ASF-ის სტანდარტები · ხანგრძლივი მოვლა · სტანდარტი 2

სტანდარტი 2 — საცხოვრებელი გარემო და უსაფრთხოება

5 კრიტერიუმი · 4 არადათმობადი · 1 ძირითადი · ვერსია 3.0

კრიტერიუმები ამ სტანდარტში

2.1 — Falls პრევენცია ინდივიდუალურია და არა ზოგადი
2.2 — ფიზიკური შეზღუდვები არის ბოლო საშუალება და არა ნაგულისხმევი პასუხი
2.3 — რეზიდენტური ზარის სისტემა თანამშრომლებს დაუყოვნებლივ, ყოველ ჯერზე აღწევს
2.4 — სახანძრო უსაფრთხოება იცავს სიცოცხლის უსაფრთხოების აღიარებულ სტანდარტს
2.5 — სააბაზანოსა და ოთახის კონფიგურაცია ნამდვილად მხარს უჭერს ღირსებასა და დამოუკიდებლობას

2.1

Falls პრევენცია ინდივიდუალურია და არა ზოგადი

არადათმობადი

თითოეული მობინადრე გადის სპეციფიკურ რისკის შეფასებას ჰოსპიტალიზაციისას და ნებისმიერი მნიშვნელოვანი ცვლილების შემდეგ, ინდივიდუალური მოვლის გეგმით, რომელიც ეხება მობინადრის ფაქტობრივად გამოვლენილ რისკ-ფაქტორებს — არ არის ინდივიდუალური რისკის მიუხედავად ინდივიდუალური რისკის იდენტურად გამოყენებული ზოგადი დაწესებულების მასშტაბით.

მარტივად: ყოველ რეზიდენტს აქვს დაცემის რისკის შეფასება მიღებისას და ნებისმიერი ცვლილების შემდეგ, და მოვლის გეგმა მისთვის სპეციფიკური სიფრთხილის ზომებით — და არა იგივე სამი ინტერვენცია ყველასთვის.

დაწესებულების კატეგორია	კრიზისული	გარდამავალი	მცირე	სტანდარტული
გამოყენებადობა	ადაპტირებული	სრულად	სრულად	სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

დაცემა მოვლის სახლის რეზიდენტებში დაზიანებით სიკვდილის მთავარი მიზეზია. რეზიდენტთა ნახევარი ყოველწლიურად ეცემა; ბარძაყის მოტეხილობა სიცოცხლის მოსალოდნელობას ანახევრებს. დაცემათა უმეტესობას ამოცნობადი მიზეზები აქვს: მედიკამენტები (სედატიურები, ჰიპოტენზიური საშუალებები), ცუდი მხედველობა, არაუსაფრთხო ფეხსაცმელი, შარდის სისწრაფე, კოგნიტური დარღვევა, უცხო გარემო. ზოგადი დაცემის გეგმა — „დაბალი საწოლი, ხელმისაწვდომი ზარი, არადაცურებადი წინდები“ — არაფერს აკეთებს სედატიურ საშუალებაზე ან ღამით ტუალეტამდე განუათებელ ბილიკზე. ინდივიდუალიზებული ნიშნავს, რომ შეფასება პოულობს ამ რეზიდენტის რისკის ფაქტორებს და გეგმა მათ პასუხობს: მედიკამენტების განხილვა, ღამის სინათლე, დაგეგმილი ტუალეტში წაყვანა, ბარძაყის დამცავები, ფიზიოთერაპია.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

ყველა მობინადრეს აქვს კონკრეტული, ინდივიდუალური რისკის შეფასება.
ზრუნვის გეგმები ეხება ამ კონკრეტული მობინადრის ფაქტობრივად გამოვლენილ რისკ-ფაქტორებს.
ხელახალი შეფასება ნამდვილად ხდება მდგომარეობის მნიშვნელოვანი ცვლილებების შემდეგ.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

Falls პრევენცია ეყრდნობა ზოგად, დაწესებულების მთელ პოლიტიკას ინდივიდუალური შეფასების გარეშე.
Care plans list ზოგადი სიფრთხილის ზომები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული რეზიდენტის რეალურ რისკ-ფაქტორებთან.
შეფასება ხდება მხოლოდ ერთხელ ჰოსპიტალიზაციისას, არასდროს განახლებულა.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში

60-ადგილიანი მოვლის სახლი წელიწადში 80 დაცემითა და ზოგადი დაცემის პროტოკოლით.

მანამდეყოველ რეზიდენტს იგივე დაცემის გეგმა ჰქონდა. დაცემები ინიშნებოდა, მაგრამ არ ანალიზდებოდა. კოორდინატორმა 20 დაცემა განიხილა: 12 ღამით, ტუალეტისკენ მიმავალ გზაზე მოხდა; 8 დაცემულ რეზიდენტს ორი ან მეტი სედატიური მედიკამენტი ჰქონდა; არცერთს ჰქონდა მედიკამენტების განხილვა გეგმის ნაწილად.

ქმედებამიღებულ იქნა ვალიდირებული დაცემის რისკის ინსტრუმენტი (მაგ., მორსი ან STRATIFY, მოვლის სახლებისთვის ადაპტირებული) მიღებისას, ყოველი დაცემის შემდეგ და კვარტალურად. მოვლის გეგმა ჩამოთვლის ამ რეზიდენტის კონკრეტულ რისკის ფაქტორებსა და შესაბამის ინტერვენციებს: სედატიური საშუალების განხილვა ფარმაცევტთან, დაგეგმილი ტუალეტში წაყვანა სისწრაფის მქონეთათვის, ღამის განათება ტუალეტის ბილიკზე, ფიზიოთერაპია სიარულისთვის, მხედველობის შემოწმება. დაცემის შემდგომი შეკრებები 24 საათში ავლენს, რა აკლდა. დაცემები ყოველთვიურად ტენდენციურად ფასდება.

შემდეგმონიტორმა 20 მოვლის გეგმა განიხილა ინდივიდუალიზებული დაცემის ინტერვენციებით, 10 დაცემის შემდგომი შეკრების ჩანაწერი და ყოველთვიური ტენდენცია (დაცემები 40%-ით, დაზიანებით დაცემები 55%-ით შემცირდა). გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

განიხილეთ თქვენი ბოლო 20 დაცემა: როდის, სად და რა მედიკამენტებზე იყო რეზიდენტი?
მიიღეთ ვალიდირებული რისკის ინსტრუმენტი და გამოიყენეთ მიღებისასა და ყოველი დაცემის შემდეგ.
ჩაწერეთ ყოველი რეზიდენტის კონკრეტული რისკის ფაქტორები და შესაბამისი ინტერვენციები მათ გეგმაში.
ჩაატარეთ დაცემის შემდგომი შეკრება 24 საათში.

ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: იმავე სამი სიფრთხილის ზომის გამოყენება ყოველ რეზიდენტზე — რეზიდენტს სამ სედატიურ საშუალებაზე მედიკამენტების განხილვა სჭირდება და არა არადაცურებადი წინდები.

თვითშეფასების კითხვები

1. გადის თუ არა ყველა მობინადრე კონკრეტული რისკის შეფასებას ჰოსპიტალიზაციისას და რაიმე მნიშვნელოვანი ცვლილების შემდეგ? — სპეციფიური, ინდივიდუალური შეფასება და არა ზოგადი დაწესებულების მასშტაბით არის მხოლოდ პოლიტიკა.
მტკიცებულება: Falls-ის რისკის შეფასების ჩანაწერი

2. ეხმიანება თუ არა მიღებული მკურნალობის გეგმა ამ კონკრეტული მობინადრის ფაქტობრივად გამოვლენილ რისკ-ფაქტორებს? — ინდივიდუალური ინტერვენციები, რომლებიც ემთხვევა ამ მაცხოვრებლის რეალურ რისკ-ფაქტორებს და არა დაცემის ზოგად ზომებს.
მტკიცებულება: დაცემის ინდივიდუალური მოვლის გეგმა

3. არის თუ არა დაცემის რისკის შეფასება ჭეშმარიტად განახლებული მდგომარეობის მნიშვნელოვანი ცვლილების შემდეგ და არა მხოლოდ დაშვების დროს? — ცოცხალი შეფასება და არა ერთჯერადი შეფასება, რომელიც მოძველებულია, როგორც მაცხოვრებლის მდგომარეობა იცვლება.
მტკიცებულება: ხელახალი შეფასების ჩანაწერი

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

შეფასება ხდება ჰოსპიტალიზაციისას, მაგრამ ხელახალი შეფასება წაქცევის ან მდგომარეობის ცვლილების შემდეგ არ შეესაბამება ერთმანეთს. — რეზიდენტის რისკი შეიძლება მნიშვნელოვნად შეიცვალოს და ხელახალი შეფასება უნდა მოჰყვეს ამ ცვლილებებს საიმედოდ.
იდენტიფიცირებულია რისკის ფაქტორები, მაგრამ მოვლის გეგმა კონკრეტულად არ ეხება თითოეულს ინდივიდუალურად. — რისკფაქტორის იდენტიფიცირება კონკრეტული, შესაბამისი ჩარევის გარეშე არ ამცირებს რეალურ რისკს.
შეფასება საფუძვლიანია ფიზიკური რისკ-ფაქტორებისთვის, მაგრამ არ განიხილავს მედიკამენტებთან დაკავშირებულ წაქცევის რისკს.

დანერგვის გეგმა

როდის	რა
1 კვირა	გადახედეთ დაცემის რისკის შეფასების მიმდინარე პრაქტიკას ნამდვილი ინდივიდუალიზაციისთვის.
2 კვირა	შექმენით სტრუქტურირებული ხელახალი შეფასების ტრიგერი, რომელიც დაკავშირებულია მდგომარეობის მნიშვნელოვან ცვლილებებთან.
3 კვირა	დარწმუნდით, რომ მოვლის გეგმები კონკრეტულად ეხმიანება თითოეული მობინადრის მიერ გამოვლენილ რისკ-ფაქტორებს.
მუდმივად	აუდიტი ეწინააღმდეგება რისკების შეფასებას, რათა დაადასტუროს, რომ გეგმები ნამდვილად დაცულია.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი	რა	დეტალი
დოკუმენტი	Falls-ის რისკის შეფასების მიმოხილვა	განიხილავს ვარდნის რისკის შეფასებებს რეზიდენტების ნიმუშისთვის სპეციფიკურობისა და ინდივიდუალური შესაბამისობისთვის.
დოკუმენტი	ზრუნვის გეგმის ინდივიდუალიზაციის მიმოხილვა	განიხილავს, ასახავს თუ არა მოვლის გეგმები ამ კონკრეტული მაცხოვრებლის მიერ გამოვლენილ რისკ-ფაქტორებს და არა ზოგადი სიფრთხილის ზომებს.
კითხვა	ხელახალი შეფასების გამომწვევი ინტერვიუ	ეკითხება პერსონალს, კონკრეტულად რა იწვევს დაცემის რისკის გადაფასებას დაშვების შეფასების მიღმა.

სუპერვიზორის რჩევები

სთხოვეთ იხილოთ კონკრეტული მაცხოვრებლის დაცემის რისკის შეფასება და შეადაროთ იგი მათ რეალურ მოვლის გეგმასთან. — რეალური, შესატყვისი მაგალითი ცხადყოფს, არის თუ არა ინდივიდუალიზაცია ნამდვილი პრაქტიკა და არა მხოლოდ პოლიტიკის ენა.
ჰკითხეთ, რა დაემართება ვარდნის გეგმას რეზიდენტის მედიკამენტების შეცვლის შემდეგ. — ეს ცხადყოფს, არის თუ არა ხელახალი შეფასება ჭეშმარიტად შეცვლილ, მედიკამენტებთან დაკავშირებულ რისკზე.

მტკიცებულებითი ბაზა

[6] დამკვიდრებული გრძელვადიანი მოვლის მარეგულირებელი პრინციპები მოითხოვს, რომ დაწესებულებებმა უზრუნველყონ, რომ რეზიდენტის გარემო რჩება რაც შეიძლება თავისუფალი შემთხვევითი საფრთხისგან.

ASF training courses on GMJ Academy →

საბაზისო კურსები A-00-დან A-03-მდე აქტიურია. კრიტერიუმისთვის სპეციფიკური მოდულები მუშავდება და აქ დაიკავშირება გამოქვეყნებისას.

2.2

ფიზიკური შეზღუდვები არის ბოლო საშუალება და არა ნაგულისხმევი პასუხი

არადათმობადი

ფიზიკური ან ქიმიური შეზღუდვები არასოდეს გამოიყენება პერსონალის მოხერხებულობისთვის ან რეზიდენტის დისციპლინისთვის, მხოლოდ მაშინ, როდესაც ნამდვილად საჭიროა დოკუმენტირებული სამედიცინო სიმპტომის მკურნალობა, უპირველეს ყოვლისა, ყველაზე ნაკლებად შემზღუდავი ალტერნატივა, გამოცდილი და დოკუმენტირებული – არ გამოიყენება, როგორც ნაგულისხმევი პასუხი რეზიდენტისთვის, რომლის მართვა რთულია.

მარტივად: შეზღუდვა — ღვედები, მოაჯირები, ხელთათმანები, სედატიური საშუალებები — არასდროს გამოიყენება პერსონალის სამუშაოს გასაადვილებლად ან დასასჯელად, მხოლოდ მაშინ, როცა კონკრეტული სამედიცინო მდგომარეობა მოითხოვს, წერილობითი დანიშნულებით, ყველაზე მოკლე დროით, ჯერ ნაცადი ალტერნატივებით.

დაწესებულების კატეგორია	კრიზისული	გარდამავალი	მცირე	სტანდარტული
გამოყენებადობა	ადაპტირებული	სრულად	სრულად	სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

შეზღუდვა მოვლის სახლებში სიკვდილს იწვევს: ასფიქსია საწოლის მოაჯირებში, ნაწოლები, დეკონდიცირება, საშინელება. ერთხელ ეს რუტინული იყო; ახლა ზიანად არის აღიარებული. ერთადერთი გამართლება კონკრეტული სამედიცინო სიმპტომია, რომლის მართვაც სხვაგვარად შეუძლებელია — და მაშინაც კი, ყველაზე ნაკლებად შემზღუდველი მეთოდი ყველაზე მოკლე დროით, ექიმის დანიშნულებით, თანხმობით, მონიტორინგითა და დოკუმენტაციით. „ქიმიური შეზღუდვა“ — სედატიური საშუალება რეზიდენტის დასამშვიდებლად პერსონალის მოხერხებულობისთვის — იმავე წესებს ექვემდებარება. ტესტი: გამოიყენებოდა ეს შეზღუდვა, თუ საკმარისი პერსონალი იქნებოდა და რეზიდენტის საჭიროებები დაკმაყოფილებული? თუ არა, ეს მოხერხებულობაა და არა მოვლა.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

შეზღუდვები არასოდეს გამოიყენება მოხერხებულობის ან დისციპლინის მიზნით.
შეზღუდვის გამოყენება, როდესაც ეს ხდება, დაკავშირებულია კონკრეტულ, დოკუმენტირებულ სამედიცინო სიმპტომთან.
ნაკლებად შემზღუდავი ალტერნატივები ჯერ ჭეშმარიტად გამოცდილი და დოკუმენტირებულია.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

შეზღუდვები გამოიყენება იმ მაცხოვრებლის სამართავად, რომლის ზედამხედველობა რთულია ან შრომატევადია.
შეზღუდვის დასაბუთება არის ბუნდოვანი ან ქცევითი და არა სამედიცინო სპეციფიკური.
ნაკლებად შემზღუდავი ალტერნატივები ნამდვილად არ არის მცდელობა შეზღუდვის გამოყენებამდე.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში

70-ადგილიანი მოვლის სახლი მოაჯირებით უმეტეს საწოლზე და PRN სედატიური საშუალებებით ყოველ ღამე.

მანამდესაწოლის მოაჯირები 50 საწოლზე იყო აწეული „უსაფრთხოებისთვის“. წელის ღვედები გამოიყენებოდა რეზიდენტებზე, რომლებიც „დახეტიალობდნენ“. PRN ლორაზეპამი აღგზნებულ რეზიდენტებს უმეტეს ღამეს ეძლეოდათ. შეზღუდვის პოლიტიკა, დანიშნულებები, ალტერნატივების დოკუმენტაცია არ არსებობდა. ორი რეზიდენტი მოაჯირებში გახლართული აღმოაჩინეს; ერთს ბარძაყის ძვალი ჰქონდა მოტეხილი.

ქმედებადაიწყო შეზღუდვის შემცირების პროგრამა: ყოველ შეზღუდვას მრავალდისციპლინური გუნდი განიხილავს; მოაჯირები მოიხსნება, თუ კონკრეტული შეფასება სარგებელს არ აჩვენებს და რეზიდენტმა თანხმობა არ მისცა; დაბალი საწოლები და იატაკის ხალიჩები ჩაანაცვლა მოაჯირებს დაცემის რისკისთვის; წელის ღვედები აღმოიფხვრა ინდივიდუალიზებული დახეტიალობის მართვით (5.3); PRN სედატიურ საშუალებებს ფარმაცევტი და ექიმი განიხილავს ქცევითი ალტერნატივების (5.1) ჯერ ცდით. ნებისმიერ დარჩენილ შეზღუდვას აქვს ექიმის დანიშნულება, დროის ლიმიტი, 30-წუთიანი შემოწმებები და ყოველთვიური განხილვა.

შემდეგმონიტორმა მოაჯირები 70-დან 4 საწოლზე იპოვა, თითოეული შეფასებით, დანიშნულებით და თანხმობით. წელის ღვედები არა. PRN სედატიური საშუალების გამოყენება 80%-ით შემცირდა. განიხილა შეზღუდვის ჟურნალი და შემცირების პროგრამის ჩანაწერები. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

გაიარეთ სახლი ამაღამ და დათვალეთ ყოველი მოაჯირი, ღვედი და მიცემული PRN სედატიური საშუალება.
თითოეულისთვის ჰკითხეთ: რომელი კონკრეტული სამედიცინო მდგომარეობა მოითხოვს ამას?
მოხსენით ყოველი შეზღუდვა სამედიცინო გამართლების გარეშე, მოაჯირებით დაწყებული.
Write a restraint policy: last resort, order, time limit, monitoring, review.

ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: საწოლის მოაჯირების „უსაფრთხოების აღჭურვილობად“ წოდება — ისინი შეზღუდვებია და ატყვევებენ და კლავენ.

თვითშეფასების კითხვები

1. ოდესმე გამოყენებულია თუ არა ფიზიკური ან ქიმიური შეზღუდვები პერსონალის მოხერხებულობისთვის ან მაცხოვრებლების დისციპლინისთვის? — მტკიცე, სპეციფიკური გამორიცხვა – ეს არასოდეს უნდა მოხდეს და არა საქმის კურსში გამოტანილი გადაწყვეტილება.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ

2. როცა შეზღუდვის გამოყენება ჭეშმარიტად სამედიცინოდ ნაჩვენებია, დაკავშირებულია თუ არა ის დოკუმენტირებულ სამედიცინო სიმპტომთან, არა ზოგად ქცევის მართვასთან? — კონკრეტული, დოკუმენტირებული სამედიცინო დასაბუთება და არა ბუნდოვანი ქცევითი დასაბუთება.
მტკიცებულება: შეზღუდვის დასაბუთების დოკუმენტაცია

3. არის თუ არა ყველაზე ნაკლებად შემზღუდველი ალტერნატივა ჭეშმარიტად გამოცდილი და დოკუმენტირებული შეზღუდვის გამოყენებამდე, არ არის გამოტოვებული, როგორც ფორმალობა? — ჯერ რეალური, დოკუმენტირებული მცდელობები ნაკლებად შემზღუდავი ვარიანტების მიმართ და არა ფაქტის შემდეგ მონიშნული ველი.
მტკიცებულება: ნაკლებად შემზღუდველი ალტერნატიული დოკუმენტაცია

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

სამედიცინო დასაბუთება დოკუმენტირებულია, მაგრამ სპეციფიკური სიმპტომი, რომელსაც მკურნალობენ, ყოველთვის მკაფიოდ არ არის გამოვლენილი. — ბუნდოვანი დასაბუთება ძნელია განასხვავოს მოხერხებულობაზე ორიენტირებული შეზღუდვის გამოყენებისგან.
ნაკლებად შემზღუდავი ალტერნატივები განიხილება ახალი შეზღუდვის ორდერებისთვის, მაგრამ არ განიხილება დიდი ხნის განმავლობაში არსებული ორდერებისთვის. — მაცხოვრებლის მოთხოვნილება შეზღუდვის შესახებ შეიძლება შეიცვალოს დროთა განმავლობაში და მუდმივი გამოყენება იმსახურებს იგივე შემოწმებას, როგორც საწყისი გამოყენება.
პერსონალს ესმის პოლიტიკა, მაგრამ აღწერს ნამდვილ გაურკვევლობას პრაქტიკული ალტერნატივების შესახებ რთულ მომენტებში.

დანერგვის გეგმა

როდის	რა
1 კვირა	გადახედეთ შეზღუდვის ამჟამინდელ გამოყენებას დოკუმენტირებული სამედიცინო დასაბუთებისთვის მოხერხებულობის წინააღმდეგ.
2 კვირა	მოამზადეთ პერსონალი შეზღუდვის გამოყენების პრაქტიკულ, ნაკლებად შემზღუდველ ალტერნატივებზე.
3 კვირა	პირველ რიგში, დაადგინეთ დოკუმენტირებული პროცესი, რომელიც მოითხოვს ალტერნატივების გასინჯვასა და დაფიქსირებას.
მუდმივად	გადახედეთ ყველა შეზღუდვის გამოყენებას, მათ შორის დიდი ხნის შეკვეთებს, რეგულარულ გრაფიკზე.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი	რა	დეტალი
დოკუმენტი	შეზღუდვის გამოყენების ჩანაწერის მიმოხილვა	განიხილავს შეზღუდვის გამოყენების ჩანაწერებს დოკუმენტირებული სამედიცინო დასაბუთებისთვის და არა მოხერხებულობის ან დისციპლინის მიზნით.
დოკუმენტი	ნაკლებად შემზღუდველი ალტერნატიული მიმოხილვა	განიხილავს ნაკლებად შემზღუდავი ალტერნატივების დოკუმენტაციას, რომლებიც ნამდვილად სცადეს შეზღუდვის გამოყენებამდე.
კითხვა	პერსონალის პრაქტიკული ინტერვიუ	უშუალოდ ეკითხება თანამშრომლებს, როგორ მოიქცნენ ისინი რთულად სამართავი, შეზღუდვების გარეშე მაცხოვრებელთან.

სუპერვიზორის რჩევები

მოითხოვეთ კონკრეტული დოკუმენტირებული სამედიცინო სიმპტომი რეალური, მიმდინარე შეზღუდვის გამოყენების უკან. — კონკრეტული, რეალური პასუხი ავლენს ნამდვილ სამედიცინო დასაბუთებას მოხერხებულობის წინააღმდეგ.
ჰკითხეთ თანამშრომლებს, რას გააკეთებდნენ ისინი თავშეკავების ნაცვლად კონკრეტული, რთული სცენარისთვის. — თავდაჯერებული, კონკრეტული პასუხი ცხადყოფს, არის თუ არა ალტერნატივები რეალურად პრაქტიკაში და არა მხოლოდ თეორიულად ცნობილი.

მტკიცებულებითი ბაზა

[7] გაერო-ს პრინციპები ხანდაზმულ პირთათვის ადგენს ხანდაზმული პირების უფლებას, ცხოვრობდნენ ღირსებით და იყვნენ თავისუფალი ექსპლუატაციისა და ფიზიკური ან ფსიქიკური ძალადობისგან.

ASF training courses on GMJ Academy →

2.3

რეზიდენტური ზარის სისტემა თანამშრომლებს დაუყოვნებლივ, ყოველ ჯერზე აღწევს

არადათმობადი

ყველა მობინადრეს შეუძლია გამოიძახოს პერსონალის დახმარება ქოლ-სისტემის მეშვეობით, რომელიც დაუყოვნებლივ აღწევს თანამშრომელს ან ცენტრალიზებულ სამუშაო ზონაში, მათი საწოლიდან, სააბაზანოდან და ნებისმიერი საერთო ზონიდან — შემოწმებული, როგორც რეალურად მომუშავე, არ არის მიჩნეული ფუნქციონალურად, რადგან ის არსებობს.

მარტივად: ყოველ რეზიდენტს შეუძლია დახმარების გამოძახება საწოლიდან, სავარძლიდან და ტუალეტიდან, გამოძახება კი დაუყოვნებლივ აღწევს თანამშრომელს — და ვინმე მოდის.

დაწესებულების კატეგორია	კრიზისული	გარდამავალი	მცირე	სტანდარტული
გამოყენებადობა	ადაპტირებული	სრულად	სრულად	სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

რეზიდენტი ტუალეტში, რომელსაც ზარის ღილაკამდე ვერ წვდება, ზარი, რომელიც პერსონალის არმქონე პოსტზე რეკავს, გამოძახება, რომელსაც 20 წუთში პასუხობენ — თითოეული რეზიდენტია, მარტო დარჩენილი, როცა დახმარება სჭირდებოდა. დაცემა ლოდინში ხდება. შარდის შეუკავებლობა ლოდინში ხდება. ღირსება ლოდინში იკარგება. სისტემა უნდა იყოს ხელმისაწვდომი ყოველი პოზიციიდან, სადაც რეზიდენტი შეიძლება იმყოფებოდეს, უნდა აფრთხილებდეს თანამშრომელს, რომელიც რეალურად ხელმისაწვდომია, და უნდა ეპასუხოს განსაზღვრულ, გაზომილ დროში. გამოძახების სისტემა, რომელიც თეორიულად მუშაობს და პრაქტიკაში უპასუხოდ რეკავს, დეკორაციაა.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

მობინადრეების ყველა ადგილმდებარეობას აქვს გულწრფელად ფუნქციონირებადი ზარების სისტემა.
სისტემა რეგულარულად შემოწმდება და მოწმდება, არ ვარაუდობენ, რომ მუშაობს.
ზარები თანამშრომლებს დაუყოვნებლივ პასუხობს.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

ზარის სისტემის დაფარვას აქვს ხარვეზები სააბაზანოებში ან საერთო სივრცეებში.
არცერთი რეგულარული ტესტირება არ ადასტურებს სისტემის რეალურად ფუნქციონირებას.
ზარები უპასუხოდ რჩება ან მნიშვნელოვნად იგვიანებს.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში

50-ადგილიანი მოვლის სახლი 1998 წელს დამონტაჟებული ზარის სისტემით.

მანამდეზარები საექთნო პოსტთან რეკავდა, რომელიც ხშირად უპერსონალო იყო. ტუალეტის საბაგირო ტუალეტიდან ხელმიუწვდომელი იყო ოთახების ნახევარში. პასუხის დრო არ იზომებოდა; რეზიდენტები ამბობდნენ „ზოგჯერ ოცი წუთი“. სამი დაცემა წელიწადში მოხდა, სანამ რეზიდენტები ზარის შემდეგ ელოდნენ.

ქმედებასისტემა განახლდა პერსონალის პირდაპირ პორტატულ მოწყობილობებზე გასაფრთხილებლად. ტუალეტის საბაგირო გადაადგილდა ტუალეტიდან და იატაკიდან ხელმისაწვდომად. პასუხის დრო ავტომატურად ინიშნება; სამიზნე 3 წუთზე დაბლა; ყოველკვირეულად განიხილება ცვლის მიხედვით. რეზიდენტებს, ვისაც ზარის გამოყენება არ შეუძლია (კოგნიტური დარღვევა), აქვთ დაგეგმილი ყოველსაათური გავლა და მოძრაობის სენსორი. ყოველთვიური ტესტი ამოწმებს ყოველ ზარს.

შემდეგმონიტორმა ხუთი ზარი გამოსცადა (ყველამ პერსონალს 90 წამში მიაღწია), განიხილა პასუხის დროის ოთხი კვირის მონაცემები (მედიანა 2 წუთი) და დააკვირდა დემენციის მქონე რეზიდენტისთვის გავლას. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

დაჯექით სამი ოთახის ტუალეტში. წვდებით საბაგიროს?
დარეკეთ ზარზე და გაზომეთ პასუხის დრო. გააკეთეთ ეს ღამის 2 საათზე.
გამოასწორეთ ხელმიუწვდომელი საბაგირო ამ კვირაში.
ჩაინიშნეთ პასუხის დროები და დაადგინეთ სამიზნე.

ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: ზარის რეკვის ტესტირება და არა იმის, მოდის თუ არა ვინმე.

თვითშეფასების კითხვები

1. შეუძლია თუ არა ყველა მობინადრეს გამოიძახოს პერსონალის დახმარება საწოლიდან, სააბაზანოდან და საერთო სივრცეებიდან? — დაფარვა ყველა ადგილას, სადაც მობინადრეს შეიძლება დასჭირდეს დახმარების გამოძახება და არა მხოლოდ საძინებელში.
მტკიცებულება: ზარის სისტემის დაფარვის დოკუმენტაცია

2. დამოწმებულია თუ არა ზარის სისტემა რეალურად ფუნქციონირებს და არ ვარაუდობენ, რომ მუშაობს, რადგან ის დაინსტალირებულია? — ნამდვილი, გამოცდილი გადამოწმება და არა ვარაუდი, რომელიც დაფუძნებულია მხოლოდ ინსტალაციაზე.
მტკიცებულება: ზარის სისტემის ფუნქციის ტესტირების ჩანაწერი

3. ნამდვილად მიაღწევს თუ არა ზარი თანამშრომელს დაუყოვნებლივ, არ დარჩება პასუხგაუცემელი ან მნიშვნელოვნად დაგვიანებული? — რეალური, სწრაფი რეაგირება, არა სისტემა, რომელიც ტექნიკურად რეკავს პერსონალის საიმედო რეაგირების გარეშე.
მტკიცებულება: რეაგირების დროის ჩანაწერი

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

საძინებლის გამოძახების სისტემები საიმედოა, მაგრამ სააბაზანოს დაფარვა არ შეესაბამება ერთმანეთს. — სააბაზანოები შემოდგომაზე და გადაუდებელი გადაუდებელი შემთხვევების საერთო ადგილია და იქ ისევე მნიშვნელოვანია, როგორც საძინებლებში.
სისტემა პერიოდულად შემოწმდება, მაგრამ რეაგირების დრო კონკრეტულად არ არის გაზომილი. — მოქმედი ზარის სისტემა სწრაფი რეაგირების გარეშე არ უზრუნველყოფს რეალურ დაცვას, რომლის უზრუნველსაყოფად ეს კრიტერიუმი არსებობს.
რეაგირება სწრაფია დღის ცვლაში, მაგრამ ნელა ღამით.

დანერგვის გეგმა

როდის	რა
1 კვირა	ფიზიკურად გადაამოწმეთ ზარის სისტემის დაფარვა და ფუნქციონირება ყველა მაცხოვრებელ რაიონში.
2 კვირა	ჩამოაყალიბეთ ზარის სისტემის ფუნქციონირების ტესტირების რეგულარული გრაფიკი.
3 კვირა	გაზომეთ და მიმართეთ რეაგირების დროს, ღამის გაშუქების ჩათვლით.
მუდმივად	შეამოწმეთ ზარის სისტემის ფუნქცია და რეაგირების დრო განმეორებადი გრაფიკით.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი	რა	დეტალი
დაკვირვება	ზარის სისტემის დაფარვის შემოწმება	ფიზიკურად ამოწმებს სისტემის არსებობას და ფუნქციონირებას საძინებლებში, სააბაზანოებში და საერთო ადგილებში.
დოკუმენტი	ფუნქციის ტესტირების ჩანაწერის მიმოხილვა	განიხილავს ჩანაწერებს რეგულარული ზარის სისტემის ტესტირებისა და ტექნიკური მომსახურების შესახებ.
დაკვირვება	რეაგირების დროის დაკვირვება	ამოწმებს რეალურ ზარს და აკვირდება პერსონალის რეაგირების ნამდვილ დროს.

სუპერვიზორის რჩევები

შეამოწმეთ რეალური ზარი აბაზანიდან და არა მხოლოდ საძინებლიდან. — ეს არის ის, სადაც დაფარვის ხარვეზები ყველაზე ხშირად არსებობს.
დროა სატესტო ზარზე რეალური პასუხი, მათ შორის ღამის ვიზიტის დროს, თუ ეს შესაძლებელია. — პირდაპირი დაკვირვება არის ნამდვილი, სწრაფი რეაგირების ერთადერთი რეალური მტკიცებულება და არა მხოლოდ სისტემის მონტაჟის.

მტკიცებულებითი ბაზა

[8] დამკვიდრებული გრძელვადიანი მოვლის მარეგულირებელი პრინციპები მოითხოვს, რომ დაწესებულება ადეკვატურად იყოს აღჭურვილი რეზიდენტის გამოძახების სისტემით.

ASF training courses on GMJ Academy →

2.4

სახანძრო უსაფრთხოება იცავს სიცოცხლის უსაფრთხოების აღიარებულ სტანდარტს

არადათმობადი

დაწესებულების ხანძარსაწინააღმდეგო სისტემები და პრაქტიკა – მშენებლობა, გასვლა, ხანძარსაწინააღმდეგო კარები, პერსონალის წვრთნები – მიჰყვება ცხოვრების უსაფრთხოების აღიარებულ კოდს, რომელიც შეესაბამება საყოფაცხოვრებო მოვლის გარემოს, დამოწმებული რეგულარული, ნამდვილი წვრთნებით, რომელიც არ შეესაბამება თავს, რადგან შენობამ გაიარა პირველადი შემოწმება.

მარტივად: სახანძრო უსაფრთხოება — შენობის მშენებლობა, გასასვლელები, სახანძრო კარები, განგაშები, სპრინკლერები, პერსონალის წვრთნები — მოვლის სახლებისთვის აღიარებულ სიცოცხლის უსაფრთხოების სტანდარტს მისდევს და არა უბრალო ზოგად სახანძრო სერტიფიკატს.

დაწესებულების კატეგორია	კრიზისული	გარდამავალი	მცირე	სტანდარტული
გამოყენებადობა	ადაპტირებული	სრულად	სრულად	სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

მოვლის სახლის რეზიდენტებს საკუთარი ევაკუაცია არ შეუძლიათ. ბევრს სიარული არ შეუძლია; ბევრს განგაშის გაგება არ შეუძლია. ხანძარი მოვლის სახლში მასობრივი დაზარალების მოვლენაა, თუ არა შენობა და პერსონალი მის თავიდან ასაცილებლად შექმნილი: ხანძარმედეგი განყოფილებები, რომლებიც ხანძარსა და კვამლს იკავებენ, თვითდახურვადი სახანძრო კარები, სპრინკლერები, განგაში, რომელიც პერსონალს აფრთხილებს (და არა მხოლოდ რეზიდენტებს), და პერსონალი, გადამზადებული ჰორიზონტალურად ევაკუაციაზე მომდევნო განყოფილებაში და არა შენობიდან გარეთ. NFPA 101 ან ეროვნული ეკვივალენტი სტანდარტს აწესებს; ზოგადი კომერციული სახანძრო სერტიფიკატი არ ეხება რეზიდენტების კონკრეტულ დაუცველობას, ვისაც საკუთარი თავის გადარჩენა არ შეუძლია.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

მშენებლობა და აღჭურვილობა ნამდვილად შეესაბამება მოქმედ, აღიარებულ სიცოცხლის უსაფრთხოების სტანდარტს.
სახანძრო წვრთნები რეგულარულად ტარდება და რეალისტურად ითვალისწინებს მობინადრეთა მობილობასა და შემეცნებით საჭიროებებს.
ცეცხლმოკიდებული კარის აპარატურა შემოწმებულია და ფუნქციონირებს.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

სიცოცხლის უსაფრთხოების მოქმედ სტანდარტთან შესაბამისობა ნავარაუდევია და არა დადასტურებული.
სახანძრო წვრთნები იშვიათია ან არ ასახავს მოსახლეობის რეალურ ევაკუაციის საჭიროებებს.
კარის აპარატურა არ აკმაყოფილებს ხანძარსაწინააღმდეგო შეფასების მოთხოვნებს.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში

60-ადგილიანი მოვლის სახლი ორსართულიან გადაკეთებულ შენობაში.

მანამდესახლს კომერციული შენობის სახანძრო სერტიფიკატი ჰქონდა. სახანძრო კარები მოხერხებულობისთვის ღია იყო ჩამაგრებული. სპრინკლერები მხოლოდ პირველ სართულს ფარავდა. პერსონალს საწოლს მიჯაჭვული რეზიდენტების ევაკუაცია არასდროს უვარჯიშია. ღამის სამკაციან ცვლას 60 რეზიდენტის ევაკუაცია მოუწევდა. ჰორიზონტალური ევაკუაციის გეგმა არ არსებობდა.

ქმედებადაინიშნა სიცოცხლის უსაფრთხოების განხილვა NFPA 101-თან (ან ეროვნულ მოვლის სახლის სტანდარტთან) შედარებით. სახანძრო კარებს დაემატა გახსნილ მდგომარეობაში დამჭერი მოწყობილობები, რომლებიც განგაშზე თავისუფლდება. სპრინკლერები გავრცელდა პირველ სართულზე. შედგა განყოფილებების გეგმა ჰორიზონტალური ევაკუაციის გზებით. პერსონალის ყოველკვარტალური წვრთნები მოიცავს საწოლს მიჯაჭვული რეზიდენტების გადაადგილებას მომიჯნავე განყოფილებაში ევაკუაციის ფურცლების გამოყენებით. ღამის დაკომპლექტება ევაკუაციის შესაძლებლობასთან შედარებით გადაისინჯა.

შემდეგმონიტორმა განიხილა სიცოცხლის უსაფრთხოების შეფასება და გამოსწორება, დააკვირდა სახანძრო კარების დახურვას განგაშის ტესტისას და განიხილა ოთხი კვარტალური წვრთნის ანგარიში, ღამის ცვლის წვრთნების ჩათვლით. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

გაიარეთ სახლი: სახანძრო კარები ღიად არის ჩამაგრებული? არის სპრინკლერები ყოველ სართულზე?
დანიშნეთ სიცოცხლის უსაფრთხოების განხილვა მოვლის სახლის სტანდარტთან შედარებით.
დახაზეთ ჰორიზონტალური ევაკუაციის გეგმა განყოფილებების მიხედვით.
ივარჯიშეთ საწოლს მიჯაჭვულ რეზიდენტებთან, ღამითაც.

ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: შენობის ევაკუაციის დაგეგმვა — მოვლის სახლის რეზიდენტები მომდევნო განყოფილებაში ევაკუირდებიან და არა ავტოსადგომზე.

თვითშეფასების კითხვები

1. იცავს თუ არა ობიექტის სამშენებლო და სახანძრო უსაფრთხოების აღჭურვილობა მოქმედ, სიცოცხლის უსაფრთხოების აღიარებულ სტანდარტს? — სპეციფიკური, დამოწმებული შესაბამისობა მოქმედ სტანდარტთან, არა ზოგადი ხანძარსაწინააღმდეგო ცნობიერება.
მტკიცებულება: სიცოცხლის უსაფრთხოების სტანდარტების შესაბამისობის დოკუმენტაცია

2. რეალურად ტარდება თუ არა ხანძარსაწინააღმდეგო წვრთნები რეგულარულ განრიგზე, რაც ითვალისწინებს მოსახლეობის რეალურ მობილურობას და შემეცნებით საჭიროებებს? — რეალური, პრაქტიკული წვრთნები, რომლებიც ასახავს რეალურ მოსახლეობას და არა ზოგადი ევაკუაციის სწავლება.
მტკიცებულება: სახანძრო ბურღის ჩანაწერი

3. დერეფნის კარები და აალებადი მასალების მქონე ოთახების კარები აღჭურვილია სათანადო ხანძარსაწინააღმდეგო საკეტით? — სპეციფიკური, დამოწმებული ტექნიკის შესაბამისობა, არ არის გათვალისწინებული შენობის ასაკიდან ან ზოგადი მდგომარეობიდან.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

წვრთნები რეგულარულად ტარდება, მაგრამ კონკრეტულად არ ივარჯიშოთ გადაადგილების შეზღუდვის მქონე მაცხოვრებლების ევაკუაციაზე. — სავარჯიშო, რომელიც არ ასახავს რეალურ ევაკუაციის გამოწვევებს, უზრუნველყოფს შეზღუდულ ნამდვილ მომზადებას.
სახანძრო კარის აპარატურა უმეტეს ადგილებში შეესაბამება შესაბამისობას, მაგრამ არ არის მუდმივად შემოწმებული შენობის მთელ ტერიტორიაზე. — ერთმა შეუსაბამო კარმა შეიძლება შეარყიოს ხანძარსაწინააღმდეგო უსაფრთხოება შენობის დანარჩენი შესაბამისობის უზრუნველყოფას.
სიცოცხლის უსაფრთხოების სტანდარტების შესაბამისობა დადასტურდა მშენებლობის დროს, მაგრამ არ დადასტურდა, როგორც შენობის ასაკი.

დანერგვის გეგმა

როდის	რა
1 კვირა	გადახედეთ მიმდინარე სიცოცხლის უსაფრთხოების სტანდარტების შესაბამისობის დოკუმენტაციას და გადაამოწმეთ მიმდინარე სტატუსი.
2 კვირა	ჩამოაყალიბეთ ან გააძლიერეთ სახანძრო ბურღვის გრაფიკი რეალისტურად მობინადრეთა მობილობისა და შემეცნებითი საჭიროებების გათვალისწინებით.
3 კვირა	ფიზიკურად შეამოწმეთ ხანძარსაწინააღმდეგო კარის აპარატურა მთელ დაწესებულებაში.
მუდმივად	ჩაატარეთ წვრთნები განმეორებითი გრაფიკით და პერიოდულად გადაამოწმეთ სიცოცხლის უსაფრთხოების სტანდარტების დაცვა.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი	რა	დეტალი
დოკუმენტი	სიცოცხლის უსაფრთხოების სტანდარტების შესაბამისობის მიმოხილვა	განიხილავს დოკუმენტაციას სიცოცხლის უსაფრთხოების მოქმედ, აღიარებულ სტანდარტებთან შესაბამისობის შესახებ.
დოკუმენტი	სახანძრო ბურღის ჩანაწერის მიმოხილვა	განიხილავს ხანძარსაწინააღმდეგო წვრთნების ჩანაწერებს რეგულარული დაგეგმვისა და რეალისტური აღრიცხვისთვის მაცხოვრებლების მობილობის საჭიროებებისთვის.
დაკვირვება	სახანძრო კარის ტექნიკის შემოწმება	ფიზიკურად ამოწმებს დერეფნისა და აალებადი მასალის ოთახის კარებს სათანადო ხანძარსაწინააღმდეგო ტექნიკისთვის.

სუპერვიზორის რჩევები

სთხოვეთ დააკვირდეთ ან გადახედოთ დოკუმენტაციას რეალური, ბოლო ხანძრის სწავლებიდან. — რეალური, კონკრეტული სავარჯიშო ჩანაწერი ცხადყოფს, არის თუ არა პრაქტიკა ნამდვილი და არა მხოლოდ ქაღალდზე დაწერილი პოლიტიკა.
ფიზიკურად შეამოწმეთ დერეფნის კარების ნიმუში სათანადო ხანძარსაწინააღმდეგო ჩამკეტი ტექნიკისთვის. — პირდაპირი ფიზიკური გადამოწმება არის ნამდვილი შესაბამისობის ერთადერთი რეალური მტკიცებულება.

მტკიცებულებითი ბაზა

[9] დამკვიდრებული გრძელვადიანი მოვლის მარეგულირებელი პრინციპები მოითხოვს, რომ დაწესებულებებმა დააკმაყოფილონ გამოსაყენებელი, აღიარებული ხანძრისა და სიცოცხლის უსაფრთხოების სტანდარტი.

ASF training courses on GMJ Academy →

2.5

სააბაზანოსა და ოთახის კონფიგურაცია ნამდვილად მხარს უჭერს ღირსებასა და დამოუკიდებლობას

ძირითადი

საცხოვრებელი ოთახები და სველი წერტილები კონფიგურირებულია კონფიდენციალურობის, ღირსების და მაქსიმალური დამოუკიდებლობის მხარდასაჭერად – კერძო ან ხელმისაწვდომ სველი წერტილები, ადეკვატური სივრცე, პირადი საცავი – არა მხოლოდ მინიმალურ ინსტიტუციურ სტანდარტებს.

მარტივად: ოთახები და აბაზანები მოწყობილია ისე, რომ რეზიდენტებს შეეძლოთ პირადულობა, ღირსება და, რამდენადაც შესაძლებელია, დამოუკიდებლობა — კარი, რომელიც იკეტება, ტუალეტი, რომლის მარტო გამოყენებაც შეუძლიათ, სივრცე საკუთარი ნივთებისთვის.

დაწესებულების კატეგორია	კრიზისული	გარდამავალი	მცირე	სტანდარტული
გამოყენებადობა	არ ვრცელდება	სრულად	ადაპტირებული	სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

რეზიდენტი, რომელიც ოთახს უცხოსთან იზიარებს, კარის არმქონე ტუალეტს იყენებს და საკუთარი გარდაცვლილი ქმრის ფოტოსთვის ადგილი არ აქვს, სახლში კი არ ცხოვრობს; ის შენახულია. ღირსება ფიზიკურია: ჩასაკეტი კარი (რომელსაც პერსონალს საგანგებო შემთხვევაში გახსნა შეუძლია), აბაზანა ხელჩართული ღეროებითა და ამაღლებული ტუალეტის სკამით, რომ რეზიდენტმა მარტომ გაართვას თავი, კარადა და თარო პირადი ნივთებისთვის, სავარძელი სტუმრისთვის. დამოუკიდებლობა ფიზიკურია: ოთახის განლაგება, რომელშიც რეზიდენტს სიარულის საშუალებით ორიენტირება შეუძლია, აბაზანა, რომლის გამოყენებაც დახმარების გამოძახების გარეშე შეუძლია. ეს ფუფუნება არ არის; ეს სხვაობაა რეზიდენტს შორის, რომელიც უარესდება, და იმას შორის, ვინც არა.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

სააბაზანოს სათავსოები ნამდვილად ცალკეა და ხელმისაწვდომია თითოეული მობინადრისთვის.
ოთახის კონფიგურაცია უზრუნველყოფს ადექვატურ სივრცეს და პერსონალურ საცავს.
მაცხოვრებლები აცხადებენ ჭეშმარიტ, პატივცემულ კონფიდენციალურობას ყოველდღიურ პრაქტიკაში.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

სააბაზანოები შორეულია, გაზიარებულია ისე, რომ არღვევს კონფიდენციალურობას ან რთულია წვდომა.
ოთახის სივრცე და სათავსო მინიმალური, ინსტიტუციური და არაადეკვატურია.
კონფიდენციალურობა რეგულარულად ზიანდება პერსონალის ან დაწესებულების პრაქტიკის მიერ.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში

50-ადგილიანი მოვლის სახლი 20 ორადგილიანი ოთახითა და საერთო აბაზანებით.

მანამდეორადგილიან ოთახებს ფარდა ჰქონდათ საწოლებს შორის. აბაზანები დერეფნის ბოლოს იყო, ექვსით გაზიარებული, ხელჩართული ღეროების გარეშე. რეზიდენტები, რომლებსაც დამოუკიდებლად ტუალეტში წასვლა შეეძლოთ, დამოკიდებულები იყვნენ, რადგან საერთო აბაზანას მარტო ვერ ართმევდნენ თავს. პირადი ნივთები ერთი თაროთი შემოიფარგლებოდა. კარებს საკეტი არ ჰქონდათ.

ქმედებაეტაპობრივი რემონტი: ხელჩართული ღეროები, ამაღლებული სკამები და ბერკეტიანი ონკანები ყველა აბაზანაში; ორი საერთო აბაზანა გადაკეთდა საკუთარ აბაზანად ყველაზე მაღალი საჭიროების ოთახებისთვის; პირადულობის საკეტები დაემონტაჟდა ყველა კარს პერსონალის გადაფარვის შესაძლებლობით; კარადა, თარო და დაფა ყოველ ოთახში; რეზიდენტებს წაახალისეს, მოეტანათ ავეჯი და ფოტოები. ორადგილიანი ოთახები ახლა მხოლოდ არჩევანით გამოიყენება (წყვილები, მეგობრები). რეზიდენტის ხელმძღვანელობით ოთახის განხილვა ხდება მიღებისას.

შემდეგმონიტორმა შეამოწმა ათი ოთახი და ხუთი აბაზანა: საკეტები, ღეროები, პირადი ნივთები, სტუმრის სავარძლები. გამოკითხა სამი რეზიდენტი, რომლებმაც აღწერეს დამოუკიდებელი ტუალეტში წასვლა და ოთახის პერსონალიზაცია. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

დაჯექით რეზიდენტის ოთახში. შეუძლია მას კარის ჩაკეტვა? არის სივრცე მისი ნივთებისთვის? შეეძლო თუ არა აბაზანის მარტო გამოყენება?
დაამონტაჟეთ ხელჩართული ღეროები და ამაღლებული სკამები ყოველ აბაზანაში ამ კვარტალში.
დაამონტაჟეთ პირადულობის საკეტები პერსონალის გადაფარვის შესაძლებლობით.
მიეცით ყოველ რეზიდენტს კარადა, თარო და დაფა.

ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: პირადულობის „უსაფრთხოებისთვის“ მოხსნა — რეზიდენტმა, რომელსაც კარის დახურვა არ შეუძლია, მეტი დაკარგა, ვიდრე დაცული იყო.

თვითშეფასების კითხვები

1. აქვს თუ არა ყველა მობინადრეს მოქმედი სტანდარტის შესაბამისი სააბაზანო ცალკე ან ნამდვილად ადაპტირებული სათავსოები? — ნამდვილი ხელმისაწვდომობა და კონფიდენციალურობა, არა შორეული ან საერთო ობიექტი, რომელიც პრაქტიკაში ცუდად ფუნქციონირებს.
მტკიცებულება: სააბაზანო ოთახის დოკუმენტაცია

2. ითვალისწინებს თუ არა ოთახის კონფიგურაცია სათანადო სივრცესა და პერსონალურ სათავსოებს მობინადრის საკუთრებაში არსებული ნივთებისთვის? — რეალური, ადეკვატური სივრცე, არა მინიმალური ინსტიტუციური კვალი.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ

3. აქვთ თუ არა მაცხოვრებლებს ნამდვილი კონფიდენციალურობა საკუთარ ოთახში და არ არის რეგულარულად კომპრომეტირებული პერსონალის ან დაწესებულების პრაქტიკა? — რეალური, პატივცემული კონფიდენციალურობა, არა კონფიდენციალურობა, რომელიც არსებობს ქაღალდზე, მაგრამ პრაქტიკაში ჩვეულებრივ უგულებელყოფილია.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

სააბაზანოები მინიმალურ მოთხოვნებს აკმაყოფილებს, მაგრამ გადაადგილების შეზღუდვის მქონე მობინადრეებისთვის ნამდვილად არ არის მოსახერხებელი. — ტექნიკური შესაბამისობა არ იძლევა გარანტიას რეალური ყოველდღიური ხელმისაწვდომობის რეალური რეზიდენტი მოსახლეობისთვის.
პირადი საცავი არსებობს, მაგრამ ძალიან შეზღუდულია მაცხოვრებლებისთვის მნიშვნელოვანი პირადი ნივთების შესანახად. — პირადი ნივთები ხშირად ატარებენ რეალურ ემოციურ მნიშვნელობას გრძელვადიანი მაცხოვრებლებისთვის, უბრალო შენახვის შესაძლებლობის მიღმა.
კონფიდენციალურობას პატივს სცემს პერსონალის უმეტესობა, მაგრამ არათანმიმდევრულად ზოგიერთი, განსაკუთრებით პირადი მოვლის დროს.

დანერგვის გეგმა

როდის	რა
1 კვირა	გადახედეთ აბაზანისა და ოთახის ამჟამინდელ კონფიგურაციას ნამდვილი ღირსებისა და ხელმისაწვდომობის სტანდარტების შესაბამისად.
2 კვირა	გამოასწორეთ ნებისმიერი ხარვეზი აბაზანის ხელმისაწვდომობის ან პირადი შენახვის ადეკვატურობაში.
3 კვირა	სპეციალურად მოამზადეთ პერსონალი კონფიდენციალურობის დაცვის მუდმივ პრაქტიკაზე, განსაკუთრებით პირადი მოვლის დროს.
მუდმივად	შეაგროვეთ მობინადრეების გამოხმაურება ყოველდღიურ ცხოვრებაში ნამდვილი კონფიდენციალურობისა და ღირსების შესახებ.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი	რა	დეტალი
დაკვირვება	სააბაზანოს შემოწმება	ფიზიკურად ამოწმებს აბაზანის ხელმისაწვდომობას და კონფიდენციალურობას საცხოვრებელი ოთახებისთვის.
დაკვირვება	ოთახის კონფიგურაციის შემოწმება	პირდაპირ შეაფასებს ოთახის სივრცესა და პერსონალურ შენახვის ადეკვატურობას.
კითხვა	ინტერვიუ კონფიდენციალურობის პრაქტიკაში	ეკითხება მოსახლეობას, არის თუ არა მათი კონფიდენციალურობის პატივისცემა ყოველდღიურ პრაქტიკაში.

სუპერვიზორის რჩევები

პირდაპირ ჰკითხეთ მაცხოვრებელს, არის თუ არა მათი კონფიდენციალურობის პატივისცემა და არა მხოლოდ ტექნიკურად უზრუნველყოფილი. — ეს ამოწმებს ცოცხალ გამოცდილებას და არა მარტო ობიექტის დიზაინს.
პირდაპირ დააკვირდით ოთახისა და აბაზანის კონფიგურაციას და არა მხოლოდ დაწესებულების სპეციფიკაციების გადახედვას. — პირდაპირი დაკვირვება ცხადყოფს ნამდვილ ყოველდღიურობას და არა მხოლოდ შესაბამისობას ქაღალდზე.

მტკიცებულებითი ბაზა

[10] გაერო-ს პრინციპები ხანდაზმულ პირთათვის ადგენს, რომ ხანდაზმულ პირებს უნდა შეეძლოთ ცხოვრება უსაფრთხო და პირად პრეფერენციებთან ადაპტირებად გარემოში.

ASF training courses on GMJ Academy →

← ხანგრძლივი მოვლა — ყველა სტანდარტი
თვითშეფასება ამ კრიტერიუმებით →
← Standard 1 — Admission & Resident Rights
სტანდარტი 3 — პირადი მოვლა და ყოველდღიური ცხოვრება →