სტანდარტები › სტანდარტი 2B › სტანდარტული საოპერაციო პროცედურები (SOP)
სტანდარტული საოპერაციო პროცედურა (SOP) · WAT-SOP-001 · ვერსია 1.1 · დამტკიცებულია ASF ექსპერტთა კომიტეტის მიერ
მხარს უჭერს: 2B.3
მოკლედ
- ჩაატარეთ წყლის ტესტირება კომიტეტის მიერ დადგენილი გრაფიკით, გრაფიკში ჩამოთვლილ წერტილებში.
- ჩაწერეთ ყოველი შედეგი WAT-FRM-001-ზე თარიღითა და ტესტის ჩამტარებლით.
- თუ შედეგი ზღვარს სცდება, იმოქმედეთ დაუყოვნებლივ: იზოლირეთ გამოსასვლელი, აცნობეთ ინფექციის პრევენციის ხელმძღვანელს და ხელახლა ჩაატარეთ ტესტი.
- ბოლო 3 თვის ჩანაწერები შეინახეთ აუდიტისთვის ხელმისაწვდომად.
- შეჩერდით და დაუყოვნებლივ მოითხოვეთ დახმარება, თუ: შედეგი კლინიკური გამოსასვლელისთვის ზღვარს სცდება, ან მომარაგება შეწყდა პაციენტთა მოვლის ზონებში.
1. მიზანი
იმისთვის, რომ სასმელად, სარეცხად, დიალიზისთვის, სტერილიზაციისთვის და კლინიკური მოვლისთვის გამოყენებული წყალი იყოს უსაფრთხო, შემოწმდებოდეს გრაფიკით და შეწყვეტები იმართებოდეს [EC].
2. მოქმედების სფერო
| ვრცელდება | ობიექტები, ინფექციის პრევენცია, ლაბორატორია და კლინიკური პერსონალი, რომელიც წყალს იყენებს |
| ადგილმდებარეობა | ობიექტზე არსებული წყლის ყველა გამოსასვლელი და სატანკო რეზერვუარი |
| დრო | ტესტის გრაფიკზე, შეკეთების ან შეწყვეტის შემდეგ და ნებისმიერი არანორმალური შედეგის შემდეგ |
| არ ვრცელდება | დიალიზის წყალი, რომელსაც საკუთარი სტანდარტი აქვს (SOP-105 და დიალიზის მომსახურება) |
3. ტერმინთა განმარტებები
| ტერმინი | მნიშვნელობა |
|---|---|
| გამოსასვლელი | ნებისმიერი ონკანი, შხაპი ან გამცემი წერტილი |
| წყლის ტესტი | მიკრობიოლოგიური და ქიმიური ხარისხის ტესტი გრაფიკის მიხედვით |
| ზღვარი | მნიშვნელობა, რომელიც დადგენილია ეროვნული სტანდარტის ან კომიტეტის მიერ (EC), რომლის ზემოთაც ქმედებაა საჭირო |
4. ფონი
მუნიციპალური მომარაგება შენობის შიგნით ავტომატურად უსაფრთხო არ არის. მილებმა, რეზერვუარებმა და მდგარმა გამოსასვლელებმა შეიძლება დაბინძურება შემოიტანონ, მათ შორის ლეგიონელა და სხვა ორგანიზმები. კრიტერიუმი 2B.3 მოითხოვს გრაფიკით ტესტირებას და შეწყვეტის გეგმას.
5. პასუხისმგებლობები
| როლი | პასუხისმგებლობა | კომპეტენცია |
|---|---|---|
| ობიექტის მენეჯერი | ფლობს გრაფიკს; ანაწყობს აღებას და შეკეთებებს; ინარჩუნებს გეგმას | ობიექტებისა და წყლის სისტემების კომპეტენცია |
| ინფექციის პრევენციის ხელმძღვანელი | იძლევა რჩევას შედეგებზე; ობიექტების მენეჯერთან ერთად გადაწყვეტს გამოსასვლელის იზოლაციას | ინფექციის პრევენციის კომპეტენცია |
| ლაბორატორია (ან აკრედიტებული გარე ლაბორატორია) | ატესტებს ნიმუშებს და აცნობებს შედეგებს შეთანხმებულ დროში | აკრედიტებული ტესტირება |
6. მასალები და აღჭურვილობა
| ერთეული | მოთხოვნა | მდგომარეობა |
|---|---|---|
| ნიმუშის აღების ნაკრები | სტერილური ბოთლები და ეტიკეტები, მიწოდებული ტესტირების ლაბორატორიის მიერ | ვადაში |
| წყლის ტესტის გრაფიკი (WAT-PLN-001) | მოქმედი | ხელმისაწვდომია ობიექტებისთვის |
| წყლის ტესტის ჩანაწერი (WAT-FRM-001) | მოქმედი | გამოიყენება თითოეული შედეგისთვის |
7. უსაფრთხოება
- ნიმუშის აღებისას ატარეთ ხელთათმანი. ხელები დაიბანეთ წინ და უკან.
- არ გამოიყენოთ ონკანი, რომელიც იზოლირებულია ან მონიშნულია როგორც არაუსაფრთხო.
- დეზინფექციის და გასუფთავების საშუალებები შეინახეთ ნიმუშის აღების წერტილებისგან მოშორებით.
8. დაწყებამდე
- შეამოწმეთ დღის გრაფიკი.
- შეამოწმეთ, რომ ნიმუშის ბოთლები სტერილურია და ეტიკეტირებულია.
9. პროცედურა
ნაბიჯი 1. აიღეთ ნიმუში გრაფიკით.
- აიღეთ ნიმუში გრაფიკში მითითებული წერტილებიდან, ლაბორატორიის მეთოდით.
- აღნიშნეთ ეტიკეტზე თარიღი, დრო, წერტილი და ნიმუშის ამღები.
- გაგზავნეთ ლაბორატორიაში ლაბორატორიის მიერ მოთხოვნილ დროში.
ძირითადი წერტილი: არასწორი წერტილიდან ან ონკანის გამორეცხვის შემდეგ აღებული ნიმუში ცრუ შედეგს იძლევა.
ნაბიჯი 2. ჩაწერეთ შედეგი.
- შეიტანეთ ყოველი შედეგი WAT-FRM-001-ზე მიღებისას, ზღვარითა და სტატუსით (ზღვარში ან არა).
- შეინახეთ ლაბორატორიის ანგარიში.
ძირითადი წერტილი: ჩანაწერი უნდა შეესაბამებოდეს ლაბორატორიის ანგარიშს.
ნაბიჯი 3. თუ შედეგი ზღვარს სცდება.
- იმავე დღეს აცნობეთ ინფექციის პრევენციის ხელმძღვანელსა და ობიექტების მენეჯერს.
- იზოლირეთ გამოსასვლელი და მონიშნეთ „არ გამოიყენოთ სასმელად ან კლინიკური მიზნით“.
- გამორეცხეთ და დეზინფექცია გაუკეთეთ გამოსასვლელს გეგმის მიხედვით, შემდეგ ხელახლა ჩაატარეთ ტესტი.
- ჩაწერეთ ყოველი ნაბიჯი და დრო.
ძირითადი წერტილი: იზოლირებული გამოსასვლელი უფრო უსაფრთხოა, ვიდრე საეჭვო, რომელიც კვლავ გამოიყენება.
ნაბიჯი 4. რეაგირება შეწყვეტებზე.
- მიჰყევით სარეზერვო გეგმას (WAT-PLN-001): აცნობეთ კლინიკურ ჯგუფებს, გამოიყენეთ შენახული წყლის მომარაგება და შეზღუდეთ გამოყენება აუცილებელი მიზნებით.
- ჩაწერეთ შეწყვეტის დაწყება და დასრულება და ქმედებები.
ძირითადი წერტილი: გეგმა არის ის, რაც პაციენტებს უსაფრთხოდ ამყოფებს მომარაგების გათიშვისას.
ნაბიჯი 5. გადახედეთ შედეგებს.
- ყოველ კვარტალში განიხილეთ ყველა შედეგი ინფექციის პრევენციის ხელმძღვანელთან ერთად.
- ეძებეთ ტენდენციები და განმეორებადი წარუმატებლობები იმავე წერტილში.
ძირითადი წერტილი: განმეორებადი წარუმატებლობა ერთ წერტილში ნიშნავს, რომ მილსადენი ან გამოსასვლელი საჭიროებს შეკეთებას და არა მხოლოდ ხელახალ ტესტირებას.
10. გადაწყვეტილების წერტილები
- თუ შედეგი პაციენტთა მოვლის გამოსასვლელისთვის ზღვარს სცდება, გამოსასვლელი გამოიყენებას არ ექვემდებარება, სანამ ზღვარში ხელახლა არ დადასტურდება.
11. განსაკუთრებული სიტუაციები
| სიტუაცია | ქმედება |
|---|---|
| ნებისმიერი შეკეთების ან ახალი სანტექნიკის შემდეგ | ტესტირება გამოყენებამდე, შეკეთების შემდგომი ტესტით (EC) |
12. ესკალაცია
- ზღვარს გადაცდენილი შედეგები და შეწყვეტები იმავე დღეს მიდის ინფექციის პრევენციის ხელმძღვანელსა და მთავარ აღმასრულებელთან.
13. მონიტორინგი
| საზომი | სამიზნე | სიხშირე | პასუხისმგებელი | თუ არ შესრულდა |
|---|---|---|---|---|
| ტესტები ჩატარებულია გრაფიკით | 100% | ყოველთვიურად | ობიექტის მენეჯერი | ესკალაცია აღმასრულებელ დირექტორთან |
| ზღვარს გადაცდენილ შედეგებზე იმავე დღეს რეაგირება | 100% | ყოველი შედეგი | ინფექციის პრევენციის ხელმძღვანელი | განხილვა მთავარ აღმასრულებელთან |
| შეწყვეტები გეგმის დაცვით და ჩაწერილი | 100% | ყოველი შემთხვევა | ობიექტის მენეჯერი | გეგმის განხილვა |
14. ჩანაწერები
| ჩანაწერი | ინახება | შენახვის ვადა |
|---|---|---|
| WAT-FRM-001 წყლის ტესტის ჩანაწერი | ობიექტის ფაილი | ობიექტზე სულ მცირე 3 თვე, შემდეგ არქივში ობიექტის ჩანაწერების პოლიტიკით დადგენილი წლების განმავლობაში |
| ლაბორატორიის ანგარიშები | ობიექტის ფაილი | ობიექტის ჩანაწერების პოლიტიკით დადგენილი პერიოდი, წლები |
15. ტრენინგი
- ობიექტების პერსონალი გადამზადებულია ნიმუშის აღებასა და შედეგებზე რეაგირებაში (EC).
- კლინიკური პერსონალი ინფორმირებულია შეწყვეტის გეგმის შესახებ.
16. დაკავშირებული დოკუმენტები
| ID | სათაური | გამოყენება |
|---|---|---|
| WAT-PLN-001 | წყლის შეწყვეტის სარეზერვო გეგმა | გამოიყენება ნაბიჯში 4 |
| WAT-FRM-001 | წყლის ტესტის ჩანაწერი | გამოიყენება ნაბიჯში 2 |
| SOP-037 | ინფექციის პრევენციისა და კონტროლის პროცედურა (ზოგადი) | ხელების დაბანა უსაფრთხო წყლით |
| SOP-105 | დიალიზის წყლის ტესტირების სტანდარტი (ზოგადი) | ცალკე სტანდარტი დიალიზისთვის |
17. მტკიცებულებები
| მითითება | შენიშვნა |
|---|---|
| E-009 | ASF ექსპერტთა კომიტეტის კონსენსუსი. ტესტის პარამეტრები, სიხშირე და ზღვრები უნდა დადგინდეს ეროვნულ სასმელი წყლისა და ჯანდაცვის წყლის სტანდარტებთან შედარებით დამტკიცებამდე. |
18. ცვლილებების ისტორია
| ვერსია | თარიღი | რა შეიცვალა | დამტკიცება |
|---|---|---|---|
| 1.0 | პირველი ვერსია | დამტკიცებულია ASF ექსპერტთა კომიტეტის მიერ | |
| 1.1 | შიდა ხარისხის განხილვა: გასწორებულია ჯვარედინი მითითებები, სტატუსის ფორმულირება და დოკუმენტის კონტროლი | დამტკიცებულია ASF ექსპერტთა კომიტეტის მიერ |
ამ დოკუმენტის ელექტრონული სწავლება
- წყლის წყაროს ტესტირება და დოკუმენტაცია (WATER-01)
- ლეგიონელას პრევენცია და ცხელი წყლის სისტემები (WATER-03)
ციტირებული წყაროები
- Accréditation Sans Frontières (2026). ASF ექსპერტთა კომიტეტის კონსენსუსი სტანდარტ 1-ზე. (E-009)
დაკავშირებული სტანდარტი