სტანდარტები › ASF ჯანდაცვის სტანდარტები v10 › სტანდარტი 6
სტანდარტი 6
დღის კლინიკა და დღის ქირურგია
დღის კლინიკა და დღის ქირურგია: შერჩევა, სედაცია, გამოჯანმრთელება, თანმხლები პირი, ოპერაციამდელი შემოწმებები, ინფექციების თვალყურის დევნება და დაუგეგმავი დაწოლა.
თითოეული კრიტერიუმი ნაჩვენებია სამ გარემოში: ჰუმანიტარული გარემო, გარდამავალი და მყიფე, და სტანდარტული. სტანდარტულ გარემოში ყოველი კრიტერიუმი აუცილებელია.
ტრენინგის ფერები: წითელი ნიშნავს აუცილებელს, მწვანე რეკომენდებულს, ყვითელი არასავალდებულოს. ყოველი კურსი აჩვენებს თავის დონეს თითოეული გარემოსთვის: ჰუმანიტარული, გარდამავალი და მყიფე, და სტანდარტული.
6.1პაციენტები შერჩეულია ერთდღიანი ოპერაციისთვისჰუმანიტარული გარემო: აუცილებელიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
წერილობითი შერჩევის პროცესი განსაზღვრავს, რომელი პაციენტებია შესაფერისი ერთდღიანი ოპერაციისთვის. კრიტერიუმები მოიცავს სამედიცინო ვარგისიანობას, სახლში მხარდაჭერას და მზრუნველობაზე წვდომას გართულების შემთხვევაში.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. ყოველი პაციენტი ერთ დღეში სახლში წასვლისთვის უსაფრთხო არ არის. წერილობითი შერჩევის პროცესი, რომელიც ყოველ პაციენტზე ოპერაციამდე გამოიყენება, აჩერებს არაშესაფერის პაციენტებს იმ განყოფილებაში ოპერაციისგან, რომელიც მათ ვერ დაიცავს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ დღის ქირურგიის 20 შემთხვევას ბოლო 3 თვიდან, თითოეულისთვის შერჩევის, გამოჯანმრთელების, გაწერისა და წინასწარი შემოწმების ჩანაწერებით.
1. არსებობს წერილობითი შერჩევის პროცესი.
მეთოდი. წაიკითხეთ კრიტერიუმები და შეამოწმეთ განახლების თარიღი.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. შერჩევის პოლიტიკა ( DAY-POL-001 ).
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. კრიტერიუმები წერილობითაა, დამტკიცებულია და გადახედილია 12 თვის განმავლობაში.
2. ყოველი დღის შემთხვევა ოპერაციამდე მოწმდება კრიტერიუმებით.
მეთოდი. შეამოწმეთ შერჩევის ჩეკლისტი 20 შემთხვევიდან თითოეულისთვის.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. დღის შერჩევის ჩეკლისტი ( DAY-FRM-001 ).
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. შემთხვევების მინიმუმ 90%-ს აქვს ჩეკლისტი შევსებული დღემდე.
3. სახლში მხარდაჭერა და მზრუნველობაზე წვდომა დადასტურებულია.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ჩეკლისტი სახლში მხარდაჭერისა და წვდომისთვის.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. დღის შერჩევის ჩეკლისტი.
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. ყოველ დღის შემთხვევას აქვს დადასტურებული სახლში მხარდაჭერა და წვდომა.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული)
- პაციენტი, რომელსაც არ აქვს სახლში მხარდაჭერა ან მზრუნველობაზე წვდომა, დაჯავშნილია ერთდღიანი ოპერაციისთვის.
პერსონალი, ტრენინგი და დოკუმენტები
თითოეულ სტრიქონში წაიკითხეთ, ვინ ასრულებს ყოველ ნაბიჯს. დოკუმენტის სახელზე დააწკაპუნეთ სრული ტექსტისთვის.
პასუხისმგებელი პერსონალი
რომელი დონე გეხებათ: ეს დამოკიდებულია თქვენს გარემოზე. ჰუმანიტარულ გარემოს აქვს ყველაზე ნაკლები აუცილებელი კურსი, სტანდარტულს — ყველაზე მეტი. შეამოწმეთ ფერი თქვენი გარემოსთვის ყოველ კრიტერიუმში.
| როლი | რატომ ეხება | დონე | ტრენინგი | სად წახვიდეთ |
|---|---|---|---|---|
| ერთდღიანი პროცედურების ექთანი ISCO 2221 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
— | — |
| ქირურგი (ზოგადი ქირურგია) ISCO 2212 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
— | — |
| ანესთეზიოლოგი ISCO 2212 ASF-ის წინადადება |
მხარს უჭერს ამ კრიტერიუმს | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
— | — |
| პრაქტიკის მენეჯერი ISCO 1342 ASF-ის წინადადება |
მხარს უჭერს ამ კრიტერიუმს | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
— | — |
დოკუმენტები: ვინ რას აკეთებს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ატვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| DAY-FRM-001 · დღის შერჩევის ჩეკლისტი | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
| DAY-POL-001 · პაციენტის შერჩევა ერთდღიანი ოპერაციისთვის | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მმართველი ორგანოს წევრები | არ ეხება | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| ელექტრონული კურსი | ვინ უნდა გაიაროს | ვისაც ურჩევენ |
|---|---|---|
| ოფთალმოლოგია და დღის ქირურგიის უსაფრთხოება (AMB-15) | ექთანი | მენეჯერი |
| მოვლა შემდგომ პერიოდში და მეთვალყურეობა: უსაფრთხო გაწერის სტანდარტები (H-06) | ექთანი | მენეჯერი |
ცნობარი
- National Institute for Health and Care Excellence (UK) (2016). რუტინული წინასაოპერაციო ანალიზები გეგმიური ქირურგიისთვის. გამოიყენება: არჩევითი ოპერაციის წინ სამედიცინო ვარგისიანობის შეფასებისთვის. https://news.gmj.ge/guideline/routine-preoperative-tests-for-elective-surgery/
6.2ანესთეზიასა და სედაციას უტარებენ მომზადებული პერსონალიჰუმანიტარული გარემო: აუცილებელიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
ანესთეზია და სედაცია ტარდება პერსონალის მიერ, რომელიც მომზადებულია და აკრედიტებულია მიცემული დონისთვის, მონიტორინგითა და გართულებებზე განსაზღვრული რეაგირებით.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. ანესთეზიას და სედაციას სერიოზული რისკი აქვს, და მოვლის დონე დამოკიდებულია იმაზე, ვინ აკეთებს მას. ყოველი თანამშრომელი უნდა იყოს მომზადებული და აკრედიტებული დონისთვის, რომელსაც იძლევა, და ყოველი პაციენტი მონიტორინგდება მთელი პერიოდის განმავლობაში.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ სედაციის აკრედიტაციის რეესტრს და ბოლო 3 თვის 10 სედაციის შემთხვევას.
1. სედაციასა და ანესთეზიას აკეთებს აკრედიტებული პერსონალი მიცემული დონისთვის.
მეთოდი. შეადარეთ ყოველი შემთხვევის თანამშრომელი რეესტრს.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. სედაციის აკრედიტაციის რეესტრი ( DAY-REG-001 ).
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. ყოველ სედაციის შემთხვევას აკეთებს პერსონალი, რომელიც აკრედიტებულია ამ დონისთვის.
2. მონიტორინგი შეესაბამება დონეს.
მეთოდი. შეამოწმეთ მონიტორინგის ჩანაწერი ყოველი შემთხვევისთვის.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. მიმდინარე განვითარების სტადიაში ( SRG-FRM-002 ).
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. შემთხვევების მინიმუმ 90%-ს აქვს მონიტორინგი, რომელიც შეესაბამება დონეს.
3. გართულებებზე წერილობითი რეაგირება არსებობს.
მეთოდი. წაიკითხეთ თითოეული დონის რეაგირება და შეამოწმეთ განახლების თარიღი.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. სედაციისა და გართულებებზე რეაგირება ( DAY-SOP-002 ).
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. ყოველ დონეს აქვს წერილობითი რეაგირება, გადახედილი 12 თვის განმავლობაში.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული)
- სედაციას აკეთებს თანამშრომელი, რომელიც ამ დონისთვის აკრედიტებული არ არის.
პერსონალი, ტრენინგი და დოკუმენტები
თითოეულ სტრიქონში წაიკითხეთ, ვინ ასრულებს ყოველ ნაბიჯს. დოკუმენტის სახელზე დააწკაპუნეთ სრული ტექსტისთვის.
პასუხისმგებელი პერსონალი
რომელი დონე გეხებათ: ეს დამოკიდებულია თქვენს გარემოზე. ჰუმანიტარულ გარემოს აქვს ყველაზე ნაკლები აუცილებელი კურსი, სტანდარტულს — ყველაზე მეტი. შეამოწმეთ ფერი თქვენი გარემოსთვის ყოველ კრიტერიუმში.
| როლი | რატომ ეხება | დონე | ტრენინგი | სად წახვიდეთ |
|---|---|---|---|---|
| ანესთეზიოლოგი ISCO 2212 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
— | — |
| ანესთეზიის ექთანი ISCO 2221 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
— | — |
| ანესთეზიის ექთანი ISCO 2221 ASF-ის წინადადება |
მხარს უჭერს ამ კრიტერიუმს | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
— | — |
დოკუმენტები: ვინ რას აკეთებს
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| ელექტრონული კურსი | ვინ უნდა გაიაროს | ვისაც ურჩევენ |
|---|---|---|
| ოფთალმოლოგია და დღის ქირურგიის უსაფრთხოება (AMB-15) | ექთანი | მენეჯერი |
| გადაუდებელი სამედიცინო აღჭურვილობა და AED-ის მზადყოფნა (MED-02) | ექთანი | მენეჯერი |
ცნობარი
- WHO (2019). ანესთეზია რაიონულ საავადმყოფოში. გამოიყენება: სედაცია და ანესთეზია, რომელსაც აკეთებს მომზადებული პერსონალი, მონიტორინგით. https://news.gmj.ge/guideline/anaesthesia-at-the-district-hospital/
6.3გაღვიძება ზედამხედველობით გრძელდება გაწერის კრიტერიუმების დაკმაყოფილებამდეჰუმანიტარული გარემო: აუცილებელიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
თითოეული პაციენტი გაღვიძების ზონაში მომზადებული პერსონალის ზედამხედველობით იმყოფება წერილობით გაწერის კრიტერიუმებამდე.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. პაციენტები ყველაზე მეტად რისკის ქვეშ არიან ანესთეზიის შემდეგ პირველ საათში. გაღვიძების ზონაში მონიტორინგი წერილობით გაწერის კრიტერიუმებამდე არის ის, რაც გართულებას პაციენტის წასვლამდე პოულობს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ გაღვიძების ზონის 20 ჩანაწერს ბოლო 3 თვიდან.
1. თითოეული პაციენტი გაღვიძების ზონაში მომზადებული პერსონალის ზედამხედველობით იმყოფება.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ჩანაწერი დაკვირვებისთვის გაღვიძების ზონაში მოსვლიდან.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. გაღვიძების დაკვირვების ჩანაწერი ( DAY-FRM-003 ).
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. ჩანაწერების მინიმუმ 90%-ში დაკვირვება იწყება მოსვლისთანავე.
2. მონიტორინგი გრძელდება წერილობით გაწერის კრიტერიუმებამდე.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ჩანაწერი, რომ გაწერამდე კრიტერიუმები დაკმაყოფილდა.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. გაღვიძების დაკვირვების ჩანაწერი.
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. ყოველ გაწერას აქვს ჩაწერილი, რომ ყველა კრიტერიუმი დაკმაყოფილებულია.
3. მონიტორინგს ატარებს მომზადებული პერსონალი.
მეთოდი. შეამოწმეთ გაღვიძების პერსონალის ტრენინგის ჩანაწერი.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. პერსონალის ტრენინგის ჩანაწერი.
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. ყოველი დაკვირვების ჩამწერი მომზადებულია.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული)
- პაციენტი გაიწერა გაღვიძების ზონიდან წერილობითი გაწერის კრიტერიუმების დაკმაყოფილებამდე.
პერსონალი, ტრენინგი და დოკუმენტები
თითოეულ სტრიქონში წაიკითხეთ, ვინ ასრულებს ყოველ ნაბიჯს. დოკუმენტის სახელზე დააწკაპუნეთ სრული ტექსტისთვის.
პასუხისმგებელი პერსონალი
რომელი დონე გეხებათ: ეს დამოკიდებულია თქვენს გარემოზე. ჰუმანიტარულ გარემოს აქვს ყველაზე ნაკლები აუცილებელი კურსი, სტანდარტულს — ყველაზე მეტი. შეამოწმეთ ფერი თქვენი გარემოსთვის ყოველ კრიტერიუმში.
| როლი | რატომ ეხება | დონე | ტრენინგი | სად წახვიდეთ |
|---|---|---|---|---|
| ანესთეზიის ექთანი ISCO 2221 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
— | — |
| საოპერაციო ოთახის ექთანი ISCO 2221 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
— | — |
| ანესთეზიოლოგი ISCO 2212 ASF-ის წინადადება |
მხარს უჭერს ამ კრიტერიუმს | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
— | — |
დოკუმენტები: ვინ რას აკეთებს
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| ელექტრონული კურსი | ვინ უნდა გაიაროს | ვისაც ურჩევენ |
|---|---|---|
| მოვლა შემდგომ პერიოდში და მეთვალყურეობა: უსაფრთხო გაწერის სტანდარტები (H-06) | ექთანი | მენეჯერი |
| სამედიცინო გადაუდებლობის პროტოკოლის შემუშავება (MED-01 · ქართული) | ექთანი | მენეჯერი |
ცნობარი
მზადდება. მალე იქნება ხელმისაწვდომი.
6.4ყოველი პაციენტი სახლში მიდის ზრდასრული თანმხლები პირითა და რჩევითჰუმანიტარული გარემო: რეკომენდებულიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
ყოველი პაციენტი ერთდღიანი ოპერაციიდან ზრდასრული თანმხლები პირით გადის, მაშინაც კი, თუ თანმხლები პირი სხვა შემთხვევაში საჭირო არ იქნებოდა, და წერილობითი რჩევით.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. პაციენტი, რომელიც ანესთეზიის შემდეგ მარტო მიდის სახლში, შეიძლება დაემხოს ისე, რომ არავინ დაეხმაროს. ზრდასრული თანმხლები პირი გაწერისას და წერილობითი რჩევა ყველაზე მარტივი დაცვაა.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ ბოლო 3 თვის 20 გაწერას.
1. ყოველი პაციენტი მიდის ზრდასრული თანმხლები პირით.
მეთოდი. შეამოწმეთ თანმხლები პირის სახელი ყოველ გაწერის ჩანაწერში.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. გაწერისა და თანმხლები პირის ჩანაწერი ( DAY-FRM-002 ).
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. ყოველ გაწერას აქვს დასახელებული ზრდასრული თანმხლები პირი.
2. თანმხლები პირი დასტურდება ოპერაციის დღეს.
მეთოდი. შეამოწმეთ დადასტურების დრო.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. გაწერისა და თანმხლები პირის ჩანაწერი.
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. თანმხლები პირების მინიმუმ 90% დასტურდება ოპერაციის დღეს.
3. წერილობითი რჩევა გადაეცემა პაციენტსა და თანმხლებ პირს.
მეთოდი. შეამოწმეთ რჩევის ჩანაწერი ყოველი გაწერისთვის.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. გაწერისა და თანმხლები პირის ჩანაწერი.
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. ყოველ გაწერას აქვს ჩაწერილი, რომ წერილობითი რჩევა გადაცემულია.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული)
- პაციენტი ტოვებს ერთდღიან ოპერაციას მარტო ან წერილობითი რჩევის გარეშე.
პერსონალი, ტრენინგი და დოკუმენტები
თითოეულ სტრიქონში წაიკითხეთ, ვინ ასრულებს ყოველ ნაბიჯს. დოკუმენტის სახელზე დააწკაპუნეთ სრული ტექსტისთვის.
პასუხისმგებელი პერსონალი
რომელი დონე გეხებათ: ეს დამოკიდებულია თქვენს გარემოზე. ჰუმანიტარულ გარემოს აქვს ყველაზე ნაკლები აუცილებელი კურსი, სტანდარტულს — ყველაზე მეტი. შეამოწმეთ ფერი თქვენი გარემოსთვის ყოველ კრიტერიუმში.
| როლი | რატომ ეხება | დონე | ტრენინგი | სად წახვიდეთ |
|---|---|---|---|---|
| ერთდღიანი პროცედურების ექთანი ISCO 2221 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: რეკომენდებულია გარდამავალი: რეკომენდებულია სტანდარტული: რეკომენდებულია |
— | — |
| საოპერაციო ოთახის ექთანი ISCO 2221 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: რეკომენდებულია გარდამავალი: რეკომენდებულია სტანდარტული: რეკომენდებულია |
— | — |
| პაციენტთა ნაკადის კოორდინატორი (კლინიკა) ISCO 4224 ASF-ის წინადადება |
მხარს უჭერს ამ კრიტერიუმს | ჰუმანიტარული: რეკომენდებულია გარდამავალი: რეკომენდებულია სტანდარტული: რეკომენდებულია |
— | — |
დოკუმენტები: ვინ რას აკეთებს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ატვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| DAY-FRM-002 · გაწერისა და თანმხლები პირის ჩანაწერი | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
| DAY-POL-002 · თანმხლები პირი და წერილობითი რჩევა გაწერისას | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მმართველი ორგანოს წევრები | არ ეხება | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| ელექტრონული კურსი | ვინ უნდა გაიაროს | ვისაც ურჩევენ |
|---|---|---|
| მოვლა შემდგომ პერიოდში და მეთვალყურეობა: უსაფრთხო გაწერის სტანდარტები (H-06) | ექთანი | მენეჯერი |
ცნობარი
მზადდება. მალე იქნება ხელმისაწვდომი.
6.5ოპერაციულ ოთახში უსაფრთხოების შემოწმებები სრულდებაჰუმანიტარული გარემო: აუცილებელიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
ოპერაციამდელი შემოწმებები, მათ შორის ქირურგიული უსაფრთხოების შემოწმება, სრულდება და ჩაიწერება ყოველი პროცედურისთვის.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. ოპერაციამდელი შემოწმებები, მათ შორის ქირურგიული უსაფრთხოების შემოწმება, აღმოაჩენს არასწორი მხარის, არასწორი პაციენტისა და აღჭურვილობის არქონის შეცდომებს. ყოველი შესრულებული და ჩაწერილი შემოწმება არის დადასტურება, რომ ის შესრულდა.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ ბოლო 3 თვის 20 პროცედურას და დააკვირდით 3 ოპერაციამდელ შემოწმებას დღეს.
1. ოპერაციამდელი შემოწმებები სრულდება ყოველი პროცედურისთვის.
მეთოდი. შეამოწმეთ ოპერაციამდელი ჩანაწერი 20 პროცედურიდან თითოეულისთვის.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. ოპერაციამდელი შემოწმების ჩანაწერი ( DAY-FRM-004 ).
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. ყოველ პროცედურას აქვს ჩანაწერი შევსებული ოპერაციულ ოთახში შესვლამდე.
2. ქირურგიული უსაფრთხოების შემოწმება დასრულებულია და ჩაწერილი.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი პროცედურის უსაფრთხოების ჩეკლისტის ჩანაწერი.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. ქირურგიული უსაფრთხოების ჩეკლისტის ჩანაწერი ( SRG-FRM-001 ).
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. ყოველ პროცედურას აქვს შევსებული უსაფრთხოების ჩეკლისტი.
3. შეუსრულებელი შემოწმება აჩერებს პროცედურას.
მეთოდი. დააკვირდით შემოწმებებს დღეს და შეამოწმეთ ყოველი შეფერხებული პროცედურა.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. დაკვირვებული შემოწმებებისა და შეფერხების ჩანაწერი.
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. არცერთი პროცედურა არ დაწყებულა შეუსრულებელი შემოწმებით.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული)
- პროცედურა იწყება ოპერაციამდელი შემოწმებით, რომელიც არ არის შესრულებული ან ჩაწერილი.
პერსონალი, ტრენინგი და დოკუმენტები
თითოეულ სტრიქონში წაიკითხეთ, ვინ ასრულებს ყოველ ნაბიჯს. დოკუმენტის სახელზე დააწკაპუნეთ სრული ტექსტისთვის.
პასუხისმგებელი პერსონალი
რომელი დონე გეხებათ: ეს დამოკიდებულია თქვენს გარემოზე. ჰუმანიტარულ გარემოს აქვს ყველაზე ნაკლები აუცილებელი კურსი, სტანდარტულს — ყველაზე მეტი. შეამოწმეთ ფერი თქვენი გარემოსთვის ყოველ კრიტერიუმში.
| როლი | რატომ ეხება | დონე | ტრენინგი | სად წახვიდეთ |
|---|---|---|---|---|
| საოპერაციო ოთახის მენეჯერი ISCO 1342 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
— | — |
| საოპერაციო ოთახის ექთანი ISCO 2221 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
— | — |
| ქირურგი (ზოგადი ქირურგია) ISCO 2212 ASF-ის წინადადება |
მხარს უჭერს ამ კრიტერიუმს | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
— | — |
| ანესთეზიოლოგი ISCO 2212 ASF-ის წინადადება |
მხარს უჭერს ამ კრიტერიუმს | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
— | — |
დოკუმენტები: ვინ რას აკეთებს
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| ელექტრონული კურსი | ვინ უნდა გაიაროს | ვისაც ურჩევენ |
|---|---|---|
| ოფთალმოლოგია და დღის ქირურგიის უსაფრთხოება (AMB-15) | ექთანი | მენეჯერი |
| პაციენტის იდენტიფიკაცია, ინფორმირებული თანხმობა და პაციენტის უფლებები (T-07 · ქართული) | ექთანი | მენეჯერი |
ცნობარი
- WHO (2019). უსაფრთხო ქირურგიის სახელმძღვანელო 2009: უსაფრთხო ქირურგია აცოცხლებს. გამოიყენება: ოპერაციამდელი შემოწმებები WHO ქირურგიული უსაფრთხოების ჩეკლისტში და უსაფრთხო ქირურგიის პრაქტიკა. https://news.gmj.ge/guideline/guidelines-for-safe-surgery-2009-safe-surgery-saves-lives/
6.6ქირურგიული ადგილის ინფექციები თვალყურდევნებულიაჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოაგარდამავალი და მყიფე: რეკომენდებულიასტანდარტული: აუცილებელია
ქირურგიული ადგილის ინფექციები დროში თვალყურდევნებულია, და შედეგები განიხილება ინფექციის შესამცირებლად.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. ქირურგიული ადგილის ინფექციები ხშირი და თავიდან აცდენადი ზიანია. მაჩვენებლის დროში თვალყურის დევნება და განხილვა აჩვენებს, მუშაობს თუ არა პრევენცია და სად უნდა იმოქმედოთ.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ ქირურგიული ადგილის ინფექციების რეესტრს და ბანდლის შესრულების ჩანაწერს ბოლო 12 თვისთვის.
1. ქირურგიული ადგილის ინფექციები დროში თვალყურდევნებულია.
მეთოდი. შეამოწმეთ, რომ რეესტრში არის 12 თვის ყოველთვიური მაჩვენებლები.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. მზადდება ( HOS-REG-005 ).
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. ბოლო 12 თვისთვის ჩაწერილია ყოველთვიური მაჩვენებლები.
2. შედეგები განიხილება ინფექციის შესამცირებლად.
მეთოდი. შეამოწმეთ განხილვის ჩანაწერი ყოველი კვარტალისთვის.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. ინფექციის ზედამხედველობის განხილვა ( HOS-SOP-014 ).
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. ყოველ კვარტალს აქვს ჩაწერილი განხილვა და ქმედება იმ შემთხვევაში, თუ მაჩვენებელი გაიზარდა.
3. ბანდლი სრულდება ყოველი პროცედურისთვის.
მეთოდი. შეამოწმეთ ბანდლის შესრულების ჩანაწერი.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. მზადდება ( SRG-FRM-004 ).
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. პროცედურების მინიმუმ 90%-ს აქვს ჩაწერილი ბანდლი.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული)
- ქირურგიული ადგილის ინფექციის მაჩვენებლები არ აღირიცხება.
პერსონალი, ტრენინგი და დოკუმენტები
თითოეულ სტრიქონში წაიკითხეთ, ვინ ასრულებს ყოველ ნაბიჯს. დოკუმენტის სახელზე დააწკაპუნეთ სრული ტექსტისთვის.
პასუხისმგებელი პერსონალი
რომელი დონე გეხებათ: ეს დამოკიდებულია თქვენს გარემოზე. ჰუმანიტარულ გარემოს აქვს ყველაზე ნაკლები აუცილებელი კურსი, სტანდარტულს — ყველაზე მეტი. შეამოწმეთ ფერი თქვენი გარემოსთვის ყოველ კრიტერიუმში.
| როლი | რატომ ეხება | დონე | ტრენინგი | სად წახვიდეთ |
|---|---|---|---|---|
| ინფექციების პრევენციისა და კონტროლის (IPC) ლიდერი ISCO 2221 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: რეკომენდებულია გარდამავალი: რეკომენდებულია სტანდარტული: რეკომენდებულია |
— | — |
| IPC ექთანი ISCO 2221 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: რეკომენდებულია გარდამავალი: რეკომენდებულია სტანდარტული: რეკომენდებულია |
— | — |
| ხარისხის მენეჯერი ISCO 1342 ASF-ის წინადადება |
მხარს უჭერს ამ კრიტერიუმს | ჰუმანიტარული: რეკომენდებულია გარდამავალი: რეკომენდებულია სტანდარტული: რეკომენდებულია |
— | — |
დოკუმენტები: ვინ რას აკეთებს
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| ელექტრონული კურსი | ვინ უნდა გაიაროს | ვისაც ურჩევენ |
|---|---|---|
| ინფექციების პრევენცია და კონტროლი (MT-05 · ქართული) | ექთანი | მენეჯერი |
| ხელების ჰიგიენა და სტანდარტული სიფრთხილის ზომები (T-06 · ქართული) | ექთანი | მენეჯერი |
ცნობარი
- WHO (2023). პაციენტის ქირურგიული ადგილის ინფექციის პრევენციის გლობალური სახელმძღვანელოები, მეორე გამოცემა. გამოიყენება: ქირურგიული ადგილის ინფექციის პრევენციისთვის, ოპერაციამდე, ოპერაციის დროს და შემდეგ. https://news.gmj.ge/guideline/global-guidelines-for-the-prevention-of-surgical-site-infection-second-edition/
6.7დაუგეგმავი დაწოლები განიხილებაჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოაგარდამავალი და მყიფე: რეკომენდებულიასტანდარტული: აუცილებელია
ერთდღიანი განყოფილებიდან ყოველი დაუგეგმავი დაწოლა განიხილება, რათა გაირკვეს, რატომ ვერ გაიწერა პაციენტი დაგეგმილად.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. როცა დაგეგმილი დღის გაწერის პაციენტი დაწვება, დაგეგმვაში რაღაც შეცდა. ყოველი მათგანის განხილვა აჩვენებს მიზეზს და აჩერებს მის განმეორებას.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ ერთდღიანი განყოფილებიდან ყოველ დაუგეგმავ დაწოლას ბოლო 12 თვეში.
1. ყოველი დაუგეგმავი დაწოლა განიხილება.
მეთოდი. შეადარეთ დაწოლები განხილვის რეესტრს.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. დაუგეგმავი დაწოლის განხილვის რეესტრი ( DAY-REG-002 ).
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. ყოველ დაუგეგმავ დაწოლას აქვს განხილვა.
2. ყოველი განხილვა სრულდება 7 დღეში და ასახელებს მიზეზს.
მეთოდი. შეამოწმეთ განხილვის თარიღი და მიზეზი ყოველი დაწოლისთვის.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. დაუგეგმავი დაწოლის განხილვის რეესტრი.
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. მინიმუმ 90% განხილულია 7 დღეში მიზეზის ჩაწერით.
3. ყოველ დასკვნას აქვს ქმედება პასუხისმგებელი პირით.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ქმედება პასუხისმგებელი პირისა და დახურვის თარიღისთვის.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. დაუგეგმავი დაწოლის განხილვის რეესტრი.
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. ყოველ დასკვნას აქვს პასუხისმგებელი პირი, და მინიმუმ 90% ქმედებისა დახურულია დროულად.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული)
- ერთდღიანი განყოფილებიდან დაუგეგმავი დაწოლა არ არის განხილული.
პერსონალი, ტრენინგი და დოკუმენტები
თითოეულ სტრიქონში წაიკითხეთ, ვინ ასრულებს ყოველ ნაბიჯს. დოკუმენტის სახელზე დააწკაპუნეთ სრული ტექსტისთვის.
პასუხისმგებელი პერსონალი
რომელი დონე გეხებათ: ეს დამოკიდებულია თქვენს გარემოზე. ჰუმანიტარულ გარემოს აქვს ყველაზე ნაკლები აუცილებელი კურსი, სტანდარტულს — ყველაზე მეტი. შეამოწმეთ ფერი თქვენი გარემოსთვის ყოველ კრიტერიუმში.
| როლი | რატომ ეხება | დონე | ტრენინგი | სად წახვიდეთ |
|---|---|---|---|---|
| კლინიკური აუდიტის ოფიცერი ISCO 2421 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: რეკომენდებულია გარდამავალი: რეკომენდებულია სტანდარტული: რეკომენდებულია |
— | — |
| ქირურგი (ზოგადი ქირურგია) ISCO 2212 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: რეკომენდებულია გარდამავალი: რეკომენდებულია სტანდარტული: რეკომენდებულია |
— | — |
| ხარისხის მენეჯერი ISCO 1342 ASF-ის წინადადება |
მხარს უჭერს ამ კრიტერიუმს | ჰუმანიტარული: რეკომენდებულია გარდამავალი: რეკომენდებულია სტანდარტული: რეკომენდებულია |
— | — |
დოკუმენტები: ვინ რას აკეთებს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ატვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| DAY-SOP-003 · დაუგეგმავი დაწოლის განხილვა | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) |
| DAY-REG-002 · დაუგეგმავი დაწოლის განხილვის რეესტრი | მდივანი (ISCO 3344) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| ელექტრონული კურსი | ვინ უნდა გაიაროს | ვისაც ურჩევენ |
|---|---|---|
| ინციდენტების მოხსენება, სამართლიანი კულტურა და ღია გამჟღავნება (T-09 · ქართული) | ექთანი | მენეჯერი |
| მოვლა შემდგომ პერიოდში და მეთვალყურეობა: უსაფრთხო გაწერის სტანდარტები (H-06) | ექთანი | მენეჯერი |
ცნობარი
მზადდება. მალე იქნება ხელმისაწვდომი.
6.8ანესთეზია ტარდება უსაფრთხოდჰუმანიტარული გარემო: აუცილებელიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
ანესთეზია მიჰყვება განსაზღვრულ უსაფრთხოების პროტოკოლებს უწყვეტი მონიტორინგით მთელი პროცედურის განმავლობაში, ანესთეზიის დონისა და პაციენტის კონკრეტული რისკის პროფილის შესაბამისად.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. ანესთეზია მრავალი პაციენტისთვის დღის ყველაზე რისკიანი ნაწილია. უწყვეტი მონიტორინგი მთელი პროცედურის განმავლობაში, დონესთან შესაბამისად, არის სტანდარტი, რომელიც პრობლემას ადრე პოულობს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ 10 ანესთეზიის ჩანაწერს და აპარატის შემოწმების ჩანაწერებს ბოლო 30 დღისთვის.
1. ანესთეზია მიჰყვება წერილობით პროტოკოლს.
მეთოდი. წაიკითხეთ პროტოკოლი და შეამოწმეთ განახლების თარიღი.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. მზადდება ( SRG-POL-002 ).
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. პროტოკოლი მოქმედია და დამტკიცებულია.
2. მონიტორინგი უწყვეტია პროცედურის განმავლობაში.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ანესთეზიის ჩანაწერი უწყვეტი მონიტორინგისთვის.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. მზადდება ( SRG-FRM-002 ).
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. ჩანაწერების მინიმუმ 90% აჩვენებს უწყვეტ მონიტორინგს.
3. აღჭურვილობა მოწმდება ყოველი სიის წინ.
მეთოდი. შეამოწმეთ აპარატის შემოწმების ჩანაწერი ყოველი სიისთვის.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. ანესთეზიის აპარატისა და აღჭურვილობის შემოწმება ( SRG-FRM-003 ).
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. სიების მინიმუმ 90%-ს აქვს ჩაწერილი შემოწმება.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული)
- პაციენტს ანესთეზია უტარდება მონიტორინგის გარეშე, ან შეუმოწმებელ აღჭურვილობაზე.
პერსონალი, ტრენინგი და დოკუმენტები
თითოეულ სტრიქონში წაიკითხეთ, ვინ ასრულებს ყოველ ნაბიჯს. დოკუმენტის სახელზე დააწკაპუნეთ სრული ტექსტისთვის.
პასუხისმგებელი პერსონალი
რომელი დონე გეხებათ: ეს დამოკიდებულია თქვენს გარემოზე. ჰუმანიტარულ გარემოს აქვს ყველაზე ნაკლები აუცილებელი კურსი, სტანდარტულს — ყველაზე მეტი. შეამოწმეთ ფერი თქვენი გარემოსთვის ყოველ კრიტერიუმში.
| როლი | რატომ ეხება | დონე | ტრენინგი | სად წახვიდეთ |
|---|---|---|---|---|
| ანესთეზიოლოგი ISCO 2212 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
— | — |
| ანესთეზიის ექთანი ISCO 2221 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
— | — |
| ანესთეზიის ექთანი ISCO 2221 ASF-ის წინადადება |
მხარს უჭერს ამ კრიტერიუმს | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
— | — |
დოკუმენტები: ვინ რას აკეთებს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ატვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| SRG-POL-002 · ანესთეზიის უსაფრთხოებისა და მონიტორინგის პოლიტიკა | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მმართველი ორგანოს წევრები | არ ეხება | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) |
| SRG-FRM-002 · ანესთეზიის ჩანაწერი და მონიტორინგის ცხრილი | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
| SRG-FRM-003 · ანესთეზიის აპარატისა და აღჭურვილობის შემოწმება | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| ელექტრონული კურსი | ვინ უნდა გაიაროს | ვისაც ურჩევენ |
|---|---|---|
| გადაუდებელი სამედიცინო აღჭურვილობა და AED-ის მზადყოფნა (MED-02) | ექთანი | მენეჯერი |
| ოფთალმოლოგია და დღის ქირურგიის უსაფრთხოება (AMB-15) | ექთანი | მენეჯერი |
ცნობარი
- WHO (2019). ანესთეზია რაიონულ საავადმყოფოში. გამოიყენება: ანესთეზიის უსაფრთხო მიწოდებისთვის, მათ შორის პროცედურის დროს მონიტორინგისთვის. https://news.gmj.ge/guideline/anaesthesia-at-the-district-hospital/
6.9ქირურგიული უსაფრთხოების ჩეკლისტი გამოიყენებაჰუმანიტარული გარემო: აუცილებელიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
WHO-ს ქირურგიული უსაფრთხოების ჩეკლისტი შეივსება ხმამაღლა, როგორც გუნდური პაუზა ყოველი პროცედურისთვის, და არა როგორც ქაღალდის სამუშაო ოპერაციის შემდეგ. იგი მოიცავს სწორი პაციენტის, სწორი პროცედურისა და სწორი სხეულის უბნის მკაფიო დადასტურებას, ხოლო უბანი ფიზიკურად მონიშნულია პაციენტის ოპერაციულ ოთახში შესვლამდე.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. ქირურგიული უსაფრთხოების ჩეკლისტი მუშაობს მხოლოდ მაშინ, როცა გუნდი მას ხმამაღლა ამბობს, ერთად, ყოველ პაუზაზე. ოპერაციის შემდეგ შევსებული ჩეკლისტი არავის არ იცავს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. დააკვირდით 5 პროცედურას და შეამოწმეთ ყოველი მათგანის ჩეკლისტის ჩანაწერი.
1. ჩეკლისტი ხმამაღლა სრულდება სამივე პაუზაზე.
მეთოდი. დააკვირდით ყოველი პროცედურის პაუზებს და შეამოწმეთ ჩანაწერი.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. ქირურგიული უსაფრთხოების ჩეკლისტის ჩანაწერი ( SRG-FRM-001 ).
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. პროცედურების მინიმუმ 90% აჩვენებს სამივე პაუზის ხმამაღლა შესრულებას.
2. პაციენტი, პროცედურა და უბანი დადასტურებულია ხმამაღლა დროის-აუტზე.
მეთოდი. მოუსმინეთ დადასტურებას დროის-აუტზე.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. დაკვირვებული დროის-აუტი.
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. ყოველი დაკვირვებული დროის-აუტი ადასტურებს პაციენტს, პროცედურასა და უბანს.
3. იდენტობა შემოწმებულია.
მეთოდი. შეამოწმეთ იდენტიფიკაციის ჟურნალი ყოველი პროცედურისთვის.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. პაციენტის იდენტიფიკაციის შემოწმების ჟურნალი ( ID-FRM-001 ).
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. ყოველ პროცედურას აქვს ჩაწერილი იდენტობის შემოწმება.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული)
- პროცედურა იწყება დროის-აუტის გარეშე, ან ჩეკლისტი შევსებულია მას შემდეგ, რაც პაციენტი ოპერაციული ოთახიდან გავიდა.
პერსონალი, ტრენინგი და დოკუმენტები
თითოეულ სტრიქონში წაიკითხეთ, ვინ ასრულებს ყოველ ნაბიჯს. დოკუმენტის სახელზე დააწკაპუნეთ სრული ტექსტისთვის.
პასუხისმგებელი პერსონალი
რომელი დონე გეხებათ: ეს დამოკიდებულია თქვენს გარემოზე. ჰუმანიტარულ გარემოს აქვს ყველაზე ნაკლები აუცილებელი კურსი, სტანდარტულს — ყველაზე მეტი. შეამოწმეთ ფერი თქვენი გარემოსთვის ყოველ კრიტერიუმში.
| როლი | რატომ ეხება | დონე | ტრენინგი | სად წახვიდეთ |
|---|---|---|---|---|
| საოპერაციო ოთახის მენეჯერი ISCO 1342 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
— | — |
| ქირურგი (ზოგადი ქირურგია) ISCO 2212 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
— | — |
| საოპერაციო ოთახის ექთანი ISCO 2221 ASF-ის წინადადება |
მხარს უჭერს ამ კრიტერიუმს | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
— | — |
| ანესთეზიოლოგი ISCO 2212 ASF-ის წინადადება |
მხარს უჭერს ამ კრიტერიუმს | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
— | — |
დოკუმენტები: ვინ რას აკეთებს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ატვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| SRG-FRM-001 · ქირურგიული უსაფრთხოების ჩეკლისტის ჩანაწერი | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
| ID-FRM-001 · პაციენტის იდენტიფიკაციის შემოწმების ჟურნალი | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| ელექტრონული კურსი | ვინ უნდა გაიაროს | ვისაც ურჩევენ |
|---|---|---|
| ოფთალმოლოგია და დღის ქირურგიის უსაფრთხოება (AMB-15) | ექთანი | მენეჯერი |
| მოვლა და მკურნალობა: კლინიკური სტანდარტები აკრედიტაციისთვის (H-04) | ექთანი | მენეჯერი |
ცნობარი
- WHO (2019). უსაფრთხო ქირურგიის სახელმძღვანელო 2009: უსაფრთხო ქირურგია აცოცხლებს. გამოიყენება: ქირურგიული უსაფრთხოების ჩეკლისტი და მისი გამოყენება საოპერაციო ოთახში. https://news.gmj.ge/guideline/guidelines-for-safe-surgery-2009-safe-surgery-saves-lives/
6.10ქირურგიული ადგილის ინფექციის პრევენცია აქტიურად ხორციელდებაჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
ყოველ პროცედურაზე მიჰყვება განსაზღვრული ქირურგიული ადგილის ინფექციის პრევენციის ბანდლი — კონკრეტული, შემოწმებადი პრაქტიკების ნაკრები და არა ზოგადი კეთილი განზრახვები სისუფთავის შესახებ.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. ოპერაციის შემდგომი ინფექციები შესაძლებელია თავიდან ავირიდოთ შემოწმებადი პრაქტიკების ნაკრებით. ბანდლი, რომელიც ყოველ პროცედურაზე სრულდება და იზომება, არის ის, რაც პრევენციას რეალურს ხდის.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ შესრულების ჩანაწერს ბოლო 3 თვისა და 10 პროცედურას.
1. ყოველი პროცედურა მიჰყვება ბანდლს.
მეთოდი. შეამოწმეთ ბანდლის შესრულების ჩანაწერი 10 პროცედურიდან თითოეულისთვის.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. მზადდება ( SRG-FRM-004 ).
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. პროცედურების მინიმუმ 90%-ს აქვს ბანდლის ყველა ნაწილი ჩაწერილი შესრულებულად.
2. ანტიბიოტიკური პროფილაქტიკა ტარდება დადგენილ ფანჯარაში.
მეთოდი. შეადარეთ ანტიბიოტიკის დრო ჭრილობის დროს.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. ანესთეზიის ჩანაწერი და ბანდლის ჩანაწერი.
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. დოზების მინიმუმ 90% ტარდება ფანჯარაში.
3. ინფექციები თვალყურდევნებულია და განიხილება.
მეთოდი. შეამოწმეთ ზედამხედველობის რეესტრი და განხილვის ჩანაწერი.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. მზადდება ( HOS-REG-005 ).
ჩაითვლება შესრულებულად, როცა. ყოველი ინფექცია განხილულია 7 დღეში.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული)
- პროცედურა იწყება ბანდლის გარეშე, ან ქირურგიული ადგილის ინფექცია ნაპოვნია განხილვის გარეშე.
პერსონალი, ტრენინგი და დოკუმენტები
თითოეულ სტრიქონში წაიკითხეთ, ვინ ასრულებს ყოველ ნაბიჯს. დოკუმენტის სახელზე დააწკაპუნეთ სრული ტექსტისთვის.
პასუხისმგებელი პერსონალი
რომელი დონე გეხებათ: ეს დამოკიდებულია თქვენს გარემოზე. ჰუმანიტარულ გარემოს აქვს ყველაზე ნაკლები აუცილებელი კურსი, სტანდარტულს — ყველაზე მეტი. შეამოწმეთ ფერი თქვენი გარემოსთვის ყოველ კრიტერიუმში.
| როლი | რატომ ეხება | დონე | ტრენინგი | სად წახვიდეთ |
|---|---|---|---|---|
| ინფექციების პრევენციისა და კონტროლის (IPC) ლიდერი ISCO 2221 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: რეკომენდებულია გარდამავალი: რეკომენდებულია სტანდარტული: რეკომენდებულია |
— | — |
| საოპერაციო ოთახის მენეჯერი ISCO 1342 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: რეკომენდებულია გარდამავალი: რეკომენდებულია სტანდარტული: რეკომენდებულია |
— | — |
| IPC ექთანი ISCO 2221 ASF-ის წინადადება |
მხარს უჭერს ამ კრიტერიუმს | ჰუმანიტარული: რეკომენდებულია გარდამავალი: რეკომენდებულია სტანდარტული: რეკომენდებულია |
— | — |
| საოპერაციო ოთახის ექთანი ISCO 2221 ASF-ის წინადადება |
მხარს უჭერს ამ კრიტერიუმს | ჰუმანიტარული: რეკომენდებულია გარდამავალი: რეკომენდებულია სტანდარტული: რეკომენდებულია |
— | — |
დოკუმენტები: ვინ რას აკეთებს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ატვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| SRG-FRM-004 · ბანდლის შესრულების ჩანაწერი | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
| HOS-REG-005 · ინფექციის ზედამხედველობის რეესტრი | მდივანი (ISCO 3344) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| ელექტრონული კურსი | ვინ უნდა გაიაროს | ვისაც ურჩევენ |
|---|---|---|
| ინფექციის პრევენცია და კონტროლი (MT-05 · ქართული) | ექთანი | მენეჯერი |
| ოფთალმოლოგია და დღის ქირურგიის უსაფრთხოება (AMB-15) | ექთანი | მენეჯერი |
ცნობარი
- WHO (2023). პაციენტის ქირურგიული ადგილის ინფექციის პრევენციის გლობალური სახელმძღვანელოები, მეორე გამოცემა. გამოიყენება: ქირურგიული ადგილის ინფექციის პრევენციისთვის, ოპერაციამდე, ოპერაციის დროს და შემდეგ. https://news.gmj.ge/guideline/global-guidelines-for-the-prevention-of-surgical-site-infection-second-edition/
- WHO (2020). დანერგვის სახელმძღვანელო ქირურგიული ადგილის ინფექციების დაწესებულების დონეზე პრევენციის მხარდასაჭერად: რეკომენდაციების პრაქტიკაში გადატანა. გამოიყენება: ქირურგიული ადგილის ინფექციის პრევენციის რეკომენდაციების გადატანა პრაქტიკაში დაწესებულების დონეზე. https://news.gmj.ge/guideline/implementation-manual-to-support-the-prevention-of-surgical-site-infections-at-the-facility-level-turning-recommendations-into-practice/
ვინ არის პასუხისმგებელი სტანდარტ 6-ზე
თითოეული კრიტერიუმი ასახელებს მის პასუხისმგებელ თანამდებობებს. ყოველი თანამდებობა უკავშირდება თავის მოვალეობათა აღწერას.
როლის დეტალები: ანგარიშგება, ზედამხედველობა და ტრენინგი
ნაჩვენები ტრენინგი ზოგადი რეკომენდაციაა. როლზე მორგებული ტრენინგი დაინიშნება შემდეგ გაუმჯობესების ეტაპზე.
კურსები სტანდარტ 6-ისთვის
ძირითადი კურსები აუცილებელია ამ სტანდარტისთვის. რეკომენდებული კურსები კიდევ უფრო მხარს უჭერს მას. ჯერ მზადდება კურსები მონიშნულია და დაემატება მზად ყოფნისას.
ძირითადი კურსები (9)
- ქართული: ოფთალმოლოგია და დღის ქირურგიის უსაფრთხოება (AMB-15-KA)
- ქართული: მოვლა და მკურნალობა: კლინიკური სტანდარტები აკრედიტაციისთვის (H-04-KA)
- ქართული: გაწერის შემდგომი მოვლა და დაკვირვება: უსაფრთხო გაწერის სტანდარტები (H-06-KA)
- სამედიცინო გადაუდებლობის პროტოკოლის შემუშავება · ქართული: სამედიცინო გადაუდებლობის პროტოკოლის შემუშავება (MED-01-EN · MED-01-KA)
- ქართული: გადაუდებელი სამედიცინო აღჭურვილობა და AED მზადყოფნა (MED-02-KA)
- ინფექციის პრევენცია და კონტროლი · ქართული: ინფექციის პრევენცია და კონტროლი (MT-05-EN · MT-05-KA)
- ქართული: ხელების ჰიგიენა და სტანდარტული სიფრთხილის ზომები (T-06-KA)
- პაციენტის იდენტიფიკაცია, ინფორმირებული თანხმობა და პაციენტის უფლებები · ქართული: პაციენტის იდენტიფიკაცია, ინფორმირებული თანხმობა და პაციენტის უფლებები (T-07-EN · T-07-KA)
- ინციდენტების მოხსენება, სამართლიანი კულტურა და ღია გამჟღავნება · ქართული: ინციდენტების მოხსენება, სამართლიანი კულტურა და ღია გამჟღავნება (T-09-EN · T-09-KA)
რეკომენდებული კურსები (0)
ამ სტანდარტისთვის რეკომენდებული კურსი ჯერ არ არის.
კითხვები და პასუხები
ზუსტი ტექსტი კრიტერიუმშია. ეს პასუხები მას აჯამებს.
რას ნიშნავს ფერები?
წითელი (აუცილებელი) სავალდებულოა. მწვანე (რეკომენდებული) რეკომენდებულია. ყვითელი (არასავალდებულო) ჰუმანიტარული გარემოსთვის მინიმალური დონეა. ყოველი კრიტერიუმი აჩვენებს დონეს თითოეული გარემოსთვის.
ვალდებული ვარ, გამოვიყენო ამ გვერდის დოკუმენტები?
არა. პოლიტიკები, SOP-ები, ფორმები და რეესტრები დრაფტებია, რომლებიც დაგეხმარებათ. მოარგეთ თქვენს დაწესებულებას, დაწერეთ საკუთარი ან ატვირთეთ თქვენი. შემფასებელი ამოწმებს, რომ კრიტერიუმი დაკმაყოფილებულია და რომ შეგიძლიათ ამის ჩვენება.
რატომ არ აქვს კრიტერიუმს მითითება?
ნაცრისფერი შენიშვნა ნიშნავს, რომ GMJ ბიბლიოთეკაში ამ კრიტერიუმს ჯერ არცერთი გაიდლაინი არ ფარავს. მითითება დაემატება, როგორც კი ერთი მაინც შეთანხმდება.
ამ სტანდარტის გაიდლაინები
GMJ გაიდლაინების ბიბლიოთეკაში 9 გაიდლაინი ინახება და აქ არის ჩამოთვლილი. თითოეული ბმული ხსნის სრულ გაიდლაინს news.gmj.ge-ზე. სრული ბიბლიოთეკა, სტანდარტების მიხედვით დაჯგუფებული, მოცემულია გაიდლაინები.
- ერთდღიანი ქირურგიის გაიდლაინები (ანესთეზიოლოგთა ასოციაცია და ბრიტანეთის დღის ქირურგიის ასოციაცია)
- არჩევითი ოპერაციის წინა რუტინული ანალიზები (დიდი ბრიტანეთის ჯანდაცვის ხარისხის ეროვნული ინსტიტუტი (NICE))
- რეკომენდაციები სახლების დასუფთავებისა და დეზინფექციისთვის ეჭვმიტანილი ან დადასტურებული შემთხვევების გარეშე, 2020 წლის 8 მაისი (PAHO)
- ადმინისტრაციული კონტროლი ინფექციის პრევენციისა და კონტროლის ღონისძიებების განხორციელების უზრუნველსაყოფად COVID-19-ის კონტექსტში (ამერიკის ჯანმრთელობის პან-ამერიკული ორგანიზაცია)
- მემორანდუმი ინფექციის პრევენციისა და კონტროლის ღონისძიებების შესახებ Candida auris-ის კოლონიზაციისა და ინფექციისთვის პაციენტებში ჯანდაცვის დაწესებულებებში (ამერიკის ჯანმრთელობის პან-ამერიკული ორგანიზაცია)
- პროტოკოლი იზოლატის დონეზე ანტიმიკრობული რეზისტენტობის გაძლიერებული ზედამხედველობისთვის ამერიკებში. ძირითადი ეტაპი: სისხლის ნაკადის ინფექციები (ამერიკის ჯანმრთელობის პან-ამერიკული ორგანიზაცია)
- პროცედურების სახელმძღვანელო ლეიშმანიოზის ზედამხედველობისა და კონტროლისთვის ამერიკების რეგიონში. მეორე გამოცემა (ამერიკის ჯანმრთელობის პან-ამერიკული ორგანიზაცია)
- კონსოლიდირებული სახელმძღვანელო ეროვნული რუტინული ზედამხედველობის სისტემების გასაძლიერებლად: განახლებული აივ-ის შემთხვევის განმარტებები, მოწინავე აივ-დაავადების ინდიკატორები და ზედამხედველობის ჩამონათვალი (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- WHO-ს გაიდლაინები კისტოზური ექინოკოკოზის მქონე პაციენტთა მკურნალობისთვის (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
ასევე ეხება ამ სტანდარტს:
- უსაფრთხო ქირურგიის სახელმძღვანელო 2009: უსაფრთხო ქირურგია აცოცხლებს (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- გაიდლაინები სამედიცინო პრაქტიკოსებისთვის, რომლებიც ატარებენ კოსმეტიკურ ქირურგიას და პროცედურებს (ავსტრალიის სამედიცინო საბჭო)
- EN 16372:2014 ესთეტიკური ქირურგიის მომსახურება (ევროპული სტანდარტიზაციის კომიტეტი)
- აუცილებელი ტრავმული მოვლის გაიდლაინები (WHO)
- ანესთეზია რაიონულ საავადმყოფოში (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- ქირურგიული მოვლა რაიონულ საავადმყოფოში (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- ხელმძღვანელი დაწესებულების დონეზე ქირურგიული ადგილის ინფექციების პრევენციის მხარდასაჭერად: რეკომენდაციების გადატანა პრაქტიკაში (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- არასავალდებულო მოთხოვნები ინფექციების პრევენციისა და კონტროლის პროგრამებისთვის (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- ქირურგიული ადგილის ინფექციის პრევენციის გლობალური გაიდლაინები, მეორე გამოცემა (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- კანისა და რბილი ქსოვილების ნეკროზული ინფექციები — MSF კლინიკური გაიდლაინები (ექიმები საზღვრების გარეშე)
- პიომიოზიტი — კლინიკური გაიდლაინები — დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სახელმძღვანელო — MSF კლინიკური გაიდლაინები (ექიმები საზღვრების გარეშე)
- კანის აბსცესი — კლინიკური გაიდლაინები — დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სახელმძღვანელო — MSF კლინიკური გაიდლაინები (ექიმები საზღვრების გარეშე)
- სამკურნალო შემოხვევები — MSF კლინიკური გაიდლაინები (ექიმები საზღვრების გარეშე)
- რეკომენდაციები დეზინფექციური ხსნარის მომზადებისთვის ჯანდაცვის დაწესებულებებში, 2020 წლის 9 აპრილი (PAHO)
- ჩამონათვალი ჯანდაცვის კადრების მართვისთვის COVID-19-ის საპასუხოდ (ამერიკის ჯანმრთელობის პან-ამერიკული ორგანიზაცია)
- COVID-19-ის რეტროფიტ-ღონისძიებები (ამერიკის ჯანმრთელობის პან-ამერიკული ორგანიზაცია)
- ჩარჩო და ინსტრუმენტარიუმი ინფექციების პრევენციისა და კონტროლის ეპიდემიისთვის მზადების, მზაობისა და რეაგირებისთვის: ხელმძღვანელი პრაქტიკაში გასატარებლად (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
დაკავშირებული რესურსები
SOP-ები, გაიდლაინები, პოლიტიკები, ფორმები, რეესტრები, გეგმები, ელექტრონული სწავლება და თანამდებობების მოვალეობათა აღწერა, რომლებიც ამ სტანდარტს უჭერს მხარს.
დამხმარე გაიდლაინები ამ სტანდარტისთვის
საერთაშორისო გაიდლაინები, სახელმძღვანელოები და სტანდარტები, რომლებიც ამ ASF სტანდარტის კრიტერიუმებს ემყარება. თითოეული ჩანაწერი GMJ-ის რეზიუმეა ორიგინალ დოკუმენტზე ბმულით.
