გამოცემაEN·FR·ქართ

Accréditation Sans Frontières

ჯანდაცვის დაწესებულებების საერთაშორისო აკრედიტაცია

სტანდარტები › სტანდარტი 2A › სტანდარტული ოპერაციული პროცედურები (SOP)

სტანდარტული საოპერაციო პროცედურა (SOP) · CON-SOP-002 · ვერსია 1.1 · დამტკიცებულია ASF ექსპერტთა კომიტეტის მიერ

დაკავშირებულია: 2A.8

მოკლედ

  • ყოველ სტაციონარულ პაციენტს, ან დღის სტაციონარის ყოველ პაციენტს, გაწერამდე ან მოვლის დღეს დაუსვით სტრუქტურირებული შეკითხვები.
  • პასუხები ჩაწერეთ CON-FRM-004-ზე, თარიღისა და სერვისის მითითებით.
  • ყოველ კვირას გადახედეთ პასუხებს თითო სერვისში და ნებისმიერ შეშფოთებას იმავე დღეს მოაგვარეთ.
  • პასუხები სამ თვეში ერთხელ შეაჯამეთ და მოახსენეთ მმართველ ორგანოს.
  • აცნობეთ პაციენტებს, რა შეიცვალა მათი უკუკავშირის საფუძველზე.
  • გაჩერდით და მაშინვე მოითხოვეთ დახმარება, თუ: პაციენტი უსაფრთხოების შეშფოთებას ან მძიმე უკმაყოფილებას აცხადებს. მაშინვე გადაეცით პალატის უფროსს და განიხილეთ როგორც ინციდენტი ან საჩივარი.

1. მიზანი

იმისთვის, რომ მოვლის მიღების დროს შეიტყოთ პაციენტის გამოცდილების შესახებ, რათა პრობლემები პაციენტის გაწერამდე გამოსწორდეს და არა მხოლოდ გაწერის შემდეგ საჩივრების გზით [EC].

2. სფერო

ვრცელდება სტაციონარული და დღის სტაციონარის პაციენტები დაწესებულებაში
ადგილმდებარეობა ყველა პალატა და დღის სტაციონარის არეალი
როდის გაწერამდე ან დღის სტაციონარის დასასრულს, და მინიმუმ ერთხელ ყოველ დაყოვნებაში, რომელიც 3 დღეზე გრძელდება (EC)
არ ვრცელდება ფორმალური საჩივრები, რომლებიც INC-POL-002-ის ფარგლებში განიხილება

3. განმარტებები

ტერმინი მნიშვნელობა
სტრუქტურირებული უკუკავშირი პასუხები ფიქსირებული შეკითხვების ერთობლიობაზე, რომლებიც ყოველ ჯერზე ერთნაირად ისმება
დაყოვნების დროს სანამ პაციენტი ჯერ კიდევ იღებს მოვლას

4. ფონი

საჩივრები მხოლოდ იმას იჭერს, რის გაზიარებაც პაციენტს სურს, ხდომილების შემდეგ. სტრუქტურირებული უკუკავშირი მოვლის დროს პრობლემებს აღმოაჩენს, მანამ სანამ მათი გამოსწორება ჯერ კიდევ შეიძლება. კრიტერიუმი 2A.8 ამას მოითხოვს.

5. პასუხისმგებლობები

როლი პასუხისმგებლობა კომპეტენცია
პალატის უფროსი მედდა ან მისი წარმომადგენელი სვამს შეკითხვებს და წერს პასუხებს გაწვრთნილია შეკითხვებში და შეშფოთებაზე რეაგირებაში
პალატის ან სერვისის ხელმძღვანელი ყოველ კვირას განიხილავს პასუხებს და მოქმედებს შეშფოთებებზე მენეჯმენტის ტრენინგი
პაციენტის წარმომადგენელი განიხილავს შეჯამებას და იძლევა რჩევას გაუმჯობესებაზე პაციენტის ჩართულობა
ხარისხის ხელმძღვანელი აანალიზებს შეჯამებებს და მოხსენებას უკეთებს მმართველ ორგანოს ანალიტიკური კომპეტენცია

6. მასალები და აღჭურვილობა

ნივთი მოთხოვნა მდგომარეობა
სტრუქტურირებული უკუკავშირის ფორმა (CON-FRM-004) მიმდინარე ვერსია; იმ ენებზე, რომლებზეც პაციენტები საუბრობენ ხელმისაწვდომია თითო პალატაში
უკუკავშირის შეჯამების შაბლონი (QUA-REG-002) მოქმედი გამოიყენება კვარტალურად

7. უსაფრთხოება

8. დაწყებამდე

9. პროცედურა

ნაბიჯი 1. დაუსვით შეკითხვები.

  • დაუსვით CON-FRM-004-ის შეკითხვები პაციენტის ენაზე, ან შესთავაზეთ ფორმა დამოუკიდებლად შესავსებად.
  • პაციენტს შეუძლია უარი თქვას ნებისმიერ შეკითხვაზე.
  • არ იკითხოთ სხვა პაციენტების თანდასწრებით, თუ კონფიდენციალურობა შეუძლებელია.

მთავარი პუნქტი: პაციენტი პასუხს გულწრფელად მხოლოდ მაშინ გასცემს, როცა წნეხი არ აქვს.

ნაბიჯი 2. ჩაწერეთ პასუხები.

  • ყოველი პასუხი ჩაწერეთ CON-FRM-004-ზე თარიღით, სერვისით და დროით.
  • ნებისმიერი შეშფოთება ჩაწერეთ სიტყვასიტყვით.

მთავარი პუნქტი: ზუსტი პასუხები შეჯამების საფუძველია. ჩაწერისას არ განმარტოთ ისინი.

ნაბიჯი 3. ნებისმიერ შეშფოთებაზე იმავე დღეს იმოქმედეთ.

  • თუ პაციენტი უსაფრთხოების შეშფოთებას აცხადებს, მაშინვე გადაეცით პალატის უფროსს.
  • თუ შეშფოთება კლინიკურ საკითხს ეხება, პალატის უფროსი გაწერამდე აცნობებს პასუხისმგებელ კლინიცისტს.
  • შეშფოთება ჩაწერეთ ინციდენტად ან საჩივრად, სადაც ის პოლიტიკას შეესაბამება.

მთავარი პუნქტი: მოვლის დროს კითხვის მიზანი მოვლის დროს საკითხების გამოსწორებაა.

ნაბიჯი 4. გადახედეთ ყოველ კვირას.

  • პალატის უფროსი განიხილავს კვირის პასუხებს, ეძებს შაბლონებს და თანხმდება ერთ ან ორ მოქმედებაზე.
  • მოქმედებები ჩაწერეთ QUA-REG-002-ზე.

მთავარი პუნქტი: კვირეული განხილვა პასუხებს სწრაფად აქცევს მოქმედებებად.

ნაბიჯი 5. შეაჯამეთ და მოახსენეთ კვარტალურად.

  • შეადგინეთ კვარტალური შეჯამება (QUA-REG-002) პასუხების რაოდენობით, მთავარი თემებითა და გატარებული მოქმედებებით.
  • მოახსენეთ მმართველ ორგანოს პაციენტის წარმომადგენლის კომენტარებით.

მთავარი პუნქტი: შეჯამება მმართველ ორგანოს აჩვენებს, რას ამბობენ პაციენტები და რა გაკეთდა მათ საკითხზე.

ნაბიჯი 6. აცნობეთ პაციენტებს, რა შეიცვალა.

  • ყოველ ექვს თვეში გამოაქვეყნეთ მოკლე განახლება „თქვენ თქვით, ჩვენ გავაკეთეთ“ პალატის საინფორმაციო დაფაზე ან ვებგვერდზე.

მთავარი პუნქტი: პაციენტები, რომლებიც ხედავენ, რომ მათი უკუკავშირი მოქმედებაში ჩადის, უფრო მეტად აძლევენ მას.

10. გადაწყვეტილების წერტილები

11. განსაკუთრებული სიტუაციები

სიტუაცია მოქმედება
პაციენტები, რომლებსაც ფორმის შევსება არ შეუძლიათ დაუსვით შეკითხვები ზეპირად, საჭიროების შემთხვევაში თარჯიმნის დახმარებით, და ჩაწერეთ პასუხები როგორც მოცემულია.
ბავშვები ჰკითხეთ მშობელს ან მზრუნველს, და ბავშვს, სადაც ეს შესაფერისია (EC).

12. ესკალაცია

13. მონიტორინგი

მაჩვენებელი მიზანი სიხშირე პასუხისმგებელი თუ არ შესრულდა
შეკითხვებზე პასუხგაცემული კვალიფიცირებული პაციენტები 80% (EC) ყოველთვიურად პალატის უფროსი პროცესის გადახედვა 2 კვირაში
შეშფოთებებზე იმავე დღეს მოქმედება 100% ყოველთვიურად პალატის უფროსი ესკალაცია სერვისის ხელმძღვანელთან
კვარტალური შეჯამება მიწოდებული მმართველ ორგანოსთვის 100% ყოველკვარტალურად ხარისხის ხელმძღვანელი ესკალაცია აღმასრულებელ დირექტორთან

14. ჩანაწერები

ჩანაწერი შენახვის ადგილი შენახვის ვადა
CON-FRM-004 სტრუქტურირებული უკუკავშირის ფორმა დაყოვნების დროს პალატის ფაილი, შეჯამების შემდეგ ანონიმიზებული შეჯამების ციკლის ხანგრძლივობა პლუს დაწესებულების ჩანაწერების პოლიტიკით დადგენილი წლები
კვარტალური შეჯამება (QUA-REG-002) ხარისხის ფაილი დაწესებულების ჩანაწერების პოლიტიკით დადგენილი პერიოდი (წლები)

15. სწავლება

16. დაკავშირებული დოკუმენტები

ID სათაური გამოყენება
CON-FRM-004 სტრუქტურირებული უკუკავშირის ფორმა დაყოვნების დროს გამოიყენება ნაბიჯში 1
QUA-REG-002 პაციენტის უკუკავშირის შეჯამება გამოიყენება ნაბიჯში 5
INC-POL-002 საჩივრები და უკუკავშირი ფორმალური საჩივრების მარშრუტი
CON-POL-003 პაციენტთა საბჭოს საკონსულტაციო დებულება საბჭო განიხილავს შეჯამებას

17. მტკიცებულებები

მითითება შენიშვნა
E-009 ASF ექსპერტთა კომიტეტის კონსენსუსი. გამოკითხვის დაფარვა და დრო EC-ის გადაწყვეტილებებია.

18. ცვლილებების ისტორია

ვერსია თარიღი რა შეიცვალა დამტკიცება
1.0 პირველი ვერსია დამტკიცებულია ASF ექსპერტთა კომიტეტის მიერ
1.1 შიდა ხარისხის მიმოხილვა: გასწორებული ჯვარედინი მითითებები, სტატუსის ფორმულირება და დოკუმენტების კონტროლი დამტკიცებულია ASF ექსპერტთა კომიტეტის მიერ

ამ დოკუმენტის ელექტრონული სწავლება

წყაროები

ამ დოკუმენტის ჩამოტვირთვა PDF ფორმატში
ამ დოკუმენტის ჩამოტვირთვა რედაქტირებად Word ფაილად