სტანდარტები › ASF ჯანდაცვის სტანდარტები v10 › სტანდარტი 3
სტანდარტი 3
მედიკამენტები და ტკივილი
მედიკამენტები და ტკივილი: მსგავსი სახელწოდებისა და ხმის მქონე წამლები, ოპიოიდების რაციონალური მართვა და სტრუქტურირებული ტკივილის შეფასება.
თითოეული კრიტერიუმი ნაჩვენებია სამ გარემოში: ჰუმანიტარული გარემო, გარდამავალი და მყიფე, და სტანდარტული. სტანდარტულ გარემოში ყოველი კრიტერიუმი აუცილებელია.
ტრენინგის ფერები: წითელი ნიშნავს აუცილებელს, მწვანე რეკომენდებულს, ყვითელი არასავალდებულოს. თითოეული კურსი აჩვენებს თავის დონეს თითოეული გარემოსთვის: ჰუმანიტარული, გარდამავალი და მყიფე, და სტანდარტული.
3.1მსგავსი სახელწოდებისა და ხმის მქონე წამლები სპეციალურად იმართებაჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: რეკომენდებულიასტანდარტული: აუცილებელია
წამლები, რომელთა სახელწოდება ან შეფუთვა შეიძლება აერიოს სხვასთან, იდენტიფიცირდება კონკრეტულ სიაში და იმართება განსხვავებული დაცვის ზომებით — განცალკევებული შენახვა, განსხვავებული ეტიკეტირება ან დამოუკიდებელი შემოწმება — და არ განიხილება ისე, როგორც ნებისმიერი სხვა წამალი.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. ორი წამალი, რომელიც ერთმანეთს ჰგავს ან ერთნაირად ჟღერს, სერიოზული გაცემის შეცდომების ხშირი მიზეზია. მათი სიაში დასახელება და განსხვავებული დაცვის ზომები აჩერებს აღრევას მანამ, სანამ ის პაციენტამდე მიაღწევს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. აიღეთ მსგავსი სახელწოდებისა და ხმის სია და შეამოწმეთ 10 საპალატო და აფთიაქის მარაგი და 10 გაცემის ჩანაწერი ბოლო თვიდან სიაში შემავალი წამლებისთვის.
1. არსებობს მიმდინარე სია მსგავსი სახელწოდებისა და ხმის მქონე წამლებისა.
მეთოდი. წაიკითხეთ სია და შეამოწმეთ მისი გადასინჯვის თარიღი.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. მსგავსი სახელწოდებისა და ხმის მქონე წამლების სია (MNP-REG-001).
შესრულებულად ითვლება, როცა. სია გადასინჯულია ბოლო 3 თვის განმავლობაში.
2. სიაში შემავალ თითოეულ წამალს აქვს დაცვის ზომა.
მეთოდი. შეამოწმეთ თითოეული სიაში შემავალი წამლის შენახვა და ეტიკეტირება 10 მარაგში.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. მარაგის შემოწმების ჩანაწერი.
შესრულებულად ითვლება, როცა. სიაში შემავალ ყოველ წამალს აქვს დაცვის ზომა.
3. სიაში შემავალი წამლების გაცემა მოიცავს დამოუკიდებელ შემოწმებას.
მეთოდი. შეამოწმეთ გაცემის ჩანაწერი სიაში შემავალი თითოეული წამლისთვის შერჩევაში.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. გაცემის შემოწმების ჩანაწერი (HOS-FRM-009).
შესრულებულად ითვლება, როცა. სიაში შემავალი წამლების გაცემების მინიმუმ 90%-ს აქვს ჩაწერილი დამოუკიდებელი შემოწმება.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული)
- სიაში შემავალი მსგავსი სახელწოდებისა და ხმის მქონე წამალი ინახება ან ეტიკეტირდება ისე, როგორც ნებისმიერი სხვა წამალი.
პერსონალი, ტრენინგი და დოკუმენტები
წაიკითხეთ თითოეული სტრიქონი მარჯვნივ, რომ ნახოთ, ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს. დააწკაპუნეთ დოკუმენტის სახელზე სრული ტექსტისთვის.
პასუხისმგებელი პერსონალი
რომელი დონე ეხება თქვენ: ეს დამოკიდებულია თქვენს გარემოზე. ჰუმანიტარულ გარემოს აქვს ყველაზე ნაკლები აუცილებელი კურსი, სტანდარტულს — ყველაზე მეტი. შეამოწმეთ ფერი თქვენი გარემოსთვის თითოეულ კრიტერიუმში.
| როლი | რატომ ეხება | დონე | ტრენინგი | სად წახვიდეთ |
|---|---|---|---|---|
| ფარმაცევტი ISCO 2262 ASF-ის წინადადება |
ამოწმებს სიაში შემავალ წამლებს გაცემამდე | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
მედიკამენტების უსაფრთხოება: SOP-MED-01-ის სრული ოპერირება (T-08 · ქართული) | — |
| მთავარი ფარმაცევტი ISCO 2262 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
მედიკამენტების უსაფრთხოება: SOP-MED-01-ის სრული ოპერირება (T-08 · ქართული) მკურნალობა და მოვლა: კლინიკური სტანდარტები აკრედიტაციისთვის (H-04) |
— |
| ფარმაცევტი (გაცემა) ISCO 2262 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
მედიკამენტების უსაფრთხოება: SOP-MED-01-ის სრული ოპერირება (T-08 · ქართული) მკურნალობა და მოვლა: კლინიკური სტანდარტები აკრედიტაციისთვის (H-04) |
— |
| ფარმაცევტის ტექნიკოსი ISCO 3213 ASF-ის წინადადება |
უჭერს მხარს ამ კრიტერიუმს | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
მედიკამენტების უსაფრთხოება: SOP-MED-01-ის სრული ოპერირება (T-08 · ქართული) მკურნალობა და მოვლა: კლინიკური სტანდარტები აკრედიტაციისთვის (H-04) |
— |
| უფროსი ექთანი / განყოფილების მენეჯერი ISCO 1342 ASF-ის წინადადება |
უჭერს მხარს ამ კრიტერიუმს | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
მედიკამენტების უსაფრთხოება: SOP-MED-01-ის სრული ოპერირება (T-08 · ქართული) მკურნალობა და მოვლა: კლინიკური სტანდარტები აკრედიტაციისთვის (H-04) |
— |
დოკუმენტები: ვინ რას აკეთებს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ატვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| MNP-REG-001 · მსგავსი სახელწოდებისა და ხმის მქონე წამლების სია | მდივანი (ISCO 3344) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
| MNP-POL-001 · მსგავსი სახელწოდებისა და ხმის მქონე წამლები | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მმართველი ორგანოს წევრები | N/A | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) |
| HOS-FRM-009 · გაცემის შემოწმების ჩანაწერი | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| ელექტრონული კურსი | ვინ უნდა გაიაროს | ვის ურჩევენ |
|---|---|---|
| მედიკამენტების უსაფრთხოება: SOP-MED-01-ის სრული ოპერირება (T-08 · ქართული) | ფარმაცევტი, ექთანი | მენეჯერი |
| მკურნალობა და მოვლა: კლინიკური სტანდარტები აკრედიტაციისთვის (H-04) | ექთანი | ექიმი, მენეჯერი |
ლიტერატურა
- WHO (2021). პაციენტის უსაფრთხოების გლობალური სამოქმედო გეგმა 2021–2030: ჯანდაცვაში თავიდან აცდენადი ზიანის აღმოფხვრისკენ. გამოიყენება: პაციენტის უსაფრთხოების ზოგადი სტრატეგია, მათ შორის მედიკამენტურ შეცდომებზე (3.1). https://news.gmj.ge/guideline/global-patient-safety-action-plan-2021-2030-towards-eliminating-avoidable-harm-in-health-care/
3.2ოპიოიდების დანიშვნა მიზანმიმართულად რაციონალურად იმართებაჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: რეკომენდებულიასტანდარტული: აუცილებელია
ოპიოიდების დანიშვნა მიჰყვება განსაზღვრულ რაციონალური მართვის მიდგომას — შესაბამისი დოზა და ხანგრძლივობა, არაოპიოიდური ალტერნატივების განხილვა და მონიტორინგი არასწორი გამოყენებისა თუ გადინების ნიშნებზე — რომელსაც ხელმძღვანელობს გადამზადებული, დანიშნული პირი ან ექიმი-ჩემპიონი იმ შემთხვევაში, თუ არ არსებობს სპეციალური ფარმაციული ფუნქცია. ოპიოიდები იმართება როგორც განსაკუთრებული რისკი და არა უბრალოდ როგორც კიდევ ერთი მაღალი რისკის წამალი.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. ოპიოიდებმა შეიძლება ტკივილი შეამსუბუქოს, მაგრამ ისინი ზიანსაც აყენებენ, როცა ზედმეტად ინიშნება, ხანგრძლივად გამოიყენება ან არ კონტროლდება. რაციონალური მართვის მიდგომა დოზასა და ხანგრძლივობას პაციენტის საჭიროებამდე ზღუდავს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ ოპიოიდების დანიშნულებებს ბოლო 3 თვისთვის: 10 დანიშნულება, დანიშვნის პირის გადასინჯვის ჩანაწერი და კონტროლირებადი პრეპარატების რეესტრი იმავე პერიოდისთვის.
1. ოპიოიდები ინიშნება რაციონალური მართვის გადასინჯვით და შეწყვეტის ან გადასინჯვის თარიღით.
მეთოდი. შეამოწმეთ 10 დანიშნულებიდან თითოეული გადასინჯვისა და თარიღისთვის.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. ოპიოიდების დანიშვნის გადასინჯვის ჩანაწერი (MNP-FRM-001).
შესრულებულად ითვლება, როცა. შერჩეულ ყოველ ოპიოიდს აქვს გადასინჯვა და შეწყვეტის ან გადასინჯვის თარიღი.
2. დანიშნული პირი ან ექიმი-ჩემპიონი ხელმძღვანელობს პროცესს.
მეთოდი. შეამოწმეთ დანიშვნის ჩანაწერი დანიშნული პირისთვის ან ჩემპიონისთვის.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. დანიშვნის ჩანაწერი.
შესრულებულად ითვლება, როცა. დასახელებული დანიშნული პირი ან ჩემპიონი თანამდებობაზეა.
3. კონტროლირებადი პრეპარატების რეესტრი მოწმდება არასწორი გამოყენებისა და გადინებისთვის.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველთვიური რეესტრის გადასინჯვა განსახილველი პერიოდისთვის.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. კონტროლირებადი პრეპარატების რეესტრი (HOS-REG-001) და გადასინჯვის ჩანაწერი.
შესრულებულად ითვლება, როცა. ყოველი თვისთვის ჩაწერილია ყოველთვიური გადასინჯვა და ნებისმიერი შეშფოთება მოხსენებულია.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული)
- ოპიოიდი გრძელდება გადასინჯვის გარეშე, ან არასწორი გამოყენების ნიშნები ფიქსირდება და არ ხდება მათი მოხსენება.
პერსონალი, ტრენინგი და დოკუმენტები
წაიკითხეთ თითოეული სტრიქონი მარჯვნივ, რომ ნახოთ, ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს. დააწკაპუნეთ დოკუმენტის სახელზე სრული ტექსტისთვის.
პასუხისმგებელი პერსონალი
რომელი დონე ეხება თქვენ: ეს დამოკიდებულია თქვენს გარემოზე. ჰუმანიტარულ გარემოს აქვს ყველაზე ნაკლები აუცილებელი კურსი, სტანდარტულს — ყველაზე მეტი. შეამოწმეთ ფერი თქვენი გარემოსთვის თითოეულ კრიტერიუმში.
| როლი | რატომ ეხება | დონე | ტრენინგი | სად წახვიდეთ |
|---|---|---|---|---|
| კლინიკური ფარმაცევტი ISCO 2262 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
დანიშვნისა და კონტროლირებადი ნივთიერებების მართვა (TM-05 · ქართული) მედიკამენტების უსაფრთხოება: SOP-MED-01-ის სრული ოპერირება (T-08) |
— |
| კონსულტანტი ექიმი (შიდა მედიცინა) ISCO 2212 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
დანიშვნისა და კონტროლირებადი ნივთიერებების მართვა (TM-05 · ქართული) მედიკამენტების უსაფრთხოება: SOP-MED-01-ის სრული ოპერირება (T-08) |
— |
| ფარმაცევტი (გაცემა) ISCO 2262 ASF-ის წინადადება |
უჭერს მხარს ამ კრიტერიუმს | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
დანიშვნისა და კონტროლირებადი ნივთიერებების მართვა (TM-05 · ქართული) მედიკამენტების უსაფრთხოება: SOP-MED-01-ის სრული ოპერირება (T-08) |
— |
| რეგისტრირებული ექთანი ISCO 2221 ASF-ის წინადადება |
უჭერს მხარს ამ კრიტერიუმს | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
დანიშვნისა და კონტროლირებადი ნივთიერებების მართვა (TM-05 · ქართული) მედიკამენტების უსაფრთხოება: SOP-MED-01-ის სრული ოპერირება (T-08) |
— |
| ფარმაცევტი ISCO 2262 ASF-ის წინადადება |
ამოწმებს სიაში შემავალ წამლებს გაცემამდე | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
დანიშვნისა და კონტროლირებადი ნივთიერებების მართვა (TM-05 · ქართული) მედიკამენტების უსაფრთხოება: SOP-MED-01-ის სრული ოპერირება (T-08) |
— |
დოკუმენტები: ვინ რას აკეთებს
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| ელექტრონული კურსი | ვინ უნდა გაიაროს | ვის ურჩევენ |
|---|---|---|
| დანიშვნისა და კონტროლირებადი ნივთიერებების მართვა (TM-05 · ქართული) | ექიმი, ფარმაცევტი | ექთანი |
| მედიკამენტების უსაფრთხოება: SOP-MED-01-ის სრული ოპერირება (T-08 · ქართული) | ფარმაცევტი, ექთანი | ექიმი |
ლიტერატურა
- Centers for Disease Control and Prevention (აშშ) (2022). ოპიოიდების დანიშვნის კლინიკური სახელმძღვანელო ტკივილისთვის. გამოიყენება: ამბულატორიული ოპიოიდების დანიშვნა ტკივილისთვის: დოზა, ხანგრძლივობა და გადასინჯვა (3.2). https://news.gmj.ge/guideline/clinical-practice-guideline-for-prescribing-opioids-for-pain-united-states-2022/
- WHO (2025). ოპიოიდური აგონისტური შენარჩუნებითი მკურნალობა, როგორც აუცილებელი ჯანდაცვის მომსახურება: დანერგვის სახელმძღვანელო მომსახურების შეფერხების შესამცირებლად ოპიოიდური დამოკიდებულების მკურნალობისთვის. გამოიყენება: ოპიოიდური დამოკიდებულების მკურნალობა და მისი მონიტორინგი არასწორი გამოყენებისთვის (3.2). https://news.gmj.ge/guideline/opioid-agonist-maintenance-treatment-as-an-essential-health-service-implementation-guidance-on-mitigating-disruption-of-services-for-treatment-of-opioid-dependence/
3.3ტკივილი ფორმალურად ფასდება და ხელახლა ფასდება, და არა მხოლოდ ერთხელ ისმის მასზეჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: რეკომენდებულიასტანდარტული: აუცილებელია
ყოველი პაციენტის ტკივილი ფასდება სტრუქტურირებული ინსტრუმენტით მიღებისას და ხელახლა ფასდება განსაზღვრული ინტერვალებით, განსაკუთრებით ნებისმიერი ჩარევის შემდეგ, რომელიც მის შემსუბუქებას ისახავს მიზნად — და არა ერთხელ არაფორმალურად ისმის და შემდეგ აღარ გადაიხედება.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. მიღებისას ერთხელ ნახსენები ტკივილი სწრაფად ივიწყება. სტრუქტურირებული ინსტრუმენტით შეფასება, და ისევ მკურნალობის შემდეგ, გვიჩვენებს, მუშაობს თუ არა მკურნალობა და როდის უნდა შეიცვალოს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. აირჩიეთ 20 სტაციონარული პაციენტი ბოლო თვიდან. შეამოწმეთ მიღების ტკივილის ქულა და ქულა ყოველი ჩაწერილი ჩარევის შემდეგ თითოეული პაციენტისთვის.
1. თითოეულ პაციენტს აქვს სტრუქტურირებული ტკივილის შეფასება მიღებისას.
მეთოდი. შეამოწმეთ ტკივილის ცხრილი 20 პაციენტიდან თითოეულისთვის მიღებისას ქულის არსებობა.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. ტკივილის შეფასების ცხრილი (MNP-FRM-002).
შესრულებულად ითვლება, როცა. პაციენტების მინიმუმ 90%-ს აქვს სტრუქტურირებული ქულა მიღებისას.
2. ტკივილი ხელახლა ფასდება განსაზღვრულ ინტერვალში და ყოველი ჩარევის შემდეგ.
მეთოდი. შეამოწმეთ ცხრილი ყოველი ჩარევის შემდგომი ხელახალი შეფასებისთვის შერჩევაში.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. ტკივილის შეფასების ცხრილი.
შესრულებულად ითვლება, როცა. ჩარევების მინიმუმ 90%-ს აქვს ჩაწერილი ხელახალი შეფასება.
3. ქულები, რომლებიც არ მცირდება, ეცნობება ექიმს.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ქულა, რომელიც არ შემცირებულა, ექიმისთვის მოხსენების არსებობაზე.
წარმოსადგენი მტკიცებულება. ტკივილის შეფასების ცხრილი.
შესრულებულად ითვლება, როცა. ყოველი ქულა, რომელიც არ შემცირებულა, მოხსენებულია.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული)
- ტკივილის მქონე პაციენტს არ აქვს სტრუქტურირებული შეფასება მიღებისას, ან არაკონტროლირებადი ტკივილი არ არის ესკალირებული.
პერსონალი, ტრენინგი და დოკუმენტები
წაიკითხეთ თითოეული სტრიქონი მარჯვნივ, რომ ნახოთ, ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს. დააწკაპუნეთ დოკუმენტის სახელზე სრული ტექსტისთვის.
პასუხისმგებელი პერსონალი
რომელი დონე ეხება თქვენ: ეს დამოკიდებულია თქვენს გარემოზე. ჰუმანიტარულ გარემოს აქვს ყველაზე ნაკლები აუცილებელი კურსი, სტანდარტულს — ყველაზე მეტი. შეამოწმეთ ფერი თქვენი გარემოსთვის თითოეულ კრიტერიუმში.
| როლი | რატომ ეხება | დონე | ტრენინგი | სად წახვიდეთ |
|---|---|---|---|---|
| უფროსი ექთანი / განყოფილების მენეჯერი ISCO 1342 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
მკურნალობა და მოვლა: კლინიკური სტანდარტები აკრედიტაციისთვის (H-04) მკურნალობა და კლინიკური მოვლა გრძელვადიან მოვლაში (LTC-04) |
— |
| რეგისტრირებული ექთანი ISCO 2221 ASF-ის წინადადება |
პასუხისმგებელია ამ კრიტერიუმზე | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
მკურნალობა და მოვლა: კლინიკური სტანდარტები აკრედიტაციისთვის (H-04) მკურნალობა და კლინიკური მოვლა გრძელვადიან მოვლაში (LTC-04) |
— |
| კონსულტანტი ექიმი (შიდა მედიცინა) ISCO 2212 ASF-ის წინადადება |
უჭერს მხარს ამ კრიტერიუმს | ჰუმანიტარული: აუცილებელია გარდამავალი: აუცილებელია სტანდარტული: აუცილებელია |
მკურნალობა და მოვლა: კლინიკური სტანდარტები აკრედიტაციისთვის (H-04) მკურნალობა და კლინიკური მოვლა გრძელვადიან მოვლაში (LTC-04) |
— |
დოკუმენტები: ვინ რას აკეთებს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ატვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| MNP-SOP-002 · სტრუქტურირებული ტკივილის შეფასება და ხელახალი შეფასება | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) |
| MNP-FRM-002 · ტკივილის შეფასების ცხრილი | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
| MNP-POL-003 · ტკივილის შეფასება და მართვა | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მმართველი ორგანოს წევრები | N/A | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| ელექტრონული კურსი | ვინ უნდა გაიაროს | ვის ურჩევენ |
|---|---|---|
| მკურნალობა და მოვლა: კლინიკური სტანდარტები აკრედიტაციისთვის (H-04) | ექთანი | ექიმი |
| მკურნალობა და კლინიკური მოვლა გრძელვადიან მოვლაში (LTC-04 · ქართული) | არცერთი | ექთანი |
ლიტერატურა
- WHO (2021). სახელმძღვანელო ბავშვებში ქრონიკული ტკივილის მართვისთვის. გამოიყენება: ქრონიკული ტკივილის სტრუქტურირებული მართვა, მათ შორის შეფასება (3.3). https://news.gmj.ge/guideline/guidelines-on-the-management-of-chronic-pain-in-children/
- WHO (2023). სახელმძღვანელო მოზრდილთა ქრონიკული პირველადი წელის ტკივილის არაქირურგიული მართვისთვის პირველადი და საზოგადოებრივი მოვლის პირობებში. გამოიყენება: ქრონიკული წელის ტკივილის მოვლა ოპიოიდების გარდა (3.3). https://news.gmj.ge/guideline/guideline-for-non-surgical-management-of-chronic-primary-low-back-pain-in-adults-in-primary-and-community-care-settings/
ვინ არის პასუხისმგებელი სტანდარტ 3-ზე
ყოველი კრიტერიუმის ქვემოთ დასახელებულია მისზე პასუხისმგებელი პოზიციები. ყოველი პოზიცია აკავშირებს თავის მოქმედების წესებთან (terms of reference).
| კრიტერიუმი | პასუხისმგებელი | უჭერს მხარს |
|---|---|---|
| 3.1 მსგავსი სახელწოდებისა და ხმის მქონე წამლები სპეციალურად იმართება | მთავარი ფარმაცევტი ფარმაცევტი (გაცემა) |
ფარმაცევტის ტექნიკოსი უფროსი ექთანი / განყოფილების მენეჯერი |
| 3.2 ოპიოიდების დანიშვნა მიზანმიმართულად რაციონალურად იმართება | კლინიკური ფარმაცევტი კონსულტანტი ექიმი (შიდა მედიცინა) |
ფარმაცევტი (გაცემა) რეგისტრირებული ექთანი |
| 3.3 ტკივილი ფორმალურად ფასდება და ხელახლა ფასდება, და არა მხოლოდ ერთხელ ისმის მასზე | უფროსი ექთანი / განყოფილების მენეჯერი რეგისტრირებული ექთანი |
კონსულტანტი ექიმი (შიდა მედიცინა) |
როლის დეტალები: ანგარიშგება, ზედამხედველობა და ტრენინგი
მოცემული ტრენინგი ზოგადი რეკომენდაციაა. როლზე მორგებული ტრენინგი შემდეგ გაუმჯობესების რაუნდში განისაზღვრება.
სტანდარტ 3-ის კურსები
ძირითადი კურსები სავალდებულოა ამ სტანდარტისთვის. რეკომენდებული კურსები კიდევ უფრო უჭერს მხარს. კურსები, რომლებიც ჯერ მუშავდება, აღნიშნულია და დაემატება მზადყოფნისას.
ძირითადი კურსები (4)
- ქართული: მოვლა და მკურნალობა: კლინიკური სტანდარტები აკრედიტაციისთვის (H-04-KA)
- კლინიკური და სამედიცინო მოვლა გრძელვადიან მოვლაში · ქართული: კლინიკური და სამედიცინო მოვლა გრძელვადიანი მოვლის დაწესებულებებში (LTC-04-EN · LTC-04-KA)
- მედიკამენტების უსაფრთხოება: SOP-MED-01-ის სრული ოპერირება · ქართული: მედიკამენტების უსაფრთხოება: SOP-MED-01-ის სრული ოპერირება (T-08-EN · T-08-KA)
- დანიშვნისა და კონტროლირებადი ნივთიერებების მართვა · ქართული: დანიშნული პრეპარატებისა და კონტროლირებადი ნივთიერებების მართვა (TM-05-EN · TM-05-KA)
რეკომენდებული კურსები (0)
ამ სტანდარტისთვის ჯერჯერობით რეკომენდებული კურსი არ არის.
კითხვები და პასუხები
კრიტერიუმის ტექსტი არის ავტორიტეტული. ეს პასუხები მის შეჯამებას წარმოადგენს.
რა არის მსგავსი სახელწოდებისა და ხმის მქონე წამალი?
წამალი, რომლის სახელწოდება ან შეფუთვა შეიძლება აერიოს სხვასთან. ისინი სიაში იწერება და იმართება განსხვავებული დაცვის ზომებით (კრიტერიუმი 3.1).
რამდენად ხშირად გადაიხედება მსგავსი სახელწოდებისა და ხმის სია?
სია გადასინჯულია ბოლო 3 თვის განმავლობაში. შემფასებელი ამოწმებს გადასინჯვის თარიღს (კრიტერიუმი 3.1).
ვინ ხელმძღვანელობს ოპიოიდების რაციონალურ მართვას, თუ ფარმაციის განყოფილება არ არსებობს?
პროცესს ხელმძღვანელობს დანიშნული პირი ან ექიმი-ჩემპიონი (კრიტერიუმი 3.2).
რა უნდა აჩვენებდეს ოპიოიდის ყოველი დანიშნულება?
რაციონალური მართვის გადასინჯვას და შეწყვეტის ან გადასინჯვის თარიღს (კრიტერიუმი 3.2).
რამდენად ხშირად ფასდება ტკივილი?
მიღებისას სტრუქტურირებული ინსტრუმენტით, და ხელახლა განსაზღვრულ ინტერვალში და ყოველი ჩარევის შემდეგ (კრიტერიუმი 3.3).
რა ხდება, როცა ტკივილის ქულა არ მცირდება?
ქულა ეცნობება ექიმს, და მოხსენება ჩაიწერება (კრიტერიუმი 3.3).
გვჭირდება თქვენი ფორმებისა და პოლიტიკების გამოყენება?
არა. ყველაფერი აქ არის საცნობარო პროექტი. გამოიყენეთ როგორც საწყისი წერტილი, მოარგეთ თქვენს საავადმყოფოს, ან ატვირთეთ საკუთარი. შემფასებელი ამოწმებს, დაკმაყოფილებულია თუ არა სტანდარტი და აჩვენებს თუ არა თქვენი დოკუმენტები, როგორ.
რას ნიშნავს ფერები?
წითელი ნიშნავს აუცილებელს: სავალდებულოა ყველა გარემოში. მწვანე ნიშნავს რეკომენდებულს: სავალდებულოა, გარდამავალი გარემოსთვის ადაპტირებული. ყვითელი ნიშნავს არასავალდებულოს: ჰუმანიტარულ გარემოში მისაღები ყველაზე დაბალი დონე. ჰუმანიტარულ გარემოში კრიტერიუმი არასდროს ჩანს უფრო წითლად, ვიდრე გარდამავალ გარემოში. სტანდარტულ გარემოში ყოველი კრიტერიუმი აუცილებელია.
ამ სტანდარტის სახელმძღვანელოები
24 სახელმძღვანელო დაცულია GMJ სახელმძღვანელოების ბიბლიოთეკაში და ჩამოთვლილია აქ. თითოეული ბმული ხსნის სრულ სახელმძღვანელოს news.gmj.ge-ზე. სრული ბიბლიოთეკა, დაჯგუფებული სტანდარტების მიხედვით, მდებარეობს სახელმძღვანელოები.
- მწვავე ფარინგიტი — MSF კლინიკური სახელმძღვანელოები (ექიმები საზღვრების გარეშე)
- მწვავე სინუსიტი — MSF კლინიკური სახელმძღვანელოები (ექიმები საზღვრების გარეშე)
- WHO სახელმძღვანელო დაბალანსებული ეროვნული კონტროლირებადი მედიკამენტების პოლიტიკისთვის, რომელიც უზრუნველყოფს სამედიცინო ხელმისაწვდომობასა და უსაფრთხოებას (WHO)
- ტკივილი — კლინიკური სახელმძღვანელოები — დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სახელმძღვანელო — MSF კლინიკური სახელმძღვანელოები (ექიმები საზღვრების გარეშე)
- მედიკამენტების ოპტიმიზაცია: მედიკამენტების უსაფრთხო და ეფექტური გამოყენება საუკეთესო შედეგებისთვის (დიდი ბრიტანეთის ჯანდაცვის ხარისხის ეროვნული ინსტიტუტი (NICE))
- მედიკამენტი ზიანის გარეშე — გლობალური გამოწვევა მედიკამენტების უსაფრთხოებაზე (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- სახელმძღვანელო ბავშვებში ქრონიკული ტკივილის მართვისთვის (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- ოპიოიდების დანიშვნის კლინიკური სახელმძღვანელო ტკივილისთვის — აშშ, 2022 (დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები (აშშ))
- აუცილებელი მედიკამენტების მოდელური სია, 24-ე სია (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- მულტირეზისტენტული და რიფამპიცინ-რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობის რეჟიმები პროგრამულ პირობებში — MSF ტუბერკულოზი (ექიმები საზღვრების გარეშე)
- ქრონიკული გულის უკმარისობა — MSF კლინიკური სახელმძღვანელოები (ექიმები საზღვრების გარეშე)
- ადაპტაციური თერაპია მედიკამენტებზე მგრძნობიარე ტუბერკულოზში — MSF ტუბერკულოზი (ექიმები საზღვრების გარეშე)
- მედიკამენტები მედიკამენტებზე მდგრადი ტუბერკულოზისთვის — MSF ტუბერკულოზი (ექიმები საზღვრების გარეშე)
- ტუბერკულოზის წამლის ფორმულაციები — MSF ტუბერკულოზი (ექიმები საზღვრების გარეშე)
- მედიკამენტები მედიკამენტებზე მგრძნობიარე ტუბერკულოზისთვის — MSF ტუბერკულოზი (ექიმები საზღვრების გარეშე)
- მწვავე პროსტატიტი — MSF კლინიკური სახელმძღვანელოები (ექიმები საზღვრების გარეშე)
- COVID-19 პაციენტების უსაფრთხოება და მედიკამენტების გამოყენება, რომელთა სარგებლიანობის მეცნიერული მტკიცებულება არ არსებობს (ამერიკის ჯანმრთელობის პან-ამერიკული ორგანიზაცია)
- პანდემიის დროს (მაგ. COVID-19) მედიკამენტებისა და სხვა ჯანდაცვის ტექნოლოგიების საგანგებო გამოყენების ავტორიზაციაზე დაყრდნობა (PAHO/WHO)
- სახელმძღვანელო ანტირეტროვირუსული საშუალებების მრავალთვიანი გაცემის დანერგვისთვის (ამერიკის ჯანმრთელობის პან-ამერიკული ორგანიზაცია)
- სახელმძღვანელო ლეიშმანიოზის მკურნალობისთვის ამერიკაში (ამერიკის ჯანმრთელობის პან-ამერიკული ორგანიზაცია)
- ანტივირუსების, მონოკლონური ანტისხეულებისა და სხვა ინტერვენციების გამოყენების მოსაზრებები COVID-19 პაციენტების მართვისთვის ლათინურ ამერიკასა და კარიბის ზღვის რეგიონში… (ამერიკის ჯანმრთელობის პან-ამერიკული ორგანიზაცია)
- სახელმძღვანელო ახალი რეჟიმების მტკიცებულებების შექმნისთვის ტუბერკულოზის პრევენციული მკურნალობისთვის (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- ქვეყნის მზადყოფნა ანტიბიოტიკების დასანერგად და სწორად გამოსაყენებლად: ოპერატიული სახელმძღვანელო (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- GLASS სახელმძღვანელო ანტიმიკრობული საშუალებების გამოყენების ეროვნულ მონაცემებზე: პოლიტიკისა და სტიუარდშიპის ძალისხმევის გაძლიერება (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
ასევე შესაბამისია ამ სტანდარტისთვის:
- ფარგლებშორისი გადაუდებელი ჯანდაცვის ნაკრები (IEHK) 2024 (WHO)
- სამედიცინო პრეპარატების უსაფრთხოების მონიტორინგი (WHO)
- საკეისრო კვეთა — MSF აუცილებელი მეანობა და ახალშობილთა მოვლა (ექიმები საზღვრების გარეშე)
- პერინეალური რეპარაცია — MSF აუცილებელი მეანობა და ახალშობილთა მოვლა (ექიმები საზღვრების გარეშე)
- ჯანდაცვის დაწესებულებებიდან ფარმაცევტული ნარჩენების უსაფრთხო მართვა: გლობალური საუკეთესო პრაქტიკა (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- სახელმძღვანელო ზრდასრულთა და მოზარდთა კიბოს ტკივილის ფარმაკოლოგიური და რადიოთერაპიული მართვისთვის (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- სახელმძღვანელო ოპიოიდური დამოკიდებულების ფსიქოსოციალურად მხარდაჭერილი ფარმაკოლოგიური მკურნალობისთვის (WHO)
- სახელმძღვანელო ქრონიკული პირველადი წელის ტკივილის არაქირურგიული მართვისთვის მოზრდილებში პირველადი და საზოგადოებრივი მოვლის პირობებში (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- ოპიოიდური აგონისტური შენარჩუნებითი მკურნალობა, როგორც აუცილებელი ჯანდაცვის მომსახურება: დანერგვის სახელმძღვანელო სერვისების შეფერხების შესამცირებლად ოპიოიდური დამოკიდებულების მკურნალობისთვის (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- ჩვეულებრივი მკურნალობის რეჟიმები მედიკამენტებზე მგრძნობიარე ტუბერკულოზისთვის — MSF ტუბერკულოზი (ექიმები საზღვრების გარეშე)
- აუცილებელი მედიკამენტების სია COVID-19-ით საეჭვო ან დადასტურებული დიაგნოზის მქონე ინტენსიური თერაპიის პაციენტების მართვისთვის (ამერიკის ჯანმრთელობის პან-ამერიკული ორგანიზაცია)
- პოტენციური COVID-19 თერაპიების მიმდინარე განახლება: სწრაფი სისტემური მიმოხილვების შეჯამება (ამერიკის ჯანმრთელობის პან-ამერიკული ორგანიზაცია)
- COVID-19: ქლოროქინისა და ჰიდროქსიქლოროქინის კვლევა (ამერიკის ჯანმრთელობის პან-ამერიკული ორგანიზაცია)
- პოტენციური COVID-19 თერაპიების მიმდინარე განახლება: სწრაფი სისტემური მიმოხილვების შეჯამება (ამერიკის ჯანმრთელობის პან-ამერიკული ორგანიზაცია)
- პოტენციური COVID-19 თერაპიების მიმდინარე განახლება: სწრაფი სისტემური მიმოხილვების შეჯამება (ამერიკის ჯანმრთელობის პან-ამერიკული ორგანიზაცია)
- პოტენციური COVID-19 თერაპიების მიმდინარე განახლება: სწრაფი სისტემური მიმოხილვების შეჯამება (ამერიკის ჯანმრთელობის პან-ამერიკული ორგანიზაცია)
- მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის პრევენციის, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კონსოლიდირებული სახელმძღვანელოები (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- კონტრაცეპციის გამოყენების არჩეული პრაქტიკული რეკომენდაციები, მე-4 გამოცემა (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- სახელმძღვანელო კონტრაცეპტული ვარიანტების გაფართოებაზე (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
დაკავშირებული რესურსები
SOP-ები, სახელმძღვანელოები, პოლიტიკები, ფორმები, რეესტრები, გეგმები, ელექტრონული სწავლება და პროფესიების მოქმედების წესები, რომლებიც უჭერენ მხარს სტანდარტ 3-ს.
სტანდარტ 3-ის დამატებითი დოკუმენტები
ამ სტანდარტის მხარდამჭერი დოკუმენტები. ელემენტები, რომლებიც მონიშნულია როგორც რეკომენდებული, არის დამხმარე საცნობარო მასალა და არა ძირითადი მოთხოვნა. დაწესებულებებს შეუძლიათ საკუთარი ასლებიც შექმნან დოკუმენტების გენერატორში.
სტანდარტის დოკუმენტები (SOP-ები) (2)
პოლიტიკები (1)
ფორმები და ჩანაწერები (2)
რეესტრები და ჟურნალები (1)
დამხმარე გაიდლაინები ამ სტანდარტისთვის
საერთაშორისო გაიდლაინები, სახელმძღვანელოები და სტანდარტები, რომლებიც ამ ASF სტანდარტის კრიტერიუმებს ემყარება. თითოეული ჩანაწერი GMJ-ის რეზიუმეა ორიგინალ დოკუმენტზე ბმულით.
