მიუკერძოებლობის პოლიტიკა (ASF-GOV-003)

დოკუმენტის კოდიASF-GOV-003
ვერსიაV4.0 ✓ გამოქვეყნებულია
ძალაში შესვლის თარიღი2026-09-30
დაამტკიცაProf. Giorgi Pkhakadze, MD, MPH, PhD — პრეზიდენტი, Accréditation Sans Frontières
ვრცელდებაASF-ის მთელი პერსონალი, შემფასებლები, სტანდარტების შემუშავების კომიტეტის წევრები, აკრედიტაციის გადაწყვეტილების კომიტეტის წევრები და ნებისმიერი სხვა პირი, რომელიც უფლებამოსილებას ახორციელებს ASF-ის აკრედიტაციის პროცესებში
დაკავშირებული დოკუმენტებიASF-GOV-001 · ASF-GOV-002 · ASF-GOV-004 · ASF-GOV-005 · ASF-OPS-001 · ASF-OPS-002
ანაცვლებსASF-GOV-003 V2.0 (2026-09-30)
შემდეგი გადახედვა2031 წლის სექტემბერი, ან უფრო ადრე, გამომწვევი მიზეზის დადგომისას

↓ PDF-ის ჩამოტვირთვა
↓ Word-ის ჩამოტვირთვა (.docx)

ვერსიების ისტორია

ვერსია	თარიღი	ცვლილების ხასიათი	დაამტკიცა
V0.1	2024-11-15	საწყისი პროექტი	—
V1.0	2025-01-20	პირველი გამოქვეყნებული ვერსია	Prof. G. Pkhakadze, ASF-ის პრეზიდენტი
V2.0	2025-09-01	დაემატა მიუკერძოებლობის დეკლარაციის ფორმა (დანართი A)	აკრედიტაციის გადაწყვეტილების კომიტეტი
V3.0	2026-05-14	36-თვიანი კონსულტაციის გამორიცხვა და 24-თვიანი შეზღუდვა ურთიერთობის შემდეგ ფორმალიზებულია	Prof. G. Pkhakadze, ASF-ის პრეზიდენტი
V4.0	2026-09-30	საბოლოო რევიზია წარდგენამდე; როლების მიხედვით მოთხოვნების ცხრილი გაფართოვდა; დამტკიცებულია ISQua EEA-ის პაკეტისთვის	Prof. G. Pkhakadze, ASF-ის პრეზიდენტი

1. მიზანი

1.1მიუკერძოებლობა ASF-ის აკრედიტაციის პროგრამის საფუძველია. ASF-ის აკრედიტაციის ნიშნის სანდოობა მთლიანად დამოკიდებულია იმაზე, რომ შეფასებები იყოს ობიექტური, თანმიმდევრული და თავისუფალი კომერციული ან სხვა უსაფუძვლო ზეგავლენისგან.

1.2ეს პოლიტიკა განსაზღვრავს ASF-ის მოთხოვნებს მიუკერძოებლობისთვის საფრთხეების ამოცნობის, დეკლარირების, მართვისა და საჭიროების შემთხვევაში აღმოფხვრის შესახებ აკრედიტაციის ყველა საქმიანობაში: სტანდარტების შემუშავება, შემფასებლის შერჩევა და შეფასების წარმართვა, აკრედიტაციის გადაწყვეტილებების მიღება, აპელაციები და აკრედიტაციის შემდგომი მონიტორინგი.

1.3ეს პოლიტიკა ვრცელდება: (a) ASF-ის პრეზიდენტზე; (b) სტანდარტების შემუშავების კომიტეტის (SDC) ყველა წევრზე; (c) აკრედიტაციის გადაწყვეტილების კომიტეტის (ADC) ყველა წევრზე; (d) ASF-ის ყველა შემფასებელზე; (e) ნებისმიერ გარე ექსპერტზე ან კონსულტანტზე, რომელიც ASF-მა ჩართო; და (f) ASF-ის ნებისმიერ პერსონალზე, რომელსაც აქვს წვდომა განმცხადებლის ინფორმაციაზე. შეუსაბამობამ შეიძლება გამოიწვიოს მე-9 განყოფილებაში მითითებული შედეგები.

2. განმარტებები

ტერმინი	განმარტება
მიუკერძოებლობა	ობიექტურობის არსებობა; თავისუფლება რეალური, აღქმული ან პოტენციური მიკერძოებისა და ინტერესთა კონფლიქტისგან.
ინტერესთა კონფლიქტი	სიტუაცია, როდესაც პირს აქვს ფინანსური, პროფესიული, პირადი ან ინსტიტუციური ინტერესი, რომელმაც შეიძლება შელახოს მისი დამოუკიდებელი შეფასება.
საფრთხე მიუკერძოებლობისთვის	ნებისმიერი გარემოება ან ინტერესი, რომელმაც შეიძლება შეარყიოს ობიექტურობა, მაშინაც კი, როცა რეალური მიკერძოება არ არსებობს. ASF გამოყოფს ხუთ საფრთხის კატეგორიას (მე-4 განყოფილება).
საკონსულტაციო საფრთხე	სერიოზული საფრთხე, რომელიც წარმოიქმნება, როცა განმცხადებელს აკრედიტაციამდე მომზადების მომსახურებას უწევს პირი, რომელიც ასევე მონაწილეობს იმ ორგანიზაციის შეფასებაში ან გადაწყვეტილებაში.
დეკლარაცია	წერილობითი, ხელმოწერილი განცხადება, რომელიც ასახავს ნებისმიერ პოტენციურ ან ფაქტობრივ ინტერესთა კონფლიქტს კონკრეტულ აკრედიტაციის საქმიანობასთან დაკავშირებით.

3. ძირითადი პრინციპი — შეფასების გამიჯვნა კონსულტაციისგან

3.1ASF არ უწევს კონსულტაციის, საკონსულტაციო ან მომზადების მომსახურებას ჯანდაცვის დაწესებულებებს, რომლებიც ითხოვენ ან ფლობენ ASF აკრედიტაციას. ნებისმიერი პირის მიერ, რომელიც შემფასებლის ან გადაწყვეტილების მიმღების როლშია, ასეთი მომსახურების გაწევა აკრძალულია.

3.2პირი, რომელმაც დაწესებულებას გაუწია კონსულტაცია, აკრედიტაციამდელი ხარვეზების ანალიზი ან საკონსულტაციო მომსახურება, წინა 36 თვის განმავლობაში შეფასებამდე, არ უნდა მონაწილეობდეს ამ შეფასებაში, აკრედიტაციის გადაწყვეტილებაში ან მისგან გამომდინარე ნებისმიერ აპელაციაში.

3.3პირი, რომელიც ამჟამად უწევს ან კისრულობს მომავალი საკონსულტაციო მომსახურების გაწევას, არ უნდა მონაწილეობდეს ამ დაწესებულების ნებისმიერ შეფასებაში, სანამ ეს ურთიერთობა არ შეწყდება და მინიმუმ 24 თვე არ გავა. ეს მოქმედებს მიუხედავად იმისა, ანაზღაურდებოდა თუ არა კონსულტაცია.

4. მიუკერძოებლობისთვის საფრთხეების იდენტიფიცირება

საფრთხე	განმარტება	მაგალითი ჯანდაცვის აკრედიტაციაში
პირადი ინტერესი	ფინანსური ან სხვა პირადი სარგებელი, რომელიც დაკავშირებულია აკრედიტაციის შედეგთან.	შემფასებელს აქვს წილი შეფასებულ დაწესებულებაში.
საკუთარი სამუშაოს შეფასება	საკუთარი წინა სამუშაოს შეფასება.	შემფასებელი ამოწმებს ხარისხის მართვის სისტემას (QMS), რომელიც თავად შეიმუშავა.
ნაცნობობა	ხანგრძლივი ახლო ურთიერთობა, რომელიც ამცირებს პროფესიულ სკეპტიციზმს.	შემფასებელი აფასებს დაწესებულებას, სადაც ადრე მუშაობდა.
ადვოკატირება	შეფასებული ორგანიზაციის დამცველად ან ოპონენტად მოქმედება.	შემფასებელი, რომელმაც საჯაროდ დაუჭირა ორგანიზაციის მიდგომას.
საკონსულტაციო	აკრედიტაციამდე მომზადების მომსახურების გაწევა.	შემფასებელი, რომელმაც წინა 36 თვის განმავლობაში ჩაატარა დაწესებულების ხარვეზების ანალიზი.

4.2ASF იყენებს ობიექტურ ტესტს: დაასკვნიდა თუ არა გონივრული და ინფორმირებული მესამე მხარე, რომ მიუკერძოებლობა შელახული იყო? თუ ამ კითხვაზე დარწმუნებით პასუხი ვერ გაიცემა, საფრთხე განიხილება როგორც არსებითი და პირი გამოირიცხება.

5. მიუკერძოებლობის მოთხოვნები როლების მიხედვით

5.1 შემფასებლები

5.1.1თითოეული შეფასების დავალებამდე ყოველი შემფასებელი ავსებს წერილობით მიუკერძოებლობის დეკლარაციას (დანართი A), რომელიც მოიცავს ყველა ხუთ საფრთხის კატეგორიას.

5.1.2შემფასებელი არ დაინიშნება, თუ: (a) წინა 36 თვის განმავლობაში მან გაუწია საკონსულტაციო მომსახურება; (b) იგი დასაქმებულია დაწესებულებაში ან აქვს მიმდინარე ფინანსური ურთიერთობა მასთან; (c) მას აქვს ახლო პირადი ურთიერთობა დაწესებულების უმაღლეს ხელმძღვანელობასთან; (d) წინა 12 თვის განმავლობაში მან ხელმძღვანელობდა ან მონაწილეობდა ამ დაწესებულების შეფასებაში (გამონაკლისი შეუძლია დაუშვას ADC-ის თავმჯდომარემ დოკუმენტირებული დასაბუთებით); ან (e) ვრცელდება სხვა არსებითი საფრთხე.

5.1.3შემფასებლებმა, რომლებიც დანიშვნის შემდეგ აღმოაჩენენ შესაძლო კონფლიქტს, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობონ ASF-ს გადანიშვნისთვის ან დოკუმენტირებული შემარბილებელი ზომებისთვის.

5.2 აკრედიტაციის გადაწყვეტილების კომიტეტის წევრები

ADC-ის თითოეული სხდომის წინ თითოეული წევრი ამოწმებს დაწესებულებების სიას და წერილობით აცხადებს ნებისმიერ კონფლიქტს. წევრი, რომელსაც კონკრეტულ გადაწყვეტილებასთან აქვს კონფლიქტი, გადის განხილვიდან და კენჭისყრიდან და ამ საკითხისთვის კვორუმში არ ითვლება. ყველა გადაწყვეტილებაში აღირიცხება დამსწრე წევრები, დეკლარირებული კონფლიქტები და ხმების რაოდენობა.

5.3 სტანდარტების შემუშავების კომიტეტის წევრები

SDC-ის წევრები ექვემდებარებიან ASF-GOV-002-ის §6-ში მოცემულ მოთხოვნებს. თითოეული შეხვედრის დეკლარაციების გარდა, ისინი ცვლილების მოხდენისთანავე აცხადებენ გარემოებების ნებისმიერ ცვლილებას — ახალ დასაქმებას, საკონსულტაციო ურთიერთობებს ან შესაბამის პუბლიკაციებს.

5.4 ექსპერტი რეცენზენტები და გარე კონსულტანტები

ყველა გარე ექსპერტი ავსებს მიუკერძოებლობის დეკლარაციას თავისი ურთიერთობის დაწყებამდე. შერჩევის კრიტერიუმები მკაფიოდ აფასებს პოტენციურ კონფლიქტებს ურთიერთობის დაწყებამდე.

6. დეკლარაციის პროცედურა

6.1დეკლარაციები წარდგენილი უნდა იყოს ASF-ის სტანდარტული მიუკერძოებლობის დეკლარაციის ფორმით (დანართი A). ფორმა ხელმოწერილი, დათარიღებული და წარდგენილი უნდა იყოს პირის მონაწილეობამდე. ზეპირი დეკლარაციები არ მიიღება.

6.2დეკლარაციები ინახება როგორც კონტროლირებადი ჩანაწერები მინიმუმ ხუთი წლის განმავლობაში.

6.3თუ პირი აცხადებს პოტენციურ კონფლიქტს: (a) მას განიხილავს შესაბამისი თავმჯდომარე; (b) თავმჯდომარე ადგენს, წარმოადგენს თუ არა იგი არსებით საფრთხეს 4.2-ში მოცემული ობიექტური ტესტის გამოყენებით; (c) თუ არსებითია, პირი გამოირიცხება; (d) თუ არ არის არსებითი, გადაწყვეტილება და დასაბუთება დოკუმენტირდება; (e) თუ კონფლიქტი ეხება ASF-ის პრეზიდენტს, გადაწყვეტილებას იღებს SDC-ის თავმჯდომარე ან დამოუკიდებელი გარე მრჩეველი.

6.4ყოველწლიური დეკლარაციები (SDC-ისა და ADC-ის წევრებისთვის) არ ცვლის საქმიანობაზე მორგებულ დეკლარაციებს.

დანართი A (მიუკერძოებლობის დეკლარაციის ფორმა) თან ერთვის ამ დოკუმენტს და ხელმისაწვდომია ASF-ის ადმინისტრაციული მხარდაჭერიდან. შევსებული PDF მოიცავს სრულ ფორმას.

7. ორგანიზაციული მიუკერძოებლობის გარანტიები

ASF იცავს შემდეგ სტრუქტურულ გარანტიებს: (a) შეფასებისა და გადაწყვეტილების მიღების გამიჯვნა — შემფასებლები წარადგენენ დასკვნებს, თუმცა ADC-ის განხილვამდე და კენჭისყრამდე გადიან; (b) სტანდარტების შემუშავებისა და ოპერაციული აკრედიტაციის გამიჯვნა — SDC ამტკიცებს სტანდარტებს, მაგრამ არ აქვს უფლებამოსილება ინდივიდუალურ გადაწყვეტილებებზე; (c) ADC-ის დამოუკიდებელი წევრობა — ADC-ის მინიმუმ ერთი წევრი დამოუკიდებელია ოპერაციული მენეჯმენტისგან; (d) შედეგზე დამოკიდებული ანაზღაურების არარსებობა — შემფასებლის საფასური ფიქსირებულია და ანაზღაურება არ არის დაკავშირებული აკრედიტაციის შედეგებთან; (e) განმცხადებლის გამჭვირვალე დეკლარირება — განმცხადებლებს განაცხადის წარდგენისას ეპატიჟებიან, დეკლარირება გაუკეთონ ASF-ის პერსონალთან არსებულ ცნობილ ურთიერთობებს.

8. მიუკერძოებლობის რეესტრი

ASF აწარმოებს კონფიდენციალურ მიუკერძოებლობის რეესტრს, რომელშიც აღირიცხება შემფასებლების, კომიტეტის წევრებისა და გარე ექსპერტების ყველა დეკლარაცია: სახელი, საქმიანობა, თარიღი და იმის შესახებ, დეკლარირებული იყო თუ არა კონფლიქტი და მისი მოგვარება. რეესტრს წლიურად განიხილავს ASF-ის პრეზიდენტი და ის ხელმისაწვდომია ISQua EEA-ის შემფასებლებისთვის შესამოწმებლად.

9. დარღვევის შედეგები

9.1მოთხოვნების შეუსრულებლობა სერიოზულ დარღვევად ითვლება. შედეგები შეიძლება მოიცავდეს: (a) მიმდინარე დავალებიდან მოხსნას; (b) დროებით შეჩერებას გამოძიების მიმდინარეობისას; (c) შემფასებელთა რეესტრიდან ან კომიტეტიდან სამუდამო მოხსნას; (d) ნებისმიერი დაზარალებული აკრედიტაციის გადაწყვეტილების გადასინჯვასა და შესაძლო გაუქმებას; (e) შეტყობინებას დაზარალებულ დაწესებულებას.

9.3პირი, რომელსაც დადგინდება, რომ შეგნებულად არ დააკმაყოფილა არსებითი კონფლიქტის დეკლარირება, სამუდამოდ გამოირიცხება ASF-ის ყველა მმართველობითი და შეფასების როლიდან, იმის მიუხედავად, შეეხო თუ არა კონფლიქტი შედეგს.

9.4ამ განყოფილების შესაბამისად მიღებული გადაწყვეტილებები შეიძლება გასაჩივრდეს ASF-GOV-005-ის (საჩივრებისა და აპელაციების პროცედურა) შესაბამისად.

10. შესაბამისობა ISQua EEA-სთან

ASF ISQua EEA Crosswalk-ი (ASF-EV-004) ამ დებულებებს უკავშირებს შესაბამის EEA კრიტერიუმებს.

11. ბიბლიოგრაფია

[1]	ISQua IAP. Principles for Standards. 6th Ed. ISQua EEA, Dublin, 2023.
[2]
[3]
[4]
[5]	Shaw CD et al. Profiling health-care accreditation organisations. Int J Qual Health Care. 2013;25(3):222–231.
[6]	Greenfield D, Braithwaite J. Health sector accreditation research: a systematic review. Int J Qual Health Care. 2008;20(3):172–183.
[7]
[8]	OECD. Managing Conflict of Interest in the Public Service. OECD Publishing, Paris, 2003.
[9]	Council of Europe. CM/Rec(2010)15 on the Role of Ombudsman Institutions in Promoting Impartiality. Strasbourg, 2010.
[10]	JCI Accreditation Standards for Hospitals. 7th Ed. JCI, Oak Brook, 2020.
[11]

დანართი A — მიუკერძოებლობის დეკლარაციის ფორმა

მიუკერძოებლობის დეკლარაციის ფორმა (ASF-GOV-003, დანართი A) უნდა შეავსოს და ხელი მოაწეროს ყველა ASF-ის შემფასებელმა აკრედიტაციის თითოეული შეფასების დაწყებამდე. შევსებულ ფორმას ინახავს ASF QMS-ის კოორდინატორი, როგორც შეფასებისთვის მიუკერძოებლობის მართვის ჩანაწერს. ფორმა მოიცავს ინტერესთა კონფლიქტის სკრინინგის ექვს კითხვას, კონფიდენციალურობის ვალდებულებასა და ფორმალურ დეკლარაციას.

↓ ფორმის ჩამოტვირთვა (PDF)
↓ ფორმის ჩამოტვირთვა (Word)

დოკუმენტის კოდი: ASF-GOV-003 · ვერსია: V3.0 · ძალაშია: 2026-09-30 · შემდეგი გადახედვა: 2031 წლის სექტემბერი ·
მმართველობის ყველა დოკუმენტი

ჩამოტვირთეთ დამტკიცებული დოკუმენტი

ASF-GOV-003 — მიუკერძოებლობის პოლიტიკა · ვერსია V4.0

PDF-ის ჩამოტვირთვა ASF სტანდარტების სრული პაკეტი 2026