სტანდარტები › სტანდარტი 5 › სტანდარტული საოპერაციო პროცედურები (SOP)
სტანდარტული საოპერაციო პროცედურა (SOP) · BLD-SOP-006 · ვერსია 1.0 · დამტკიცებულია ASF ექსპერტთა კომიტეტის მიერ
მხარს უჭერს: 5.9
მოკლედ
- გადაუდებელ გათავისუფლებას უფლებას აძლევს მხოლოდ დასახელებული უფროსი ექიმი.
- შემოწმებები, რომლებიც კვლავ უნდა ჩატარდეს, დაწერილია და სრულდება გათავისუფლებამდე.
- გათავისუფლება პაციენტისთვის ფიქსირდება მიზეზით.
- გამოუყენებელი ერთეულები დაბრუნდება და შემოწმდება პროცედურით დადგენილი წესით.
- დაუყოვნებლივ შეაჩერეთ საქმიანობა და გამოიძახეთ დახმარება, თუ: სისხლი გაიცა გადაუდებლად დასახელებული უფლებამოსილი პირის გარეშე ან პაციენტისთვის ჩანაწერის გარეშე.
1. დანიშნულება
სისხლის უსაფრთხოდ გათავისუფლება გადაუდებელ შემთხვევაში, ყოველი გადაწყვეტილების დაფიქსირებით (5.9).
2. მოქმედების სფერო
| ვრცელდება | საავადმყოფოს კლინიკური და დამხმარე პერსონალი |
| ადგილმდებარეობა | ობიექტის ყველა პალატა, კლინიკა და განყოფილება |
| როდის | ყოველ ჯერზე, როცა აღწერილი საქმიანობა სრულდება |
| არ ვრცელდება | საქმიანობა, რომელსაც ფარავს სხვა დოკუმენტი, რომელიც ჩამოთვლილია მე-15 განყოფილებაში |
3. განმარტებები
| ტერმინი | მნიშვნელობა |
|---|---|
| კლინიკური ხელმძღვანელი | ექიმი ან ექთანი, რომელიც ამ დროს უბნის პასუხისმგებელია |
4. ფონი
ზოგჯერ სისხლი ყველა ტესტის დასრულებამდე უნდა გათავისუფლდეს, რადგან პაციენტს სისხლდენა აქვს. ეს უსაფრთხოა მხოლოდ მაშინ, როცა წერილობითი პროცედურა განსაზღვრავს, ვის შეუძლია უფლების მიცემა, და ყოველი გათავისუფლება ფიქსირდება და განიხილება.
5. პასუხისმგებლობები
| როლი | პასუხისმგებლობა | კომპეტენცია |
|---|---|---|
| დასახელებული უფროსი ექიმი | ამტკიცებს გათავისუფლებას | ექიმი |
| სისხლის ბანკის ტექნიკოსი | ატარებს კვლავ საჭირო შემოწმებებს და ფიქსირებს მათ | ტექნიკოსი |
6. მასალები და აღჭურვილობა
| ნივთი | მოთხოვნა | მდგომარეობა |
|---|---|---|
| ამ დოკუმენტში მითითებული ჩანაწერები და ფორმები | მიმდინარე ვერსია | მოწმდება გამოყენებამდე |
7. უსაფრთხოება
- თუ პაციენტი პირდაპირ საფრთხის ქვეშაა, შეაჩერეთ საქმიანობა და გამოიძახეთ დახმარება. გადაუდებელი მოვლა არ გადადოთ დოკუმენტაციის შევსების გამო.
8. სანამ დაიწყებთ
- დარწმუნდით, რომ ამ დოკუმენტში მითითებული ფორმები და აღჭურვილობა ხელმისაწვდომი და მიმდინარეა.
9. პროცედურა
ნაბიჯი 1. უფლების მიცემა.
- დასახელებული უფროსი ექიმი უფლებას აძლევს წერილობით ან დადგენილი წესით, მიზეზის მითითებით (BLD-FRM-004).
მთავარი: დასახელებული და დაფიქსირებული.
ნაბიჯი 2. შემოწმება.
- ჩაატარეთ კვლავ საჭირო შემოწმებები, მაგალითად ჯგუფისა და ნიმუშის შემოწმება, და დააფიქსირეთ ისინი.
მთავარი: ზოგიერთი შემოწმება კვლავ სრულდება.
ნაბიჯი 3. ჩაწერა და დაბრუნება.
- დააფიქსირეთ პაციენტისთვის გათავისუფლება და დააბრუნეთ და შეამოწმეთ ნებისმიერი გამოუყენებელი ერთეული პროცედურით დადგენილი წესით.
მთავარი: ყოველი ერთეული აღრიცხულია.
10. გადაწყვეტილების წერტილები
- ამ პროცედურაში გადაწყვეტილების წერტილები არ არის.
11. განსაკუთრებული სიტუაციები
| სიტუაცია | მოქმედება |
|---|---|
| არასამუშაო საათები | მიჰყევით იმავე ნაბიჯებს. გამოიყენეთ უბნის კედელზე მითითებული მორიგე საკონტაქტო პირი. |
12. ესკალაცია
- ყოველი სერიოზული პრობლემა დაუყოვნებლივ ეცნობება მორიგე კლინიკურ ხელმძღვანელს, ხოლო იმავე დღეს — კლინიკურ დირექტორს.
13. მონიტორინგი
| მაჩვენებელი | სამიზნე მაჩვენებელი | სიხშირე | პასუხისმგებელი | თუ არ შესრულდა |
|---|---|---|---|---|
| გადაუდებელი გათავისუფლებები, დაფიქსირებული უფლებამოსილი პირითა და მიზეზით | 100% | ყოველკვარტალურად | სისხლის ბანკის დირექტორი | ესკალაცია მმართველ ორგანოში |
| განხილული გადაუდებელი გათავისუფლებები | 100% | ყოველკვარტალურად | სისხლის ბანკის დირექტორი | ესკალაცია მმართველ ორგანოში |
14. ჩანაწერები
| ჩანაწერი | ინახება | შენახვის ვადა |
|---|---|---|
| ამ დოკუმენტში მითითებული ჩანაწერი | პაციენტის ჩანაწერი ან უბნის საქმე | ობიექტის ჩანაწერების წესით განსაზღვრული ვადა, წლებში |
15. ტრენინგი
- პერსონალი ამ დოკუმენტში ვარჯიშდება სამსახურში მიღებისას და ყოველ წელს ახლდება, დაფიქსირებული კომპეტენციის შემოწმებით.
16. დაკავშირებული დოკუმენტები
| ID | სათაური | გამოყენება |
|---|---|---|
| BLD-FRM-004 | Emergency release record | ჩანაწერი |
| MED-01 | Medical emergency protocol development | კურსი |
17. მტკიცებულებები
| მითითება | შენიშვნა |
|---|---|
| E-009 | დაფუძნებულია ევროპის საბჭოს სახელმძღვანელოზე Guide to the Preparation, Use and Quality Assurance of Blood Components. |
| E-006 | ASF Policy Framework v1.2. Adapted. |
| E-009 | ASF Expert Committee consensus. |
18. ცვლილებების ისტორია
| ვერსია | თარიღი | რა შეიცვალა | დამტკიცება |
|---|---|---|---|
| 1.0 | დამტკიცების თარიღი | პირველი ვერსია | დამტკიცებულია ექსპერტთა კომიტეტის მიერ |
ამ დოკუმენტის ელექტრონული სწავლება
- სამედიცინო გადაუდებლობის პროტოკოლის შემუშავება (MED-01)
- პაციენტის იდენტიფიკაცია, ინფორმირებული თანხმობა და პაციენტის უფლებები (T-07)
წყაროები
- Accréditation Sans Frontières (2026). ASF Policy Framework v1.2. (E-006)
- Accréditation Sans Frontières (2026). ASF Expert Committee consensus on Standard 1. (E-009)