სტანდარტები › სტანდარტი 1 › პოლიტიკები
პოლიტიკა · HH-POL-001 · ვერსია 1.0 · დამტკიცებულია ASF ექსპერტთა კომიტეტის მიერ
მხარს უჭერს: 1.2
მოკლედ
- ხელის ჰიგიენა სავალდებულოა მოვლის ხუთ მომენტში, ყველა დაწესებულებაში.
- სადგური უნდა იყოს ხელმისაწვდომი მოვლის ყოველ ადგილას.
- შესრულება დაკვირვებით მინიმუმ თვეში ერთხელ ფიქსირდება და არა თვითანგარიშით.
- აუდიტის შედეგები წარდგენილია და ყოველ ხარვეზს აქვს ქმედება.
- დაუყოვნებლივ შეაჩერეთ და მიიღეთ დახმარება, თუ: სადგური მოვლის ადგილას არ არის ხელმისაწვდომი ან აუდიტის შედეგზე რეაგირება არ ხდება.
1. მიზანი
ორგანიზაციის ვალდებულების განსაზღვრა ხელის ჰიგიენაზე მოვლის ადგილზე და სტანდარტი, რომელიც ყველა დაწესებულებას ეხება [E-001].
2. სფერო
| ვრცელდება | ყველა თანამშრომელი, სტუდენტი, მოხალისე და კონტრაქტორი |
| ადგილები | ყველა კლინიკური და კლინიკური მხარდაჭერის სივრცე |
3. განმარტებები
| ტერმინი | მნიშვნელობა |
|---|---|
| ხელის ჰიგიენა | ხელების გაწმენდა ანტისეპტიკური ხსნარით ან საპნითა და წყლით |
| ხუთი მომენტი | ხელის ჰიგიენის WHO-ს მოვლის მომენტები |
4. საფუძვლები
საფუძველი,WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care (2009) [E-001].
5. პასუხისმგებლობები
| როლი | პასუხისმგებლობა | კომპეტენცია |
|---|---|---|
| პასუხისმგებელი აღმასრულებელი | ამტკიცებს პოლიტიკას. იღებს აუდიტის ანგარიშს. | ხელმძღვანელობა |
| ინფექციების პრევენციის ხელმძღვანელი | ინახავს პროცედურასა და აუდიტის მეთოდს. | ინფექციების პრევენცია |
| პალატის ან განყოფილების მენეჯერი | უზრუნველყოფს სადგურების შევსებასა და აუდიტების ჩატარებას. | განყოფილების ხელმძღვანელობა |
| პერსონალის ყველა წევრი | მიჰყევით პროცედურას HH-SOP-001. | ინდუქცია და ყოველწლიური კომპეტენცია |
6. მასალები და აღჭურვილობა
| ერთეული | მოთხოვნა | პირობა |
|---|---|---|
| HH-SOP-001 | ამ პოლიტიკას მოქმედი პროცედურა |
7. უსაფრთხოება
- მარაგი,ორგანიზაცია უზრუნველყოფს დამტკიცებულ პროდუქტებს მოვლის ყოველ ადგილას.
8. დაწყებამდე
- პირველ სამუშაომდე,ყოველი თანამშრომელი გადის ინდუქციას ამ პოლიტიკაზე.
9. პროცედურა
ეტაპი 1. პოლიტიკის დებულება 1: ხელის ჰიგიენა სავალდებულოა მოვლის ხუთ მომენტში.
- გამოიყენეთ HH-SOP-001 პაციენტთან ყოველ კონტაქტზე.
მთავარი წერტილი: ხუთი მომენტი მინიმუმია.
ეტაპი 2. პოლიტიკის დებულება 2: სადგურები ხელმისაწვდომია მოვლის ყოველ ადგილას.
- ყოველ საწოლთან და სამკურნალო ოთახში არის სადგური ხელის დაწვდენის მანძილზე.
მთავარი წერტილი: ხელმისაწვდომობა შესრულებაზე წინ უსწრებს.
ეტაპი 3. პოლიტიკის დებულება 3: შესრულება დაკვირვებით ფიქსირდება, თვითანგარიშით არა.
- აუდიტი ტარდება დაკვირვებით მინიმუმ თვეში ერთხელ, HH-FRM-001-ის გამოყენებით.
მთავარი წერტილი: თვითანგარიში მტკიცებულებად არ მიიღება.
ეტაპი 4. პოლიტიკის დებულება 4: შედეგები წარდგენილია და მათ მიხედვით მოქმედებენ.
- აუდიტის შედეგები ყოველ კვარტალში გადაეცემა პასუხისმგებელ აღმასრულებელს.
- ხარვეზებს აქვს დასახელებული ქმედება და ვადა.
მთავარი წერტილი: შედეგი ქმედების გარეშე არის პოლიტიკის მარცხი.
10. გადაწყვეტილების წერტილები
- გამონაკლისები,არ არის. ნებისმიერი გამონაკლისი პასუხისმგებელმა აღმასრულებელმა წერილობით უნდა დაამტკიცოს.
11. განსაკუთრებული სიტუაციები
| სიტუაცია | მოქმედება |
|---|---|
| გადაუდებელი შემთხვევები | ხუთი მომენტი ისევ მოქმედებს. ხელის ჰიგიენა დროის დაზოგვის გამო არ გადაიდება. |
12. ესკალაცია
- პროდუქტის დეფიციტი,იმავე დღეს შეატყობინეთ პასუხისმგებელ აღმასრულებელს.
13. მონიტორინგი
| მაჩვენებელი | სამიზნე | სიხშირე | პასუხისმგებელი | თუ არ შესრულდა |
|---|---|---|---|---|
| ყოველწლიური გადახედვა | პოლიტიკა ყოველწლიურად იხილება, ასევე ნებისმიერი სერიოზული ინფექციური შემთხვევის შემდეგ. |
14. ჩანაწერები
| ჩანაწერი | ინახება | შენახვის ვადა |
|---|---|---|
| დამტკიცებული პოლიტიკა | პოლიტიკის რეგისტრი | მიმდინარე ვერსია და ხუთი წელი |
| კვარტალური აუდიტის ანგარიში | მმართველობის ფაილი | სამი წელი |
15. ტრენინგი
- ინდუქცია, დამოუკიდებელი მუშაობის დაწყებამდე
- ყოველწლიური განახლება
16. დაკავშირებული დოკუმენტები
| ID | სათაური | გამოყენება |
|---|---|---|
| HH-SOP-001 | ხელის ჰიგიენა მოვლის ადგილზე | ამ პოლიტიკას მოქმედი პროცედურა |
| HH-FRM-001 | ხელის ჰიგიენის დაკვირვებითი აუდიტის ინსტრუმენტი | აუდიტის ჩანაწერი |
17. მტკიცებულებები
| მითითება | შენიშვნა |
|---|---|
| E-001 | World Health Organization (2009). WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care. Geneva: WHO. დამტკიცებული, საბოლოო. |
18. ცვლილებების ისტორია
| ვერსია | თარიღი | რა შეიცვალა | დამტკიცება |
|---|---|---|---|
| 1.0 | — | პირველი დამტკიცებული ვერსია | დამტკიცებულია ASF ექსპერტთა კომიტეტის მიერ |
ამ დოკუმენტის ელექტრონული სწავლება
- ხელის ჰიგიენა და სტანდარტული სიფრთხილის ზომები (T-06)
- მოვლა და მკურნალობა: კლინიკური სტანდარტები აკრედიტაციისთვის (H-04)
წყაროები
- World Health Organization (2009). WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care. Geneva: WHO. ღია წყარო (E-001)