გამოცემაEN·FR·ქართ

Accréditation Sans Frontières

International Accreditation of Healthcare Facilities

ASF-ის სტანდარტები · ტელემედიცინა · სტანდარტი 4

სტანდარტი 4 — საგანგებო ესკალაცია დისტანციური პაციენტისთვის

5 კრიტერიუმი · 4 არადათმობადი · 1 ძირითადი · ვერსია 3.0

კრიტერიუმები ამ სტანდარტში

4.1

პაციენტის მდებარეობა დასტურდება ყოველი სესიის დასაწყისში

არადათმობადი

პაციენტის რეალური, ამჟამინდელი მდებარეობა ჭეშმარიტად დასტურდება ყოველი სესიის დასაწყისში – არ არის გათვალისწინებული მიღების ჩანაწერიდან ან წინასწარი ვიზიტიდან, იმის გათვალისწინებით, რომ პაციენტის რეალური მდებარეობა ნებისმიერ მოცემულ დღეს შეიძლება ჭეშმარიტად განსხვავდებოდეს ფაილში მოცემულისგან და ეს არის ზუსტად ის ინფორმაცია, რაც ყველაზე მეტად საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას.

მარტივად: ყოველი სესიის დასაწყისში — და არა მხოლოდ პირველისას — მიმწოდებელი ადასტურებს ზუსტად, სად არის პაციენტი, რომ გადაუდებელი სამსახურები სწორ მისამართზე შეიძლება გაიგზავნოს, საჭიროებისას.

დაწესებულების კატეგორია კრიზისული გარდამავალი მცირე სტანდარტული
გამოყენებადობა სრულად სრულად სრულად სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

ეს ემთხვევა 2.2-ს, მაგრამ მიზანი განსხვავებულია: 2.2 ლიცენზირებას ეხება; ეს — სიცოცხლის გადარჩენას. თუ პაციენტი ჩავარდება, კრუნჩხვა ჰქონდეს ან სუიციდის მოახლოებულ გეგმას გაამჟღავნებს, მიმწოდებელს უნდა შეეძლოს, გადაუდებელ სამსახურებს უთხრას, სად წავიდნენ — ქუჩის მისამართი, ბინის ნომერი, კარის კოდი. „სახლში“ მისამართი არ არის. დადასტურება ყოველ სესიაზე უნდა მოხდეს, რადგან პაციენტები მოგზაურობენ, და ის საკმარისად კონკრეტული უნდა იყოს სასწრაფოს გასაგზავნად. ათი წამი სჭირდება და დახმარების ჩამოსვლასა და არჩამოსვლას შორის სხვაობაა.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

  • ფაქტობრივი, მიმდინარე მდებარეობა ჭეშმარიტად დადასტურებულია ყოველი სესიის დასაწყისში.
  • დადასტურება საკმარისად სპეციფიკურია საგანგებო სიტუაციებზე რეაგირების გულწრფელად წარმართვისთვის.
  • მდებარეობის ცვლილება ფაილში არსებულიდან იწვევს ნამდვილ დოკუმენტაციას და ცნობადობას.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

  • მდებარეობა გათვალისწინებულია მიღებიდან ან წინასწარი ვიზიტიდან, არ არის დადასტურებული ყოველი სესიიდან.
  • დადასტურება ბუნდოვანია, არასაკმარისია ნამდვილი საგანგებო გაგზავნისთვის.
  • მდებარეობის ცვლილება შეუმჩნეველი ან დაუსაბუთებელი რჩება.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში
ტელემედიცინის ფსიქიკური ჯანმრთელობის სერვისი.
მანამდეადგილმდებარეობა მხოლოდ მიღებისას დასტურდებოდა. სესიის დროს პაციენტმა ჭარბი დოზა კამერაზე მიიღო. მიმწოდებელმა გადაუდებელ სამსახურებს დაურეკა, მაგრამ შეეძლო მხოლოდ საქმეში მისამართის მოცემა — პაციენტი გადავიდა. სასწრაფო არასწორ ქალაქში წავიდა. პაციენტი შემთხვევით გადარჩა.
ქმედებაყოველი სესია ახლა იწყება: „შეგიძლიათ დაადასტუროთ თქვენი სრული მისამართი ახლავე, ბინის ნომრისა ან შესასვლელის კოდის ჩათვლით?“ პასუხი ინიშნება სესიის ჩანაწერში. პაციენტებს ეუბნებიან, რატომ. თუ პაციენტი უარს იტყვის ან ადგილმდებარეობის მოცემას ვერ შეძლებს, სესია არ გრძელდება კლინიკური შინაარსისთვის. საგანგებო პროტოკოლი (4.2) ამ მისამართს იყენებს.
შემდეგმონიტორმა 50 სესიის ჩანაწერი განიხილა: ყველას ჰქონდა სესიის-სპეციფიკური მისამართი დადასტურებული. დააკვირდა სესიის გახსნას. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

  1. გახადეთ მისამართის დადასტურება ყოველი სესიის ჩანაწერის პირველი ხაზი.
  2. Script it: full address, flat number, entry code.
  3. უთხარით პაციენტებს, რატომ ეკითხებით ყოველ ჯერზე.
  4. Do not proceed without it.
ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: ადგილმდებარეობის ერთხელ დადასტურება მიღებისას — საგანგებო შემთხვევა ხდება იმ დღეს, როცა ისინი სხვაგან არიან.

თვითშეფასების კითხვები

1. არის თუ არა პაციენტის რეალური, ამჟამინდელი მდებარეობა ჭეშმარიტად დადასტურებული ყოველი სესიის დასაწყისში? — რეალური, აქტიური დადასტურება ყოველ სესიაზე, არ არის მიღებული მიღებიდან ან წინასწარი ვიზიტიდან.
მტკიცებულება: სესიის დაწყების მდებარეობის დადასტურების ჩანაწერი
2. არის თუ არა ეს დადასტურება საკმარისად სპეციფიკური იმისთვის, რომ მართოს რეალური სასწრაფო რეაგირება – არა მხოლოდ ზოგადი ქალაქი ან რეგიონი? — რეალური, სპეციფიკური დეტალი, რომელიც საკმარისია ნამდვილი სასწრაფო დახმარებისთვის და არა ბუნდოვანი ზოგადი არეალი.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ
3. განსხვავდება თუ არა მდებარეობა ფაილში მითითებულისგან რაიმე კონკრეტული, ნამდვილი დოკუმენტაციის ან ინფორმირებულობის გამომწვევი ფაქტორებისგან? — რეალური, აქტიური ინფორმირებულობა მდებარეობის ცვლილების შესახებ, რომელიც არ არის ჩუმად გადაწერილი ან იგნორირებული.
მტკიცებულება: მდებარეობის შეცვლის დოკუმენტაცია

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

  • დადასტურება ხდება საიმედოდ ახალი პაციენტებისთვის, მაგრამ ხდება დაშვება დადგენილი, გრძელვადიანი პაციენტებისთვის. — დადგენილი პაციენტის რეალური მდებარეობა შეიძლება შეიცვალოს ისევე ჭეშმარიტად, როგორც ახალი პაციენტის და იმსახურებს იმავე დადასტურებას.
  • დადასტურება არის სიტყვიერი, მაგრამ არ არის კონკრეტულად დოკუმენტირებული ისე, რომ რეალური საგანგებო სიტუაციის დროს ჭეშმარიტად დაიბრუნოს. — დოკუმენტაცია, რომლის სწრაფად მოძიებაც რთულია, არ უზრუნველყოფს რეალურ, გამოსადეგარ დაცვას რეალურ კრიზისში.
  • დადასტურება ხდება დაგეგმილი ვიზიტებისთვის, მაგრამ არ შეესაბამება გადაუდებელ ან იმავე დღის სესიებს.

დანერგვის გეგმა

როდის რა
1 კვირა გადახედეთ მიმდინარე მდებარეობის დადასტურების პრაქტიკას ნამდვილი თანმიმდევრულობისთვის ყველა პაციენტსა და სესიის ტიპებში.
2 კვირა განსაზღვრეთ ადგილმდებარეობის დადასტურების კონკრეტული, სავალდებულო ეტაპი ყოველი სესიის დასაწყისში.
3 კვირა შექმენით დოკუმენტაციის ნამდვილი პრაქტიკა ადგილმდებარეობის ცვლილებისთვის.
მუდმივად აუდიტის დადასტურების თანმიმდევრულობა დადგენილ და ახალ პაციენტებს შორის.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი რა დეტალი
დაკვირვება სესიის დაწყების დადასტურების დაკვირვება აკვირდება სესიის გახსნას ნამდვილი, კონკრეტული მდებარეობის დადასტურებისთვის.
დოკუმენტი დადასტურების სპეციფიკის მიმოხილვა განიხილავს დოკუმენტირებული მდებარეობის დადასტურებებს ნამდვილი, ქმედითუნარიანი სპეციფიკისთვის.
დოკუმენტი მდებარეობის ცვლილების ცნობიერების მიმოხილვა განიხილავს თუ არა ფაილისაგან განსხვავებული მდებარეობა ამუშავებს ნამდვილ დოკუმენტაციას.

სუპერვიზორის რჩევები

  • დააკვირდით სესიის გახსნას, რათა დაადასტუროთ, რომ ადგილმდებარეობა ნამდვილად არის დადასტურებული. — პირდაპირი დაკვირვება ავლენს ნამდვილ პრაქტიკას და არა ვარაუდს აღნიშნული პოლიტიკისგან.
  • ჰკითხეთ გრძელვადიან პაციენტს, სთხოვენ თუ არა, დაადასტურონ მათი მდებარეობა ყოველი სესიის დასაწყისში. — ეს ამოწმებს, ვრცელდება თუ არა ეს პრაქტიკა დამკვიდრებულ პაციენტებზე და არა მხოლოდ ახალებზე.

მტკიცებულებითი ბაზა

[16] კლიენტის ფიზიკური ადგილმდებარეობის ჭეშმარიტი დადასტურება ყოველი ერთი სესიის დასაწყისში, არა დამოკიდებულება მიღების ჩანაწერებზე, დამკვიდრებულია, როგორც არსებითი ტელეჯანდაცვის კრიზისის პროტოკოლი.

ASF training courses on GMJ Academy →

საბაზისო კურსები A-00-დან A-03-მდე აქტიურია. კრიტერიუმისთვის სპეციფიკური მოდულები მუშავდება და აქ დაიკავშირება გამოქვეყნებისას.

4.2

არსებობს სპეციალური, რიგითი გადაუდებელი აქტივაციის პროტოკოლი

არადათმობადი

არსებობს სპეციალური, დონის პროტოკოლი სასწრაფო დახმარების სერვისების გასააქტიურებლად – პირდაპირი ადგილობრივი აქტივაცია, სადაც დაფარულია, პაციენტის მიერ მოხსენებული ადგილობრივი დისპეტჩერიზაციის ნომერი, სადაც სტანდარტული დაფარვა არ აღწევს, და სარელეო მექანიზმი, რომელიც აკავშირებს პროვაიდერს ადგილობრივ სასწრაფო სამსახურებთან, როგორც შემდგომ ალტერნატივას – არც ერთი, არადიფერენცირებული ვარაუდი, რომ სტანდარტული გადაუდებელი ნომრის აკრეფა ყოველთვის იმუშავებს პაციენტის ადგილმდებარეობის მიუხედავად.

მარტივად: არსებობს წერილობითი, საფეხურებრივი საგანგებო პროტოკოლი — პირდაპირი ადგილობრივი გადაუდებელი გაგზავნა, სადაც სერვისი ფარავს, დასახელებული ალტერნატივა, სადაც არა — მიმწოდებლებმა კი ის კარგად იციან.

დაწესებულების კატეგორია კრიზისული გარდამავალი მცირე სტანდარტული
გამოყენებადობა სრულად სრულად სრულად სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

ტელემედიცინის მიმწოდებელს ერთ ქვეყანაში არ შეუძლია, სხვა ქვეყნის გადაუდებელ ნომერზე დარეკოს და მისი მუშაობა ელოდოს. ქვეყნის შიგნითაც კი გადაუდებელი სამსახურები ადგილობრივად იგზავნება და დისტანციურ მიმწოდებელს შესაძლოა სწორ ცენტრამდე ვერ მიაღწიოს. საფეხურებრივი პროტოკოლი ამას ეხება: ყოველი იურისდიქციისთვის, რომელსაც სერვისი ფარავს, პირდაპირი გადაუდებელი ნომერი და როგორ მიაღწიოს ადგილობრივ გაგზავნას; სადაც პირდაპირი ამოქმედება შეუძლებელია, დასახელებული ალტერნატივა (ადგილობრივი პარტნიორი, პაციენტის საგანგებო კონტაქტი, მესამე მხარის სერვისი); მიმწოდებლის როლი ამოქმედებისას (დარჩენა ხაზზე, მისამართის მიცემა, ინფორმაციის გადაცემა); და დოკუმენტაცია. მიმწოდებლებმა პროტოკოლი მოძებნის გარეშე უნდა იცოდნენ.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

  • კონკრეტული, დონის პროტოკოლი ნამდვილად არსებობს მდებარეობის სხვადასხვა სცენარისთვის.
  • პროვაიდერები ჭეშმარიტად გაწვრთნილნი არიან ყველა დონეზე და არა მხოლოდ ყველაზე გავრცელებულ მეთოდზე.
  • პროტოკოლი ნამდვილად გამოცდილია და არა მხოლოდ პოლიტიკაშია აღწერილი.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

  • ცნობილია გადაუდებელი გააქტიურების მხოლოდ ერთი მეთოდი, რომელიც, სავარაუდოდ, ყველგან მუშაობს.
  • ტრენინგი ფარავს მხოლოდ ყველაზე-გავრცელებულ, პირდაპირ გააქტიურების მეთოდს.
  • პროტოკოლი არსებობს მხოლოდ წერილობით, არასოდეს არ არის გამოცდილი ან რეპეტიციური.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში
ტელემედიცინის სერვისი, რომელიც პაციენტებს სამ ქვეყანაში ფარავს.
მანამდესაგანგებო პროტოკოლი ამბობდა, „დარეკეთ გადაუდებელ სამსახურებში“. ერთ ქვეყანაში მიმწოდებლებმა არ იცოდნენ დანარჩენი ორის გადაუდებელი ნომრები, ან რომ საზღვარგარეთიდან დარეკვა შესაძლოა ადგილობრივ გაგზავნამდე ვერ მისულიყო. პაციენტის გულის მოვლენამ საზღვართაშორის სესიის დროს 15-წუთიანი დაგვიანება გამოიწვია, სანამ მიმწოდებელი სწორ ნომერს ეძებდა.
ქმედებადაიწერა საფეხურებრივი პროტოკოლი თითო იურისდიქციაზე: ადგილობრივი გადაუდებელი ნომერი; როგორ მიაღწევს დისტანციური მიმწოდებელი ადგილობრივ გაგზავნას (პირდაპირი აკრეფა, სადაც შესაძლებელია, პაციენტის საკუთარი ტელეფონის მეშვეობით, სადაც არა, გახელშეკრულებული საგანგებო კოორდინაციის სერვისის მეშვეობით საზღვართაშორის შემთხვევებისთვის); მიმწოდებლის სცენარი; პაციენტის საგანგებო კონტაქტი, როგორც პარალელური არხი; დოკუმენტაცია. ლამინირებული ბარათები თითო იურისდიქციაზე ყოველი მიმწოდებლის სამუშაო ადგილზეა. კვარტალური წვრთნები სცენარებს იყენებს.
შემდეგმონიტორმა განიხილა პროტოკოლი, იურისდიქციის ბარათები, საგანგებო კოორდინაციის ხელშეკრულება და წვრთნის სამი ჩანაწერი. სთხოვა ორ მიმწოდებელს, აღეწერათ პროტოკოლი კონკრეტული ქვეყნისთვის; ორივემ შეძლო. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

  1. ჩამოწერეთ ყოველი იურისდიქცია, სადაც პაციენტები გყავთ. თითოეულისთვის, რა არის გადაუდებელი ნომერი და შეგიძლიათ ადგილობრივ გაგზავნასთან მისვლა იქიდან, სადაც ხართ?
  2. დაწერეთ საფეხურებრივი პროტოკოლი თითო იურისდიქციაზე.
  3. Put a card at every workstation.
  4. Drill quarterly.
ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: პროტოკოლი, რომელიც ამბობს „დარეკეთ გადაუდებელ სამსახურებში“ — სხვა ქვეყნიდან ეს შესაძლოა არ იმუშაოს.

თვითშეფასების კითხვები

1. არსებობს თუ არა კონკრეტული, დონის პროტოკოლი გადაუდებელი დახმარების სერვისების გასააქტიურებლად ადგილმდებარეობის სხვადასხვა სცენარში? — რეალური, მრავალსაფეხურიანი პროტოკოლი, არც ერთი მეთოდი, რომელიც ყველგან მუშაობს.
მტკიცებულება: გადაუდებელი გააქტიურების პროტოკოლის დოკუმენტაცია
2. არის თუ არა პროვაიდერები ჭეშმარიტად გაწვრთნილი ამ პროტოკოლის ყველა დონეზე და არა მხოლოდ ყველაზე გავრცელებული, პირდაპირი მეთოდით? — რეალური, სრული ვარჯიში ყველა საფეხურზე, არა მარტო უმარტივესი სცენარის გაცნობა.
მტკიცებულება: პროვაიდერის პროტოკოლის სასწავლო ჩანაწერი
3. არის თუ არა ეს პროტოკოლი ჭეშმარიტად გამოცდილი ან გამეორებული, არა მხოლოდ აღწერილი წერილობით პოლიტიკაში? — რეალური, გამოცდილი პრაქტიკა და არა პროტოკოლი, რომელიც მხოლოდ ქაღალდზე არსებობს.
მტკიცებულება: პროტოკოლის ტესტირების ჩანაწერი

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

  • პროვაიდერებმა კარგად იციან პირდაპირი აქტივაციის მეთოდი, მაგრამ ნაკლებად არიან დარწმუნებულნი სარელეო ცენტრის ალტერნატივაში. — ყველა დონე იმსახურებს ერთნაირ ნამდვილ პროვაიდერის ნდობას, რადგან ნებისმიერი დონე შეიძლება იყოს საჭირო.
  • პროტოკოლი დოკუმენტირებულია, მაგრამ არ არის განახლებული, რათა ასახავდეს სარელეო ცენტრის მიმდინარე საკონტაქტო ინფორმაციას. — მოძველებულმა საკონტაქტო დეტალმა შეიძლება შეარყიოს მთელი პროტოკოლის ნამდვილი, რეალური ფუნქციონირება, როცა რეალურად საჭიროა.
  • პროტოკოლი განიხილება იძულებით, მაგრამ არასოდეს გამოუცდია ფაქტობრივი სიმულირებული საგანგებო სცენარის მეშვეობით.

დანერგვის გეგმა

როდის რა
1 კვირა გადახედეთ გადაუდებელი აქტივაციის მიმდინარე ცოდნას პროტოკოლის ყველა დონის ჭეშმარიტი გაშუქებისთვის.
2 კვირა შექმენით ან განაახლეთ კონკრეტული, დონის პროტოკოლი მიმდინარე საკონტაქტო ინფორმაციით.
3 კვირა მოამზადეთ ყველა პროვაიდერი ყველა საფეხურზე და არა მარტო ყველაზე გავრცელებულ სცენარზე.
მუდმივად პერიოდულად შეამოწმეთ პროტოკოლი იმიტირებული საგანგებო სცენარებით.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი რა დეტალი
დოკუმენტი პროტოკოლის დოკუმენტაციის განხილვა განიხილავს ფაქტობრივ, სპეციფიკურ, საფეხურზე გადაუდებელი აქტივაციის პროტოკოლს.
დოკუმენტი ტრენინგის სისრულის განხილვა განიხილავს ტრენინგის ჩანაწერებს პროტოკოლის ყველა დონის ჭეშმარიტი გაშუქებისთვის და არა მარტო უმარტივესი სცენარისთვის.
დოკუმენტი ტესტირების ჩანაწერის განხილვა განიხილავს მტკიცებულებას, რომ პროტოკოლი ნამდვილად გამოცდილია ან რეპეტიციირებულია.

სუპერვიზორის რჩევები

  • სთხოვეთ პროვაიდერს, გაიაროს გადაუდებელი აქტივაციის პროტოკოლის სამივე დონე და არა მხოლოდ უმარტივესი. — კონკრეტული, სრული პასუხი ცხადყოფს ნამდვილ, სრულ ტრენინგს და არა მხოლოდ ერთ მეთოდს.
  • იკითხეთ, როდის მოხდა პროტოკოლის ბოლოს ნამდვილი ტესტირება სიმულირებული სცენარის მეშვეობით. — კონკრეტული, რეალური პასუხი ცხადყოფს ნამდვილ პრაქტიკას და არა პროტოკოლს, რომელიც არსებობს მხოლოდ ქაღალდზე.

მტკიცებულებითი ბაზა

[17] დოკუმენტირებული ტელეჯანდაცვის გადაუდებელი მართვის პროტოკოლი ადგენს სამ-დონიან გადაუდებელი გააქტიურების პროცესს.

ASF training courses on GMJ Academy →

საბაზისო კურსები A-00-დან A-03-მდე აქტიურია. კრიტერიუმისთვის სპეციფიკური მოდულები მუშავდება და აქ დაიკავშირება გამოქვეყნებისას.

4.3

პროვაიდერი რჩება დაკავშირებული მანამ, სანამ გადაუდებელი სერვისები ნამდვილად არ მიიღებენ ზრუნვას

არადათმობადი

როცა გადაუდებელი სამსახურები გააქტიურდება სესიის დროს, მომწოდებელი ჭეშმარიტად რჩება დაკავშირებული პაციენტთან, სანამ ადგილობრივი გადაუდებელი მოპასუხეები ჩამოვლენ და მოვლა ფაქტობრივად გადაეცემა — არ ითიშება, როგორც კი დახმარებისთვის ზარი გაკეთდა.

მარტივად: როცა სესიის დროს გადაუდებელ სამსახურებში რეკავენ, მიმწოდებელი ხაზზე რჩება პაციენტთან, სანამ რეაგირების პირები რეალურად არ ჩამოვლენ და გადაიბარებენ — და არა სასწრაფოს გაგზავნამდე.

დაწესებულების კატეგორია კრიზისული გარდამავალი მცირე სტანდარტული
გამოყენებადობა სრულად სრულად სრულად სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

მიმწოდებელი რეკავს სასწრაფოში და ამთავრებს სესიას. პაციენტი, მარტო, უარესდება ოც წუთში, სანამ სასწრაფო ჩამოვა — ან სასწრაფო ვერ პოულობს კარს, ან პაციენტი პანიკაში ჩავარდება და არ პასუხობს. დაკავშირებული ყოფნა ნიშნავს: პაციენტის ვიდეოზე ან ტელეფონზე შენარჩუნებას, მასთან საუბარს, მდგომარეობის მონიტორინგს, მათ წარმართვას (კარის გახსნა, დაწოლა, არაფრის მიღება), განახლებების გადაცემას გაგზავნასთან, საშუალების შემთხვევაში, და დადასტურებას, რომ რეაგირების პირები ჩამოვიდნენ და პაციენტთანაა. მხოლოდ შემდეგ წყვეტს მიმწოდებელი კავშირს და დოკუმენტირებას უწევს. მიმწოდებლის შემდეგი ვიზიტი ელოდება.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

  • პროვაიდერები ნამდვილად რჩებიან დაკავშირებული, სანამ სასწრაფო დახმარების ბრიგადები არ მოვიდნენ.
  • ზრუნვა არის ნამდვილად, აქტიურად გადაეცემა მაშველებს და არა პასიური გათიშვა.
  • ეს მოლოდინი კონკრეტულად, ნათლად არის გაწვრთნილი, არ არის მიტოვებული ინდივიდუალური განსჯისთვის.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

  • პროვაიდერები წყვეტენ კავშირს გადაუდებელი ზარის განხორციელებისთანავე, მანამ, სანამ რეაგირება მოვა.
  • სესია მთავრდება ყოველგვარი ჭეშმარიტი, აქტიური გადაცემის გარეშე.
  • არც ერთი კონკრეტული ტრენინგი არ აყალიბებს ამ მოლოდინს.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში
ტელემედიცინის სერვისი, რომლის საგანგებო პროტოკოლიც გაგზავნაზე მთავრდებოდა.
მანამდემიმწოდებლები რეკავდნენ გადაუდებელ სამსახურებში და ამთავრებდნენ სესიას, „მუშაობის დასაშვებად“. ალერგიული რეაქციის პაციენტი მარტო დარჩა; ის შეუგრძნობელი გახდა, სასწრაფოს ჩამოსვლამდე, რეაგირების პირებმა კი ჩაკეტილ ბინაში ვერ შევიდნენ. ის მეზობელმა იპოვა.
ქმედებასაგანგებო პროტოკოლი შეიცვალა: მიმწოდებელი მთელი დროის განმავლობაში დაკავშირებული რჩება, სცენარით (დამშვიდება, ინსტრუქცია, კარის გახსნა, კამერის ხედვის არეში დარჩენა, არ დაწყვიტოთ ზარი); სხვა თანამშრომელი მართავს გაგზავნასთან კომუნიკაციასა და მიმწოდებლის შემდეგი პაციენტის ხელახლა დაგეგმვას; მიმწოდებელი ადასტურებს, რეაგირების პირები ჩამოვიდნენ და პაციენტთანაა, სანამ კავშირს გაწყვეტს; სრული ვადაღერძი დოკუმენტირდება. მიმწოდებლებმა ივარჯიშეს სცენარზე.
შემდეგმონიტორმა განიხილა შეცვლილი პროტოკოლი, ორი რეალური საგანგებო ამოქმედება დოკუმენტირებული კავშირით გადაცემამდე და წვრთნის ჩანაწერები. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

  1. წაიკითხეთ თქვენი საგანგებო პროტოკოლი. სად მთავრდება მიმწოდებლის როლი?
  2. შეცვალეთ ის: დარჩით დაკავშირებული, სანამ რეაგირების პირები არიან პაციენტთან.
  3. დანიშნეთ სხვა თანამშრომელი გაგზავნისა და ხელახალი დაგეგმვის მართვისთვის.
  4. Drill it.
ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: სესიის შეწყვეტა, „სასწრაფომ იმუშაოს“-ისთვის — ჩამოსვლამდე ოცი წუთი მაშინაა, როცა პაციენტი ყველაზე მარტოა.

თვითშეფასების კითხვები

1. ნამდვილად რჩება თუ არა პროვაიდერი პაციენტთან კავშირში გადაუდებელი დახმარების სპეციალისტების მისვლამდე? — რეალური, უწყვეტი კავშირი სრული ინტერვალით, ზარის განხორციელებისთანავე არ გაითიშება.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ
2. არის თუ არა მზრუნველობა ჭეშმარიტად, აქტიურად გადაცემული რესპონდენტებზე და არა უბრალოდ სესია მთავრდება მათი დასწრების შემდეგ? — რელევანტური ინფორმაციის რეალური, აქტიური გადაცემა რესპონდენტებისთვის და არა პასიური გათიშვა.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ
3. არის თუ არა ეს მოლოდინი კონკრეტულად, ნათლად გაწვრთნილი, არ არის მიტოვებული ამ მომენტში ინდივიდუალური მიმწოდებლის განსჯაზე? — რეალური, სპეციფიური ტრენინგი ამ მოლოდინზე, არ არის მიღებული ინსტინქტური ქცევა კრიზისის ზეწოლის ქვეშ.
მტკიცებულება: უზრუნველყოს ტრენინგი დაკავშირებული დარჩენის შესახებ

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

  • მოლოდინი ზოგადად გასაგებია, მაგრამ შესაბამისი გათიშვის კონკრეტული წერტილი მკაფიოდ არ არის განსაზღვრული. — კონკრეტული, მკაფიო განმარტება იმისა, თუ როდის მოხდა რეალურად გადაცემა, უფრო საიმედო მითითებებს იძლევა, ვიდრე მხოლოდ ზოგადი გაგება.
  • ტრენინგი ეხება ამას ზრდასრულ პაციენტებისთვის, მაგრამ არ გავრცელებულა სპეციფიკურად პედიატრიულ ან სხვაგვარად მოწყვლად პაციენტთა სცენარებზე. — ყველა პაციენტის პოპულაცია იმსახურებს ერთსა და იმავე ჭეშმარიტ ვალდებულებას, დარჩეს დაკავშირებული გადაცემის გზით.
  • პროვაიდერები აცხადებენ, რომ ისინი დარჩებიან დაკავშირებული, მაგრამ ეს არ არის კონკრეტულად დადასტურებული რეალური ან იმიტირებული მოვლენის საშუალებით.

დანერგვის გეგმა

როდის რა
1 კვირა გადახედეთ ამჟამინდელი პროვაიდერის გაგებას გადაუდებელი გადაცემის მეშვეობით კავშირის დარჩენის შესახებ.
2 კვირა შექმენით კონკრეტული, მკაფიო სწავლება ამ მოლოდინზე, შესაბამისი გათიშვის განსაზღვრული წერტილის ჩათვლით.
3 კვირა გააფართოვეთ ტრენინგი შესაბამისი პაციენტების პოპულაციების სრული სპექტრის დასაფარად.
მუდმივად დაადასტურეთ ეს პრაქტიკა რეალური მოვლენების ან სიმულაციური სცენარების განხილვით.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი რა დეტალი
კითხვა პროვაიდერის პრაქტიკული ინტერვიუ სთხოვს პროვაიდერს აღწეროს რას გააკეთებდნენ და როდის გათიშავდნენ ფაქტობრივი გადაუდებელი აქტივაციის დროს.
დოკუმენტი ტრენინგის განხილვა განიხილავს ტრენინგის ჩანაწერებს, რომლებიც ადასტურებს, რომ პროვაიდერები სპეციალურად არიან გაწვრთნილი, რათა დარჩნენ კავშირში გადაცემის გზით.
დოკუმენტი რეალური მოვლენის მიმოხილვა განიხილავს დოკუმენტაციას ნამდვილი წარსული გადაუდებელი მოვლენის შესახებ, სადაც ეს შესაძლებელია, მტკიცებულება გადაცემის გზით უწყვეტი კავშირის შესახებ.

სუპერვიზორის რჩევები

  • ჰკითხეთ უშუალოდ პროვაიდერს, როდის ჩათვლიან მიზანშეწონილად გათიშვას საგანგებო აქტივაციის დროს. — კონკრეტული, თავდაჯერებული პასუხი ავლენს ნამდვილ, გაწვრთნილ გაგებას და არა ინსტინქტური კარგი განსჯის ვარაუდს.
  • გადახედეთ დოკუმენტაციას რეალურ წარსულში გადაუდებელი მოვლენიდან, სადაც ის არსებობს, მუდმივი კავშირის დასადასტურებლად. — რეალური, დოკუმენტირებული მაგალითი ცხადყოფს ნამდვილ პრაქტიკას და არა გაცხადებულ განზრახვას.

მტკიცებულებითი ბაზა

[18] დამკვიდრებული ტელეჯანდაცვის გადაუდებელი მართვის პროტოკოლი კონკრეტულად მოითხოვს, რომ კლინიცისტები დარჩნენ დაკავშირებული სესიაზე პაციენტთან, სანამ ადგილობრივი გადაუდებელი სამსახურები ჩამოვლენ ადგილზე.

ASF training courses on GMJ Academy →

საბაზისო კურსები A-00-დან A-03-მდე აქტიურია. კრიტერიუმისთვის სპეციფიკური მოდულები მუშავდება და აქ დაიკავშირება გამოქვეყნებისას.

4.4

საგანგებო კონტაქტები გულწრფელად დადასტურებულია, როგორც ინფორმირებული და მზადყოფნა

არადათმობადი

პაციენტის მიერ დანიშნული გადაუდებელი კონტაქტი ნამდვილად დამოწმებულია, როგორც იცის და სურს ამ როლის შესრულება – არა უბრალოდ სახელი და ნომერი, რომელიც მითითებულია მიღების ფორმაზე, ყოველგვარი რეალური დადასტურების გარეშე, რომ ამ ადამიანმა იცის, რომ დასახელებულია ან ეთანხმება მას.

მარტივად: პაციენტის საგანგებო კონტაქტს ჰკითხეს და ამის ყოფნაზე დათანხმდა — და იცის, რას ნიშნავს — და არ არის უბრალოდ სახელი, ჩაწერილი მიღების ფორმაზე.

დაწესებულების კატეგორია კრიზისული გარდამავალი მცირე სტანდარტული
გამოყენებადობა სრულად სრულად სრულად სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

საგანგებო კონტაქტი ის ადამიანია, ვისაც მიმწოდებელი რეკავს, როცა პაციენტს ვერ დაუკავშირდება ან კრიზისშია — მათი შემოწმებისთვის, რეაგირების პირებისთვის კარის გასაღებად, მათთან ყოფნისთვის. თუ დასახელებულმა პირმა არ იცის, საგანგებო კონტაქტია, ახლოს არ ცხოვრობს, პაციენტთან წელიწადია არ ესაუბრა ან უარს იტყოდა, არხი გამოგონილია. გადამოწმება ნიშნავს, რომ სერვისი დასახელებულ პირს ერთხელ უკავშირდება, ადასტურებს, ინფორმირებულია, მზადაა და შემძლეა (სიახლოვე, ხელმისაწვდომობა), და ინიშნავს. ეს კეთდება მიღებისას და წლიურად ხელახლა მოწმდება. გადაუმოწმებელი საგანგებო კონტაქტი სახელია ფორმაზე.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

  • საგანგებო კონტაქტები გულწრფელად მოწმდება, როგორც გაცნობიერებული და მზად არის ემსახუროს.
  • როგორც პირველადი, ასევე მეორადი კონტაქტი დანიშნულია და ნამდვილად დადასტურებულია.
  • ვერიფიკაცია პერიოდულად ხელახლა დასტურდება, არ ივარაუდება ზუსტად განუსაზღვრელად.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

  • კონტაქტები ჩამოთვლილია ინფორმირებულობის ან მზადყოფნის დადასტურების გარეშე.
  • არსებობს მხოლოდ ერთი, დაუდასტურებელი კონტაქტი, დადასტურებული სარეზერვო ასლის გარეშე.
  • ვერიფიკაცია, თუ მოხდა, არასდროს ხელახლა დასტურდა და შეიძლება მოძველებული იყოს.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში
ტელემედიცინის ფსიქიკური ჯანმრთელობის სერვისი ჩანიშნული, მაგრამ არასდროს გადამოწმებული საგანგებო კონტაქტებით.
მანამდესაგანგებო კონტაქტები მიღების ფორმებზე იწერებოდა. კრიზისის დროს მიმწოდებელმა კონტაქტს დაურეკა — პაციენტის გაუცხოებულ ძმას სხვა ქვეყანაში, რომელსაც არ ეთქვათ და თქვა, „დახმარება არ შემიძლია“. სხვა კონტაქტის ნომერი გათიშული იყო.
ქმედებამიღებისას სერვისი ახლა ტელეფონით უკავშირდება ყოველ საგანგებო კონტაქტს: ადასტურებს, ინფორმირებულია და მზადაა, გონივრულ ახლოს ცხოვრობს და ესმის, კრიზისში შეიძლება დაურეკონ; ინიშნავს დადასტურებასა და ნებისმიერ შეზღუდვას. კონტაქტები წლიურად ხელახლა მოწმდება და ყოველთვის, როცა პაციენტი ინფორმაციას განაახლებს. პაციენტებს ვარგისი კონტაქტის გარეშე ეხმარებიან ერთის ამოცნობაში, ან ალტერნატივად ადგილობრივი სერვისი ეწყობა.
შემდეგმონიტორმა 30 პაციენტის საქმე განიხილა გადამოწმებული საგანგებო კონტაქტებითა და თარიღებით; ორმა აჩვენა კონტაქტის ჩანაცვლება, გადამოწმებამ არასურვილი გამოავლინა. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

  1. დაურეკეთ თქვენი საქმეების ათ საგანგებო კონტაქტს. რამდენმა იციან, რომ არიან?
  2. გადაამოწმეთ ყოველი კონტაქტი მიღებისას — ინფორმირებული, მზადაა, ახლოს.
  3. ჩაინიშნეთ გადამოწმება.
  4. Re-verify annually.
ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: სახელისა და ნომრის მიღება მისი დარეკვის გარეშე.

თვითშეფასების კითხვები

1. არის თუ არა დანიშნული გადაუდებელი კონტაქტი ნამდვილად დამოწმებული, როგორც იცის და სურს იმსახუროს ამ როლში? — რეალური, აქტიური გადამოწმება, არა ჩამოთვლილი სახელი რეალური დადასტურების გარეშე.
მტკიცებულება: გადაუდებელი კონტაქტის დადასტურების ჩანაწერი
2. აქვს თუ არა პაციენტს როგორც პირველადი, ასევე მეორადი გადაუდებელი კონტაქტი, თითოეული ნამდვილად დადასტურებული? — რეალური, დამოწმებული გაშუქება, როგორც პირველადი, ასევე ნამდვილი სარეზერვო, არა ერთ, დაუდასტურებელ კონტაქტზე.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ
3. არის თუ არა გადამოწმება ჭეშმარიტად პერიოდულად დადასტურებული, არ არის ვარაუდი, რომ დარჩება ზუსტი განუსაზღვრელი ვადით? — რეალური, პერიოდული ხელახალი დადასტურება, არა ერთჯერადი შემოწმება, რომელიც ითვლება სამუდამოდ ძალაში.
მტკიცებულება: პერიოდული ხელახალი დადასტურების ჩანაწერი

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

  • პირველადი კონტაქტები ნამდვილად დამოწმებულია, მაგრამ მეორადი კონტაქტები ჩაიწერება იგივე აქტიური დადასტურების გარეშე. — მეორადი კონტაქტი ატარებს იგივე რეალურ, ნამდვილ მნიშვნელობას, როგორც სარეზერვო და იმსახურებს იგივე შემოწმებას.
  • ვერიფიკაცია მოხდა მიღებისას, მაგრამ არ დასტურდა ხელახლა, მიუხედავად იმისა, რომ მნიშვნელოვანი დრო გავიდა. — ურთიერთობა ან სურვილი შეიძლება ჭეშმარიტად შეიცვალოს დროთა განმავლობაში და პერიოდული ხელახალი დადასტურება ასახავს ამ რეალობას.
  • ვერიფიკაცია დოკუმენტირებულია, როგორც დასრულებული, მაგრამ დადასტურების ფაქტობრივი მეთოდი სპეციფიკურად არ ჩაწერილა.

დანერგვის გეგმა

როდის რა
1 კვირა გადახედეთ ამჟამინდელი საგანგებო კონტაქტების აღნიშვნას ნამდვილი დადასტურებისთვის დაუდასტურებელ ჩამონათვალთან შედარებით.
2 კვირა დაამყარეთ კონკრეტული, აქტიური გადამოწმების პროცესი როგორც პირველადი, ასევე მეორადი კონტაქტებისთვის.
3 კვირა შექმენით პერიოდული ხელახალი დადასტურების გრაფიკი.
მუდმივად გადაუდებელი კონტაქტის ვერიფიკაციის შემოწმება მუდმივი სიზუსტისთვის.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი რა დეტალი
დოკუმენტი ვერიფიკაციის ჩანაწერის განხილვა განიხილავს ჭეშმარიტი დადასტურების მტკიცებულებებს, რომ სასწრაფო დახმარების კონტაქტებმა იციან და სურთ.
დოკუმენტი პირველადი და მეორადი დაფარვის მიმოხილვა განიხილავს, არის თუ არა როგორც პირველადი, ისე მეორადი კონტაქტი ჭეშმარიტად დანიშნული და დამოწმებული.
დოკუმენტი განმეორებითი განრიგის განხილვა განიხილავს თუ არა დადასტურება პერიოდულად ხელახლა დადასტურებული, არ განიხილება, როგორც მუდმივად მოქმედი.

სუპერვიზორის რჩევები

  • სთხოვეთ იხილოთ კონკრეტული დოკუმენტაცია იმის შესახებ, თუ როგორ დადასტურდა რეალური სასწრაფო კონტაქტის მზადყოფნა. — რეალური, კონკრეტული ჩანაწერი ავლენს ნამდვილ გადამოწმებას და არა ვარაუდს, რომელიც დაფუძნებულია ჩამოთვლილ სახელზე.
  • იკითხეთ, როდის დადასტურდა გადაუდებელი კონტაქტის დადასტურება გრძელვადიანი პაციენტისთვის. — კონკრეტული, რეალური პასუხი ცხადყოფს ნამდვილ, მიმდინარე პრაქტიკას და არა ერთჯერად შემოწმებას.

მტკიცებულებითი ბაზა

[19] ჭეშმარიტი პირველადი და მეორადი გადაუდებელი კონტაქტების დანიშვნა მოითხოვს ვერიფიკაციის ეტაპს, რომელიც ადასტურებს, რომ კონტაქტი ინფორმირებულია და მზადაა ამ როლის შესასრულებლად.

ASF training courses on GMJ Academy →

საბაზისო კურსები A-00-დან A-03-მდე აქტიურია. კრიტერიუმისთვის სპეციფიკური მოდულები მუშავდება და აქ დაიკავშირება გამოქვეყნებისას.

4.5

არსებობს კონკრეტული ბარიერი, როდესაც ტელეჯანმრთელობა აღარ არის კლინიკურად შესაბამისი

ძირითადი

არსებობს სპეციფიკური, განსაზღვრული ზღვარი იმის დასადგენად, რომ ტელეჯანმრთელობა კლინიკურად აღარ არის მოცემული პაციენტის სიტუაციისთვის და უფრო მაღალი დონის ზრუნვა უნდა მოხდეს – არ გაგრძელდეს დისტანციური სესიები განუსაზღვრელი ვადით, რადგან არ დადგინდა მკაფიო წერტილი, როდის უნდა მოხდეს ეს ცვლილება.

მარტივად: სერვისს აქვს წერილობითი კრიტერიუმები იმაზე, როცა პაციენტი აღარ არის ვარგისი დისტანციური მოვლისთვის — გაუარესებადი ფსიქიკური მდგომარეობა, ესკალირებადი რისკი, საჭიროებები, რომელთა დაკმაყოფილებაც პლატფორმას არ შეუძლია — და მოქმედებს მათზე.

დაწესებულების კატეგორია კრიზისული გარდამავალი მცირე სტანდარტული
გამოყენებადობა არ ვრცელდება სრულად ადაპტირებული სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

ტელემედიცინა ბევრი პაციენტისთვის ბევრ დროს მუშაობს. მან შეწყვიტოს მუშაობა, როცა პაციენტის მდგომარეობას სჭირდება ის, რასაც დისტანციური მოვლა ვერ იძლევა: ხშირი პირისპირ მონიტორინგი, ფიზიკური გასინჯვა, უსაფრთხო გარემო, კრიზისული ინტერვენცია. პაციენტი მზარდი ფსიქოზით, პაციენტი ესკალირებადი სუიციდის რისკით, პაციენტი, ვისი სახლიც არაუსაფრთხო გახდა — თითოეულმა ზღვარი გადალახა. ზღვარი წინასწარ უნდა განისაზღვროს, რომ გადაწყვეტილება მომენტზე არ იყოს დატოვებული: კონკრეტული ინდიკატორები, სავალდებულო განხილვა, შესაბამის მოვლაზე გადასვლის გეგმა. სერვისი ზღვრის გარეშე პაციენტებს დისტანციურად ინახავს უსაფრთხოების წერტილის მიღმა.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

  • კონკრეტული, განსაზღვრული ბარიერი ნამდვილად არსებობს ამ განსაზღვრისთვის.
  • პროვაიდერები სპეციალურად არიან გაწვრთნილი, რომ ამოიცნონ ეს ბარიერი და არ ეყრდნობიან მხოლოდ ინდივიდუალურ ინსტინქტს.
  • ნამდვილი, განსაზღვრული პროცესი ხელს უწყობს ზრუნვის უფრო მაღალ დონეს ბარიერის მიღწევის შემდეგ.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

  • არ არსებობს კონკრეტული ბარიერი; დადგენილება რჩება განუსაზღვრელი, შემთხვევის მიხედვით.
  • პროვაიდერები არ არიან სპეციალურად მომზადებული; აღიარება დამოკიდებულია ინდივიდუალურ ინსტინქტზე.
  • ბარიერი, თუ აღიარებულია, არ იწვევს რაიმე განსაზღვრულ ფასილიტაციის პროცესს.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში
ტელემედიცინის ფსიქიატრიული სერვისი.
მანამდეპაციენტები დისტანციურ მოვლაში უვადოდ რჩებოდნენ გაუარესების მიუხედავად. ესკალირებადი ფსიქოზის პაციენტი ექვსი კვირის განმავლობაში ხედავდნენ დისტანციურად მას შემდეგ, რაც მედიკამენტის მიღება შეწყვიტა, სანამ ოჯახის წევრმა საავადმყოფოში არ წაიყვანა. კრიტერიუმები, როცა დისტანციური მოვლა უნდა დასრულებულიყო, არ არსებობდა.
ქმედებადაიწერა ტელეჯანდაცვის შესაბამისობის ზღვარი: ინდიკატორები, რომლებიც გადასვლას მოითხოვს (აქტიური სუიციდური იდეაცია გეგმით, ფსიქოზი გაცნობიერების დაკარგვით, ნივთიერების ინტოქსიკაცია სესიებზე, უსაფრთხო გარემოს შენარჩუნების შეუძლებლობა, ფიზიკური გასინჯვის ან მონიტორინგის საჭიროება, დისტანციურ მკურნალობაზე რეაგირების არარსებობა განსაზღვრულ პერიოდში); სავალდებულო განხილვა ყოველ სესიაზე ინდიკატორების მიმართ; გადასვლის გეგმა ამოქმედებისას — რეფერალი პირისპირ სერვისებზე თბილი გადაცემით, დამაკავშირებელი მოვლით და დოკუმენტირებული დასაბუთებით. მიმწოდებლები გადამზადდნენ.
შემდეგმონიტორმა განიხილა ზღვრის კრიტერიუმები, სესიის შაბლონები ინდიკატორის შემოწმებით და 6 გადასვლა ექვს თვეში დოკუმენტირებული დასაბუთებითა და გადაცემით. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

  1. ჰკითხეთ მიმწოდებლებს: როდის უნდა შეწყდეს პაციენტის დისტანციური ნახვა? ჩაინიშნეთ პასუხები.
  2. განსაზღვრეთ ინდიკატორები კლინიკურ პროტოკოლში.
  3. Add an indicator check to every session.
  4. დაწერეთ გადასვლის პროცესი.
ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: გაუარესებადი პაციენტის პლატფორმაზე შენარჩუნება იმის გამო, რომ პლატფორმა ის არის, რაც გაქვთ.

თვითშეფასების კითხვები

1. არსებობს თუ არა კონკრეტული, განსაზღვრული ზღვარი იმის ამოსაცნობად, თუ როდის აღარ არის ტელეჯანმრთელობა კლინიკურად შესაფერისი? — რეალური, კონკრეტული ბარიერი და არა განუსაზღვრელი, საქმის კურსში გაკეთებული გადაწყვეტილება.
მტკიცებულება: მოვლის დონის ზღვრული დოკუმენტაცია
2. არის თუ არა პროვაიდერებს ჭეშმარიტად გაწვრთნილი ამ ბარიერის ამოცნობისთვის და არ დარჩენიათ განავითარონ მისი საკუთარი ინდივიდუალური გაგება? — რეალური, სპეციფიური ვარჯიში განსაზღვრულ ზღურბლზე და არა მარტო კლინიკური ინსტინქტით.
მტკიცებულება: პროვაიდერის ტრენინგის ჩანაწერი
3. როცა ეს ზღვარი მიღწეულია, არსებობს თუ არა ჭეშმარიტი, განსაზღვრული პროცესი უფრო მაღალი დონის მოვლის ხელშესაწყობად? — რეალური, სპეციფიური ფასილიტაციის პროცესი, რომელიც არ არის აღიარებული ბარიერის მკაფიო შემდეგი ნაბიჯის გარეშე.
მტკიცებულება: ზრუნვის უფრო მაღალი დონის ფასილიტაციის პროცესი

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

  • ზოგადი პრინციპი გასაგებია, მაგრამ კონკრეტული, განსაზღვრული ბარიერის კრიტერიუმები არ არის დოკუმენტირებული. — დოკუმენტირებული, სპეციფიკური კრიტერიუმები უზრუნველყოფენ უფრო თანმიმდევრულ, სანდო აღიარებას, ვიდრე მხოლოდ ზოგადი პრინციპი.
  • ბარიერი კარგად არის გასაგები მწვავე კრიზისული სიტუაციებისთვის, მაგრამ ნაკლებად მკაფიოდ არის განსაზღვრული თანდათანობით გაუარესებული სიტუაციებისთვის. — თანდათანობითი გაუარესება იმსახურებს იგივე ნამდვილ, განსაზღვრულ ზღურბლს, როგორც მწვავე პრეზენტაციებს, ვინაიდან დრიფტის შემჩნევა უფრო რთულია.
  • ფასილიტაციის პროცესი არსებობს, მაგრამ არ აკონკრეტებს ნამდვილ, სახელდებულ გზას ზრუნვის უფრო მაღალი დონისკენ.

დანერგვის გეგმა

როდის რა
1 კვირა გადახედეთ მიმდინარე პრაქტიკას ჭეშმარიტი, განსაზღვრული ზღურბლის წინააღმდეგ განუსაზღვრელი შემთხვევის გადაწყვეტილების მიმართ.
2 კვირა განსაზღვრეთ კონკრეტული, დოკუმენტირებული ზღვრული კრიტერიუმები, მათ შორის, თანდათანობითი გაუარესებისთვის.
3 კვირა მოამზადეთ პროვაიდერები ამ ბარიერის და განსაზღვრული ფასილიტაციის პროცესის აღიარებაზე.
მუდმივად გადახედეთ ზღვრული განაცხადის რეალურ, ბოლოდროინდელ შემთხვევებს თანმიმდევრულობისთვის.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი რა დეტალი
დოკუმენტი ზღვრული დოკუმენტაციის განხილვა განიხილავს სპეციფიკურ, განსაზღვრულ ზღურბლს, როდესაც ტელეჯანმრთელობა აღარ არის კლინიკურად შესაბამისი.
დოკუმენტი ტრენინგის განხილვა განიხილავს ტრენინგის ჩანაწერებს, რომლებიც ადასტურებს პროვაიდერებს სპეციალურად გაწვრთნილი ამ ბარიერის ამოცნობისთვის.
დოკუმენტი ხელშეწყობის პროცესის მიმოხილვა განიხილავს განსაზღვრულ პროცესს ზრუნვის უფრო მაღალი დონის გასაადვილებლად ბარიერის მიღწევის შემდეგ.

სუპერვიზორის რჩევები

  • სთხოვეთ პროვაიდერს აღწეროს კონკრეტული კრიტერიუმები, რომლებიც ეტყვის მათ, რომ ტელეჯანმრთელობა აღარ არის პაციენტისთვის შესაფერისი. — კონკრეტული, თავდაჯერებული პასუხი ავლენს ნამდვილ, განსაზღვრულ გაგებას და არა განუსაზღვრელ ინდივიდუალურ განსჯას.
  • მოითხოვეთ პაციენტის რეალური, უახლესი მაგალითი, რომელიც გადავიდა ზრუნვის უფრო მაღალ დონეზე და კონკრეტულად რამ აიძულა ეს. — რეალური, მიკვლევადი მაგალითი ცხადყოფს, რეალურად მოქმედებს თუ არა ეს ბარიერი პრაქტიკაში.

მტკიცებულებითი ბაზა

[20] დამკვიდრებული ტელეჯანდაცვის კრიზისის პროტოკოლი კონკრეტულად ეხება, როცა ტელეჯანდაცვა აღარ არის კლინიკურად შესაფერისი.

ASF training courses on GMJ Academy →

საბაზისო კურსები A-00-დან A-03-მდე აქტიურია. კრიტერიუმისთვის სპეციფიკური მოდულები მუშავდება და აქ დაიკავშირება გამოქვეყნებისას.

© 2026 Accréditation Sans Frontières · PHIG · Sheni Network