პროფესიები და საქმიანობის პირობები › ხარისხის მენეჯერი

საერთო საქმიანობის პირობები · POS-024 · ვერსია 1.0 · სტატუსი: პროექტი · შემდეგი გადახედვა 2027-10-27

ხარისხის მენეჯერი

ხარისხის მართვის სისტემის ყოველდღიური მართვა, რათა სერვისები აკმაყოფილებდნენ შეთანხმებულ სტანდარტებს, ხარისხის მაჩვენებლები იყოს გზაზე და გაუმჯობესება იზომებოდეს.

ამ გვერდის ყოველი ნაწილი უკავშირდება შესაბამის ტრენინგებს, კომპეტენციებსა და პოლიტიკებს. ბმულები ყველა დაწესებულებისთვის ერთნაირია, რათა ორგანიზაციამ ერთი შეხედვით დაინახოს, რას მოითხოვს პოზიცია და რაში ხდება მისი მომზადება.

სამუშაო აღწერილობა

სამუშაოს მოკლე აღწერა.თქვენ ხელმძღვანელობთ ხარისხის მართვის სისტემას. კოორდინაციას უწევთ აუდიტებს, ხარისხის მაჩვენებლებს, აკრედიტაციისთვის მზადყოფნას, საჩივრებიდან სწავლასა და გაუმჯობესების პროექტებს სერვისებს შორის.

ანგარიშვალდებულია:მთავარი ხარისხისა და უსაფრთხოების ოფიცერი.

ხელმძღვანელობს ან ზედამხედველობს:ხარისხის უზრუნველყოფის, პაციენტის უსაფრთხოების, აკრედიტაციის, კლინიკური აუდიტის, ინფექციების კონტროლისა და საჩივრების გუნდები.

რას აკეთებთ ჩვეულებრივ დღეს

ყოველთვიურად განიხილავს ხარისხის მაჩვენებლებს სერვისის ლიდერებთან ერთად.
გეგმავს და აკონტროლებს აუდიტისა და გაუმჯობესების პროგრამას.
ამზადებს აკრედიტაციისა და გარე ინსპექციებისთვის.
განიხილავს საჩივრების თემებსა და გაუმჯობესების ქმედებებს.
ატყობინებს ხარისხის შესრულებას ხარისხის კომიტეტს.

სამუშაო პირობები და მოთხოვნები

მუშაობს ყველა სერვისში.
უნდა ამოწმებდეს გუნდებს სტანდარტებით, მათი ჩართულობის დაკარგვის გარეშე.
ვადებს განსაზღვრავს აკრედიტაციისა და მარეგულირებლის ორგანო.

რა არის კარგი შედეგი

მაჩვენებლები ეცნობება დროულად და რეაგირდება მათზე.
აუდიტები დასრულებულია და ქმედებები დახურულია.
გამოკვლევები გადის მცირე დასკვნებით.

ადგილი ორგანიზაციულ სქემაში

ანგარიშგების ხაზი ზემოდან: იხილეთ ორგანიზაციული სქემა გვერდზე პროფესიების გვერდი. ამ პოზიციის ზემოთ და ქვემოთ არსებული ხაზები მითითებულია მე-3 ნაწილში.

1. ოქროს წესები

ეს წესები ყველა გარემოში მოქმედებს.

ყოველი გადაწყვეტილება, რომელიც პაციენტის უსაფრთხოებას ეხება, მტკიცებულებებზე დაყრდნობითაა მიღებული და აღრიცხული.
ხარისხი ნიშნავს პაციენტის გამოცდილებას, კლინიკურ შედეგთან ერთად; ორივე იზომება.
პრობლემები ადრე და დაბრალების გარეშე ცნობდება და მათგან სწავლობენ.
სტანდარტები ყოველ ცვლასა და ყოველ ადგილას ერთნაირად სრულდება.
ყველა თანამშრომელს შეუძლია შეშფოთების აღძვრა სასჯელის შიშის გარეშე.
გაუმჯობესების სამუშაო დაგეგმილია, იზომება და გრძელდება, სანამ არ დამკვიდრდება.
მონაცემები გამოიყენება მოვლის გასაუმჯობესებლად და მათი გამოყენებისას დაცულია.
იმ შემთხვევაში, თუ სტანდარტი ვერ დაკმაყოფილდება, ხარვეზი იმავე დღეს ჩაიწერება და ესკალაციას დაექვემდებარება.

2. იდენტიფიკაცია

ნივთი	დეტალი
პოზიციის კოდი	POS-024
ISCO-08	1342 (უნარების დონე 4)
ESCO	რუკაზე დასატანად
დეპარტამენტი	ხარისხი და უსაფრთხოება
დაწესებულების ტიპები	საავადმყოფო, ამბულატორიული, ტრანსპორტი, მედევაკი, ფიტნესი, ესთეტიკა

3. ანგარიშგების ხაზი და სამუშაო ურთიერთობები

ანგარიშვალდებულია: POS-008. ზედამხედველობს: POS-025, POS-026, POS-028, POS-029, POS-030, POS-035.

თანამშრომლობს	ურთიერთობის ხასიათი
ხარისხისა და უსაფრთხოების მთავარი ოფიცერი	ადგენს ხარისხის სტრატეგიას; ხარისხის მენეჯერი ახორციელებს მას.
მთავარი ექიმი	კლინიკური აუდიტი და სტანდარტები.
მთავარი ექთნის ოფიცერი	საექთნო ხარისხი და აუდიტი.

4. ძირითადი ანგარიშვალდებულებები

სფერო	ანგარიშვალდებულება	შესრულების მტკიცებულება	შემოწმებულია	დაკავშირებული კომპეტენციები	დაკავშირებული ტრენინგები	დაკავშირებული პოლიტიკები	სტანდარტები
ხარისხის სისტემა	ხელმძღვანელობს ხარისხის მართვის სისტემასა და მის გაუმჯობესების პროგრამას.	პროგრამა შესრულებულია; ქმედებები დახურულია	ყოველთვიურად	C-01	T-05	POL-INC	1, 2
მაჩვენებლები	ატყობინებს ხარისხის მაჩვენებლებს და რეაგირებს ტენდენციებზე.	მაჩვენებლების ანგარიში გაიცემა ყოველთვიურად	ყოველთვიურად	C-02	T-05	–	2
აკრედიტაცია	ორგანიზაციას ინარჩუნებს აკრედიტაციისა და ინსპექციებისთვის მზად.	მზადყოფნის გეგმა მიმდინარეა; დასკვნები დახურულია	ყოველკვარტალურად	C-03	T-07	–	1, 2
საჩივრებიდან სწავლა	განიხილავს საჩივრების თემებს და აქცევს მათ გაუმჯობესების ქმედებებად.	საჩივრების თემები ყოველკვარტალურად ეცნობება	ყოველკვარტალურად	C-01	T-08	POL-WHISTLE	2

5. გადაწყვეტილების უფლებები

პოზიციის მფლობელი წყვეტს	უთანხმებს ან გადასცემს
ხარისხის გაუმჯობესების პრიორიტეტები დამტკიცებული გეგმის ფარგლებში	მაჩვენებლების წარუმატებლობები, რომლებიც პაციენტებს საფრთხეს უქმნის (CQO)
აუდიტის გრაფიკი პროგრამის ფარგლებში	მზადყოფნის დასკვნები, რომლებიც აკრედიტაციას ემუქრება (CQO და CEO)

6. კვალიფიკაცია და გამოცდილება

ID	კვალიფიკაცია	სავალდებულო	მოქმედების ვადა
Q-01	დიპლომი ჯანდაცვის, ექთნობის ან ხარისხთან დაკავშირებულ სფეროში	დიახ	სიცოცხლის განმავლობაში
Q-02	ხარისხის მართვის კვალიფიკაცია (მაგალითად, წამყვანი აუდიტორი)	დიახ	სიცოცხლის განმავლობაში

ID	გამოცდილება	მინიმალური წლები	სავალდებულო
E-01	ხარისხის ან კლინიკური აუდიტის მართვის გამოცდილება ჯანდაცვის სერვისში	5	დიახ

7. ტრენინგის მოთხოვნები

რეკომენდებული ზოგადი პრაქტიკა. თითოეული დაწესებულება სიას ქვეყნის კანონმდებლობას უზადებს. აუცილებელი ელემენტები ყველა გარემოში მოქმედებს; რეკომენდებული — რესურსების არსებობის შემთხვევაში.

ID	ტრენინგი	დონე	როდის	მოქმედების ვადა	დაკავშირებული პოლიტიკები	დაკავშირებული კომპეტენციები
T-01	დაწესებულების ორიენტაცია	აუცილებელი	მიღებისას	ერთხელ	POL-WHISTLE · POL-EQUAL · POL-DATA	–
T-02	მოზრდილთა დაცვა	აუცილებელი	პერიოდული	ყოველ 3 წელიწადში	POL-SAFEG	–
T-03	ბავშვთა დაცვა	აუცილებელი	პერიოდული	ყოველ 3 წელიწადში	POL-SAFEG	–
T-04	მონაცემთა დაცვა და კონფიდენციალურობა	აუცილებელი	წლიური	ყოველ 1 წელიწადში	POL-DATA	–
T-05	ინციდენტების შეტყობინება და ღია ინფორმირება	აუცილებელი	პერიოდული	ყოველ 2 წელიწადში	POL-INC	C-01 · C-02
T-06	მმართველობა, ანგარიშვალდებულება და უზრუნველყოფა	რეკომენდებული	პერიოდული	ყოველ 3 წელიწადში	–	–
T-07	გადაუდებელი და მასშტაბური ინციდენტის მართვა	აუცილებელი	წლიური	ყოველ 1 წელიწადში	POL-INC	C-03
T-08	ხმის აწევა, ინკლუზია და თანასწორობის ლიდერობა	აუცილებელი	პერიოდული	ყოველ 2 წელიწადში	POL-WHISTLE · POL-EQUAL	–

8. ჯანმრთელობა, ფიზიკური მზადყოფნა და ენა

ID	მოთხოვნა	სიხშირე	დონე	მინიმუმი დაბალი რესურსების გარემოში
H-01	ვაქცინით სავალდებულო დაავადებებზე იმუნიტეტი, დოკუმენტირებული მიღებისას	მიღებისას ან დადგენილი წესით	აუცილებელი	ჰეპატიტ B-ის სტატუსის დოკუმენტირება მიღებისას
H-02	ტუბერკულოზის სკრინინგი მიღებისას, შემდეგ ეროვნული წესის მიხედვით	მიღებისას ან დადგენილი წესით	აუცილებელი	სიმპტომების სკრინინგი მიღებისას და კონტაქტის შემდეგ
H-03	სამუშაოსუნარიანობის შეფასება მიღებისას და მძიმე დაავადების ან დაზიანების შემდეგ	ყოველ 12 თვეში	რეკომენდებული	ფიზიკური მზადყოფნის შემოწმება მიღებისას

ენა	დონე	სავალდებულო
პრაქტიკის ქვეყნის ოფიციალური ენა	პროფესიული	დიახ
ინგლისური	სამუშაო	დიახ

9. კომპეტენციები დონეების მიხედვით

ID	კომპეტენცია	საფუძვლის დონე	პრაქტიკოსი	ექსპერტი	შეფასებულია	ხელახალი დადასტურება	დაკავშირებული ტრენინგები
C-01	ხარისხის მართვის სისტემები	იცავს ხარისხის პროცედურებს	ატარებს ხარისხის სისტემას სერვისში	ადგენს ხარისხის მართვას სერვისებს შორის	ხარისხის აუდიტი	ყოველ 12 თვეში	T-05
C-02	აუდიტისა და მაჩვენებლების ანალიზი	აგროვებს აუდიტის მონაცემებს.	აანალიზებს აუდიტის შედეგებს	ადგენს მაჩვენებლების ჩარჩოს	აუდიტის მიმოხილვა	ყოველ 12 თვეში	T-05
C-03	აკრედიტაციისთვის მზადყოფნა	იცნობს სტანდარტებს	ამზადებს სერვისს ინსპექციისთვის.	ხელმძღვანელობს ინსპექციისთვის მზადყოფნას სერვისებში	გამოკვლევის შედეგი	ყოველ 24 თვეში	T-07

10. შედეგების შეფასება

გამოსაცდელი ვადა: 6 თვე, დამტკიცების მიმოხილვით (რეკომენდებული მნიშვნელობა).
შეფასება: ყოველ 12 თვეში ქვემოთ მოცემული კომპეტენციებისა და მაჩვენებლების მიხედვით.

ID	მაჩვენებელი	სამიზნე	მონაცემთა წყარო	სიხშირე
PI-01	ხარისხის მაჩვენებლები ეცნობება დროულად	100%	მაჩვენებლების ანგარიში	ყოველთვიურად
PI-02	აუდიტის ქმედებები დროულად დაიხურა	100%	მოქმედებების ტრეკერი	ყოველთვიურად
PI-03	მზადყოფნის დასკვნები დახურულია გეგმის ფარგლებში	100%	ინსპექტირების ტრეკერი	ყოველკვარტალურად
PI-04	საჩივრების თემები განხორციელებულია	100%	საჩივრების ჟურნალი	ყოველკვარტალურად

11. კარიერული საფეხურები და დაწინაურება

დონე	პოზიცია	მინიმალური გამოცდილება შემდეგ საფეხურზე გადასასვლელად	კვალიფიკაციები	კომპეტენციების მინიმუმი	საჭირო ტრენინგები	შეფასება
აღმასრულებელი	ხარისხის მენეჯერი	5 წელი (რეკომენდებული)	Q-01, Q-02	C-01 ექსპერტი, C-02 პრაქტიკოსი	T-05	აღმასრულებელი დანიშვნა და შედეგების მიმოხილვა

12. პოლიტიკები, რომლებსაც პოზიციის მფლობელი იცავს

თითოეული პოლიტიკა სტანდარტული შაბლონია, რომელსაც დაწესებულება იღებს და ადაპტირებს. შაბლონები ცენტრალიზებულად მუშავდება, ამიტომ ყველა დაწესებულება ერთი და იმავე ვერსიით მუშაობს.

POL-SAFEG · მოზრდილთა და ბავშვთა დაცვა

მიზანი: დაიცავით პაციენტები ძალადობისგან, უგულებელყოფისგან და ზიანისგან და უზრუნველყავით, რომ ყოველი შეშფოთება აღიარებული და გადაწყვეტილი იყოს.
მოქმედების სფერო: ყველა თანამშრომელი, მოხალისე და კონტრაქტორი.
ძირითადი წესები:

ამოიცანით ძალადობისა და უგულებელყოფის ნიშნები და ფაქტობრივად აღრიცხეთ ისინი.
ყოველი შეშფოთება იმავე ცვლაში აცნობეთ დანიშნულ დაცვის ლიდერს.
არ გამოიძიოთ მარტო.
ინფორმაცია მხოლოდ დაცვის პროცედურით დაშვებულ ფარგლებში გააზიარეთ.

დაკავშირებული ტრენინგები: T-08 · T-09 · გადახედვა ყოველ 12 თვეში · შაბლონი 0.1 (პროექტი)

POL-DATA · მონაცემთა დაცვა და კონფიდენციალურობა

მიზანი: პაციენტისა და თანამშრომლის ინფორმაცია შეინახეთ კონფიდენციალურად, უსაფრთხოდ და მხოლოდ მოვლის და კანონიერი მიზნებისთვის.
მოქმედების სფერო: ყველა თანამშრომელი, ვისაც ჩანაწერებზე ან სისტემებზე აქვს წვდომა.
ძირითადი წესები:

გამოიყენეთ მხოლოდ თქვენი სამუშაოსთვის საჭირო ჩანაწერები.
ჩანაწერები უსაფრთხოდ შეინახეთ; ეკრანი ან ქაღალდი მიყუდებული არ დატოვოთ.
ინფორმაცია კანონიერი საფუძვლის გარეშე არ გაამჟღავნოთ.
ნებისმიერი დარღვევა 24 საათში აცნობეთ მონაცემთა დაცვის ოფიცერს.

დაკავშირებული ტრენინგები: T-10 · გადახედვა ყოველ 12 თვეში · შაბლონი 0.1 (პროექტი)

POL-WHISTLE · ხმის აწევა (შეტყობინება დარღვევების შესახებ)

მიზანი: თანამშრომლებს მისცემს საშუალებას, აღძრან პაციენტის უსაფრთხოებისა და ქცევის საკითხები სასჯელის შიშის გარეშე.
მოქმედების სფერო: ყველა თანამშრომელი.
ძირითადი წესები:

შეშფოთება აცნობეთ თქვენს უშუალო ხელმძღვანელს ან დანიშნულ ხმის აწევის ოფიცერს.
თუ ეს გზა არ ამართლებს, მიმართეთ დირექტორთა საბჭოს ან ეროვნულ მარეგულირებელ ორგანოს.
ვინმეს დასჯა ხმის აწევისთვის დისციპლინური დარღვევაა.
შეშფოთებები აღირიცხება, გამოიძიება და შედეგი ეცნობება მას, ვინც აღძრა.

დაკავშირებული ტრენინგები: T-01 · გადახედვა ყოველ 12 თვეში · შაბლონი 0.1 (პროექტი)

POL-EQUAL · თანასწორობა, მრავალფეროვნება და ინკლუზია

მიზანი: ყველა პაციენტსა და კოლეგას უზრუნველყავით თანაბარი წვდომა, პატივისცემით მოპყრობა და გონივრული მორგება.
მოქმედების სფერო: ყველა თანამშრომელი და პაციენტი.
ძირითადი წესები:

ყველა ადამიანს მოექეცით ღირსებით, მისი წარმომავლობის მიუხედავად.
გააკეთეთ გონივრული მორგება, მათ შორის თარჯიმნები, ენისა და შეზღუდული შესაძლებლობის გათვალისწინებით.
დისკრიმინაცია აცნობეთ ხმის აწევის გზით.
ჯგუფების მიხედვით აკონტროლეთ წვდომა და შედეგები.

დაკავშირებული ტრენინგები: T-01 · გადახედვა ყოველ 24 თვეში · შაბლონი 0.1 (პროექტი)

POL-INC · ინციდენტების შეტყობინება და ღია ინფორმირება

მიზანი: აცნობეთ ინციდენტები და თითქმის მოხდენილი შემთხვევები და ისწავლეთ მათგან; პაციენტებს გულწრფელად უთხარით, როცა რამე არასწორად მიდის.
მოქმედების სფერო: ყველა თანამშრომელი.
ძირითადი წესები:

ყოველი ინციდენტი და თითქმის მომხდარი შემთხვევა იმავე ცვლაში აცნობეთ.
პაციენტსა და ოჯახს გულწრფელი ინფორმაცია მიაწოდეთ და, საჭიროების შემთხვევაში, ბოდიში მოუხადეთ (ღია ინფორმირება).
დაუყოვნებლივ იმოქმედეთ სხვების დასაცავად.
ისწავლეთ: მონაწილეობა მიიღეთ მიმოხილვაში და შეთანხმებულ ქმედებებს მიჰყევით.

დაკავშირებული ტრენინგები: T-11 · T-05 · გადახედვა ყოველ 12 თვეში · შაბლონი 0.1 (პროექტი)

13. სტანდარტები, რომლებიც ამ პოზიციას ასახელებს

1 · 2

14. ცვლილებების ისტორია

თარიღი	ცვლილება	დაამტკიცა
2026-10-27	პროექტის ჩანაწერი, პოზიციების აგების პირველი ნაწილი	დასამტკიცებლად მოლოდინში

ყველა პროფესიაზე დაბრუნება · ჯანდაცვის პროფესიების რუკა