ASF-ის სტანდარტები · ხანგრძლივი მოვლა · სტანდარტი 3

სტანდარტი 3 — პირადი მოვლა და ყოველდღიური ცხოვრება

5 კრიტერიუმი · 3 არადათმობადი · 2 ძირითადი · ვერსია 3.0

კრიტერიუმები ამ სტანდარტში

3.1 — ყოველდღიური ცხოვრების მხარდაჭერის აქტივობები ხელს უშლის არასაჭირო ვარდნას
3.2 — კვება და ჰიდრატაცია ინდივიდუალურია და აქტიურად კონტროლდება
3.3 — წონის დაკლება დაჭერილია ადრეულად, კონკრეტული ზღვრის გამოყენებით
3.4 — სურსათი და საქმიანობა ასახავს ნამდვილ კულტურულ და პირად უპირატესობას
3.5 — კვალიფიციური აქტივობების პროგრამა უზრუნველყოფს ნამდვილ სოციალურ ჩართულობას

3.1

ყოველდღიური ცხოვრების მხარდაჭერის აქტივობები ხელს უშლის არასაჭირო ვარდნას

არადათმობადი

მაცხოვრებლის უნარი შეასრულოს ყოველდღიური ცხოვრების აქტივობები – ჰიგიენა, მობილურობა, ჭამა, ტუალეტი – აქტიურად არის მხარდაჭერილი, რათა თავიდან აიცილოს თავიდან აცილება, ყოველგვარი შემცირებით, რომელიც ჭეშმარიტად დაკავშირებულია გარდაუვალ კლინიკურ მიზეზთან, კონკრეტულად დოკუმენტირებული და არ არის მიჩნეული დაბერების ან ხანგრძლივი ცხოვრების ნორმალურ ნაწილად.

მარტივად: რეზიდენტებს ეხმარებიან, გააგრძელონ იმის კეთება, რაც შეუძლიათ — სიარული, დაბანა, ჭამა, ტუალეტში წასვლა — და არა უკეთდებათ იმის გამო, რომ უფრო სწრაფია. სამედიცინოდ არასაჭირო გაუარესება პრევენირდება.

დაწესებულების კატეგორია	კრიზისული	გარდამავალი	მცირე	სტანდარტული
გამოყენებადობა	ადაპტირებული	სრულად	სრულად	სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

რეზიდენტი, რომელსაც სასადილომდე სიარული შეუძლია, მაგრამ ეტლით ატარებენ, რადგან უფრო სწრაფია, კვირებში სიარულის უნარს დაკარგავს. რეზიდენტი, რომელსაც ნელა, მაგრამ საკუთარი ხელით ჭამა შეუძლია, მაგრამ აჭმევენ, რადგან ლანგარი უნდა გაწმინდონ, ამ უნარს დაკარგავს. დეკონდიცირება ხანგრძლივი მოვლის ყველაზე პრევენციადი და ყველაზე გავრცელებული ზიანია. ყოველი ამოცანა, რომელიც რეზიდენტისთვის კეთდება, რომელსაც თავად შეეძლო, რაღაცას ართმევს მას. აღდგენითი მოვლა ნიშნავს: შეაფასეთ, რის კეთება შეუძლია რეზიდენტს, დაეხმარეთ მის გაგრძელებაში (დრო, აღჭურვილობა, წახალისება) და გაზომეთ ფუნქცია დროში, რომ გაუარესება გამოვლინდეს და მოგვარდეს — და არ იქნეს გარდაუვლად მიღებული.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

ADL მხარდაჭერა ჭეშმარიტად ინარჩუნებს რეზიდენტის შესაძლებლობებს და არა უბრალოდ ასრულებს დავალებებს.
ნებისმიერი დაქვეითება დაკავშირებულია კონკრეტულ, დოკუმენტირებულ, გარდაუვალ კლინიკურ მიზეზთან.
ზრუნვის გეგმები გულწრფელად განიხილება და კორექტირდება, როგორც უნარის ცვლილება.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

პერსონალი რეგულარულად ასრულებს ADL ამოცანებს იმ მაცხოვრებლებისთვის, რომლებსაც შეეძლოთ მათი შესრულება მხარდაჭერით.
დაქვეითება ითვლება, როგორც ნორმალური დაბერება სპეციფიკური კლინიკური დასაბუთების გარეშე.
ზრუნვის გეგმები რჩება სტატიკური, მიუხედავად რეზიდენტის უნარის ნამდვილი ცვლილებებისა.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში

60-ადგილიანი მოვლის სახლი, სადაც ამოცანის დასრულება რეზიდენტის დამოუკიდებლობაზე პრიორიტეტული იყო.

მანამდემოვლის თანაშემწეები დილის მოვლას რაც შეიძლება სწრაფად ასრულებდნენ: რეზიდენტების დაბანა, ჩაცმა და გადაყვანა, მათი მხარდაჭერის ნაცვლად, თავად გაეკეთებინათ. რეზიდენტები, რომლებიც სიარულით შედიოდნენ, თვეებში ეტლში აღმოჩნდნენ. ფუნქციური სტატუსი არ იზომებოდა. პერსონალი ამბობდა, „დრო არ არის, თავად გავაკეთებინოთ“.

ქმედებამიღებულ იქნა აღდგენითი მოვლის მიდგომა: ყოველი რეზიდენტის ფუნქციური შესაძლებლობები (ბართელი ან ეკვივალენტი) ფასდება მიღებისასა და ყოველთვიურად; მოვლის გეგმა აცხადებს, რას აკეთებს რეზიდენტი თავად და რა მხარდაჭერა სჭირდება; მოვლის თანაშემწეები გადამზადებულია „ერთად კეთებაზე და არა ნაცვლად კეთებაზე“; დრო შესაბამისად არის გამოყოფილი; მობილობის პროგრამა უზრუნველყოფს, ყოველი მოსიარულე რეზიდენტი ყოველდღე დადიოდეს. ყოველთვიური ფუნქციის ქულები განიხილება; ნებისმიერი გაუარესება განხილვას იწვევს.

შემდეგმონიტორმა 20 მოვლის გეგმა განიხილა ფუნქციური მიზნებით, ექვსი თვის ყოველთვიური ფუნქციის ქულები (გაუარესება განახევრდა) და დააკვირდა მოვლის თანაშემწეებს, რომლებიც კეთების ნაცვლად უჭერდნენ მხარს. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

დააკვირდით სამი რეზიდენტის დილის მოვლას. რამდენს აკეთებენ თავად?
შეაფასეთ ყოველი რეზიდენტის ფუნქცია სტანდარტული ინსტრუმენტით.
ჩაწერეთ ყოველ გეგმაში, რას აკეთებენ თავად.
გაზომეთ ფუნქცია ყოველთვიურად და იმოქმედეთ გაუარესებაზე.

ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: რეზიდენტისთვის კეთება იმის გამო, რომ უფრო სწრაფია — თქვენ დღევანდელ ხუთ წუთს მათ სამუდამო დამოუკიდებლობაზე ცვლით.

თვითშეფასების კითხვები

1. არის თუ არა ADL მხარდაჭერა ჭეშმარიტად მიმართული რეზიდენტის საკუთარი შესაძლებლობების შენარჩუნებაზე და არა მხოლოდ მათთვის დავალების შესრულებაზე? — მხარდაჭერა, რომელიც ინარჩუნებს შესაძლებლობებს და არა დავალების შესრულებას, რომელიც გვერდს უვლის მას.
მტკიცებულება: ADL მოვლის გეგმა და მიდგომის დოკუმენტაცია

2. როცა ADL გაუარესება ხდება, დაკავშირებულია თუ არა ის სპეციფიკურად დოკუმენტირებულ, გარდაუვალ კლინიკურ მიზეზთან? — კონკრეტული, დოკუმენტირებული კლინიკური მიზეზი და არა ვარაუდი, რომ კლება უბრალოდ მოსალოდნელია.
მტკიცებულება: დოკუმენტაციის და კლინიკური დასაბუთების უარყოფა

3. განიხილება თუ არა მოვლის გეგმები და რეგულირდება თუ არა რეზიდენტის ADL შესაძლებლობების ცვლილებები ორივე მიმართულებით? — ნამდვილი, უწყვეტი კორექტირება, არა სტატიკური გეგმა ერთხელ დაყენებული და უცვლელი.
მტკიცებულება: ADL მოვლის გეგმის განხილვის ჩანაწერი

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

შესაძლებლობების შენარჩუნების მხარდაჭერა ხდება ნაკლებად დატვირთულ პერიოდებში, მაგრამ დავალებები სრულდება უშუალოდ, როდესაც დრო მოკლეა. — ჭეშმარიტი მხარდაჭერა საჭიროებს რეალურ დროში ზეწოლის ქვეშ, არა მხოლოდ მაშინ, როდესაც მოსახერხებელია.
დაქვეითება დოკუმენტირებულია, მაგრამ კონკრეტული კლინიკური მიზეზი ყოველთვის არ არის მკაფიოდ იდენტიფიცირებული. — ბუნდოვანი დასაბუთება ძნელია განასხვავოს ვარდნისგან, რომელიც რეალურად იყო თავიდან აცილებული.
ზრუნვის გეგმები განიხილება გრაფიკით, მაგრამ მუდმივად არ ასახავს რეზიდენტუნარიანობის ნამდვილ ცვლილებებს.

დანერგვის გეგმა

როდის	რა
1 კვირა	დააკვირდით ADL-ის მხარდაჭერის ამჟამინდელ პრაქტიკას ჭეშმარიტი შესაძლებლობების შენარჩუნების მიდგომისთვის.
2 კვირა	მოამზადეთ პერსონალი სპეციალურად მხარდაჭერის მიზნით, ვიდრე რეზიდენტის შესაძლებლობების შეცვლაზე.
3 კვირა	დაადგინეთ კონკრეტული კლინიკური დოკუმენტაციის მოთხოვნები ADL-ს ნებისმიერი შემცირებისთვის.
მუდმივად	გადახედეთ და შეცვალეთ ADL მოვლის გეგმები, რადგან რეზიდენტის შესაძლებლობები ნამდვილად იცვლება.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი	რა	დეტალი
დაკვირვება	ADL მხარდაჭერის პრაქტიკაში დაკვირვება	აკვირდება რეალურ ADL დახმარებას ჭეშმარიტი შესაძლებლობების შენარჩუნების მხარდაჭერისთვის დავალების შესრულების წინააღმდეგ.
დოკუმენტი	დოკუმენტაციის შემოწმების უარყოფა	მიმოხილვამ დააფიქსირა ADL-ის შემცირება კონკრეტული, ნამდვილი კლინიკური დასაბუთებისთვის.
დოკუმენტი	ზრუნვის გეგმის ჩანაწერის შემოწმება	განიხილავს, არის თუ არა ADL მოვლის გეგმები ჭეშმარიტად განხილული და მორგებული, როგორც უნარი იცვლება.

სუპერვიზორის რჩევები

დააკვირდით ADL დახმარების რეალურ ურთიერთქმედებას, განსაკუთრებით დატვირთულ პერიოდში. — აქ არის ყველაზე თვალსაჩინო რეალური განსხვავება მხარდაჭერასა და დავალების შესრულებას შორის.
მოითხოვეთ დოკუმენტირებული დაქვეითების კონკრეტული მაგალითი და მისი კლინიკური დასაბუთება. — რეალური, კონკრეტული მაგალითი ცხადყოფს არის თუ არა დასაბუთება ნამდვილი და არა მხოლოდ ვარაუდი.

მტკიცებულებითი ბაზა

[11] დამკვიდრებული გრძელვადიანი მოვლის მარეგულირებელი პრინციპები მოითხოვს, რომ დაწესებულებამ უზრუნველყოს საჭირო მოვლა და სერვისები, რომ რეზიდენტის ყოველდღიური საქმიანობის უნარები არ შემცირდეს.

ASF training courses on GMJ Academy →

საბაზისო კურსები A-00-დან A-03-მდე აქტიურია. კრიტერიუმისთვის სპეციფიკური მოდულები მუშავდება და აქ დაიკავშირება გამოქვეყნებისას.

3.2

კვება და ჰიდრატაცია ინდივიდუალურია და აქტიურად კონტროლდება

არადათმობადი

ყველა რეზიდენტი იღებს კვების რაციონს, რომელიც აკმაყოფილებს მათ ინდივიდუალურ კვების და განსაკუთრებულ დიეტურ საჭიროებებს, საჭიროებისამებრ აქტიურად უზრუნველყოფილი ჰიდრატაციისა და კვების დახმარებით — არ არის სტანდარტიზებული მენიუ, რომელიც გამოიყენება ერთნაირად, ცალკეული მოთხოვნების მიუხედავად.

მარტივად: ყოველი რეზიდენტის დიეტა და სითხეები მათ ინდივიდუალურ საჭიროებებს ემთხვევა — თერაპიული დიეტა, ტექსტურა, პრეფერენციები, კულტურული მოთხოვნები — ჭამასა და დალევას კი აკვირდებიან და ინიშნავენ, რომ პრობლემები დაიჭირონ.

დაწესებულების კატეგორია	კრიზისული	გარდამავალი	მცირე	სტანდარტული
გამოყენებადობა	ადაპტირებული	სრულად	სრულად	სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

არასრულფასოვანი კვება და დეჰიდრატაცია მოვლის სახლებში ენდემურია და გაუარესების მიზეზია და არა შედეგი. დისფაგიის მქონე რეზიდენტი, რომელიც ჩვეულებრივ ტექსტურას იღებს, ირჩევა. დიაბეტიანი, რომელიც ყველასავით ერთსა და იმავე დესერტს იღებს, არასტაბილურ გლუკოზას განიცდის. რეზიდენტი, რომელსაც საკვები არ მოსწონს, არაფერს ჭამს და არავინ ამჩნევს. რეზიდენტი, რომელსაც ჭიქის აწევა არ შეუძლია, არ სვამს. ინდივიდუალიზებული ნიშნავს: კვებისა და ჰიდრატაციის შეფასება; დიეტა, რომელიც საჭიროებებსა და პრეფერენციებს ემთხვევა; საკვებისა და სითხის მიღების მონიტორინგი — და არა „კარგად ჭამა“, არამედ რა და რამდენი; და ქმედება, როცა მიღება ეცემა. დიეტოლოგი, სამზარეულო და მოვლის პერსონალი დაკავშირებული უნდა იყოს.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

თითოეული მობინადრის დიეტა ნამდვილად ასახავს მათ ინდივიდუალურ საჭიროებებს.
საჭმელსა და სასმელში დახმარებას აქტიურად უწევენ იმ მობინადრეებს, რომლებსაც ეს სჭირდებათ.
კვალიფიციური დიეტოლოგი ჭეშმარიტად ჩართულია ინდივიდუალურ კვების დაგეგმვაში.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

სტანდარტიზებული მენიუ გამოიყენება ინდივიდუალური დიეტური საჭიროებების მიუხედავად.
მაცხოვრებლებს, რომლებსაც დახმარება ესაჭიროებათ, რჩებიან მარტო ჭამა-სმა.
კვების გეგმებს აკლია ნამდვილი პროფესიონალი დიეტოლოგის ჩართულობა.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში

50-ადგილიანი მოვლის სახლი ერთი მენიუთი და მიღების მონიტორინგის გარეშე.

მანამდეყველა რეზიდენტი იმავე კერძებს იღებდა, ტექსტურის მოდიფიკაციით სიაში მყოფებისთვის. მიღება ინიშნებოდა როგორც „კარგი/საშუალო/ცუდი“ შთაბეჭდილებით. სამმა რეზიდენტმა მნიშვნელოვნად დაიკლო წონა სამ თვეში; არავის დაუკავშირებია ეს მიღებასთან. სითხის მიღება არ ინიშნებოდა. ორი რეზიდენტი დეჰიდრატაციით საავადმყოფოში მიიღეს.

ქმედებაკვებისა და ჰიდრატაციის შეფასება მიღებისასა და კვარტალურად, ყლაპვის სკრინინგის, პრეფერენციების, კულტურული საჭიროებებისა და დამოუკიდებლად ჭამის შესაძლებლობის ჩათვლით. ინდივიდუალური დიეტის ბარათები სამზარეულოსა და სასადილო მაგიდასთან. საკვებისა და სითხის ცხრილები რისკის ქვეშ მყოფი რეზიდენტებისთვის ინიშნავს რეალურ რაოდენობებს. ჰიდრატაციის გავლები ყოველ ორ საათში 1.5 ლიტრიანი ყოველდღიური სამიზნით. დიეტოლოგი ცხრილებს ყოველკვირეულად განიხილავს და კორექტირებას აკეთებს. კვება დაცული დროა; დახმარების საჭიროებელ რეზიდენტებს პირისპირ ეხმარებიან.

შემდეგმონიტორმა 20 კვების შეფასება განიხილა, საკვებისა და სითხის ცხრილები რეალური რაოდენობებით, დიეტოლოგის განხილვის ჩანაწერები და დეჰიდრატაციით საავადმყოფოში მიღების მაჩვენებელი (ნული ექვს თვეში). დააკვირდა დაცულ კვების დროს. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

ამოიღეთ ყოველი რეზიდენტის წონა ბოლო სამი თვისთვის. ვინ დაიკლო წონა? შეამჩნიეს?
შეაფასეთ ყოველი რეზიდენტის კვება, ყლაპვა და პრეფერენციები.
ჩაინიშნეთ რეალურად შეჭმული და დალეული რაოდენობები რისკის ქვეშ მყოფთათვის.
დაიწყეთ ჰიდრატაციის გავლები და დაცული კვების დროები.

ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: „კარგად ჭამა“-ს ჩაწერა — რეზიდენტმა, რომელმაც ტოსტის ნახევარი ჭამა, „კარგად ჭამა“ დაკავებული თანაშემწის სტანდარტებით.

თვითშეფასების კითხვები

1. ასახავს თუ არა თითოეული მობინადრის დიეტა მათ ინდივიდუალურ კვების და განსაკუთრებულ დიეტურ საჭიროებებს და არა ერთიან სტანდარტულ მენიუს? — ნამდვილი ინდივიდუალიზაცია, არ არის გამოყენებული ერთი მენიუ, ინდივიდუალური მოთხოვნების მიუხედავად.
მტკიცებულება: ინდივიდუალური კვების გეგმის დოკუმენტაცია

2. ჭამასა და სასმელში დახმარება აქტიურად ეწევა იმ მოსახლეობას, ვისაც ეს ესაჭიროება, არ რჩება თუ არა მარტო მაცხოვრებელს სამართავად? — რეალური, აქტიური დახმარება და არა მხოლოდ საკვებისა და სასმელის პასიური ხელმისაწვდომობა.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ

3. არის თუ არა კვალიფიციური დიეტოლოგი ან კვების პროფესიონალი ჩართული ინდივიდუალური კვების გეგმების შემუშავებაში? — ნამდვილი პროფესიონალური ჩართულობა და არა ზოგადი გეგმა ინდივიდუალური კლინიკური ინფორმაციის გარეშე.
მტკიცებულება: დიეტოლოგის ჩართულობის ჩანაწერი

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

სპეციალური დიეტური მოთხოვნილებები გათვალისწინებულია ძირითადი პირობებისთვის, მაგრამ არა თანმიმდევრულად ნაკლებად გავრცელებული. — ყველა დოკუმენტირებული დიეტური საჭიროება შეიცავს რეალურ რისკს, თუ ნამდვილად არ არის ადრესატი, და არა მხოლოდ ყველაზე გავრცელებული.
დახმარება უზრუნველყოფილია, მაგრამ ჩქარდება დატვირთული კვების პერიოდში. — სასწრაფო დახმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს არაადეკვატური მიღება მაშინაც კი, როდესაც ტექნიკურად არის უზრუნველყოფილი.
დიეტოლოგის ჩართულობა ხდება თავდაპირველი შეფასებისას, მაგრამ არ არის გადასინჯული, როგორც რეზიდენტის მდგომარეობის ცვლილებები.

დანერგვის გეგმა

როდის	რა
1 კვირა	გადახედეთ კვების მიმდინარე გეგმას ნამდვილი ინდივიდუალიზაციისთვის სტანდარტიზებული მენიუს წინააღმდეგ.
2 კვირა	დიეტოლოგების ჩართულობის გაძლიერება ინდივიდუალური კვების გეგმის შემუშავებაში.
3 კვირა	დააკვირდით და მიმართეთ კვების დროს დახმარების პრაქტიკას, განსაკუთრებით დატვირთულ პერიოდებში.
მუდმივად	გადახედეთ კვების გეგმებს, როგორც რეზიდენტის მდგომარეობა იცვლება.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი	რა	დეტალი
დოკუმენტი	ინდივიდუალური კვების გეგმის მიმოხილვა	განიხილავს კვების გეგმებს მაცხოვრებლების ნიმუშისთვის ნამდვილი ინდივიდუალიზაციისთვის.
დაკვირვება	საკვებისა და სასმელების დახმარებაზე დაკვირვება	აკვირდება ფაქტობრივ კვებას ნამდვილი, აქტიური დახმარებისთვის იმ მაცხოვრებლებისთვის, რომლებსაც ეს სჭირდებათ.
დოკუმენტი	დიეტოლოგის ჩართულობის მიმოხილვა	განიხილავს ჭეშმარიტი დიეტოლოგის ან კვების პროფესიონალის ჩართულობის მტკიცებულებებს ინდივიდუალურ გეგმებში.

სუპერვიზორის რჩევები

დააკვირდით ფაქტობრივ კვებას, განსაკუთრებით იმ მაცხოვრებლებისთვის, რომლებსაც ესაჭიროებათ კვების დახმარება. — პირდაპირი დაკვირვება ცხადყოფს, არის თუ არა დახმარება ნამდვილი და ადეკვატური, არ არის ნაჩქარევი ან ვარაუდი.
ჰკითხეთ, როგორ კმაყოფილდება კონკრეტული მაცხოვრებლის სპეციალური დიეტური საჭიროება პრაქტიკაში. — კონკრეტული, რეალური პასუხი ცხადყოფს ნამდვილ ინდივიდუალიზაციას და არა მარტო პოლიტიკის ენას.

მტკიცებულებითი ბაზა

[12] დამკვიდრებული გრძელვადიანი მოვლის მარეგულირებელი პრინციპები მოითხოვს, რომ დაწესებულებამ უზრუნველყოს ყოველ რეზიდენტს საკვები, გემრიელი, კარგად-დაბალანსებული დიეტა.

ASF training courses on GMJ Academy →

3.3

წონის დაკლება დაჭერილია ადრეულად, კონკრეტული ზღვრის გამოყენებით

არადათმობადი

რეზიდენტის წონა კონტროლდება განსაზღვრული გრაფიკით, წონის მნიშვნელოვანი დაკლებისთვის სპეციფიკური, აღიარებული ზღურბლით, რაც იწვევს დაუყოვნებლივ კლინიკურ განხილვას – არაფორმალურად შესამჩნევი წონის ცვლილებები ან მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ისინი ვიზუალურად აშკარა გახდება.

In plain terms: Every resident is weighed on a set schedule, and a specific threshold — 5% in a month, 10% in six months — triggers an investigation, not a note in the file.

დაწესებულების კატეგორია	კრიზისული	გარდამავალი	მცირე	სტანდარტული
გამოყენებადობა	ადაპტირებული	სრულად	სრულად	სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

წონის დაკლება ყველაზე ადრეული გასაზომი ნიშანია თითქმის ყველაფრისა, რაც მოვლის სახლის რეზიდენტში არასწორად მიდის: კიბო, დეპრესია, დისფაგია, ცუდი საკვები, კბილის ტკივილი, მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები, უგულებელყოფა. 5%-ზე დაჭერისას ის შექცევადია; 15%-ზე რეზიდენტი მყიფე, უმოძრაო და მოკვდავია. ყოველთვიური აწონვა (ყოველკვირეული რისკის ქვეშ მყოფთათვის) განსაზღვრული ზღვრით — საერთაშორისოდ აღიარებული 5% 30 დღეში ან 10% 180 დღეში — რომელიც ავტომატურად იწვევს განხილვას (დიეტოლოგი, ექიმი, მედიკამენტი, განწყობა, პირის ღრუს ჯანმრთელობა), წონას ადრეული გაფრთხილების სისტემად აქცევს. ზღვრის გარეშე აწონვა მიზნის გარეშე მონაცემია.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

წონა მონიტორინგირდება განსაზღვრულ, თანმიმდევრულად დაცულ გრაფიკზე.
კონკრეტული ბარიერი საიმედოდ იწვევს დაუყოვნებლივ კლინიკურ განხილვას.
მონიტორინგის სიხშირე ნამდვილად იზრდება მნიშვნელოვანი დანაკარგის დადგენის შემდეგ.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

წონის მონიტორინგი არარეგულარულია ან არაფორმალურია.
ბარიერი, მაშინაც კი, როდესაც დაკმაყოფილებულია, საიმედოდ არ იწვევს განხილვას.
მონიტორინგის სიხშირე არ იცვლება წონის მნიშვნელოვანი დაკლების გამოვლენის შემდეგ.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში

60-ადგილიანი მოვლის სახლი, რომელიც რეზიდენტებს „რეგულარულად“ წონდა.

მანამდეწონა იზომებოდა, როცა ვინმეს გაახსენდებოდა — სამიდან ექვს თვემდე ხარვეზები გავრცელებული იყო. ზღვარი და ავტომატური რეაგირება არ არსებობდა. კოორდინატორმა 30 რეზიდენტი განიხილა: 8-მა 10%-ზე მეტი დაიკლო წონა ექვს თვეში; 2-მა — 20%-ზე მეტი. არცერთს ჰქონდა დოკუმენტირებული გამოძიება.

ქმედებადაიწერა აწონვის პროტოკოლი: ყოველი რეზიდენტი ყოველთვიურად იმავე კალიბრირებულ სასწორზე, ყოველკვირეულად, თუ რისკის ქვეშაა; წონები ინიშნება რეესტრში, რომელიც ავტომატურად ანიშნავს 5%/30-დღიან ან 10%/180-დღიან დაკლებას; მონიშვნა განხილვას იწვევს 7 დღეში, რომელიც მოიცავს მიღებას, ყლაპვას, განწყობას, პირის ღრუს ჯანმრთელობას, მედიკამენტებსა და დაავადებას; შედეგი მოვლის გეგმის ცვლილება ან ექიმისთვის რეფერალია. რეესტრს ექთანი-მენეჯერი ყოველკვირეულად განიხილავს.

შემდეგმონიტორმა რეესტრი განიხილა ყოველთვიური წონებით ყველა რეზიდენტისთვის, 12 მონიშნული შემთხვევა თითოეული დოკუმენტირებული განხილვითა და ქმედებით და სასწორის კალიბრაციის ჩანაწერი. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

ამოიღეთ ყოველი რეზიდენტის წონები ექვსი თვისთვის. ვინ დაიკლო 5% ან მეტი?
აწონეთ ყველა ყოველთვიურად ერთ კალიბრირებულ სასწორზე.
Set the 5%/30-day and 10%/180-day thresholds in a register.
გამოიძიეთ ყოველი მონიშვნა ერთ კვირაში.

ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: რეზიდენტების აწონვა და რიცხვის დაარქივება — ზღვარისა და რეაგირების გარეშე წონა უბრალო რიცხვია.

თვითშეფასების კითხვები

1. კონტროლდება თუ არა რეზიდენტის წონა განსაზღვრული, რეგულარული გრაფიკით, არაფორმალურად ან არარეგულარულად? — სპეციფიკური, დაგეგმილი მონიტორინგის ინტერვალი და არა ad hoc აწონვა.
მტკიცებულება: წონის მონიტორინგის გრაფიკი და ჩანაწერი

2. იწვევს თუ არა კონკრეტული 5% 30 დღეში ან 10% 180 დღის ზღურბლში დაუყოვნებლივ კლინიკურ განხილვას? — სპეციფიკური, აღიარებული ბარიერი, არა ბუნდოვანი გრძნობა, რომ წონის დაკლება შემაშფოთებელია.
მტკიცებულება: წონის დაკლების მნიშვნელოვანი რეაქციის ჩანაწერი

3. წონის მნიშვნელოვანი დაკლების დადგენის შემდეგ, ნამდვილად იზრდება მონიტორინგის სიხშირე? — რეალური, გაზრდილი მონიტორინგი, არა იგივე გრაფიკი გაგრძელდა მიუხედავად.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

ყოველთვიური აწონვა ხდება თანმიმდევრულად, მაგრამ კონკრეტული პროცენტული გამოთვლა ყოველთვის არ ხდება. — წონის ჩაწერა კონკრეტული ზღურბლთან მიმართებაში გამოთვლის გარეშე კარგავს რეალურ ადრეული გაფრთხილების მნიშვნელობას.
კლინიკური განხილვა ხდება წონის დაკლებაზე, მაგრამ არა თანმიმდევრულად ჭეშმარიტად სწრაფ ვადებში. — ადრეული იდენტიფიკაციის დამცავი მნიშვნელობა დამოკიდებულია რეალურად სწრაფ დაკვირვებაზე და არა საბოლოო გადახედვაზე.
გაზრდილი მონიტორინგი დავალებულია, მაგრამ პრაქტიკაში თანმიმდევრულად არ ხორციელდება.

დანერგვის გეგმა

როდის	რა
1 კვირა	გადახედეთ წონის მონიტორინგის მიმდინარე გრაფიკს და ბარიერის გამოთვლის პრაქტიკას.
2 კვირა	დაადგინეთ თანმიმდევრული, სისტემატური ზღვრული გაანგარიშება კონკრეტულ ნიშნულთან მიმართებაში.
3 კვირა	განსაზღვრული, სწრაფი კლინიკური განხილვის პროცესის დადგენა, რომელიც გამოწვეულია ზღვრით.
მუდმივად	აუდიტორული მონიტორინგის სიხშირის ზრდა იდენტიფიცირებული მნიშვნელოვანი წონის დაკლების შემდეგ.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი	რა	დეტალი
დოკუმენტი	მონიტორინგის განრიგის მიმოხილვა	განიხილავს წონის მონიტორინგის გრაფიკს და მის რეალურ დაცვას.
დოკუმენტი	ზღვრული პასუხის მიმოხილვა	განიხილავს ჩანაწერებს ნამდვილი, დაუყოვნებელი კლინიკური მიმოხილვისთვის, როდესაც დაკმაყოფილებულია წონის დაკლების მნიშვნელოვანი ბარიერი.
დოკუმენტი	გაზრდილი მონიტორინგის მიმოხილვა	განიხილავს, იზრდება თუ არა მონიტორინგის სიხშირე წონის მნიშვნელოვანი დაკლების შემდეგ.

სუპერვიზორის რჩევები

მოითხოვეთ წონის მნიშვნელოვანი დაკლების კონკრეტული, რეალური მაგალითი და შედეგად მიღებული კლინიკური პასუხი. — რეალური მაგალითი ცხადყოფს, ნამდვილად იწვევს თუ არა ბარიერი მოქმედებას და არა უბრალოდ ჩაწერას.
შეამოწმეთ, რეალურად ხორციელდება თუ არა კონკრეტული პროცენტის გაანგარიშება და არა მხოლოდ წონის დაფიქსირება. — ეს არის ზუსტი მექანიზმი, რომელიც შესაძლებელს ხდის ადრეულ იდენტიფიკაციას.

მტკიცებულებითი ბაზა

[13] დამკვიდრებული გრძელვადიანი მოვლის კლინიკური პრაქტიკა აღიარებს მნიშვნელოვან უნებლიე წონის დაკლებას — ტიპურად განსაზღვრულს დაახლოებით 5 პროცენტად 30 დღეში ან 10 პროცენტად 180 დღეში.

ASF training courses on GMJ Academy →

3.4

სურსათი და საქმიანობა ასახავს ნამდვილ კულტურულ და პირად უპირატესობას

ძირითადი

საკვები და საქმიანობა ნამდვილად ასახავს თითოეული მობინადრის კულტურულ, რელიგიურ და პირად უპირატესობებს — დოკუმენტირებული, აქტიური ძალისხმევით ისწავლოს ეს უპირატესობები დემენციის ან საკომუნიკაციო ბარიერების მქონე მობინადრისგანაც კი, არ არის სტანდარტიზებული პროგრამა, რომელიც ერთნაირად გამოიყენება ინდივიდუალური წარმომავლობის მიუხედავად.

მარტივად: საკვები და აქტივობები ასახავს, ვინ არის რეალურად ყოველი რეზიდენტი — მათი კულტურა, რელიგია და პირადი პრეფერენციები — სახლი კი ნამდვილ ძალისხმევას დებს გასაგებად და მისაღწევად.

დაწესებულების კატეგორია	კრიზისული	გარდამავალი	მცირე	სტანდარტული
გამოყენებადობა	არ ვრცელდება	სრულად	ადაპტირებული	სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

მუსლიმ რეზიდენტს ღორის ხორცს ართმევენ. ინდუისტ რეზიდენტს — საქონლის ხორცს. ებრაელ რეზიდენტს კოშერული ვარიანტის გარეშე. რეზიდენტს, რომელსაც მებაღეობა უყვარდა, ბინგოს სთავაზობენ. რეზიდენტს, რომელიც ყოველთვის ბრინჯს ჭამდა, ყოველდღე კარტოფილს სთავაზობენ. ეს პატარა რამეები არ არის: საკვები და აზრიანი აქტივობა არის ის, რაც ადგილს სახლად აქცევს, მათი არარსებობა კი — დაწესებულებად. ძალისხმევა უნდა იყოს დოკუმენტირებული: პრეფერენციის შეფასება მიღებისას, სამზარეულო, რომელსაც შეუძლია მორგება, აქტივობების პროგრამა, აშენებული იმისგან, რასაც რეზიდენტები რეალურად სურთ, და პერიოდული შემოწმება, ხდება თუ არა ეს. „ყველას ერთნაირად ვეპყრობით“ ნიშნავს, რომ ყველა უმრავლესობის საკვებს იღებს.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

საკვები და საქმიანობა ნამდვილად ასახავს ინდივიდუალურ კულტურულ, რელიგიურ და პირად უპირატესობებს.
აქტიური, დოკუმენტირებული ძალისხმევა არსებობს კომუნიკაციის ბარიერების მქონე მაცხოვრებლების პრეფერენციების შესასწავლად.
ნასწავლი პრეფერენციები ნამდვილად აისახება პრაქტიკაში და არა მხოლოდ ჩაწერილი.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

სტანდარტიზებული პროგრამა გამოიყენება ერთნაირად, მიუხედავად ინდივიდუალური ფონისა.
არ არსებობს დოკუმენტირებული ძალისხმევა საკომუნიკაციო ბარიერების მქონე მაცხოვრებლების პრეფერენციების შესასწავლად.
პრეფერენციები ჩაწერილია, მაგრამ არ არის გამოყენებული რეალურად.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში

50-ადგილიანი მოვლის სახლი მრავალფეროვან ქალაქში ერთი დასავლური მენიუთი და სტანდარტული აქტივობების კალენდრით.

მანამდემენიუ ყველასთვის ერთი იყო. სამ მუსლიმ რეზიდენტს ისეთ საკვებს ართმევდნენ, რომლის ჭამაც არ შეეძლოთ, და წონა დაიკლეს. ინდუისტი რეზიდენტის ოჯახი მთელ მის საკვებს მოჰქონდა. აქტივობები იყო ბინგო, ფილმები და გუნდური სიმღერები; მონაწილეობა 30%-ზე დაბლა იყო. პრეფერენციის შეფასება არ არსებობდა.

ქმედებამიღებას დაემატა კულტურული და პირადი პრეფერენციის შეფასება: კვების კანონები, საკვების პრეფერენციები, რწმენის პრაქტიკები, სიცოცხლის განმავლობაში ინტერესები, აზრიანი როლები. სამზარეულომ შემოიღო ჰალალი, კოშერული-სტილის და ვეგეტარიანული ვარიანტები და ყოველკვირეული კერძი რეზიდენტის კულტურიდან. აქტივობები ხელახლა შეიქმნა შეფასებებიდან: მებაღეობის ჯგუფი, მამაკაცთა კლუბი, რწმენის მსახურება, სამზარეულოს ჯგუფი, ინდივიდუალური ინტერესების გატარება. მონაწილეობას ადევნებენ თვალს, პრეფერენციებს კი კვარტალურად განიხილავენ რეზიდენტთან.

შემდეგმონიტორმა 20 პრეფერენციის შეფასება განიხილა, დივერსიფიცირებული მენიუ, რეზიდენტთა ინტერესებიდან აშენებული აქტივობების კალენდარი და მონაწილეობის მონაცემები (30% → 68%). გამოკითხა მუსლიმი რეზიდენტი, რომელმაც საკვები აღწერა როგორც „საბოლოოდ ჩემი“. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

ჰკითხეთ ათ რეზიდენტს, რა ენატრებათ ყველაზე მეტად საკვებსა და აქტივობებში წინა ცხოვრებიდან.
Add a preference assessment to admission.
შეცვალეთ ერთი კვირის კერძი რეზიდენტის კულტურაზე.
ჩაანაცვლეთ ერთი ზოგადი აქტივობა ერთით, აშენებული გამოხატული ინტერესებიდან.

ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: სტანდარტული მენიუსა და კალენდრის შეთავაზება და მოლოდინი, რომ რეზიდენტები მოერგებიან — ისინი სახლში არიან; სახლმა უნდა მოერგოს.

თვითშეფასების კითხვები

1. ნამდვილად ასახავს თუ არა საკვები და საქმიანობა ცალკეული მობინადრეების კულტურულ, რელიგიურ და პირად უპირატესობებს? — ნამდვილი, ინდივიდუალური რეფლექსია, არა სტანდარტიზებული პროგრამა, რომელიც გამოიყენება ერთნაირად.
მტკიცებულება: უპირატესი განსახლების დოკუმენტაცია

2. დემენციის ან საკომუნიკაციო ბარიერების მქონე მაცხოვრებლებისთვის არის თუ არა დოკუმენტირებული, აქტიური ძალისხმევა მათი უპირატესობების შესასწავლად? — კონკრეტული, დოკუმენტირებული ძალისხმევა და არა ვარაუდი, რომ პრეფერენციების სწავლა შეუძლებელია.
მტკიცებულება: პრეფერენციულ-სასწავლო დოკუმენტაცია საკომუნიკაციო ბარიერების მქონე მაცხოვრებლებისთვის

3. არის თუ არა რეალურად ასახული ნასწავლი პრეფერენციები მოწოდებულში და არა მხოლოდ ჩაწერილი თანმიმდევრობის გარეშე? — ნამდვილი შემდგომი დაკვირვების გზით, არ იყო აღნიშნული პრეფერენციები, მაგრამ რეალურად არ მოქმედებდა.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

ძირითადი რელიგიური დიეტური მოთხოვნები დაკმაყოფილებულია, მაგრამ უფრო ინდივიდუალური პირადი პრეფერენციები არა. — პიროვნული, არარელიგიური პრეფერენციები კვლავ რეალური მნიშვნელობა აქვს მაცხოვრებლის ყოველდღიური ცხოვრების ხარისხისთვის.
პრეფერენციების შესწავლის მცდელობა ხდება ჰოსპიტალიზაციისას, მაგრამ არ არის შესწორებული, როგორც დემენციის პროგრესი და საკომუნიკაციო ცვლილებები. — რეზიდენტის უნარი გამოხატოს უპირატესობები და თავად პრეფერენციები შეიძლება ჭეშმარიტად შეიცვალოს დროთა განმავლობაში.
პრეფერენციები დოკუმენტირებულია, მაგრამ კავშირი დოკუმენტაციასა და რეალურ ყოველდღიურ უზრუნველყოფას შორის არათანმიმდევრულია.

დანერგვის გეგმა

როდის	რა
1 კვირა	გადახედეთ ამჟამინდელ პრეფერენციებს ნამდვილი ინდივიდუალიზაციისთვის სტანდარტიზებული პროგრამირების წინააღმდეგ.
2 კვირა	შექმენით კონკრეტული, დოკუმენტირებული პროცესი საკომუნიკაციო ბარიერების მქონე მობინადრეებისგან სწავლის პრეფერენციების შესასწავლად.
3 კვირა	დაამყარეთ მკაფიო კავშირი დოკუმენტირებულ პრეფერენციებსა და ფაქტობრივ ყოველდღიურ საკვებითა და აქტივობებით უზრუნველყოფას შორის.
მუდმივად	ხელახლა გადახედეთ შეღავათიან დოკუმენტაციას, რადგან მაცხოვრებლების კომუნიკაციის უნარი იცვლება.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი	რა	დეტალი
დოკუმენტი	უპირატესობის განსახლების მიმოხილვა	განიხილავს მტკიცებულებებს, რომ საკვები და აქტივობები ნამდვილად ასახავს ინდივიდუალური მაცხოვრებლის პრეფერენციებს.
დოკუმენტი	საკომუნიკაციო ბარიერის გადახედვა	განიხილავს დემენციის ან კომუნიკაციის ბარიერების მქონე მაცხოვრებლების პრეფერენციების შესწავლის დოკუმენტურ ძალისხმევას.
დაკვირვება	შემდგომი დაკვირვება	ამოწმებს, ნამდვილად აისახება თუ არა დოკუმენტირებული პარამეტრები რეალურად მოწოდებულში.

სუპერვიზორის რჩევები

ჰკითხეთ პერსონალს, თუ როგორ ისწავლეს კონკრეტული მაცხოვრებლის პრეფერენციები, განსაკუთრებით დემენციით დაავადებული. — კონკრეტული, რეალური მაგალითი ცხადყოფს ნამდვილ ძალისხმევას და არა ვარაუდს, რომ პრეფერენციების სწავლა შეუძლებელია.
შეადარეთ დოკუმენტირებული პარამეტრები კონკრეტულ მობინადრეს. — ეს ცხადყოფს, ითარგმნება თუ არა დოკუმენტაცია ნამდვილ პრაქტიკაში.

მტკიცებულებითი ბაზა

[14] გაერო-ს პრინციპები ხანდაზმულ პირთათვის ადგენს, რომ ხანდაზმულ პირებს უნდა შეეძლოთ ცხოვრება პირად პრეფერენციებთან ადაპტირებად გარემოში.

ASF training courses on GMJ Academy →

3.5

კვალიფიციური აქტივობების პროგრამა უზრუნველყოფს ნამდვილ სოციალურ ჩართულობას

ძირითადი

დაწესებულება უზრუნველყოფს მიმდინარე აქტივობების პროგრამას, რომელსაც ხელმძღვანელობს ჭეშმარიტად კვალიფიციური პროფესიონალი, გთავაზობთ რეალურ, მრავალფეროვან სოციალურ და რეკრეაციულ ჩართულობას – არა პასიურ გასართობს, როგორიცაა ტელევიზორი ჩართული, ან პროგრამა, რომელიც არსებობს ქაღალდზე, ნამდვილი მაცხოვრებლის მონაწილეობის გარეშე.

მარტივად: სახლი ატარებს ნამდვილ აქტივობების პროგრამას, წარმართულს ამისთვის კვალიფიციური პირის მიერ, მრავალფეროვანი საქმეებით ყოველდღე — და არა ტელევიზორსა და ხანდახან გუნდურ სიმღერას.

დაწესებულების კატეგორია	კრიზისული	გარდამავალი	მცირე	სტანდარტული
გამოყენებადობა	არ ვრცელდება	სრულად	ადაპტირებული	სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

მოწყენილობა მოვლის სახლში არა შემაწუხებელია; ის დეპრესიის, აღგზნების, გაუარესებისა და სიკვდილის მიზეზია. რეზიდენტი, რომელსაც არაფერი აქვს გასაკეთებელი, სავარძელში ზის, წყვეტს მოძრაობას, საუბარს, ჭამას. კვალიფიციური აქტივობების კოორდინატორი — გადამზადებული გერონტოლოგიაში, შრომით თერაპიაში ან აღიარებულ აქტივობების კვალიფიკაციაში — აპროექტებს პროგრამას, რომელიც პასუხობს რეზიდენტთა კოგნიტურ, ფიზიკურ, სოციალურ და სულიერ საჭიროებებს: ვარჯიში, შემოქმედებითი სამუშაო, გასვლები, მუსიკა, რწმენა, საუბარი, პირისპირ იმათთვის, ვისაც ჯგუფში ჩართვა არ შეუძლია. პროგრამა ყოველდღე ტარდება, შაბათ-კვირის ჩათვლით, დოკუმენტირებულია და ფასდება მონაწილეობითა და რეზიდენტთა უკუკავშირით.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

აქტივობების პროგრამას უძღვება ჭეშმარიტად, შემოწმებულად კვალიფიციური პროფესიონალი.
პროგრამა გთავაზობთ რეალურ, მრავალფეროვან ჩართულობას, რომელიც შეესაბამება ინდივიდუალურ ინტერესებს.
შეინიშნება ნამდვილი რეზიდენტის მონაწილეობა და არა მხოლოდ დაპროგრამებული ხელმისაწვდომობა.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

საქმიანობის როლი ივსება არაფორმალურად განსაზღვრული საკვალიფიკაციო კრიტერიუმების დაკმაყოფილების გარეშე.
პროგრამის ნაგულისხმევად არის პასიური გართობა მცირე ჭეშმარიტი მრავალფეროვნებით.
აქტივობები არსებობს გრაფიკით, მაგრამ მაცხოვრებლები ნამდვილად არ მონაწილეობენ.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში

60-ადგილიანი მოვლის სახლი, სადაც აქტივობებს მოვლის თანაშემწე ატარებდა, როცა დრო ჰქონდა.

მანამდეაქტივობები ორი ან სამი საღამო კვირაში ხდებოდა: ტელევიზორი, ბინგო, ხანდახან მუსიკა. შაბათ-კვირას აქტივობები არა. დემენციის ან უმოძრაობის მქონე რეზიდენტები გამორიცხული იყვნენ. პერსონალიდან არავის ჰქონდა აქტივობების ტრენინგი. მონაწილეობა 25%-ზე დაბლა იყო; რეზიდენტთა უმეტესობა დღეს სავარძელში ატარებდა.

ქმედებადაინიშნა კვალიფიციური აქტივობების კოორდინატორი (აკრედიტებული კურსით). შეიქმნა შვიდდღიანი პროგრამა დილისა და საღამოს სესიებით: ვარჯიში, ხელოვნება, მუსიკა, მებაღეობა, გახსენება, რწმენა, გასვლები და სტრუქტურირებული პირისპირი რეზიდენტებისთვის, ვისაც ჯგუფში ჩართვა არ შეუძლია. მოვლის თანაშემწეებმა მიიღეს აქტივობების ტრენინგი და მხარდაჭერის სესიები. მონაწილეობა ინიშნება თითო რეზიდენტზე; პროგრამა ყოველთვიურად განიხილება რეზიდენტთა საბჭოსთან.

შემდეგმონიტორმა განიხილა შვიდდღიანი პროგრამა, კოორდინატორის კვალიფიკაცია, მონაწილეობის ჩანაწერები (25% → 75%) და პირისპირი ჩანაწერები საწოლს მიჯაჭვული რეზიდენტებისთვის. დააკვირდა დილის ვარჯიშის ჯგუფს. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

დათვალეთ, რამდენმა რეზიდენტმა მიიღო მონაწილეობა აქტივობაში გუშინ. და შაბათს.
დანიშნეთ ან გადაამზადეთ კვალიფიციური აქტივობების კოორდინატორი.
შექმენით შვიდდღიანი პროგრამა რაღაცით ყოველ დილასა და საღამოს.
ჩაინიშნეთ, ვინ მონაწილეობს, და განიხილეთ ყოველთვიურად.

ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: ტელევიზორის აქტივობად მიჩნევა.

თვითშეფასების კითხვები

1. არის თუ არა განსაზღვრული საკვალიფიკაციო კრიტერიუმების შესაბამისი საქმიანობის პროგრამა, რომელსაც ხელმძღვანელობს ჭეშმარიტად კვალიფიციური პროფესიული საქმიანობა? — კონკრეტული, დამოწმებული კვალიფიკაცია და არა უბრალოდ თანამშრომელი, რომელსაც ეს როლი არაფორმალურად ენიჭება.
მტკიცებულება: საქმიანობის პროფესიული კვალიფიკაციის ჩანაწერი

2. გთავაზობთ თუ არა პროგრამა რეალურ, მრავალფეროვან ჩართულობას, რომელიც შეესაბამება ინდივიდუალურ მობინადრეთა ინტერესებს და არა მარტო პასიურ გართობას? — ნამდვილი მრავალფეროვნება და ინდივიდუალური შესაბამისობა, არც ერთი ნაგულისხმევი აქტივობა, როგორიცაა ტელევიზია.
მტკიცებულება: აქტივობების პროგრამის განრიგი და შინაარსი

3. შეინიშნება თუ არა რეალური რეზიდენტის მონაწილეობა და არა მხოლოდ ქაღალდზე არსებული პროგრამა? — რეალური, დაკვირვებული მონაწილეობა და არა აქტივობები შემოთავაზებული მაცხოვრებლების რეალურად ჩართულობის გარეშე.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

საქმიანობის პროფესიონალი კვალიფიცირებულია, მაგრამ პროგრამა არ არის ადაპტირებული მნიშვნელოვანი შემეცნებითი დარღვევის მქონე მაცხოვრებლებისთვის. — მნიშვნელოვანი ჩართულობა უნდა იყოს ჭეშმარიტად ხელმისაწვდომი მაცხოვრებლებისთვის შემეცნებითი შესაძლებლობების სრულ სპექტრში.
მრავალფეროვნება არსებობს გრაფიკზე, მაგრამ ფაქტობრივი დასწრება კონცენტრირებულია რეზიდენტების მცირე ჯგუფში. — პროგრამის რეალური ღირებულება დამოკიდებულია რეალურად მიაღწიოს მოსახლეობას ფართო მასშტაბით და არა მხოლოდ ხელმისაწვდომი იყოს.
ჯგუფური აქტივობები შემოთავაზებულია, მაგრამ მაცხოვრებლებს, რომლებიც უპირატესობას ანიჭებენ ინდივიდუალურ ჩართულობას, ნაკლები რეალური არჩევანი აქვთ.

დანერგვის გეგმა

როდის	რა
1 კვირა	საქმიანობის პროფესიული კვალიფიკაციის განხილვა განსაზღვრული კრიტერიუმების შესაბამისად.
2 კვირა	შეაფასეთ პროგრამის მრავალფეროვნება და ადაპტაცია კოგნიტური დარღვევის მქონე რეზიდენტებისთვის.
3 კვირა	დაადგინეთ მობინადრეების ნამდვილი მონაწილეობის თვალყურის დევნება და არა მხოლოდ პროგრამის შეთავაზება.
მუდმივად	გადახედეთ მონაწილეობის შაბლონებს და შეცვალეთ პროგრამირება, რათა უფრო ფართოდ მიაღწიოთ მოსახლეობას.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი	რა	დეტალი
დოკუმენტი	საქმიანობის პროფესიული კვალიფიკაციის მიმოხილვა	განიხილავს საქმიანობის პროგრამის წამყვანი პირის კვალიფიკაციას განსაზღვრული კრიტერიუმებით.
დოკუმენტი	პროგრამის შინაარსის მიმოხილვა	განიხილავს აქტივობების პროგრამის განრიგს რეალური ჯიშისთვის, რომელიც შეესაბამება მოსახლეობის ინტერესებს.
დაკვირვება	მონაწილეობის დაკვირვება	აკვირდება ფაქტობრივ აქტივობას ნამდვილი რეზიდენტის მონაწილეობისთვის და არა მარტო პასიურ ყოფნაზე.

სუპერვიზორის რჩევები

უშუალოდ დააკვირდით აქტიურ სესიას, თვალყური ადევნეთ ნამდვილ მონაწილეობას და არა პასიურ ყოფნას. — პირდაპირი დაკვირვება ცხადყოფს, არის თუ არა ნიშნობა რეალური და არა მხოლოდ დაგეგმილი.
მოითხოვეთ იხილოთ საქმიანობის პროფესიონალის სპეციფიკური კვალიფიკაციის სერთიფიკატები. — კონკრეტული, გადამოწმებადი რწმუნებათა სიგელები არის ნამდვილი კვალიფიკაციის რეალური მტკიცებულება და არა სავარაუდო სათაური.

მტკიცებულებითი ბაზა

[15] გაერო-ს პრინციპები ხანდაზმულ პირთათვის ადგენს, რომ ხანდაზმულ პირებს უნდა შეეძლოთ თავიანთი პოტენციალის სრული განვითარების შესაძლებლობების ძიება.

ASF training courses on GMJ Academy →

← ხანგრძლივი მოვლა — ყველა სტანდარტი
თვითშეფასება ამ კრიტერიუმებით →
← Standard 2 — Living Environment & Safety
სტანდარტი 4 — კლინიკური და სამედიცინო მოვლა →