაერკვნენ.

მტკიცებულებითი ბაზა

[31] მოვლის უწყვეტობა ფუნქციონირებს, როგორც ჭეშმარიტი ინფრასტრუქტურა, რომელიც იცავს როგორც პაციენტის შედეგებს, ისე თავად სოფლის პირველადი ჯანდაცვის სამუშაო ძალას.

ASF training courses on GMJ Academy →

საბაზისო კურსები A-00-დან A-03-მდე აქტიურია. კრიტერიუმისთვის სპეციფიკური მოდულები მუშავდება და აქ დაიკავშირება გამოქვეყნებისას.

7.2

ექიმის კეთილდღეობა აქტიურად არის მონიტორინგებული და მხარდაჭერილი, არ არის მიტოვებული მხოლოდ ინდივიდუალურ მდგრადობაზე

არადათმობადი

ექიმის საკუთარი კეთილდღეობა და დამწვრობის რისკი ჭეშმარიტად, აქტიურად არის მონიტორინგებული და მხარდაჭერილი – მხარდაჭერაზე რეალური ხელმისაწვდომობა, მდგრადი დატვირთვისადმი ჭეშმარიტი ყურადღება – არ განიხილება, როგორც კერძო საკითხი, რომელიც მთლიანად ინდივიდუალურ მდგრადობას ექვემდებარება, სტრუქტურული ყურადღების გარეშე.

მარტივად: ექიმის საკუთარი კეთილდღეობა და გადაწვის რისკი მონიტორინგირებულია და მხარდაჭერილი — რეალური წვდომა დახმარებაზე, რეალური დასვენება, რეალური დატვირთვის ლიმიტები — და არ არის „გაუმკლავდება“-ზე დატოვებული.

დაწესებულების კატეგორია კრიზისული გარდამავალი მცირე სტანდარტული
გამოყენებადობა ადაპტირებული სრულად სრულად სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

გადაწვილი ექიმი მეტ შეცდომას უშვებს, ადრე გადის პენსიაზე და, ყველაზე ცუდ შემთხვევებში, თავს აზიანებს. პირველადი ჯანდაცვის გადაწვა ეპიდემიური და სტრუქტურულია: დატვირთვა, იზოლაცია, ადმინისტრაციული ტვირთი, ყველაფრის გაკეთების შეუძლებლობა. პრაქტიკა, რომელიც ექიმის კეთილდღეობას პირად საქმედ თვლის, საბოლოოდ ექიმს კარგავს. მონიტორინგი ნიშნავს რეგულარულ შემოწმებას — ვალიდირებული გადაწვის მაჩვენებელი წლიურად, საუბარი თანატოლთან ან მენტორთან, დატვირთვის მონაცემების განხილვა; მხარდაჭერა ნიშნავს დაცულ დროს, კონფიდენციალურ კონსულტაციაზე წვდომას, ადმინისტრაციულ დახმარებას და კულტურას, სადაც „ვიბრძვი“-ს თქმა უსაფრთხოა. სოლო პრაქტიკაში ეს შესაძლოა გარე თანატოლთა ჯგუფს ნიშნავდეს.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

  • ექიმის კეთილდღეობა ექცევა ნამდვილ, აქტიურ ყურადღებას და არ განიხილება, როგორც წმინდა პირადი.
  • რეალური, ხელმისაწვდომი მხარდაჭერა არსებობს, თუ გამოვლენილია დამწვრობის რისკი.
  • დატვირთვა ჭეშმარიტად, პერიოდულად განიხილება მდგრადობისთვის.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

  • კეთილდღეობა ეპყრობა, როგორც სრულიად პირად საკითხს, სტრუქტურული ყურადღების გარეშე.
  • არ არსებობს ნამდვილი, ხელმისაწვდომი მხარდაჭერა თეორიული რესურსის მიღმა.
  • დატვირთვის მდგრადობა ივარაუდება, არასდროს ჭეშმარიტად განიხილება.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში
ერთექიმიანი ჯანდაცვის ცენტრი, სადაც ექიმი 60-საათიან კვირებს მუშაობდა და ორი წელია შვებულება არ აუღია.
მანამდეარავინ კითხულობდა, როგორ იყო ექიმი. მას შვებულება არ აუღია, რადგან დაფარვა არ იყო. დოკუმენტაციის შეცდომებს უშვებდა და პაციენტებთან მკვახე გახდა. ორი საჩივარი სამ თვეში. მან ეს გადაწვად არ ამოიცნო; პრაქტიკის მენეჯერმა ამოიცნო, მაგრამ არ იცოდა, როგორ წამოეჭრა.
ქმედებადაფარვის მექანიზმის (7.1) ადგილზე ყოფნისას, დაიგეგმა ოთხი კვირის შვებულება. ვალიდირებული გადაწვის მაჩვენებელი (მასლახი ან მოკლე ეკვივალენტი) ივსება წლიურად და განიხილება ორმხრივი პრაქტიკის სანდო თანატოლთან. შეუერთდა ოთხი ადგილობრივი სოლო ექიმის ყოველთვიური თანატოლთა ჯგუფი. ადმინისტრაციული ამოცანები დელეგირდა პრაქტიკის მენეჯერზე. დადგინდა კონფიდენციალური კონსულტაციის სერვისი. დატვირთვის მონაცემები — კონსულტაციები დღეში, ნამუშევარი საათები — კვარტალურად განიხილება.
შემდეგმონიტორმა განიხილა გადაწვის მაჩვენებლის შედეგები (გაუმჯობესებული ორი წელიწადის განმავლობაში), შვებულების ჩანაწერები, თანატოლთა ჯგუფის დასწრება და დელეგირებული ამოცანების სია. გამოკითხა პრაქტიკის მენეჯერი, რომელმაც შემოწმების პროცესი აღწერა. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

  1. როდის აიღო ექიმმა ბოლოს ორი ზედიზედ კვირა?
  2. შეავსეთ ვალიდირებული გადაწვის მაჩვენებელი ამ თვეში.
  3. Find or form a peer group.
  4. დელეგირეთ სამი ადმინისტრაციული ამოცანა ამ თვეში.
ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: ექიმის კეთილდღეობის ექიმის საკუთარ საქმედ მიჩნევა — გადაწვილი ექიმი პრაქტიკის ყველაზე დიდი რისკია.

თვითშეფასების კითხვები

1. არის თუ არა ექიმის კეთილდღეობა ჭეშმარიტად, აქტიურ მონიტორინგზე და არ განიხილება, როგორც წმინდა პირადი საქმე? — რეალური, აქტიური ყურადღება და არა ვარაუდი, რომ კეთილდღეობა მხოლოდ ინდივიდის საზრუნავია.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ
2. აქვს თუ არა ექიმს ნამდვილი, რეალური წვდომა მხარდაჭერაზე, თუ გამოვლენილია გადაწვის რისკი? — რეალური, ხელმისაწვდომი მხარდაჭერა და არა თეორიული რესურსი, რომლის ჭეშმარიტად გამოყენება რთულია.
მტკიცებულება: წვდომის დოკუმენტაციის მხარდაჭერა
3. არის თუ არა სამუშაო დატვირთვა ჭეშმარიტად, პერიოდულად განიხილება მდგრადობის თვალსაზრისით, არ არის ვარაუდული მართვადი განუსაზღვრელი ვადით? — რეალური, პერიოდული მიმოხილვა, არა ვარაუდი, რომ მიმდინარე ტემპი მდგრადია ყოველგვარი შემოწმების გარეშე.
მტკიცებულება: დატვირთვის განხილვის ჩანაწერი

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

  • კეთილდღეობაზე ყურადღების გამახვილება ხდება არაფორმალურად, მაგრამ არ არის სტრუქტურირებული რაიმე ნამდვილ, რეგულარულ პროცესში. — არაფორმალური ყურადღება ნაკლებად სანდოა, ვიდრე ნამდვილი, სტრუქტურირებული პრაქტიკა, რომელიც არ არის დამოკიდებული იმაზე, რომ ვინმემ შეამჩნია.
  • მხარდაჭერის რესურსები არსებობს, მაგრამ ნამდვილად რთულია წვდომა სოლო პრაქტიკის მოთხოვნების გათვალისწინებით. — რესურსი, რომელიც ძნელი გამოსაყენებელია პრაქტიკაში, უზრუნველყოფს შეზღუდულ რეალურ დამცავ მნიშვნელობას.
  • დატვირთვის განხილვა ხდება, მაგრამ არ იწვევს ჭეშმარიტ კორექტირებას მაშინაც კი, როცა მდგრადობის შეშფოთებები იდენტიფიცირებულია.

დანერგვის გეგმა

როდის რა
1 კვირა გადახედეთ ამჟამინდელ ყურადღებას ექიმის კეთილდღეობაზე ნამდვილი სტრუქტურისთვის არაფორმალური ვარაუდის წინააღმდეგ.
2 კვირა შეიქმნას ნამდვილი, ადაპტირებული მხარდაჭერა, რომელიც კონკრეტულად შესაძლებელია სოლო პრაქტიკის მოთხოვნებისთვის.
3 კვირა შექმენით პერიოდული, სტრუქტურირებული სამუშაო დატვირთვის მდგრადობის მიმოხილვა.
მუდმივად იმოქმედეთ მიმოხილვის შედეგად გამოვლენილი ჭეშმარიტი მდგრადობის პრობლემების შესახებ.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი რა დეტალი
კითხვა კეთილდღეობის მონიტორინგის ინტერვიუ პირდაპირ ეკითხება ექიმს, ექცევა თუ არა მათ კეთილდღეობას ნამდვილი, აქტიური ყურადღება.
დოკუმენტი მხარდაჭერის წვდომის მიმოხილვა განიხილავს თუ რა ჭეშმარიტი, ხელმისაწვდომი მხარდაჭერა არსებობს, თუ გამოვლენილია დამწვრობის რისკი.
დოკუმენტი დატვირთვის განხილვის დოკუმენტაცია განიხილავს პერიოდული, ჭეშმარიტი დატვირთვის მდგრადობის მიმოხილვის მტკიცებულებებს.

სუპერვიზორის რჩევები

  • ჰკითხეთ ექიმს უშუალოდ მათი ამჟამინდელი დატვირთვის მდგრადობისა და მხარდაჭერაზე ხელმისაწვდომობის შესახებ. — ჭეშმარიტი, გულწრფელი პასუხი ცხადყოფს რეალურ პრაქტიკას და არა ვარაუდს, რომ ყველაფერი კარგადაა.
  • ჰკითხეთ, რა შეიცვალა კონკრეტულად, როდესაც ბოლო დროს გამოვლინდა კეთილდღეობის ან სამუშაო დატვირთვის პრობლემა. — რეალური, კონკრეტული მაგალითი ცხადყოფს, მივყავართ თუ არა ყურადღება ნამდვილ მოქმედებას და არა მხოლოდ ცნობიერებას.

მტკიცებულებითი ბაზა

[32] ჯანდაცვის კვლევისა და ხარისხის სააგენტოს კვლევამ დაადგინა, რომ ექიმთა ერთ-მეოთხედზე მეტი მცირე და საშუალო ზომის პირველადი ჯანდაცვის პრაქტიკებში განიცდის ზომიერიდან მძიმემდე გადაწვას, სოფლის კლინიცისტების ყველაზე მაღალი მაჩვენებლებით.

ASF training courses on GMJ Academy →

საბაზისო კურსები A-00-დან A-03-მდე აქტიურია. კრიტერიუმისთვის სპეციფიკური მოდულები მუშავდება და აქ დაიკავშირება გამოქვეყნებისას.

7.3

ჭეშმარიტი ხარისხის გაუმჯობესების პროცესი არსებობს, თუნდაც მცირე მასშტაბით

ძირითადი

პრაქტიკა ინარჩუნებს ხარისხის გაუმჯობესების ნამდვილ, მიმდინარე პროცესს – თუნდაც მცირე, ცალკეულ, კარგად შერჩეულ პროექტს – არა რაიმე სტრუქტურირებული გაუმჯობესების ძალისხმევის არარსებობას მხოლოდ იმიტომ, რომ პრაქტიკა ძალიან მცირეა ფორმალური კომიტეტის სტრუქტურისთვის.

მარტივად: პრაქტიკას აქვს მიმდინარე ხარისხის გაუმჯობესების პროცესი — თუნდაც ერთი მცირე, კარგად შერჩეული პროექტი ერთდროულად — და არა ვარაუდი, რომ მცირე პრაქტიკები ძალიან პატარაა QI-სთვის.

დაწესებულების კატეგორია კრიზისული გარდამავალი მცირე სტანდარტული
გამოყენებადობა არ ვრცელდება სრულად ადაპტირებული სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

„ჩვენ ძალიან პატარები ვართ ხარისხის გასაუმჯობესებლად“ პირველად ჯანდაცვაში ყველაზე გავრცელებული და ყველაზე ნაკლებად ვალიდური საბაბია. QI მცირე მასშტაბში ერთი პროექტია: აირჩიეთ მაჩვენებელი (მაგ., დიაბეტიანთა წილი წლიური ტერფის შემოწმებით), იპოვეთ საწყისი მაჩვენებელი (20%), გააკეთეთ ცვლილება (ექთანი ატარებს ტერფის შემოწმებას ყოველ დიაბეტის ვიზიტზე), ხელახლა გაზომეთ (75%), გააგრძელეთ. ეს არის მთელი მეთოდი. ერთი პროექტი ერთდროულად, დასრულებული, დოკუმენტირებული, შენარჩუნებული, შემდეგ — შემდეგი. პრაქტიკას, რომელმაც ორ წელიწადში სამი ასეთი პროექტი გააკეთა, QI პროცესი აქვს. პრაქტიკა, რომელიც საკმარისად დიდი გახდომას ელოდება, სამუდამოდ დაელოდება.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

  • არსებობს ჭეშმარიტი, მუდმივი გაუმჯობესების მცდელობა, პრაქტიკაში სათანადო მასშტაბით.
  • ძალისხმევა მიმართულია ამ პრაქტიკაში გამოვლენილ რეალურ, სპეციფიკურ ხარვეზს.
  • რეალური მტკიცებულება გვიჩვენებს ნამდვილ, გაზომვადი ცვლილებების შედეგად.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

  • არ არსებობს გაუმჯობესების რეალური ძალისხმევა, რომელიც განიხილება როგორც არასაჭირო მცირე პრაქტიკის გათვალისწინებით.
  • ნებისმიერი გაუმჯობესების აქტივობა არის ზოგადი და არ შეესაბამება ამ პრაქტიკის რეალურ გარემოებებს.
  • არანაირი მტკიცებულება არ აკავშირებს გაუმჯობესების აქტივობას რაიმე ნამდვილ, გაზომვადი ცვლილებასთან.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში
ერთექიმიანი ჯანდაცვის ცენტრი ხარისხის გაუმჯობესების ისტორიის გარეშე.
მანამდეექიმს სჯეროდა, QI დიდი ორგანიზაციებისთვის იყო. მაჩვენებელს არასდროს ადევნებდნენ თვალს. გაუმჯობესების პროექტი არასდროს ცდილა. პრაქტიკა არ უმჯობესდებოდა.
ქმედებაარჩეულ იქნა ერთი პროექტი: გაზარდოს გრიპის ვაქცინაცია 65-ზე მეტ ასაკში. საწყისი მაჩვენებელი გაზომილი (28%). ცვლილება: ექთნის გამოძახების სია და სატელეფონო ზარები ოქტომბერში. ხელახლა გაზომილი იანვარში (58%). დოკუმენტირებული ერთ გვერდზე. მეორე პროექტი: შეამციროს გამოტოვებული სპეციალისტის რეფერალები, რეფერალის ჟურნალის (5.1) გამოყენებით. მესამე: ხელის ჰიგიენა. ყოველი პროექტი ერთი გვერდია: მაჩვენებელი, საწყისი მაჩვენებელი, ცვლილება, შედეგი.
შემდეგმონიტორმა სამი დასრულებული ერთგვერდიანი QI პროექტი განიხილა საწყისი და შედეგის მონაცემებით და მეოთხის გეგმა. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

  1. აირჩიეთ ერთი რამ გასაუმჯობესებლად. მხოლოდ ერთი.
  2. Measure it now — that is your baseline.
  3. გააკეთეთ ერთი ცვლილება.
  4. Measure again in three months. Write it on one page.
ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: Waiting to be big enough for QI — one project on one page is QI.

თვითშეფასების კითხვები

1. ინარჩუნებს თუ არა პრაქტიკა ხარისხის გაუმჯობესების ნამდვილ, მიმდინარე ძალისხმევას, თუნდაც მცირე მასშტაბით? — რეალური, კონკრეტული გაუმჯობესების მცდელობა და არა ერთის არარსებობა, რომელიც გამართლებულია პრაქტიკის ზომით.
მტკიცებულება: ხარისხის გაუმჯობესების საპროექტო დოკუმენტაცია
2. არის თუ არა გაუმჯობესების ძალისხმევა დაფუძნებული რეალურ, იდენტიფიცირებულ ხარვეზზე, სპეციფიკური ამ პრაქტიკისთვის და არა ზოგადი სავარჯიშო? — ნამდვილი, კონკრეტული შესაბამისობა ამ პრაქტიკის ფაქტობრივ გარემოებებთან და არა ზოგადი შაბლონი.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ
3. არსებობს რეალური მტკიცებულება იმისა, რომ გაუმჯობესების მცდელობამ გამოიწვია ნამდვილი, გაზომვადი ცვლილება? — რეალური, გაზომვადი შედეგი, არა აქტივობა დემონსტრირებული რეალური ეფექტის გარეშე.
მტკიცებულება: გაუმჯობესების შედეგის მტკიცებულება

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

  • გაუმჯობესების მცდელობა დაიწყო, მაგრამ ნამდვილად არ დასრულებულა ან შეფასებული. — რეალური გაუმჯობესების ციკლმა უნდა მიაღწიოს შეფასებას რეალური, მნიშვნელოვანი ეფექტის დემონსტრირებისთვის.
  • არჩეული ფოკუსი გონივრულია, მაგრამ კონკრეტულად არ იყო შერჩეული ამ პრაქტიკის რეალური მონაცემების ან გამოცდილების საფუძველზე. — ჭეშმარიტი აქტუალობა მოდის ძალისხმევის დაფუძნება ამ პრაქტიკის რეალურ გარემოებებში და არა ზოგადი პრიორიტეტი.
  • ცვლილება განხორციელდა, მაგრამ ნამდვილად არ იყო გაზომილი იმის დასადასტურებლად, რომ მან რეალური გაუმჯობესება გამოიწვია.

დანერგვის გეგმა

როდის რა
1 კვირა იდენტიფიცირება რეალური, სპეციფიკური ხარისხის ხარვეზი, რომელიც ნამდვილად შეესაბამება ამ პრაქტიკას.
2 კვირა შეიმუშავეთ მცირე, სათანადოდ მასშტაბური გაუმჯობესების ძალისხმევა ამ ხარვეზის მოსაგვარებლად.
3 კვირა განახორციელეთ გაუმჯობესება და ჩამოაყალიბეთ გზა მისი ეფექტის ჭეშმარიტად გაზომვისთვის.
მუდმივად შეაფასეთ გაუმჯობესების ძალისხმევა და განსაზღვრეთ შემდეგი ნამდვილი პრიორიტეტი.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი რა დეტალი
დოკუმენტი გაუმჯობესების პროექტის მიმოხილვა განიხილავს პრაქტიკის ნამდვილ, მიმდინარე ხარისხის გაუმჯობესების ძალისხმევას, თუმცა მცირე მასშტაბის.
კითხვა აქტუალური ინტერვიუ ეკითხება ექიმს, თუ როგორ უკავშირდება გაუმჯობესების ძალისხმევა რეალურ, იდენტიფიცირებულ სხვაობას ამ კონკრეტულ პრაქტიკაში.
დოკუმენტი შედეგების მტკიცებულებების განხილვა განიხილავს ჭეშმარიტი, გაზომვადი ცვლილების მტკიცებულებებს გაუმჯობესების ძალისხმევის შედეგად.

სუპერვიზორის რჩევები

  • ჰკითხეთ, რა კონკრეტულ ხარისხის ხარვეზს აგვარებს მიმდინარე გაუმჯობესების ძალისხმევა. — კონკრეტული, რეალური პასუხი ცხადყოფს ნამდვილ შესაბამისობას და არა ზოგად სავარჯიშოს.
  • მოითხოვეთ რეალური მტკიცებულება, რომ გაუმჯობესების ძალისხმევამ რეალურად შეცვალა რაღაც გაზომვადი. — კონკრეტული, რეალური შედეგი ავლენს ნამდვილ ეფექტს და არა მარტო აქტივობას.

მტკიცებულებითი ბაზა

[33] ხარისხის გაუმჯობესების ინიციატივები, ადაპტირებული ცალკეული და მცირე პირველადი ჯანდაცვის პრაქტიკებისთვის, სტრუქტურირებული მხარდაჭერის მოდელებისა და მიკრო-მასშტაბის გაუმჯობესების პროექტების ჩათვლით, დამკვიდრებულია, როგორც ჭეშმარიტად ეფექტური და შესაფერისი პრაქტიკის ზომისთვის.

ASF training courses on GMJ Academy →

საბაზისო კურსები A-00-დან A-03-მდე აქტიურია. კრიტერიუმისთვის სპეციფიკური მოდულები მუშავდება და აქ დაიკავშირება გამოქვეყნებისას.

7.4

თანამშრომლები, თუმცა ცოტანი, იღებენ რეალურ, დოკუმენტურ ტრენინგს მათი რეალური როლისთვის

არადათმობადი

ყველა თანამშრომელი, მიუხედავად იმისა, რომ ცოტას იყენებს პრაქტიკა, იღებს ნამდვილ, დოკუმენტირებულ ტრენინგს, რომელიც სპეციფიკურია მათი რეალური როლისთვის — არ არის არაფორმალური, მხოლოდ სამუშაოზე სწავლა სტრუქტურირებული შინაარსის ან კომპეტენციის გადამოწმების გარეშე.

მარტივად: ყოველ თანამშრომელს — თუნდაც მხოლოდ ორი იყოს — აქვს დოკუმენტირებული ტრენინგი იმისთვის, რასაც რეალურად აკეთებს: მისაღების თანამშრომელი ტრიაჟისთვის, ექთანი ამოცანებისთვის, რომლებსაც ასრულებს.

დაწესებულების კატეგორია კრიზისული გარდამავალი მცირე სტანდარტული
გამოყენებადობა ადაპტირებული სრულად სრულად სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

მცირე პრაქტიკაში პერსონალი ბევრ რამეს აკეთებს: მისაღების თანამშრომელი ტრიაჟს ატარებს, ექთანი ვაქცინაციასა და ჭრილობების სახვევას აკეთებს, პრაქტიკის მენეჯერი მონაცემთა დაცვას მართავს. ყოველი ამოცანა ტრენინგს მოითხოვს, არაფორმალური სწავლა კი ტრენინგი არ არის. დოკუმენტაცია მნიშვნელოვანია: რა ტრენინგი, როდის, ვისგან და როდის ესაჭიროება განახლება. მტკიცებულება, რომ ექთანს ვაქცინის მიცემის კომპეტენცია აქვს, ტრენინგის ჩანაწერია და არა „წლებია ამას აკეთებს“. მტკიცებულება, რომ მისაღების თანამშრომელმა იცის გამაფრთხილებელი ნიშნები, ხელმოწერილი სესიის ჩანაწერია. ორი თანამშრომელი, ორი ტრენინგის საქმე, აქტუალური.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

  • ყველა თანამშრომელი იღებს ნამდვილ, დოკუმენტირებულ, სტრუქტურირებულ ტრენინგს.
  • კომპეტენცია ჭეშმარიტად დამოწმებულია, არ არის დაშვებული დროიდან.
  • ტრენინგი ჭეშმარიტად განახლდება პერიოდულად, არა ერთჯერადი მოვლენა.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

  • ტრენინგი მთლიანად ეყრდნობა არაფორმალურ, სამუშაო-ადგილის სწავლას სტრუქტურის გარეშე.
  • კომპეტენცია ივარაუდება უფლებამოსილების ვადის ამოწურვის შემდეგ და არ ხდება მისი აქტიური გადამოწმება
  • ტრენინგი ხდება ერთხელ და არასდროს ხელახლა განიხილება.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში
ერთექიმიანი ჯანდაცვის ცენტრი ერთი ექთნითა და ერთი მისაღების თანამშრომლით.
მანამდეექთანს სამუშაო ადგილზე ესწავლა. ტრენინგის ჩანაწერები არ არსებობდა. მისაღების თანამშრომელს „ტელეფონზე პასუხის“ მეტი ტრენინგი არასდროს ჰქონია. კოორდინატორის მიერ იმაზე კითხვისას, რაზეა ექთანი გადამზადებული, პასუხი იყო „ყველაფერზე, რასაც აკეთებს“. ვაქცინაციის კომპეტენცია, ჭრილობის მოვლა, BLS — არცერთი დოკუმენტირებული.
ქმედებადაიწერა ტრენინგის საჭიროებების სია თითო როლისთვის მათი რეალური მოვალეობებიდან. ყოველ თანამშრომელს ახლა აქვს ტრენინგის საქმე: BLS (ორივე), ვაქცინაციის კომპეტენცია (ექთანი), ჭრილობის მოვლა (ექთანი), გამაფრთხილებელი ნიშნების ტრიაჟი (მისაღების თანამშრომელი), მონაცემთა დაცვა (ორივე), ინფექციის კონტროლი (ორივე), დაცვა (ორივე). ტრენინგი მიღებულ იქნა რეგიონული ჯანდაცვის ორგანოსა და ონლაინ პროვაიდერებისგან. ყოველ პუნქტს აქვს დასრულების თარიღი და განახლების თარიღი.
შემდეგმონიტორმა ორივე ტრენინგის საქმე განიხილა: სრული მიმდინარე მოვალეობებისთვის განახლების თარიღებით. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

  1. ჩამოწერეთ ყოველი ამოცანა, რომელსაც თითოეული თანამშრომელი აკეთებს.
  2. ყოველი ამოცანისთვის, რა ტრენინგი არსებობს? ჩაწერეთ ხარვეზები.
  3. მოიპოვეთ ტრენინგი სამი მთავარი ხარვეზისთვის ამ კვარტალში.
  4. შეინახეთ საქმე თითო ადამიანზე თარიღებით.
ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: „ის ყოველთვის აკეთებდა“ კომპეტენციად მიღება — გამოცდილება ტრენინგის გარეშე ჩვევაა.

თვითშეფასების კითხვები

1. გადის თუ არა ყველა თანამშრომელი ნამდვილ, დოკუმენტირებულ ტრენინგს, რომელიც სპეციფიკურია მათი რეალური როლისთვის? — რეალური, სტრუქტურირებული ტრენინგი დოკუმენტაციით და არა მარტო სამსახურში არაფორმალური სწავლება.
მტკიცებულება: პერსონალის მომზადების ჩანაწერი
2. არის თუ არა კომპეტენცია ჭეშმარიტად დამოწმებული და არა უბრალოდ როლზე გატარებული დროის მიხედვით? — რეალური, აქტიური გადამოწმება და არა ვარაუდი, რომ თანამდებობა მხოლოდ ადასტურებს კომპეტენციას.
მტკიცებულება: კომპეტენციის დადასტურების ჩანაწერი
3. არის თუ არა ტრენინგი ჭეშმარიტად პერიოდულად განახლებული, არ არის დასრულებული ერთხელ და არასოდეს განმეორდება? — რეალური, უწყვეტი ვარჯიში, არც ერთი საწყისი სესია არ არის საკმარისი განუსაზღვრელი ვადით.
მტკიცებულება: მიმდინარე ტრენინგის განრიგი

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

  • ტრენინგი დოკუმენტირებულია კლინიკური ამოცანებისთვის, მაგრამ ნაკლებად სტრუქტურირებულია ადმინისტრაციული ან დამხმარე როლებისთვის. — ყველა როლი, მათ შორის ადმინისტრაციული, ატარებს რეალურ პასუხისმგებლობას, რომელიც სარგებლობს ნამდვილი, სტრუქტურირებული ტრენინგით.
  • საწყისი ტრენინგი საფუძვლიანია, მაგრამ მიმდინარე განახლების ტრენინგი არათანმიმდევრულია. — უნარები და ცოდნა სარგებლობს ნამდვილი, პერიოდული გაძლიერებით და არა მარტო ერთი ძლიერი საწყისი სესიით.
  • ტრენინგი ხდება, მაგრამ კომპეტენციის ვერიფიკაცია ეყრდნობა არაფორმალურ დაკვირვებას ჭეშმარიტი, სტრუქტურირებული შემოწმების ნაცვლად.

დანერგვის გეგმა

როდის რა
1 კვირა გადახედეთ პერსონალის მიმდინარე ტრენინგს ნამდვილი სტრუქტურისთვის არაფორმალური სამსახურში სწავლისთვის.
2 კვირა ააწყვეთ სტრუქტურირებული, დოკუმენტირებული ტრენინგი თითოეული პერსონალის როლისთვის, მათ შორის ადმინისტრაციული.
3 კვირა დაადგინოს კომპეტენციის ნამდვილი გადამოწმება, რომელიც არ არის აღებული უფლებამოსილების ვადის ამოწურვის შემდეგ.
მუდმივად პერიოდულად განაახლეთ ტრენინგი ყველა პერსონალისთვის.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი რა დეტალი
დოკუმენტი ტრენინგის ჩანაწერის განხილვა მიმოიხილავს დოკუმენტურ, სტრუქტურირებულ ტრენინგს თითოეული პერსონალისთვის, თუმცა ცოტა.
დოკუმენტი კომპეტენციის დადასტურების მიმოხილვა განიხილავს მტკიცებულებებს, რომ კომპეტენცია ჭეშმარიტად დამოწმებულია და არ არის მიღებული თანამდებობიდან.
დოკუმენტი მიმდინარე ტრენინგის მიმოხილვა განიხილავს თუ არა ტრენინგი ჭეშმარიტად პერიოდულად განახლებას.

სუპერვიზორის რჩევები

  • სთხოვეთ იხილოთ ფაქტობრივი, დოკუმენტირებული სასწავლო ჩანაწერი კონკრეტული პერსონალისთვის. — კონკრეტული, რეალური ჩანაწერი ცხადყოფს ნამდვილ სტრუქტურას და არა არაფორმალური სწავლის საკმარისად ვარაუდს.
  • ჰკითხეთ ადმინისტრაციულ ან დამხმარე პერსონალს მათი კონკრეტული ტრენინგის შესახებ. — ეს ცხადყოფს, სტრუქტურირებული ტრენინგი ნამდვილად სცილდება კლინიკურ როლებს.

მტკიცებულებითი ბაზა

[34] სტრუქტურირებული ტრენინგი და კომპეტენციის ვერიფიკაცია, განსხვავებული მხოლოდ არაფორმალური სამუშაო-ადგილის სწავლისგან, დამკვიდრებული პრაქტიკაა ჭეშმარიტი პაციენტის უსაფრთხოებისთვის პრაქტიკის ზომის მიუხედავად.

ASF training courses on GMJ Academy →

საბაზისო კურსები A-00-დან A-03-მდე აქტიურია. კრიტერიუმისთვის სპეციფიკური მოდულები მუშავდება და აქ დაიკავშირება გამოქვეყნებისას.

7.5

ინციდენტის მოხსენება იწვევს ნამდვილ სწავლებას და არა მხოლოდ დოკუმენტაციას

არადათმობადი

როცა რაღაც არასწორედ მიდის ან თითქმის არასწორედ მიდის, პრაქტიკა ჭეშმარიტად განიხილავს, რა მოხდა და რატომ, რეალური, დოკუმენტირებული ცვლილებით, სადაც გამართლებულია — არა ინციდენტი, ჩაწერილი და დაფაილებული ჭეშმარიტი გააზრების ან შედეგად-მომდინარე ქმედების გარეშე.

მარტივად: როცა რამე არასწორად ან თითქმის არასწორად წავა, პრაქტიკა უყურებს, რატომ, და რაღაცას ცვლის — განხილვა დოკუმენტირებულია, ცვლილება კი რეალურია.

დაწესებულების კატეგორია კრიზისული გარდამავალი მცირე სტანდარტული
გამოყენებადობა სრულად სრულად სრულად სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

მცირე პრაქტიკას ინციდენტები აქვს, როგორც ნებისმიერ სხვას: არასწორი ვაქცინა, გამოტოვებული შედეგი, მედიკამენტის შეცდომა, თითქმის-შეცდომა მისაღებზე. რაც სასწავლო პრაქტიკას განასხვავებს, ისაა, რა ხდება შემდეგ. არა დადანაშაულება, არა შენიშვნა საქმეში — მოკლე სტრუქტურირებული განხილვა: რა მოხდა, რატომ, რა შეიცვლება, ვინ გააკეთებს. დოკუმენტირებული ერთ გვერდზე. შემდეგ ცვლილება კეთდება და მოწმდება. სამი ასეთი განხილვა წელიწადში სასწავლო სისტემაა. პრაქტიკას, რომელიც ინციდენტებს ინიშნავს და არაფერს აკეთებს, საქაღალდის კარადა აქვს.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

  • რეალური ინციდენტები იღებენ ნამდვილ მიმოხილვას იმის შესახებ, თუ რა მოხდა და რატომ.
  • განხილვა ნამდვილად იწვევს დოკუმენტურ ცვლილებას, სადაც ეს გარანტირებულია.
  • ახლომახლო ცდებს ისეთივე ჭეშმარიტი ყურადღება ექცევა, როგორც რეალურ ინციდენტებს.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

  • ინციდენტები აღირიცხება მიზეზზე ნამდვილი ასახვის გარეშე.
  • განხილვა ხდება, მაგრამ არ ითარგმნება რაიმე რეალურ ცვლილებად.
  • მახლობლად აცდენები გამორიცხულია, რადგან რეალური ზიანი არ მომხდარა.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში
4-ოთახიანი ჯანდაცვის ცენტრი, რომელიც ინციდენტებს წიგნში ინიშნავდა.
მანამდეინციდენტების წიგნს 12 ჩანაწერი ჰქონდა ორ წელიწადში, თითოეული აღწერა ანალიზისა და ქმედების გარეშე. იგივე მედიკამენტური შეცდომა (გაცემული არასწორი დოზა) სამჯერ გამოჩნდა. არავის უკითხავს, რატომ.
ქმედებაშემოღებულ იქნა ერთგვერდიანი ინციდენტის განხილვის შაბლონი: რა მოხდა, ხელშემწყობი ფაქტორები, ძირეული მიზეზი, ქმედება, პასუხისმგებელი, თარიღი, შემდგომი შემოწმება. განმეორებადი გაცემის შეცდომა განიხილეს: იმავე მედიკამენტის ორი დოზა გვერდიგვერდ ინახებოდა. ისინი გაიმიჯნა და მარკირდა. შეცდომა არ განმეორებულა. განხილვები ყოველთვიურ პრაქტიკის შეხვედრაზე განიხილება. თითქმის-შეცდომები აქტიურად წახალისებულია.
შემდეგმონიტორმა ექვსი დასრულებული ინციდენტის განხილვა განიხილა განხორციელებული და შემოწმებული ქმედებებით; ინციდენტების ჟურნალმა აჩვენა, რომ თითქმის-შეცდომები ახლა ინიშნება. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

  1. წაიკითხეთ თქვენი ბოლო ხუთი ინციდენტი. შეიცვალა რამე შედეგად?
  2. შექმენით ერთგვერდიანი განხილვის შაბლონი: რა, რატომ, ცვლილება, ვინ, როდის.
  3. განიხილეთ მისი გამოყენებით შემდეგი ინციდენტი.
  4. შეამოწმეთ, გაკეთდა თუ არა ცვლილება.
ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: ინციდენტების ჩაწერა მათი განხილვის გარეშე — იგივე შეცდომა მეორდება, რადგან არავის უკითხავს, რატომ.

თვითშეფასების კითხვები

1. როცა რაღაც არასწორედ მიდის ან თითქმის, არსებობს თუ არა ჭეშმარიტი განხილვა იმისა, რა მოხდა და რატომ? — რეალური, აქტიური ასახვა და არა ინციდენტი უბრალოდ ჩაწერილი და შეტანილი.
მტკიცებულება: ინციდენტის განხილვის ჩანაწერი
2. იწვევს თუ არა ეს მიმოხილვა ნამდვილ, დოკუმენტირებულ ცვლილებას, სადაც საჭიროა, არ განიხილოს ქმედების გარეშე? — რეალური, შედეგად მიღებული ცვლილება და არა ასახვა, რომელიც არ ითარგმნება რაიმე რეალურ კორექტირებაში.
მტკიცებულება: შედეგად ცვლილებების დოკუმენტაცია
3. არის თუ არა თითქმის გაცდენების განხილვა ჭეშმარიტად ისეთივე სერიოზულობით, როგორც ფაქტობრივი ინციდენტები, არ არის უარყოფილი, რადგან ზიანი არ მომხდარა? — ნამდვილი ყურადღება მიაქციეთ ახლო შეცდომებს და არა მხოლოდ მოვლენებს, რომლებმაც რეალურად გამოიწვიეს ზიანი.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

  • განხილვა ხდება მნიშვნელოვანი ინციდენტებისთვის, მაგრამ არა თანმიმდევრულად მცირე, ნაკლებად დრამატული შემთხვევებისთვის. — მცირე ინციდენტებს მაინც შეუძლიათ გამოავლინონ ნამდვილი, რეალური ნიმუშები, რომელთა გაგებაც ღირს.
  • მიმოხილვა საფუძვლიანია, მაგრამ შედეგად მიღებული ცვლილებები არ არის თანმიმდევრული თვალყურის დევნება იმის დასადასტურებლად, რომ ისინი რეალურად განხორციელდა. — იდენტიფიცირებული ცვლილება, რომელიც არ არის დაფიქსირებული ნამდვილ განხორციელებამდე, შეიძლება რეალურად არ მოხდეს.
  • დროდადრო მიმოხილვები ხდება, მაგრამ არა როგორც ნამდვილი, თანმიმდევრული პრაქტიკა.

დანერგვის გეგმა

როდის რა
1 კვირა გადახედეთ მიმდინარე ინციდენტის დამუშავებას ნამდვილი ასახვის მიზნით მხოლოდ დოკუმენტაციის წინააღმდეგ.
2 კვირა დაადგინეთ ნამდვილი განხილვის პროცესი, რომელიც მოიცავს როგორც ფაქტობრივ ინციდენტებს, ასევე მის უახლოეს მხარეებს.
3 კვირა აგების მონიტორინგი იდენტიფიცირებული ცვლილებების დასადასტურებლად ნამდვილად ხორციელდება.
მუდმივად პერიოდულად გადახედეთ ინციდენტისა და თითქმის გამოტოვების ნიმუშებს ნამდვილი სწავლისთვის.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი რა დეტალი
დოკუმენტი ინციდენტის განხილვის ჩანაწერის განხილვა განიხილავს ჭეშმარიტი რეფლექსიის მტკიცებულებებს იმის შესახებ, თუ რა მოხდა და რატომ რეალურ ინციდენტებზე.
დოკუმენტი შედეგად მიღებული ცვლილების მიმოხილვა განიხილავს თუ არა ნამდვილი, დოკუმენტირებული ცვლილება გამოწვეული ინციდენტის განხილვის შედეგად, სადაც ეს გარანტირებულია.
კითხვა თითქმის გამოტოვებული ყურადღების ინტერვიუ ეკითხება ექიმს, თუ რამდენად გულწრფელადაა განხილული მისები და არა მხოლოდ ფაქტობრივი ინციდენტები.

სუპერვიზორის რჩევები

  • მოითხოვეთ ინციდენტის განხილვის რეალური, კონკრეტული მაგალითი და რა შეიცვალა შედეგად. — რეალური, მიკვლევადი მაგალითი ცხადყოფს ნამდვილ სწავლას და არა მარტო დოკუმენტაციას.
  • ჰკითხეთ ცოტა ხნის წინ გაცდენაზე და იმაზე, თუ როგორ იქნა იგი რეალურად განხილული. — ეს ცხადყოფს, აქცევენ თუ არა ფაქტობრივ ყურადღებას ახლომახლო გაცდენებს და არა მხოლოდ მოვლენებს, რომლებმაც ნამდვილი ზიანი მიაყენეს.

მტკიცებულებითი ბაზა

[35] ჭეშმარიტი განხილვა და შედეგად-მომდინარე პრაქტიკის ცვლილება ინციდენტის შემდეგ, განსხვავებული მხოლოდ დოკუმენტაციისგან, დამკვიდრებულია, როგორც არსებითი მნიშვნელოვან ხარისხის გაუმჯობესებისა და პაციენტის-უსაფრთხოების სწავლისთვის პირველად ჯანდაცვაში.

ASF training courses on GMJ Academy →

საბაზისო კურსები A-00-დან A-03-მდე აქტიურია. კრიტერიუმისთვის სპეციფიკური მოდულები მუშავდება და აქ დაიკავშირება გამოქვეყნებისას.

© 2026 Accréditation Sans Frontières · PHIG · Sheni Network