გამოცემაEN·FR·ქართ

Accréditation Sans Frontières

International Accreditation of Healthcare Facilities

ASF-ის სტანდარტები · ტელემედიცინა · სტანდარტი 7

სტანდარტი 7 — მმართველობა და მიმწოდებელთა კრედენციალირება

5 კრიტერიუმი · 3 არადათმობადი · 2 ძირითადი · ვერსია 3.0

კრიტერიუმები ამ სტანდარტში

7.1

არასათანადო პრაქტიკის დაზღვევა პირდაპირ ფარავს ტელემედიცინას

არადათმობადი

ყველა პროვაიდერის არასათანადო პრაქტიკის დაზღვევაში მკაფიოდ, მტკიცედ არის მითითებული ტელემედიცინის პრაქტიკის დაფარვა — არ არის ნავარაუდევი, რომელიც შედის სტანდარტულ პოლიტიკაში, რომელიც ტელემედიცინის მეინსტრიმად ქცევას ითვალისწინებს, იმის გათვალისწინებით, რომ მრავალი ასეთი ძველი პოლიტიკა შეიცავს მკაფიო გამონაკლისს ვირტუალური მკურნალობისთვის, რომელიც არ შეიცავს კონკრეტულ დამტკიცებას.

მარტივად: ყოველი მიმწოდებლის სამედიცინო შეცდომების დაზღვევის პოლისი ცალსახად ამბობს, ტელემედიცინას ფარავს — წერილობით და არ ივარაუდება ზოგადი პოლისიდან.

დაწესებულების კატეგორია კრიზისული გარდამავალი მცირე სტანდარტული
გამოყენებადობა სრულად სრულად სრულად სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

ბევრი სამედიცინო შეცდომების პოლისი დაწერილია პირისპირ პრაქტიკისთვის. ზოგი გამორიცხავს ტელემედიცინას; ზოგი მას ფარავს მხოლოდ მიმწოდებლის სამშობლოს იურისდიქციაში; ზოგი დუმს, რაც დავას ყველაზე ცუდ დროს ნიშნავს. მიმწოდებელი დაუდასტურებელი ტელემედიცინის დაფარვით დაუზღვევლად ივარჯიშებს — პრეტენზია კი მასზე პირადად დააწვება და, პოტენციურად, სერვისზეც. სერვისმა უნდა მოიპოვოს, ყოველი მიმწოდებლისთვის, დამზღვევის წერილობითი დადასტურება, რომ ტელემედიცინის პრაქტიკა დაფარულია, და უნდა შეინახოს და განაახლოს.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

  • ყველა წესში მკაფიოდ, მტკიცედ არის მითითებული ტელემედიცინის დაფარვა.
  • დაფარვა გულწრფელად დასტურდება გადამზიდავთან წერილობით.
  • ვერიფიკაცია ჭეშმარიტად ხელახლა დასტურდება ყოველ განახლებაზე ან პოლისის ცვლილებაზე.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

  • ტელემედიცინის გაშუქება გათვალისწინებულია ამ საკითხზე სტანდარტული პოლიტიკის დუმილით.
  • დადასტურება, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, არის ზეპირი, არ არის დოკუმენტირებული წერილობით.
  • დაფარვა ერთხელ დადასტურდა და განახლებისას ხელახლა არ დადასტურებულა.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში
14-კლინიცისტიანი ტელემედიცინის სერვისი.
მანამდემიმწოდებლებს ჰქონდათ სამედიცინო შეცდომების დაზღვევა. არავინ ამოწმებდა, ფარავდა თუ არა ტელემედიცინას. როცა შესაბამისობის ხელმძღვანელმა დამზღვევებს ჰკითხა, სამმა პოლისმა მთლიანად გამორიცხა ტელემედიცინა და ოთხმა მხოლოდ მიმწოდებლის სამშობლოს შტატში დაფარა.
ქმედებათითოეულმა მიმწოდებელმა მოიპოვა თავისი დამზღვევისგან წერილობითი დადასტურება ტელემედიცინის დაფარვაზე, ან დანართი, რომელიც მას ამატებდა, ან ახალი პოლისი. დადასტურებები ინახება ვადის თარიღებით. სერვისის საკუთარი ორგანიზაციის პოლისი განიხილა და შესწორდა, რომ ცალსახად ეფარა ტელემედიცინის ოპერაციები. საჭიროა წლიური ხელახალი დადასტურება.
შემდეგმონიტორმა 14 წერილობითი დაფარვის დადასტურება და ორგანიზაციის პოლისი ტელემედიცინის დანართით განიხილა. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

  1. ჰკითხეთ თითოეული მიმწოდებლის დამზღვევს, წერილობით: „ეს პოლისი ფარავს ტელემედიცინას?“
  2. შეინახეთ წერილობითი პასუხი.
  3. გამოასწორეთ ყოველი „არა“ ან „გაურკვეველი“ მიმწოდებლის შემდეგ სესიამდე.
  4. Re-confirm annually.
ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: ვარაუდი, რომ სამედიცინო შეცდომების პოლისი ტელემედიცინას ფარავს იმის გამო, რომ მედიცინას ფარავს.

თვითშეფასების კითხვები

1. ყველა პროვაიდერის არასათანადო პრაქტიკის პოლიტიკა აშკარად, მტკიცედ ფარავს ტელემედიცინის პრაქტიკას? — რეალური, დადებითი დადასტურება თავად პოლიტიკაში და არა ვარაუდი, რომელიც დაფუძნებულია სტანდარტული პოლიტიკის დუმილზე.
მტკიცებულება: არასწორი პოლიტიკის ტელემედიცინის დამტკიცების დოკუმენტაცია
2. არის თუ არა ეს დაფარვა ჭეშმარიტად დადასტურებული წერილობით სადაზღვევო ოპერატორთან, არ არის გათვალისწინებული სიტყვიერი გარანტიით? — რეალური, წერილობითი დადასტურება და არა მარტო სიტყვიერი წარმოდგენა.
მტკიცებულება: წერილობითი გადამზიდველის დადასტურება
3. ეს დადასტურება ნამდვილად ხელახლა დადასტურებულია, როდესაც პროვაიდერის პოლიტიკა განახლდება ან იცვლება, არ განიხილება როგორც ერთჯერადი შემოწმება? — რეალური, პერიოდული ხელახალი დადასტურება, არადადასტურება ვარაუდობენ, რომ ძალაში რჩება განუსაზღვრელი ვადით.
მტკიცებულება: განახლების ხელახალი დადასტურების ჩანაწერი

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

  • დაფარვა დადასტურებულია ძირითადი პროვაიდერისთვის, მაგრამ არ არის კონკრეტულად დამოწმებული დაფარვის ან კონტრაქტით გათვალისწინებული პროვაიდერებისთვის. — ამ მომსახურების ფარგლებში მომსახურების მიმწოდებელი ყველა მომწოდებელი ატარებს იგივე რეალურ მოთხოვნას დადასტურებული დაფარვისთვის.
  • წერილობითი დადასტურება არსებობს, მაგრამ სპეციფიკურად არ ახსენებს ტელემედიცინას სახელით. — კონკრეტული, მკაფიო ენა, რომელიც პირდაპირ მიმართავს ტელემედიცინას, არის ის, რაც რეალურად წყვეტს რეალურ გაურკვევლობას, რომლის თავიდან აცილებაც არსებობს ამ კრიტერიუმით.
  • ვერიფიკაცია მოხდა საწყისი პოლისის შესყიდვისას, მაგრამ არ დასტურდა ხელახლა შემდგომი განახლების ციკლით.

დანერგვის გეგმა

როდის რა
1 კვირა გადახედეთ ამჟამინდელი ბოროტმოქმედების პოლიტიკას ტელემედიცინის ჭეშმარიტი, მკაფიო დაფარვის ენისთვის.
2 კვირა მიიღეთ წერილობითი დადასტურება გადამზიდავისგან ნებისმიერი პოლიტიკის შესახებ, რომელსაც მოკლებულია ტელემედიცინის მკაფიო ენა.
3 კვირა გადაამოწმეთ ყველა პროვაიდერი, მათ შორის დაფარვის ან კონტრაქტით გათვალისწინებული პერსონალი.
მუდმივად ხელახლა დაადასტურეთ გაშუქება პოლიტიკის ყოველი განახლების ან ცვლილებისას.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი რა დეტალი
დოკუმენტი პოლიტიკის მოწონების მიმოხილვა განიხილავს რეალურ პოლიტიკის დოკუმენტაციას ტელემედიცინის ჭეშმარიტი, დადებითი გაშუქებისთვის.
დოკუმენტი წერილობითი დადასტურების განხილვა განიხილავს ნამდვილი, წერილობითი გადამზიდველის დადასტურების მტკიცებულებებს და არა მარტო სიტყვიერ გარანტიას.
დოკუმენტი განახლების ხელახალი დადასტურების მიმოხილვა განიხილავს თუ არა გაშუქება ჭეშმარიტად ხელახლა დადასტურებული პოლიტიკის ყოველი განახლების ან ცვლილებისას.

სუპერვიზორის რჩევები

  • მოითხოვეთ ტელემედიცინის დაფარვის ფაქტიური წერილობითი დადასტურების ნახვა და არა ადეკვატური დაზღვევის ზოგადი გარანტია. — რეალური, კონკრეტული დოკუმენტი ავლენს ნამდვილ შემოწმებას და არა გაშუქების ვარაუდს.
  • იკითხეთ, როდის დადასტურდა ტელემედიცინის დაფარვა ბოლოს ოპერატორთან. — კონკრეტული, რეალური პასუხი ცხადყოფს ნამდვილ, მიმდინარე პრაქტიკას და არა ერთჯერად ისტორიულ შემოწმებას.

მტკიცებულებითი ბაზა

[31] ბევრი ძველი დაუდევრობის დაზღვევის პოლისი შედგენილი იყო ტელემედიცინის მთავარ ნაკადში მოსვლამდე და შეიცავს ცხად გამონაკლისებს ვირტუალური მოვლისთვის.

ASF training courses on GMJ Academy →

საბაზისო კურსები A-00-დან A-03-მდე აქტიურია. კრიტერიუმისთვის სპეციფიკური მოდულები მუშავდება და აქ დაიკავშირება გამოქვეყნებისას.

7.2

არასწორი პრაქტიკის გაშუქება ნამდვილად მიჰყვება პაციენტის მდგომარეობას

არადათმობადი

არასათანადო პრაქტიკის დაფარვა ჭეშმარიტად, აშკარად ვრცელდება ყველა სახელმწიფოზე, სადაც პაციენტი რეალურად იმყოფება მოვლის დროს – არ არის მიჩნეული საკმარისი, რადგან პროვაიდერი ლიცენზირებულია იქ სახელმწიფოთაშორისი კომპაქტის მეშვეობით, კომპაქტური ლიცენზირებისა და დაზღვევის დაზღვევის ჭეშმარიტად განცალკევებული, ურთიერთდაკავშირებული მოთხოვნების გათვალისწინებით.

მარტივად: სამედიცინო შეცდომების დაფარვა ცალსახად ვრცელდება ყოველ იურისდიქციაზე, სადაც პაციენტი მოვლის დროს იმყოფება — და არა მხოლოდ მიმწოდებლის სამშობლოს იურისდიქციაზე.

დაწესებულების კატეგორია კრიზისული გარდამავალი მცირე სტანდარტული
გამოყენებადობა სრულად სრულად სრულად სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

პოლისი, რომელიც ტელემედიცინას ფარავს „შტატში, სადაც მიმწოდებელია ლიცენზირებული და მდებარეობს“, პაციენტს საზღვრის იქით არ ფარავს. თუ პაციენტი დაზიანდება და თავის იურისდიქციაში უჩივის, პოლისი შესაძლოა არ იმუშაოს. დაფარვამ პაციენტს უნდა მიჰყვეს: ლიცენზირების მატრიცის (2.1) ყოველი იურისდიქცია იურისდიქცია უნდა იყოს, სადაც პოლისი მოქმედებს. დამზღვევი ამას წერილობით ადასტურებს; სერვისი ლიცენზირების მატრიცას დაფარვის ტერიტორიასთან აჯერებს; ნებისმიერი ხარვეზი დანართით იხურება ან იმ იურისდიქციის მომსახურებაზე უარით.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

  • დაფარვა ჭეშმარიტად, მკაფიოდ ვრცელდება ყველა სახელმწიფოზე, სადაც პაციენტები რეალურად არიან განთავსებული.
  • დაფარვა ცალ-ცალკე მოწმდება სალიცენზიო მოთხოვნებთან შესაბამისობისგან.
  • პროაქტიული პროცესი ადასტურებს დაფარვას ახალ მდგომარეობაში პაციენტის ნახვამდე.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

  • დაფარვა საკმარისია მხოლოდ კომპაქტური ლიცენზიის საფუძველზე.
  • დაზღვევის შემოწმება შერწყმულია ლიცენზირების შესაბამისობასთან, ცალკე დადასტურებული არ არის.
  • დაფარვის ხარვეზები აღმოჩენილია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც მკურნალობა უკვე მიწოდებულია ახალ მდგომარეობაში.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში
ტელემედიცინის სერვისი მიმწოდებლებით, ლიცენზირებულებით მრავალ იურისდიქციაში.
მანამდესამედიცინო შეცდომების დაფარვა დადასტურდა ტელემედიცინისთვის (7.1), მაგრამ ტერიტორია არ შემოწმებულა. რამდენიმე პოლისი მხოლოდ მიმწოდებლის სამშობლო შტატს ფარავდა. მიმწოდებლები ხედავდნენ პაციენტებს შტატებში, სადაც ლიცენზირებულები იყვნენ, მაგრამ დაუზღვეველი.
ქმედებათითოეული მიმწოდებლისთვის დამზღვევმა წერილობით დაადასტურა დაფარვის ტერიტორია. ლიცენზირების მატრიცა მასთან შეთანხმდა. ხარვეზები დაიხურა პოლისის დანართით, რომელიც ტერიტორიას აფართოებდა, ან დაუზღვეველი იურისდიქციების მოშორებით მიმწოდებლის დაგეგმვის ვარგისობიდან. შეთანხმება წლიურად და ლიცენზირების ცვლილებისას მეორდება.
შემდეგმონიტორმა განიხილა ტერიტორიის დადასტურებები, შეთანხმებული მატრიცა და დაგეგმვის კონფიგურაცია, დაზღვეულ ტერიტორიასთან შესატყვისი. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

  1. თითოეული მიმწოდებლისთვის ჰკითხეთ დამზღვევს: „რომელ იურისდიქციებს ფარავს ეს?“
  2. შეადარეთ, სად არიან ლიცენზირებულები და ხედავენ პაციენტებს.
  3. დახურეთ ყოველი ხარვეზი.
  4. Reconcile annually.
ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: Licensed in five states, insured in one.

თვითშეფასების კითხვები

1. არის თუ არა არასათანადო პრაქტიკის დაფარვა ჭეშმარიტად, მკაფიოდ ვრცელდება ყველა სახელმწიფოზე, სადაც პაციენტები რეალურად არიან განთავსებული? — რეალური, კონკრეტული, სახელმწიფოს მიერ დადასტურებული გაშუქება, რომელიც არ არის გათვალისწინებული მხოლოდ კომპაქტური ლიცენზირებით.
მტკიცებულება: სახელმწიფოს სპეციფიკური დაფარვის დადასტურება
2. დაფარვა ნამდვილად დამოწმებულია ლიცენზირებისგან განცალკევებით და არ განიხილება, როგორც ავტომატურად შეფუთული? — სადაზღვევო დაფარვის რეალური, მკაფიო გადამოწმება, რომელიც არ არის დაკავშირებული ლიცენზირების შესაბამისობასთან.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ
3. არსებობს თუ არა კონკრეტული პროცესი დაფარვის დასადასტურებლად, სანამ პროვაიდერი იხილავს პაციენტს რეალურად ახალ მდგომარეობაში? — რეალური, პროაქტიული გადამოწმების პროცესი, დაფარვის ხარვეზის აღმოჩენის გარეშე მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ზრუნვა უკვე მიწოდებულია.
მტკიცებულება: ახალი სახელმწიფოს დაფარვის შემოწმების პროცესი

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

  • დაფარვა დადასტურებულია მიმწოდებლის ყველაზე გავრცელებული პაციენტის მდგომარეობებისთვის, მაგრამ არა ნაკლებად ხშირი მდგომარეობებისთვის. — ყველა სახელმწიფო, სადაც პაციენტი ჭეშმარიტად მდებარეობს, ატარებს იგივე რეალურ დაფარვის მოთხოვნას, მიუხედავად სიხშირისა.
  • თანამშრომლებს ესმით ზოგადი პრინციპი, მაგრამ კონკრეტულად არ დაუდასტურებიათ, რომ ის სწორად ეხება მათ მიმდინარე გაშუქებას. — ზოგადი გაგება უნდა გადაითარგმნოს პროვაიდერის საკუთარი რეალური პოლიტიკის ნამდვილ, კონკრეტულ დადასტურებად.
  • ახალი სახელმწიფოს გადამოწმების პროცესი არსებობს, მაგრამ არ არის თანმიმდევრულად დაცული დაგეგმვის ზეწოლის ქვეშ.

დანერგვის გეგმა

როდის რა
1 კვირა გადახედეთ მიმდინარე გაშუქებას ნამდვილი, აშკარა გაფართოებისთვის ყველა შტატში, სადაც პაციენტები რეალურად არიან განთავსებული.
2 კვირა დაადგინეთ პროაქტიული ვერიფიკაციის პროცესი პაციენტის ჭეშმარიტად ახალ მდგომარეობაში ნახვამდე.
3 კვირა მოამზადეთ პერსონალი ლიცენზირებასა და სადაზღვევო დაფარვას შორის ნამდვილ, მკაფიო გამიჯვნაზე.
მუდმივად აუდიტის დაფარვა პაციენტის ადგილმდებარეობის ფაქტობრივ ნიმუშებზე.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი რა დეტალი
დოკუმენტი სახელმწიფოს სპეციფიკური დაფარვის მიმოხილვა განიხილავს მტკიცებულებებს, რომ არასწორი პრაქტიკის გაშუქება აშკარად ვრცელდება ყველა სახელმწიფოზე, სადაც პაციენტები რეალურად არიან განთავსებული.
კითხვა სალიცენზიო-დაზღვევის განმასხვავებელი გასაუბრება ეკითხება პერსონალს, ესმით თუ არა მათ ლიცენზირება და სადაზღვევო დაფარვა, როგორც ჭეშმარიტად ცალკეული მოთხოვნები.
დოკუმენტი ახალი სახელმწიფოს გადამოწმების პროცესის მიმოხილვა განიხილავს დაფარვის დადასტურების პროცესს, სანამ პროვაიდერი იხილავს პაციენტს ახალ მდგომარეობაში.

სუპერვიზორის რჩევები

  • ჰკითხეთ, როგორ დაადასტურებს სერვისი დეფექტის გაშუქებას მანამ, სანამ პროვაიდერი იხილავს პაციენტს ისეთ მდგომარეობაში, რომელშიც მანამდე არ უნახავს პაციენტები. — კონკრეტული, თავდაჯერებული პასუხი ცხადყოფს ნამდვილ, პროაქტიულ პროცესს და არა ავტომატური გაშუქების ვარაუდს.
  • უშუალოდ ჰკითხეთ პროვაიდერს, ესმით თუ არა მათ ლიცენზირებისა და არასწორი საქმიანობის გაშუქება, როგორც ცალკეული მოთხოვნები. — კონკრეტული, ზუსტი პასუხი ავლენს ნამდვილ გაგებას და არა ამ ორის შერწყმას.

მტკიცებულებითი ბაზა

[32] შტატთაშორისი ლიცენზირების კომპაქტები, როგორიცაა შტატთაშორისი სამედიცინო ლიცენზირების კომპაქტი, ხელს უწყობს მრავალ-შტატიან ლიცენზირებას, მაგრამ არ სტანდარტიზებს დაუდევრობის დაზღვევის მოთხოვნებს.

ASF training courses on GMJ Academy →

საბაზისო კურსები A-00-დან A-03-მდე აქტიურია. კრიტერიუმისთვის სპეციფიკური მოდულები მუშავდება და აქ დაიკავშირება გამოქვეყნებისას.

7.3

ტექნოლოგიაზე ორიენტირებული ოპერაციული ჩავარდნები კონკრეტულად არის დაფარული

ძირითადი

სადაზღვევო დაფარვა კონკრეტულად ეხება ტექნოლოგიურ ოპერაციულ ჩავარდნებს – წარუმატებელი ვიდეო პლატფორმა, დაზიანებული მონაცემთა გადაცემა, ალგორითმული ტრიაჟის ინსტრუმენტის შეცდომა, რომელიც ხელს უწყობს პაციენტის ზიანს – არ არის გათვალისწინებული სტანდარტული კლინიკური შეცდომების დაფარვაში, იმის გათვალისწინებით, რომ ტრადიციული არასწორი პოლიტიკა ხშირად არ მოიცავს ექსპოზიციის ამ ჭეშმარიტად განსხვავებულ კატეგორიას.

მარტივად: სერვისის დაზღვევა კონკრეტულად ტექნოლოგიურ ჩავარდნებს ფარავს — პლატფორმის გათიშვას, მონაცემთა დარღვევას, ჩავარდნილ კავშირს საგანგებო შემთხვევისას — და არა მხოლოდ კლინიკურ დაუდევრობას.

დაწესებულების კატეგორია კრიზისული გარდამავალი მცირე სტანდარტული
გამოყენებადობა არ ვრცელდება სრულად ადაპტირებული სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

ტელემედიცინას აქვს ჩავარდნის რეჟიმები, რომლებიც პირისპირ მოვლას არ აქვს: პლატფორმა დღით გაითიშება და 200 ვიზიტი გამოტოვდება; მონაცემთა დარღვევა ათასობით ჩანაწერს ააშკარავებს; კავშირი ჩავარდება საგანგებო შემთხვევისას და პაციენტი დაგვიანებით ზარალდება. ზოგადი და სამედიცინო შეცდომების დაზღვევა შესაძლოა ამას არ ფარავდეს. კიბერ პასუხისმგებლობა, ბიზნესის შეწყვეტისა და ტექნოლოგიური შეცდომებისა და გამოტოვებების დაფარვა მათ ეხება. სერვისმა უნდა განიხილოს თავისი პოლისები ტექნოლოგიური ჩავარდნის სცენარების სიასთან შედარებით და წერილობით დაადასტუროს დაფარვა თითოეულისთვის.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

  • ტექნოლოგიებზე ორიენტირებული საოპერაციო ხარვეზების დაფარვა კონკრეტულად დადასტურებულია და არ არის დაშვებული.
  • დაფარვის ეს საკითხი ნამდვილად დაისვა და პირდაპირ დადასტურდა გადამზიდავთან.
  • სერვისს ესმის კონკრეტული სფერო, რასაც ეს გაშუქება ეხება.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

  • ტექნოლოგიური წარუმატებლობის გაშუქება ვარაუდობენ, რომ შედის სტანდარტული კლინიკური შეცდომების ფარგლებში.
  • ეს კონკრეტული კითხვა არასოდეს დაუყენებია გადამზიდველს; დუმილი განიხილება, როგორც ჩართვა.
  • სერვისს არ აქვს კონკრეტული გაგება, თუ რას მოიცავს რეალურად ტექნოლოგიასთან დაკავშირებული გაშუქება.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში
ტელემედიცინის სერვისი მხოლოდ სამედიცინო შეცდომებისა და ზოგადი პასუხისმგებლობის დაზღვევით.
მანამდეკიბერ პასუხისმგებლობა, ბიზნესის შეწყვეტა, ტექნოლოგიური E&O არა. როცა ვიდეო პლატფორმას გათიშვა ჰქონდა, რომელმაც ვიზიტების დღე გააუქმა, ზარალი დაუზღვეველი იყო. როცა სერვისმა მონაცემთა დარღვევის სცენარი განიხილა, გააცნობიერა, დაფარვა არ ჰქონდა შეტყობინების ხარჯებზე ან მარეგულირებელ ჯარიმებზე.
ქმედებასადაზღვევო ბროკერმა სერვისი განიხილა ტექნოლოგიური ჩავარდნის სცენარების სიასთან შედარებით: პლატფორმის გათიშვა, მონაცემთა დარღვევა, გამომსყიდველო პროგრამა, კავშირის ჩავარდნა, რომელიც ზიანს იწვევს, მიმწოდებლის ჩავარდნა. დაემატა კიბერ პასუხისმგებლობისა და ტექნოლოგიური E&O პოლისები. ბიზნესის შეწყვეტა გაფართოვდა პლატფორმის გათიშვამდე. დაფარვის რუკა დოკუმენტირებულია და წლიურად განიხილება.
შემდეგმონიტორმა განიხილა დაფარვის რუკა სცენარებთან შესატყვისი პოლისებით და ახალი კიბერ და ტექნოლოგიური E&O პოლისები. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

  1. ჩამოწერეთ თქვენი ტექნოლოგიური ჩავარდნის სცენარები: გათიშვა, დარღვევა, კავშირის ჩავარდნა, მიმწოდებლის ჩავარდნა.
  2. ჰკითხეთ თქვენს ბროკერს, რომლებია დაფარული.
  3. დაამატეთ კიბერ პასუხისმგებლობა და ტექნოლოგიური E&O, თუ აკლია.
  4. დოკუმენტირეთ დაფარვის რუკა.
ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: ვარაუდი, რომ სამედიცინო შეცდომების დაზღვევა მონაცემთა დარღვევას ფარავს — არ ფარავს.

თვითშეფასების კითხვები

1. კონკრეტულად ეხება თუ არა სადაზღვევო დაფარვა ტექნოლოგიებზე ორიენტირებულ საოპერაციო შეცდომებს? — რეალური, კონკრეტული დადასტურება, არა ვარაუდი, რომ ის ავტომატურად შედის.
მტკიცებულება: ტექნოლოგიის წარუმატებლობის დაფარვის დადასტურება
2. ეს დაფარვის საკითხი ნამდვილად დაისვა და დადასტურდა გადამზიდავთან? — რეალური, პირდაპირი დადასტურება, არა დუმილი ინტერპრეტირებული, როგორც ჩართვა.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ
3. ესმის თუ არა მომსახურებას ტექნოლოგიების გაუმართაობის რომელი სცენარი იქნებოდა ეს დაფარვა და არ ეხებოდა მას? — რეალური, სპეციფიკური გაგება და არა ფართო დაცვის ვარაუდი.
მტკიცებულება: დაფარვის სფეროს გაგების დოკუმენტაცია

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

  • ზოგადად, დაფარვის საკითხი განიხილებოდა გადამზიდავთან, მაგრამ ამ კრიტერიუმში დასახელებული კონკრეტული სცენარები ინდივიდუალურად არ იყო განხილული. — ნამდვილი დადასტურება კონკრეტულად უნდა ეხებოდეს კონკრეტულ სცენარებს და არ უნდა დარჩეს ზოგად, დაუზუსტებელ დონეზე.
  • დაფარვა ვრცელდება პლატფორმის წარუმატებლობებზე, მაგრამ კონკრეტულად არ დადასტურებულა ალგორითმული ან ავტომატური გასამრჯელო ხელსაწყოს შეცდომებზე. — ყველა ჭეშმარიტად მკაფიო ტექნოლოგიური ზემოქმედება იმსახურებს იგივე სპეციფიკურ დადასტურებას და არა მხოლოდ ყველაზე აშკარა.
  • დაფარვის სფეროს გაგება არსებობს ხელმძღვანელობის დონეზე, მაგრამ არ ეცნობება მომწოდებლებს, ვისაც შეიძლება დასჭირდეს ეს ფაქტობრივ საჩივარში.

დანერგვის გეგმა

როდის რა
1 კვირა გადახედეთ ამჟამინდელი ცდომილების გაშუქებას ტექნოლოგიაზე ორიენტირებული წარუმატებლობის დაცვის ნამდვილი დადასტურებისთვის.
2 კვირა დასვით ეს კონკრეტული დაფარვის საკითხი პირდაპირ სადაზღვევო ოპერატორთან, კონკრეტული სცენარების განხილვით.
3 კვირა დაასაბუთეთ მომსახურების სპეციფიკური გაგება დაფარვის სფეროს შესახებ.
მუდმივად აცნობეთ ეს გაგება პროვაიდერებს და არა მარტო ხელმძღვანელობას.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი რა დეტალი
დოკუმენტი ტექნოლოგიის დაფარვის დადასტურების მიმოხილვა განიხილავს მტკიცებულებებს, რომ ტექნოლოგიაზე ორიენტირებული წარუმატებლობის გაშუქება იყო კონკრეტულად დადასტურებული და არა ვარაუდი.
კითხვა გადამზიდის დასტურის გასაუბრება ეკითხება თანამშრომლებს, იყო თუ არა ეს კონკრეტული დაფარვის საკითხი ჭეშმარიტად წამოჭრილი სადაზღვევო ოპერატორთან.
დოკუმენტი სფეროს გაგების მიმოხილვა განიხილავს სერვისის დოკუმენტურ გაგებას იმის შესახებ, თუ რას ეხება ეს დაფარვა და რას არ ეხება.

სუპერვიზორის რჩევები

  • ჰკითხეთ, იყო თუ არა ოდესღაც პირდაპირ გადამზიდავთან დაყენებული ტექნოლოგიური წარუმატებლობის დაფარვის კონკრეტული საკითხი. — კონკრეტული, რეალური პასუხი ავლენს ნამდვილ დადასტურებას და არა ვარაუდს, რომელიც დაფუძნებულია ზოგადი პოლიტიკის ენაზე.
  • ჰკითხეთ პროვაიდერს, ესმით თუ არა, რა მოხდებოდა, სადაზღვევო თვალსაზრისით, თუ პლატფორმის უკმარისობა ხელს შეუწყობდა პაციენტის დაზიანებას. — კონკრეტული, გააზრებული პასუხი ავლენს ნამდვილ, კომუნიკაციურ გაგებას და არა ცოდნას, რომელიც შემოიფარგლება მხოლოდ ლიდერობით.

მტკიცებულებითი ბაზა

[33] როცა მოვლის მიწოდება დამოკიდებულია ციფრულ პლატფორმებზე, პროგრამული უზრუნველყოფის მალფუნქციებმა, ჩავარდნილი ვიდეო პლატფორმების, დაზიანებული მონაცემთა გადაცემის ან ალგორითმული ტრიაჟის ხელსაწყოს შეცდომების ჩათვლით, შეიძლება წვლილი შეიტანონ პაციენტის ზიანში.

ASF training courses on GMJ Academy →

საბაზისო კურსები A-00-დან A-03-მდე აქტიურია. კრიტერიუმისთვის სპეციფიკური მოდულები მუშავდება და აქ დაიკავშირება გამოქვეყნებისას.

7.4

პროვაიდერის რწმუნებათა სიგელები დამოწმებულია უშუალოდ, არ მიიღება თვითრეპორტირებაზე

არადათმობადი

ყოველი დისტანციური პროვაიდერის რწმუნება — ლიცენზირება, საბჭოს სერტიფიცირება, განათლება — მოწმდება უშუალოდ გამცემ ორგანოსთან, არ მიიღება პროვაიდერის საკუთარი თვითრეპორტირებული დოკუმენტაციის საფუძველზე, ფიზიკური ვიზიტის არარსებობის გათვალისწინებით, რომელიც შეიძლება სხვაგვარად აისახოს შეუსაბამობაზე, რაც ამ პირდაპირ გადამოწმებას ჭეშმარიტად უფრო მნიშვნელოვანს ხდის, არანაკლებ.

მარტივად: ყოველი დისტანციური მიმწოდებლის ლიცენზია, საბჭოს სერტიფიკაცია და განათლება გადამოწმდება პირდაპირ გამცემ ორგანოებთან — და არ მიიღება მათი CV-დან ან დასკანერებული სერტიფიკატიდან.

დაწესებულების კატეგორია კრიზისული გარდამავალი მცირე სტანდარტული
გამოყენებადობა სრულად სრულად სრულად სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

დისტანციური მიმწოდებელი შესაძლოა არასდროს ნახოთ პირადად. მათი რწმუნებები ეკრანზე დოკუმენტებია. თაღლითობა უფრო ადვილია და ამოცნობა — უფრო რთული. პირველადი წყაროს გადამოწმება — ლიცენზირების საბჭოსთან, სასერტიფიკაციო ორგანოსთან, სამედიცინო სკოლასთან დაკავშირება — ერთადერთი გზაა იმის გასაგებად, მიმწოდებელი ის არის, ვინც ამბობს, და ისეთივე კვალიფიციური, როგორსაც აცხადებს. ეს კეთდება პირველ სესიამდე, დოკუმენტირდება და ლიცენზიის განახლებისას მეორდება. სერვისს, რომელიც დასკანერებულ სერტიფიკატს იღებს, გადაუმოწმებია, სკანი არსებობდა.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

  • ყველა პროვაიდერის რწმუნებულება ნამდვილად, უშუალოდ გადამოწმებულია გამცემ ორგანოებთან.
  • ვერიფიკაცია ჭეშმარიტად ფარავს ლიცენზირებას, სერტიფიცირებასა და განათლებას ერთად.
  • ვერიფიკაცია ჭეშმარიტად, პერიოდულად ხელახლა დასტურდება, არა ერთჯერადი შემოწმება.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

  • რწმუნებათა სიგელები მიიღება პროვაიდერის თვითანგარიშზე დაყრდნობით, პირდაპირი დადასტურების გარეშე.
  • ვერიფიკაცია ფარავს მხოლოდ ლიცენზირებას, აკლია სერტიფიცირება ან განათლება.
  • ვერიფიკაცია მოხდა ერთხელ დაქირავებისას და არასდროს ხელახლა დასტურდა.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში
ტელემედიცინის სერვისი, რომელმაც 16 მიმწოდებელი დისტანციურად აიყვანა.
მანამდერწმუნებები CV-დან და დასკანერებული სერტიფიკატებიდან მიიღებოდა. არავის დაუკავშირდებია ლიცენზირების საბჭო. პირველადი წყაროს გადამოწმებით აუდიტმა იპოვა, ერთი მიმწოდებლის საბჭოს სერტიფიკაცია ამოწურულიყო და მეორის განცხადებული სტიპენდიატობა არ არსებობდა.
ქმედებაპირველადი წყაროს გადამოწმება დასრულდა ყოველი მიმწოდებლისთვის: ლიცენზია ყოველ ლიცენზირების საბჭოსთან; საბჭოს სერტიფიკაცია სასერტიფიკაციო ორგანოსთან; განათლება დაწესებულებასთან; სამუშაო ისტორია ორ წინა დამსაქმებელთან. მიგნებები დოკუმენტირდა; ორივე შეუსაბამობა მოგვარდა. გადამოწმება მეორდება ყოველ ლიცენზიის განახლებაზე და წლიურად სერტიფიკაციისთვის. რწმუნებების საქმე არსებობს ყოველი მიმწოდებლისთვის.
შემდეგმონიტორმა 16 რწმუნებების საქმე განიხილა პირველადი წყაროს გადამოწმების მტკიცებულებითა და თარიღებით. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

  1. თითოეული მიმწოდებლისთვის დაუკავშირდით ლიცენზირების საბჭოს და გადაამოწმეთ ლიცენზია.
  2. დაუკავშირდით სასერტიფიკაციო ორგანოს და გადაამოწმეთ სერტიფიკაცია.
  3. დაუკავშირდით სამედიცინო სკოლას და გადაამოწმეთ ხარისხი.
  4. შეინახეთ მტკიცებულება.
ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: იმის გადამოწმება, არსებობს თუ არა სერტიფიკატი, ნამდვილობის ნაცვლად.

თვითშეფასების კითხვები

1. არის თუ არა ყველა პროვაიდერის რწმუნებათა სიგელები ჭეშმარიტად დამოწმებული უშუალოდ გამცემ ორგანოსთან და არ არის მიღებული თვითშეხსენებისას? — რეალური, პირდაპირი გადამოწმება, არ ენდობა პროვაიდერმა თავად წარადგინა დოკუმენტაცია.
მტკიცებულება: პირდაპირი ავტორიზაციის დამადასტურებელი დოკუმენტი
2. ეს დადასტურება ნამდვილად მოიცავს ლიცენზირებას, საბჭოს სერტიფიცირებას და განათლებას და არა მხოლოდ ლიცენზირებას? — შეავსეთ ნამდვილი გადამოწმება ყველა რწმუნებულის შესაბამის ტიპში და არა ნაწილობრივი შემოწმება.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ
3. არის თუ არა გადამოწმება ჭეშმარიტად პერიოდულად დადასტურებული, არ განიხილება, როგორც ერთჯერადი შემოწმება თავდაპირველი დაქირავებისას? — რეალური, პერიოდული ხელახალი დადასტურება, არადადასტურება ვარაუდობენ, რომ ძალაში რჩება განუსაზღვრელი ვადით.
მტკიცებულება: პერიოდული ხელახალი დადასტურების გრაფიკი

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

  • პირდაპირი დადასტურება ხდება ლიცენზირებისთვის, მაგრამ საბჭოს სერტიფიკატი მიიღება თვითნებურად წარდგენილი დოკუმენტაციიდან. — ყველა რწმუნების კატეგორია ატარებს ერთნაირ რეალურ მნიშვნელობას და იმსახურებს ერთსა და იმავე პირდაპირ დადასტურებას.
  • ვერიფიკაცია საფუძვლიანია საწყისი ჩართვისას, მაგრამ არ დასტურდება ხელახლა, როცა ლიცენზიები და სერტიფიცირებები უახლოვდება განახლებას. — რწმუნებათა სიგელის რეალური, მიმდინარე ვალიდობა დამოკიდებულია ნამდვილ ხელახლა დადასტურებაზე და არა მარტო ისტორიულ შემოწმებაზე.
  • ვერიფიკაცია ხდება სრულ-განაკვეთიანი მომწოდებლებისთვის, მაგრამ ნაკლებად მკაცრია ეპიზოდური ან შემცვლელი მომწოდებლებისთვის.

დანერგვის გეგმა

როდის რა
1 კვირა გადახედეთ ამჟამინდელი რწმუნებათა სიგელების დადასტურებას ნამდვილი, პირდაპირი დადასტურებისთვის თვითშეტყობინებების მიღების წინააღმდეგ.
2 კვირა დაამყაროს პირდაპირი გადამოწმება ლიცენზირების, სერტიფიცირებისა და განათლების გამცემ ორგანოებთან.
3 კვირა შექმენით პერიოდული ხელახალი დადასტურების გრაფიკი, რომელიც ვრცელდება ყველა პროვაიდერზე, მათ შორის პერიოდულ პერსონალზე.
მუდმივად გაგრძელებული ვალუტის შემოწმების ჩანაწერების შემოწმება.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი რა დეტალი
დოკუმენტი დადასტურების პირდაპირი მიმოხილვა განიხილავს ჭეშმარიტი, პირდაპირი გადამოწმების მტკიცებულებებს გამცემ ორგანოებთან ყველა პროვაიდერისთვის.
დოკუმენტი სანდოობის შემოწმება განიხილავს, ნამდვილად მოიცავს თუ არა დადასტურება ლიცენზირებას, სერტიფიცირებას და განათლებას ერთად.
დოკუმენტი განმეორებითი განრიგის განხილვა განიხილავს თუ არა დადასტურება ჭეშმარიტად, პერიოდულად ხელახლა ადასტურებს.

სუპერვიზორის რჩევები

  • ჰკითხეთ, როგორ გადაამოწმებს სერვისი უშუალოდ კონკრეტული პროვაიდერის გამგეობის სერთიფიკატს და არა მარტო ლიცენზირებას. — კონკრეტული, თავდაჯერებული პასუხი ცხადყოფს ნამდვილ, სრულ გადამოწმებას და არა მხოლოდ ლიცენზირების შემოწმებას.
  • იკითხეთ, როდის დადასტურდა კონკრეტული პროვაიდერის რწმუნებათა სიგელები ბოლოს. — კონკრეტული, რეალური პასუხი ცხადყოფს ნამდვილ, მიმდინარე პრაქტიკას და არა ერთჯერად ისტორიულ შემოწმებას.

მტკიცებულებითი ბაზა

[34] მომწოდებლის კრედენშიალების პირდაპირი ვერიფიკაცია გამცემ ლიცენზირების ორგანოსთან, განსხვავებული თვით-მოხსენებული დოკუმენტაციის მიღებისგან, დამკვიდრებულია, როგორც საჭირო პრაქტიკა.

ASF training courses on GMJ Academy →

საბაზისო კურსები A-00-დან A-03-მდე აქტიურია. კრიტერიუმისთვის სპეციფიკური მოდულები მუშავდება და აქ დაიკავშირება გამოქვეყნებისას.

7.5

არსებობს რეალური დაფარვის გეგმა სოლო პროვაიდერის არარსებობისთვის

ძირითადი

ერთი პროვაიდერის მიერ დაკომპლექტებული მომსახურებისთვის, არსებობს ნამდვილი, განსაზღვრული დაფარვის შეთანხმება, თუ როდის არის ეს პროვაიდერი მიუწვდომელი — ავადმყოფობა, შვებულება, გადაუდებელი დახმარება — რეალური, დასახელებული ალტერნატივით პაციენტებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ მზრუნველობას ამ უფსკრულში, და არა ვარაუდი, რომ პაციენტები უბრალოდ დაელოდებიან ან ეძებენ მზრუნველობას სხვაგან დამოუკიდებლად.

მარტივად: თუ სერვისს ერთი მიმწოდებელი ჰყავს, არსებობს წერილობითი მექანიზმი, ვინ ცვლის, როცა ისინი ავადმყოფები ან არ არიან — პაციენტებმა კი იციან, როგორ მიაღწიონ მოვლამდე.

დაწესებულების კატეგორია კრიზისული გარდამავალი მცირე სტანდარტული
გამოყენებადობა ადაპტირებული სრულად სრულად სრულად

რატომ არის მნიშვნელოვანი

ეს PHC 7.1-ის ტელემედიცინის ვერსიაა: სოლო მიმწოდებლის არყოფნა სერვისის დახურვაა, თუ არ არსებობს დაფარვა. პაციენტებს მიმდინარე მოვლით, დანიშნულებებითა და კრიზისებით ვიღაც სჭირდებათ. დაფარვა ნიშნავს დასახელებულ მიმწოდებელს ან სერვისს, რომელიც ნახავს პაციენტებს, ჩანაწერებზე წვდომას, შეტყობინებას პაციენტებისთვის, როგორ მიაღწიონ დაფარვამდე, და მექანიზმის ტესტს საჭიროებამდე.

როგორ გამოიყურება კარგი პრაქტიკა

  • ნამდვილი, განსაზღვრული დაფარვის მოწყობა არსებობს და რეალურია და არა თეორიული.
  • დაფარვის ხარვეზებისთვის იდენტიფიცირებულია კონკრეტული, დასახელებული ალტერნატიული პროვაიდერი.
  • პაციენტები გულწრფელად, პროაქტიულად აცნობიერებენ დაფარვის გეგმის შესახებ.

ჩავარდნის გავრცელებული ფორმები

  • არ არსებობს განსაზღვრული დაფარვის მოწყობა იმ ვარაუდის მიღმა, რომელსაც პაციენტები მართავენ.
  • კონკრეტული ალტერნატივა არ არის გამოვლენილი; პაციენტებს ბუნდოვნად ეუბნებიან, რომ სხვაგან მოიძიონ დახმარება.
  • პაციენტები მხოლოდ მაშინ იგებენ დაფარვის ხარვეზებს, როდესაც რეალურად ხვდებიან.

მაგალითი პრაქტიკიდან

პრაქტიკაში
ერთმიმწოდებლიანი ტელემედიცინის ფსიქიატრიული სერვისი 300 პაციენტით.
მანამდეროცა მიმწოდებელი ორი კვირით ჰოსპიტალიზდა, სერვისი შეჩერდა. პაციენტებს ვერავის მიაღწიეს. დანიშნულებები ამოეწურა. ერთმა კრიზისში მყოფმა პაციენტმა სერვისის ელფოსტას მიმართა და პასუხი არ მიიღო.
ქმედებახელმოწერილ იქნა ორმხრივი დაფარვის შეთანხმება სხვა სოლო ტელემედიცინის ფსიქიატრთან: თითოეული ფარავს მეორის გადაუდებელ საჭიროებებს, დანიშნულების განახლებებს და კრიზისულ კონტაქტებს არყოფნისას. ჩანაწერებზე წვდომა მოეწყო პაციენტის თანხმობით. არყოფნის პროტოკოლი ასახელებს, ვინ ააქტიურებს დაფარვას, რა შეტყობინებას იღებენ პაციენტები და როგორ მიაღწიონ ჩამნაცვლებელ მიმწოდებელს. ის ერთდღიანი დაგეგმილი არყოფნით შემოწმდა.
შემდეგმონიტორმა განიხილა ხელმოწერილი შეთანხმება, არყოფნის პროტოკოლი, ჩანაწერებზე წვდომის მექანიზმი და ტესტის ჩანაწერი. გადამოწმებულია.

თუ ნულიდან იწყებთ — ჯერ ეს გააკეთეთ

  1. იპოვეთ სხვა სოლო მიმწოდებელი და შესთავაზეთ ორმხრივი დაფარვა.
  2. დაწერეთ არყოფნის პროტოკოლი.
  3. მოაწყვეთ ჩანაწერებზე წვდომა პაციენტის თანხმობით.
  4. Test it.
ყველაზე გავრცელებული შეცდომა: სოლო მიმწოდებელი დაფარვის გარეშე — სერვისი არ არსებობს, როცა ისინი ავადმყოფები არიან.

თვითშეფასების კითხვები

1. არსებობს თუ არა ნამდვილი, განსაზღვრული დაფარვის შეთანხმება, როდესაც მარტო მყოფი პროვაიდერი მიუწვდომელია? — რეალური, სპეციფიკური მოწყობა და არა ვარაუდი, რომ პაციენტები უმკლავდებიან ზრუნვის გარეშე.
მტკიცებულება: დაფარვის მოწყობის დოკუმენტაცია
2. არის თუ არა რეალური, დასახელებული ალტერნატიული პროვაიდერი ან სერვისის მქონე პაციენტების მიმართვა დაფარვის ხარვეზის დროს? — კონკრეტული, რეალური ალტერნატივა, არა ბუნდოვანი წინადადება სხვაგან დახმარების ძებნაზე.
მტკიცებულება: დასახელებული ალტერნატიული პროვაიდერის დოკუმენტაცია
3. არიან თუ არა პაციენტები ჭეშმარიტად ინფორმირებული დაფარვის გეგმის შესახებ და არ ტოვებენ მის აღმოჩენას მხოლოდ მაშინ, როცა ეს სჭირდებათ? — რეალური, პროაქტიული პაციენტის ინფორმირებულობა და არა ინფორმაცია, რომელსაც ისინი მხოლოდ ფაქტობრივი ხარვეზის დროს ხვდებიან.
მტკიცებულება: არ ვრცელდება — მოწმდება უშუალოდ

„ნაწილობრივ“ პასუხის გავრცელებული მიზეზები

  • დაფარვის გეგმა არსებობს დაგეგმილი არყოფნისთვის, მაგრამ არა ჭეშმარიტად მოულოდნელი, დაუგეგმავი მიუწვდომლობისთვის. — ჭეშმარიტი საგანგებო მდგომარეობა წინასწარ არ აცხადებს თავის თავს და გეგმა ასევე უნდა მოიცავდეს ამ რეალობას.
  • დასახელებულია ალტერნატიული პროვაიდერი, მაგრამ ურთიერთობა ახლახან არ დადასტურებულა, როგორც ჯერ კიდევ აქტიური. — გაშუქების ურთიერთობა უნდა დარჩეს ჭეშმარიტად აქტიური და არა მხოლოდ ისტორიულად ჩამოყალიბებული.
  • გეგმა არსებობს, მაგრამ პაციენტის ინფორმირებულობა ეყრდნობა მათ კითხვას და არა პროაქტიულ კომუნიკაციას.

დანერგვის გეგმა

როდის რა
1 კვირა გადახედეთ მიმდინარე დაფარვის ღონისძიებებს ნამდვილი მზადყოფნისთვის, მათ შორის მოულოდნელი, დაუგეგმავი არყოფნა.
2 კვირა დაამყარეთ ან ხელახლა დაადასტურეთ კონკრეტული, დასახელებული ალტერნატიული მიმწოდებლის კავშირი.
3 კვირა შექმენით აქტიური პაციენტის კომუნიკაცია დაფარვის გეგმის შესახებ.
მუდმივად პერიოდულად დაადასტურეთ, რომ გაშუქების ურთიერთობა რჩება ჭეშმარიტად აქტიური.

როგორ ამოწმებს ამას მონიტორი

მეთოდი რა დეტალი
დოკუმენტი დაფარვის გეგმის მიმოხილვა განიხილავს რეალურ, განსაზღვრულ დაფარვის მოწყობას, როდესაც ერთადერთი პროვაიდერი მიუწვდომელია.
დოკუმენტი ალტერნატიული პროვაიდერის მიმოხილვა მიმოხილვები კონკრეტული, დასახელებული ალტერნატიული პროვაიდერის ან მომსახურების პაციენტებისთვის მიმართული იქნება.
კითხვა პაციენტის ინფორმირებულობის გასაუბრება ეკითხება პაციენტს, იცის თუ არა, რა უნდა გააკეთოს, თუ სერვისის პროვაიდერი მიუწვდომელია.

სუპერვიზორის რჩევები

  • ჰკითხეთ კონკრეტულად რა მოხდებოდა, თუ პროვაიდერი დღეს მოულოდნელად, მოულოდნელად მიუწვდომელი გახდება. — კონკრეტული, თავდაჯერებული პასუხი ცხადყოფს ნამდვილ გეგმას და არა ვარაუდს, რომ ის გამოიმუშავებს.
  • პირდაპირ ჰკითხეთ პაციენტს, იცის თუ არა, რა უნდა გააკეთოს, თუ პროვაიდერი მიუწვდომელია. — ეს ამოწმებს ნამდვილ, პროაქტიულ ცნობიერებას და არა ვარაუდს, რომ პაციენტები ამას გაერკვნენ.

მტკიცებულებითი ბაზა

[35] განსაზღვრული დაფარვის მოწყობა მარტოხელა მომწოდებლის ხელმიუწვდომლობისთვის, განსხვავებული ივარაუდებული მოვლის გაგრძელებისგან მის გარეშე, დამკვიდრებულია, როგორც საჭირო პრაქტიკა ნებისმიერ ერთ-მომწოდებლიან მოვლის მოდელში.

ASF training courses on GMJ Academy →

საბაზისო კურსები A-00-დან A-03-მდე აქტიურია. კრიტერიუმისთვის სპეციფიკური მოდულები მუშავდება და აქ დაიკავშირება გამოქვეყნებისას.

© 2026 Accréditation Sans Frontières · PHIG · Sheni Network