სტანდარტები › სტანდარტი 2A › გეგმები და შაბლონები
გეგმა / შაბლონი · GOV-PLN-002 · ვერსია 1.1 · დამტკიცებულია ASF ექსპერტთა კომიტეტის მიერ
მხარს უჭერს: 2A.3
მოკლედ
- მოიცავდეს ყოველ მომსახურებასა და განყოფილებას და არა მხოლოდ მთავარს.
- თითოეული სფეროსთვის დაასახელეთ პასუხისმგებელი პირი, მაჩვენებლები და სამიზნე.
- მაჩვენებლები ყოველთვიურად გადახედეთ და ყოველკვარტალურად აცნობეთ მმართველ ორგანოს.
- დაიწყეთ გაუმჯობესების პროექტი თითოეული მიზნობრივზე დაბალი მაჩვენებლისთვის.
- ყოველ წელს განაახლეთ გეგმა შედეგებიდან გამომდინარე.
- დაუყოვნებლივ შეაჩერეთ და მიიღეთ დახმარება, თუ: მომსახურებას ან განყოფილებას გეგმაში დასახელებული მფლობელი ან მაჩვენებლები არ აქვს.
1. მიზანი
განსაზღვროს, როგორ ზომავს და აუმჯობესებს დაწესებულება ხარისხს მომსახურების ყოველ ნაწილში, პასუხისმგებლობებითა და მაჩვენებლებით [E-006].
2. სფერო
| ვრცელდება | დაწესებულების ყოველი მომსახურება, განყოფილება და დამხმარე ფუნქცია |
| ადგილები | მთელი დაწესებულება |
| როდის | იწერება წელიწადში ერთხელ; იხილება ყოველთვიურად მაჩვენებლების მეშვეობით |
| არ ვრცელდება | ინდივიდუალური გაუმჯობესების პროექტები, რომლებიც აღირიცხება გეგმაში, მაგრამ ცალკე მიმდინარეობს |
3. განმარტებები
| ტერმინი | მნიშვნელობა |
|---|---|
| მაჩვენებელი | საზომი, რომელიც აჩვენებს, უმჯობესდება თუ არა ხარისხი, სამიზნით |
| გაუმჯობესების პროექტი | დაგეგმილი ცვლილება ხარვეზის აღმოსაფხვრელად, მფლობელით, გრაფიკითა და საზომით |
4. საფუძვლები
კრიტერიუმ 2A.3 მოითხოვს ფორმალურ ხარისხის გაუმჯობესების გეგმას, რომელიც მოიცავს დაწესებულების ყოველ ნაწილს, პასუხისმგებლობებითა და მაჩვენებლებით. გეგმა, რომელიც მხოლოდ კლინიკურ მომსახურებებს მოიცავს, ამას არ აკმაყოფილებს.
5. პასუხისმგებლობები
| როლი | პასუხისმგებლობა | კომპეტენცია |
|---|---|---|
| აღმასრულებელი დირექტორი | ამტკიცებს გეგმას და აცნობებს მმართველ ორგანოს | აღმასრულებელი ხელმძღვანელობა |
| ხარისხის ხელმძღვანელი | ინახავს გეგმას, მაჩვენებლებსა და პროექტების ჟურნალს | ხარისხის გაუმჯობესების მეთოდები |
| მომსახურების ხელმძღვანელები | თავიანთი სფეროს მაჩვენებლებზე პასუხისმგებლობა და პროექტების დაწყება, სადაც სამიზნეები ვერ მიიღწევა | მენეჯმენტის სწავლება |
6. მასალები და აღჭურვილობა
| ერთეული | მოთხოვნა | პირობა |
|---|---|---|
| მაჩვენებლების დაფა | ყოველი მაჩვენებლის ყოველთვიური მონაცემები | ყოველთვიურად განახლდება |
| პროექტების ჟურნალი | მფლობელი, დაწყების თარიღი, საზომი, სტატუსი | ყოველთვიურად განახლდება |
7. უსაფრთხოება
- მაჩვენებლებმა არ უნდა დააჯილდოონ საშიში მოკლე გზები. შედეგები შეადარეთ ინციდენტებსა და საჩივრებს.
8. დაწყებამდე
- გეგმაზე ჩამოთვალეთ ყოველი მომსახურება და განყოფილება.
- შეამოწმეთ, რომ თითოეულ მომსახურებას ჰყავს დასახელებული მფლობელი.
9. პროცედურა
ეტაპი 1. ჩამოთვალეთ ყველა მომსახურება და ფუნქცია.
- გამოიყენეთ მომსახურების დეკლარაცია (GOV-FRM-001 მუხლების სია) როგორც საწყისი წერტილი.
- დაამატეთ დამხმარე ფუნქციები: ობიექტები, IT, HR, ფინანსები, კვება, სამრეცხაო, ტრანსპორტი.
მთავარი წერტილი: თუ ფუნქცია სიაში არ არის, ის არ გაიზომება.
ეტაპი 2. თითოეული სფეროსთვის დაასახელეთ მფლობელი და მაჩვენებლები.
- თითოეულ სფეროსთვის დაასახელეთ ერთი მფლობელი.
- თითოეული სფეროსთვის აირჩიეთ ორიდან ოთხამდე მაჩვენებელი, რომელიც, სადაც შესაბამისია, უსაფრთხოებას, ეფექტურობასა და გამოცდილებას მოიცავს.
- თითოეულ მაჩვენებელს დააყენეთ სამიზნე და მონაცემთა წყარო.
მთავარი წერტილი: რიცხვი მფლობელისა და სამიზნის გარეშე ცვლილებას არ იწვევს.
ეტაპი 3. შეაგროვეთ და გადახედეთ მონაცემებს.
- ყოველთვიურად შეაგროვეთ მონაცემები დასახელებული წყაროდან.
- დაფა ყოველთვიურად გადახედეთ მომსახურების ხელმძღვანელთან ერთად.
- თითოეულ მაჩვენებელს აღნიშნეთ როგორც მიზნობრივი, ყურადღების საჭიროებით, ან მიზნობრივ მაჩვენებელზე დაბლა.
მთავარი წერტილი: ყოველთვიური გადახედვა არის ის, რაც გეგმას აუდიტებს შორის მუშაობს.
ეტაპი 4. დაიწყეთ გაუმჯობესების პროექტები.
- თითოეული მიზნობრივზე დაბლა მაჩვენებლისთვის პასუხისმგებელი პირი 30 დღეში იწყებს პროექტს.
- თითოეულ პროექტს აქვს საზომი, გრაფიკი და დასახელებული ლიდერი.
- დახურეთ პროექტი, როცა სამიზნე სამი თვის განმავლობაში შესრულდება.
მთავარი წერტილი: პროექტი ხარვეზზე რეაგირებაა. მის გარეშე ხარვეზი რჩება.
ეტაპი 5. აცნობეთ მმართველ ორგანოს.
- გამოაგზავნეთ კვარტალური ანგარიში დაფით, პროექტებითა და რისკებით.
- აღრიცხეთ განხილვა GOV-FRM-001-ზე.
მთავარი წერტილი: მმართველ ორგანოს ტენდენცია სჭირდება, და არა მხოლოდ უახლესი ციფრი.
ეტაპი 6. წელიწადში ერთხელ განაახლეთ.
- ყოველ მაჩვენებელსა და სამიზნეს წელიწადში ერთხელ გადახედეთ.
- დაამატეთ ახალი მომსახურებები და ამოიღეთ მოხსნილი.
- ჩაწერეთ ვერსია და დამტკიცება.
მთავარი წერტილი: გეგმა, რომელიც მომსახურებასთან ერთად არ იცვლება, მოძველდება.
10. გადაწყვეტილების წერტილები
- თუ მაჩვენებელი ორი თვის განმავლობაში მიზნობრივზე დაბალია, პროექტი აღმასრულებელ დირექტორს გადაეცემა.
11. განსაკუთრებული სიტუაციები
| სიტუაცია | მოქმედება |
|---|---|
| მომსახურება დაემატა ან დაიხურა | მფლობელი და მაჩვენებლები დაამატეთ ან მოხსენით ერთი თვის განმავლობაში. |
12. ესკალაცია
- სერიოზული უსაფრთხოების სიგნალები მაშინვე მიდის აღმასრულებელ დირექტორთან და არა კვარტალურ ანგარიშში.
13. მონიტორინგი
| მაჩვენებელი | სამიზნე | სიხშირე | პასუხისმგებელი | თუ არ შესრულდა |
|---|---|---|---|---|
| მომსახურებები დასახელებული მფლობელითა და მაჩვენებლებით | 100% | წელიწადში ერთხელ, ყოველკვარტალურად შემოწმებით | ხარისხის ხელმძღვანელი | მფლობელის დასახელება 14 დღეში |
| მაჩვენებლები ყოველთვიურად ეცნობება | 100% | ყოველთვიურად | ხარისხის ხელმძღვანელი | მომსახურების ხელმძღვანელი 7 დღეში აცნობებს |
| მიზნობრივზე დაბალი მაჩვენებლები პროექტით | 100% | ყოველთვიურად | ხარისხის ხელმძღვანელი | პროექტი დაწყებულია 30 დღეში |
14. ჩანაწერები
| ჩანაწერი | ინახება | შენახვის ვადა |
|---|---|---|
| ხარისხის გაუმჯობესების გეგმა (დამტკიცებული) | ხარისხის ფაილი | დაწესებულების ჩანაწერების პოლიტიკით დადგენილი წლები |
| მაჩვენებლების დაფა | ხარისხის ფაილი | დაწესებულების ჩანაწერების პოლიტიკით დადგენილი წლები |
| პროექტების ჟურნალი | ხარისხის ფაილი | დაწესებულების ჩანაწერების პოლიტიკით დადგენილი წლები |
15. ტრენინგი
- მომსახურების ხელმძღვანელები გადამზადებულნი არიან მაჩვენებლებსა და გაუმჯობესების მეთოდებში.
- თითოეულ სფეროში თანამშრომლებს აცნობენ მათთვის მნიშვნელოვან მაჩვენებლებს.
16. დაკავშირებული დოკუმენტები
| ID | სათაური | გამოყენება |
|---|---|---|
| GOV-POL-003 | პოლიტიკის შემუშავება, დამტკიცება, გადახედვა და გამოყენება | გამოყენების შემოწმებები გეგმას კვებავს |
| INC-SOP-001 | მძიმე ინციდენტების ძირეული მიზეზების ანალიზი | პროექტები ინციდენტებიდან |
| QUA-SOP-001 | უსაფრთხოების კულტურის გამოკითხვა | გამოკითხვის შედეგები გეგმას კვებავს |
| GOV-PLN-001 | სტრატეგიული გეგმა | ხარისხის გაუმჯობესების გეგმა ემსახურება სტრატეგიულ მიზნებს |
17. მტკიცებულებები
| მითითება | შენიშვნა |
|---|---|
| E-006 | ASF Policy Framework v1.2. ადაპტირებული. |
| E-009 | ASF ექსპერტთა კომიტეტის კონსენსუსი. მაჩვენებლების სამიზნეებს ადგენს დაწესებულება. |
18. ცვლილებების ისტორია
| ვერსია | თარიღი | რა შეიცვალა | დამტკიცება |
|---|---|---|---|
| 1.0 | დამტკიცების თარიღი | პირველი ვერსია | დამტკიცებულია ASF ექსპერტთა კომიტეტის მიერ |
| 1.1 | დამტკიცების თარიღი | შიდა ხარისხის მიმოხილვა: შესწორდა ჯვარედინი მითითებები, სტატუსის ფორმულირებები და დოკუმენტების კონტროლი | დამტკიცებულია ASF ექსპერტთა კომიტეტის მიერ |
ამ დოკუმენტის ელექტრონული სწავლება
- დოკუმენტაციის საფუძვლები (A-03)
- დოკუმენტების კონტროლი და ჩანაწერების სისტემა (T-02)
- დოკუმენტების კონტროლის საფუძვლები (A-06)
წყაროები
- Accréditation Sans Frontières (2026). ASF Expert Committee consensus on Standard 1. (E-009)
- Accréditation Sans Frontières (2026). ASF Policy Framework v1.2. (E-006)