გამოცემაEN·FR·ქართ

Accréditation Sans Frontières

ჯანდაცვის დაწესებულებების საერთაშორისო აკრედიტაცია

დოკუმენტის კოდიASF-GOV-005
ვერსიაV3.0  ✓ გამოქვეყნებულია
ძალაში შესვლის თარიღი2026-09-30
დაამტკიცაProf. Giorgi Pkhakadze, MD, MPH, PhD — პრეზიდენტი, Accréditation Sans Frontières
ვრცელდებაყველა განმცხადებელი, აკრედიტებული ორგანიზაცია, შემფასებელი, კომიტეტის წევრი და ნებისმიერი სხვა პირი, რომელსაც კანონიერი ინტერესი აქვს ASF-ის აკრედიტაციის საქმიანობის მიმართ
დაკავშირებული დოკუმენტებიASF-GOV-003 · ASF-GOV-004 · ASF-OPS-001 · ASF-OPS-002 · ASF-QMS-001
ანაცვლებსASF-GOV-005 V2.0 (2026-09-30)
შემდეგი გადახედვა2031 წლის სექტემბერი, ან უფრო ადრე, გამომწვევი მიზეზის დადგომისას

ვერსიების ისტორია

ვერსია თარიღი ცვლილების ხასიათი დაამტკიცა
V0.1 2024-12-01 საწყისი პროექტი —
V1.0 2025-01-20 პირველი გამოქვეყნებული ვერსია Prof. G. Pkhakadze, ASF-ის პრეზიდენტი
V2.0 2025-11-10 90-დღიანი საჩივრის / 30-დღიანი აპელაციის ვადების ფორმალიზება; 3-წევრიანი IAP-ის შემადგენლობის დამატება აკრედიტაციის გადაწყვეტილების კომიტეტი
V3.0 2026-09-30 გადაწყვეტილების შეჩერების დებულება; სისტემური სწავლის მექანიზმი; 7-მწკრივიანი შედარებითი ცხრილი; დამტკიცებულია ISQua EEA-ის პაკეტისთვის Prof. G. Pkhakadze, ASF-ის პრეზიდენტი

1. მიზანი

1.1ეს პროცედურა განსაზღვრავს გზებს, რომლითაც წარედგინება საჩივრები ASF-ის ქმედებებზე და აპელაციები ASF-ის აკრედიტაციის გადაწყვეტილებებზე, მუშავდება და წყდება. ორივე გზა ხელმისაწვდომია, გამჭვირვალეა, მიუკერძოებელია და უფასოა.

1.2არც ერთი გზა არ ზღუდავს ნებისმიერი მხარის უფლებას, მოითხოვოს დაცვა გარე სამართლებრივი ან მარეგულირებელი პროცესების მეშვეობით.

2. მიმოხილვა — საჩივრები და აპელაციები

2.1ეს ორი გზა ერთმანეთისგან დამოუკიდებელია, განსხვავებულია და ურთიერთშეუცვლელი:

მახასიათებელი საჩივრები აპელაციები
ვის შეუძლია გამოყენება ნებისმიერ პირს ან ორგანიზაციას, რომელზეც გავლენას ახდენს ASF-ის ქმედება ან საქმიანობა ნებისმიერ განმცხადებელს ან აკრედიტებულ ორგანიზაციას, რომელზეც ვრცელდება აკრედიტაციის გადაწყვეტილება
რას მოიცავს როგორ ატარებდა ASF პროცესს; შემფასებლის ან კომიტეტის წევრის ქცევა; გამოქვეყნებული პოლიტიკების დაუცველობა აკრედიტაციის გადაწყვეტილების ფორმალური გასაჩივრება (აკრედიტაციაზე უარი, პირობითი, შეჩერება ან გაუქმება)
რას არ მოიცავს კონკრეტული აკრედიტაციის გადაწყვეტილების გასაჩივრება → გამოიყენეთ აპელაციები პროცესის წარმართვასთან დაკავშირებული საკითხები → გამოიყენეთ საჩივრები
ვადა ვადაში 90 დღე მოვლენიდან ვადაში 30 კალენდარული დღის ვადაში გადაწყვეტილების ფორმალური შეტყობინებიდან
პირველი ინსტანციის განმხილველი ASF-ის პრეზიდენტი (ან SDC-ის თავმჯდომარე, თუ საკითხი პრეზიდენტს ეხება) დამოუკიდებელი აპელაციების პანელი (არა თავდაპირველი გადაწყვეტილების მიმღებები)
შედეგი დასკვნა რეკომენდაციებით; გამასწორებელი ქმედება, თუ საჩივარი დაკმაყოფილდა გადაწყვეტილება დადასტურდება, შეიცვლება ან გაუქმდება; საჭიროების შემთხვევაში დაინიშნება განმეორებითი შეფასება
საბოლოო გარე გზა გარე მედიაცია ან შესაბამისი იურისდიქციის სასამართლოები იგივე; პანელის შემდეგ შიდა გზა აღარ არსებობს

3. ნაწილი A — საჩივრების პროცედურა

3.1 რა წარმოადგენს საჩივარს

3.1.1საჩივარი არის უკმაყოფილების გამოხატვა ASF-ის ქმედებისა თუ საქმიანობის ნებისმიერ ასპექტთან დაკავშირებით, რომელიც არ ეხება კონკრეტულ აკრედიტაციის გადაწყვეტილებას. საჩივრები შეიძლება ეხებოდეს: (a) შემფასებლის ქცევას შეფასებისას — უზრდელობას, მიკერძოებას, პროტოკოლის დაუცველობას ან მიუკერძოებლობის დარღვევას; (b) კომიტეტის წევრის ქცევას; (c) ASF-ის მიერ გამოქვეყნებული პოლიტიკების დაუცველობას; (d) ASF-ის კომუნიკაციების ხარისხს, სიცხადესა და დროულობას; (e) france-asf.fr-ზე ინფორმაციის სიზუსტეს; ან (f) ნებისმიერ სხვა ქცევასთან დაკავშირებულ საკითხს, რომელიც არ გულისხმობს კონკრეტული გადაწყვეტილების გასაჩივრებას.

3.2 ვის შეუძლია წარდგენა

ნებისმიერ პირს, რომელსაც აქვს კანონიერი ინტერესი, შეუძლია საჩივრის წარდგენა, მათ შორის: მიმდინარე განმცხადებლებს, აკრედიტებულ ორგანიზაციებს ან უარყოფილ დაწესებულებებს; შემფასებლებს ან კომიტეტის წევრებს, რომლებიც ასაჩივრებენ ქცევასთან დაკავშირებულ ბრალდებას; პაციენტთა წარმომადგენლებს; და ნებისმიერ სხვა პირს, რომელზეც უშუალო ზემოქმედება აქვს. ანონიმური საჩივრები მიიღება და განიხილება, თუ მოწოდებულია საკმარისი ფაქტობრივი დეტალები.

3.3–3.4 ვადები და წარდგენა

საჩივრები უნდა წარდგენილი იქნეს 90 კალენდარული დღის ვადაში მოვლენიდან ან შესაბამისი ფაქტების შესახებ ინფორმაციის მიღებიდან. წარადგინეთ წერილობით ASF-ს france-asf.fr-ზე მითითებულ საკონტაქტო მისამართზე, შემდეგი ინფორმაციის დართვით: სახელი და საკონტაქტო მონაცემები; კონკრეტული ქცევა, რომელზეც საჩივრდება; მოვლენის თარიღი(ები); დამადასტურებელი მტკიცებულებები; და მოსალოდნელი შედეგი.

3.5 საჩივრის განხილვის პროცესი

3.5.1ASF ადასტურებს მიღებას 5 სამუშაო დღის ვადაში და საკითხს ანიჭებს პრეზიდენტს (ან SDC-ის თავმჯდომარეს, თუ პრეზიდენტი საკითხის სუბიექტია).

3.5.3წერილობითი დასკვნა გაიცემა 30 კალენდარული დღის ვადაში მიღების დადასტურებიდან, სადაც მითითებულია: დაკმაყოფილდა, ნაწილობრივ დაკმაყოფილდა თუ არ დაკმაყოფილდა; მიზეზები; და ნებისმიერი გამასწორებელი ქმედება. თუ 30 დღე არ არის საკმარისი, მიეწოდება დროებითი ინფორმაცია და გადასინჯული ვადები.

3.5.4თუ საჩივარი დაკმაყოფილდა და ეხება კონკრეტულ პირს, საკითხი გადაეცემა ქმედებისთვის ASF-GOV-003-ის (მიუკერძოებლობის დარღვევები) ან ASF-OPS-002-ის (შემფასებლის კომპეტენციასთან დაკავშირებული საკითხები) შესაბამისად.

ASF ისწრაფვის, რომ ყველა საჩივარი მოგვარდეს მიღების დადასტურებიდან 30 კალენდარული დღის ვადაში. რთულ საკითხებს, რომლებიც მრავალ მხარეს ეხება, შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს; ყველა შემთხვევაში 30 დღეზე მიეწოდება მიმდინარეობის შესახებ ინფორმაცია.

3.6 რეესტრი და ესკალაცია

ყველა საჩივარი აღირიცხება ASF-ის საჩივრების რეესტრში (განიხილება წლიურ მართვის მიმოხილვაზე, ASF-QMS-002). შედეგით უკმაყოფილო საჩივრის ავტორს შეუძლია მოითხოვოს გადახედვა 14 კალენდარული დღის ვადაში, რომელსაც ატარებს პირი, რომელიც არ მონაწილეობდა თავდაპირველ გამოძიებაში — ეს დასკვნა ASF-ის შიდა პროცესებში საბოლოოა. ამის შემდეგ საჩივრის ავტორს შეუძლია ISQua EEA-ს მიმართოს ან მოითხოვოს გარე დაცვა.

4. ნაწილი B — აპელაციების პროცედურა

4.1 რა შეიძლება გასაჩივრდეს

შემდეგი ADC-ის გადაწყვეტილებები შეიძლება გასაჩივრდეს: (a) აკრედიტაციაზე უარი სრული შეფასების შემდეგ; (b) პირობითი აკრედიტაცია (თუ აპელანტი ამტკიცებს, რომ სრული აკრედიტაცია იყო გამართლებული); (c) აკრედიტაციის შეჩერება; (d) აკრედიტაციის გაუქმება; და (e) CAP-ის გადახედვის შედეგი, რომელიც იწვევს ზემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელიმეს. სრული აკრედიტაციის მინიჭების გადაწყვეტილება არ ექვემდებარება გასაჩივრებას.

4.2 აპელაციის საფუძვლები

აპელაცია უნდა ემყარებოდეს ერთ ან რამდენიმე საფუძველს: (a) პროცედურული დარღვევა — პროცესი არ შეესაბამებოდა ASF-ის გამოქვეყნებულ პროცედურებს იმგვარად, რომ არსებითად იმოქმედა შედეგზე; (b) ფაქტობრივი შეცდომა — გადაწყვეტილება ემყარებოდა ფაქტობრივ არსებით შეცდომას; (c) არაპროპორციული წონა — კრიტერიუმების შეფასებები წონდებოდა ASF-ის კლასიფიკაციის ჩარჩოსთან შეუსაბამოდ; ან (d) ახალი არსებითი მტკიცებულება — მტკიცებულება, რომელიც შეფასების დროს არ იყო ხელმისაწვდომი და არსებითად იმოქმედებდა შეფასებაზე. პროფესიულ შეხედულებასთან უთანხმოება თავისთავად არ არის ვალიდური საფუძველი.

4.3–4.4 ვადა და წარდგენა

აპელაციები უნდა წარდგენილი იქნეს 30 კალენდარული დღის ვადაში გადაწყვეტილების ფორმალური შეტყობინებიდან. წარადგინეთ წერილობით, შემდეგი ინფორმაციის დართვით: კონკრეტული გადაწყვეტილება და საცნობარო ნომერი; 4.2 პუნქტიდან მომდინარე საფუძვლები; ყველა დამადასტურებელი მტკიცებულება; და მოსალოდნელი შედეგი. არასრული წარდგენები უბრუნდება მითითებით, თუ რა აკლია.

4.5 წინასწარი განხილვა

ASF ადასტურებს მიღებას 5 სამუშაო დღის ვადაში და ამოწმებს: (a) წარდგენილია თუ არა ვადაში; (b) არის თუ არა გადაწყვეტილების ტიპი გასაჩივრებადი; (c) შედის თუ არა საფუძვლები დაშვებულ საფუძვლებში; და (d) არის თუ არა წარდგენა საკმარისად სრული. აპელაცია, რომელიც რომელიმე კრიტერიუმს ვერ აკმაყოფილებს, უარყოფილია წერილობითი ახსნით. ყველა კრიტერიუმის მქონე აპელაციები გადადის დამოუკიდებელ აპელაციების პანელში.

4.6 დამოუკიდებელი აპელაციების პანელი

4.6.1IAP ფორმირდება თითოეული აპელაციისთვის და შედგება: (a) თავმჯდომარე — უფროსი პროფესიონალი აკრედიტაციის, ხარისხის მართვის ან დავების გადაწყვეტის გამოცდილებით, რომელიც დამოუკიდებელია ASF-ისგან და აპელანტისგან; (b) კლინიკური ექსპერტი დაწესებულების ტიპთან შესაბამისი; და (c) მმართველობის ან ხარისხის სისტემების ექსპერტი, რომელიც დამოუკიდებელია თავდაპირველი შეფასების ჯგუფისგან.

4.6.2–4.6.4არც თავდაპირველი შეფასების ჯგუფის წევრი და არც გადაწყვეტილების მიმღები ADC-ის წევრი არ შეიძლება მსახურობდეს IAP-ში. IAP-ის ყველა წევრი, შემადგენლობის ფორმირებამდე, ავსებს მიუკერძოებლობის დეკლარაციას. IAP-ის წევრებს აპელანტი არ უხდის ანაზღაურებას — ხარჯს ASF ფარავს, რათა ხარჯი არ იყოს დაბრკოლება.

4.7 მოსმენა და გადაწყვეტილება

IAP იღებს აპელაციის სრულ წარდგენას, თავდაპირველი შეფასების ანგარიშს, ADC-ის გადაწყვეტილების ჩანაწერს და ASF-ის წერილობით პასუხს (წარდგენილს 15 კალენდარული დღის ვადაში). IAP-ს შეუძლია მოიწვიოს ზეპირი განმარტებები ვიდეოკონფერენციით. IAP გამოსცემს წერილობით გადაწყვეტილებას 45 კალენდარული დღის ვადაში შემადგენლობის ფორმირებიდან, სადაც მითითებულია, დაკმაყოფილდა თუ არა აპელაცია, ნაწილობრივ დაკმაყოფილდა თუ უარყოფილია, და მიეთითება, დადასტურდება, შეიცვლება, გაუქმდება თუ დაინიშნება ახალი შეფასება. IAP-ის გადაწყვეტილება ASF-ის შიდა პროცესებში საბოლოოა.

4.8 გავლენა აკრედიტაციის სტატუსზე აპელაციის დროს

აპელაციის წარდგენა ავტომატურად არ აჩერებს და არ აუქმებს გადაწყვეტილებას. აპელაციის წარდგენის დროს არსებული აკრედიტაციის სტატუსი ძალაში რჩება IAP-ის გადაწყვეტილებამდე, თუ IAP-ის თავმჯდომარე არ დაადგენს გადაწყვეტილების შეჩერებას იმ საფუძვლით, რომ არსებობს პირველადი დასაბუთებული საქმე და რომ შეჩერება ან გაუქმება სერიოზულ და შეუქცევად ზიანს გამოიწვევდა.

5. სისტემური სწავლა

საჩივრების რეესტრი და აპელაციების რეესტრი განიხილება წლიურ მართვის მიმოხილვაზე (ASF-QMS-002); ამოწმებს: მიღებულ რაოდენობასა და ტიპებს; დაკმაყოფილებული საჩივრების წილს; სისტემურ საკითხებზე მიმანიშნებელ ნიმუშებს; გამასწორებელი ქმედებების ადეკვატურობას; და იმას, მიუთითებენ თუ არა დასკვნები სტანდარტებისა თუ პოლიტიკების გადასინჯვის საჭიროებაზე. ანონიმიზებული, გაერთიანებული შეჯამებები ქვეყნდება ASF-ის წლიურ გამჭვირვალობის ანგარიშში. ცალკეული გადაწყვეტილებები მხარეთა თანხმობის გარეშე არ ქვეყნდება.

6. შესაბამისობა ISQua EEA-სთან

ეს პროცედურა ეხება ISQua EEA-ის პრინციპ 7-ს (საჩივრები და აპელაციები): საჩივრებსა და აპელაციებს შორის მკაფიო განსხვავება; განსაზღვრული წარდგენისა და პასუხის ვადები; აპელაციის გადაწყვეტილებების დამოუკიდებლობა თავდაპირველი გადაწყვეტილების მიმღებებისგან; ხელმისაწვდომობა (უფასო); და სისტემური სწავლა შედეგებიდან. ASF ISQua EEA Crosswalk-ი (ASF-EV-004) ამ დებულებებს უკავშირებს შესაბამის EEA კრიტერიუმებს.

7. ბიბლიოგრაფია

[1] ISQua IAP. Principles for Standards. 6th Ed. ISQua EEA, Dublin, 2023.
[2] §9 Complaints and Appeals.
[3] §6.7.
[4]
[5] JCI Accreditation Standards for Hospitals. 7th Ed. JCI, Oak Brook, 2020.
[6] Accreditation Canada. Qmentum Accreditation Program: Dispute Resolution Framework. Ottawa, 2022.
[7] Greenfield D, Braithwaite J. Health sector accreditation research: a systematic review. Int J Qual Health Care. 2008;20(3):172–183.
[8] OECD. Recommendation on Consumer Dispute Resolution and Redress. C(2007)74. Paris, 2007.
[9] EU Directive 2013/11/EU on Alternative Dispute Resolution for Consumer Disputes. OJ L 165, 18 June 2013.
[10] Pomey MP et al. Accreditation: a tool for organisational change in hospitals? Int J Health Care Qual Assur. 2004;17(3):113–124.
[11] IAF MD 2:2023 — Mandatory Document for the Transfer of Accredited Certification of Management Systems. §6 Disputes. IAF, 2023.

დოკუმენტის კოდი: ASF-GOV-005  ·  ვერსია: V3.0  ·  ძალაშია: 2026-09-30  ·  შემდეგი გადახედვა: 2031 წლის სექტემბერი  · 
მმართველობის ყველა დოკუმენტი

ჩამოტვირთეთ დამტკიცებული დოკუმენტი

ASF-GOV-005 — საჩივრებისა და აპელაციების პროცედურა · ვერსია V3.0

PDF-ის ჩამოტვირთვა ASF სტანდარტების სრული პაკეტი 2026