სტანდარტები › სტანდარტი 23 › პოლიტიკები
პოლიტიკა · NET-POL-001 · ვერსია 1.0 · დამტკიცებულია ASF ექსპერტთა კომიტეტის მიერ
დაკავშირებულია: 23.1
მოკლედ
- ყოველი გადაწყვეტილება მიკუთვნებულია ცენტრალურ ან ობიექტის ხელმძღვანელობას გადაწყვეტილების უფლებების ცხრილში (NET-FRM-001).
- ცხრილი ზიარდება ყოველ ობიექტის ხელმძღვანელთან და ზიარება აღირიცხება.
- ცხრილში არ არსებული გადაწყვეტილება გადაეცემა ცენტრალურ ხელმძღვანელობას და აღირიცხება.
- ობიექტი არ ხურავს სერვისს ცენტრალური გადაწყვეტილების ჩაწერის გარეშე.
- შეწყვიტეთ და დაუყოვნებლივ მოითხოვეთ დახმარება, თუ: ობიექტი ხურავს განყოფილებას ცენტრალური გადაწყვეტილებისა და ჩანაწერის გარეშე.
1. მიზანი
იმისთვის, რომ ნათლად იყოს, რომელი გადაწყვეტილებები ეკუთვნის ცენტრალურ და რომელი ობიექტის ხელმძღვანელობას, რათა არცერთი გადაწყვეტილება პასუხისმგებლის გარეშე არ დარჩეს (23.1).
2. სფერო
| ვრცელდება | საავადმყოფოს კლინიკური და დამხმარე პერსონალი |
| ადგილმდებარეობა | დაწესებულების ყველა განყოფილება, კლინიკა და დეპარტამენტი |
| როდის | ყოველ შემთხვევაში, როცა აღწერილი საქმიანობა სრულდება |
| არ ვრცელდება | საქმიანობა, რომელსაც მოიცავს სხვა დოკუმენტი, ჩამოთვლილი განყოფილება 15-ში |
3. განმარტებები
| ტერმინი | მნიშვნელობა |
|---|---|
| კლინიკური ლიდერი | იმ დროს სამსახურის ზედამხედველი ექიმი ან ექთანი |
4. ფონი
მრავალობიექტურ ორგანიზაციაში, სადაც არავინ იცის, რომელი გადაწყვეტილებები ეკუთვნის ცენტრს და რომელი – ობიექტის ხელმძღვანელებს, წარმოიქმნება დავები და გამოტოვებული უსაფრთხოების გადაწყვეტილებები. უფლებამოსილების წერილობითი გაყოფა ამ საკითხს წყვეტს.
5. პასუხისმგებლობები
| როლი | პასუხისმგებლობა | კომპეტენცია |
|---|---|---|
| აღმასრულებელი დირექტორი ან მმართველი ორგანო | ფლობს გადაწყვეტილების უფლებების ცხრილს | ხელმძღვანელობა |
| ობიექტის ხელმძღვანელები | ცხრილს იყენებენ თავიანთ ობიექტზე | ხელმძღვანელობა |
6. მასალები და აღჭურვილობა
| ნივთი | მოთხოვნა | მდგომარეობა |
|---|---|---|
| ამ დოკუმენტში მითითებული ჩანაწერები და ფორმები | მიმდინარე ვერსია | გამოყენებამდე შემოწმებული |
7. უსაფრთხოება
- თუ პაციენტს უშუალო რისკი ემუქრება, შეწყვიტეთ და გამოიძახეთ დახმარება. არ დააყოვნოთ გადაუდებელი მკურნალობა საბუთების შევსების გამო.
8. დაწყებამდე
- დაადასტურეთ, რომ ამ დოკუმენტში მითითებული ფორმები და აღჭურვილობა ხელმისაწვდომია და აქტუალურია.
9. პროცედურა
ეტაპი 1. გადაწყვეტილებების მინიჭება.
- მიანიჭეთ გადაწყვეტილების თითოეული ტიპი ცენტრალურ ან ობიექტის ხელმძღვანელობას ცხრილში (NET-FRM-001).
მთავარი პუნქტი: დანიშნულია.
ეტაპი 2. ზიარება.
- გააზიარეთ ცხრილი ყოველ ობიექტის ხელმძღვანელთან და აღრიცხეთ ზიარება.
მთავარი პუნქტი: გაზიარებულია და აღრიცხულია.
ეტაპი 3. მიუკუთვნებელი გადაწყვეტილებების გადაცემა.
- ცხრილში არ არსებული ყოველი გადაწყვეტილება გადაეცით ცენტრალურ ხელმძღვანელობას და აღრიცხეთ იგი.
მთავარი პუნქტი: გადაცემულია.
10. გადაწყვეტილების წერტილები
- ამ პროცედურაში გადაწყვეტილების წერტილები არ არის.
11. განსაკუთრებული სიტუაციები
| სიტუაცია | მოქმედება |
|---|---|
| არასამუშაო საათები | მიჰყევით იმავე ეტაპებს. გამოიყენეთ სამსახურის კედელზე მითითებული მორიგე კონტაქტი. |
12. ესკალაცია
- ნებისმიერი სერიოზული პრობლემა დაუყოვნებლივ მიეწოდება მორიგე კლინიკურ ლიდერს, ხოლო იმავე დღეს – კლინიკურ დირექტორს.
13. მონიტორინგი
| მაჩვენებელი | მიზანი | სიხშირე | პასუხისმგებელი | თუ არ შესრულდა |
|---|---|---|---|---|
| გადაწყვეტილებები, ჩაწერილი ცხრილიდან აღებული პასუხისმგებლით | 100% | ყოველკვარტალურად | აღმასრულებელი დირექტორი | ესკალაცია მმართველ ორგანოსთან |
14. ჩანაწერები
| ჩანაწერი | შენახვის ადგილი | შენახვის ვადა |
|---|---|---|
| ამ დოკუმენტში მითითებული ჩანაწერი | პაციენტის ჩანაწერი ან განყოფილების საქმე | დაწესებულების ჩანაწერების პოლიტიკით დადგენილი პერიოდი (წლები) |
15. სწავლება
- პერსონალი ამ დოკუმენტში ინსტრუქტირდება ჩართვისას და ყოველწლიურად ახლდება, კომპეტენციის ჩაწერილი შემოწმებით.
16. დაკავშირებული დოკუმენტები
| ID | სათაური | გამოყენება |
|---|---|---|
| NET-FRM-001 | გადაწყვეტილების უფლებების ცხრილი | ჩანაწერი |
17. მტკიცებულებები
| მითითება | შენიშვნა |
|---|---|
| E-009 | |
| E-006 | ASF Policy Framework v1.2. ადაპტირებული. |
| E-009 | ASF ექსპერტთა კომიტეტის კონსენსუსი. |
18. ცვლილებების ისტორია
| ვერსია | თარიღი | რა შეიცვალა | დამტკიცება |
|---|---|---|---|
| 1.0 | პირველი ვერსია |
ამ დოკუმენტის ელექტრონული სწავლება
- მმართველობა და მენეჯმენტი (H-07)
წყაროები
- Accréditation Sans Frontières (2026). ASF Policy Framework v1.2. (E-006)
- Accréditation Sans Frontières (2026). ASF Expert Committee consensus on Standard 1. (E-009)