სტანდარტები › სტანდარტის საფუძველი › პოლიტიკები
პოლიტიკა · CAN-POL-001 · ვერსია 1.0 · დამტკიცებულია ASF ექსპერტთა კომიტეტის მიერ
მხარს უჭერს: B2.14
მოკლედ
- როცა პაციენტი მოვლით ზიანდება, დაწესებულება ამის შესახებ პაციენტს და, საჭიროებისამებრ, მის ოჯახს დროულად ატყობინებს.
- გამჟღავნება განმარტავს, რა მოხდა, რა არის ცნობილი ამ ეტაპზე, რა გაკეთდება, და შეიცავს მკაფიო ბოდიშს.
- გამჟღავნება აღირიცხება, ხოლო წერილობითი შეჯამება მმართველი ორგანოს მიერ დადგენილ ვადაში მოჰყვება.
- მზრუნველობით დაზიანებულ თანამშრომლებს დახმარება ეძლევათ, და გამჟღავნება არასოდეს იგვიანებს დაწესებულების დასაცავად.
- დაუყოვნებლივ შეაჩერეთ და მიიღეთ დახმარება, თუ: პაციენტს, რომელსაც მოვლამ ზიანი მიაყენა, არ ატყობინებენ, ან გამჟღავნება ხდება ბოდიშისა და შემდგომი ნაბიჯების აღწერის გარეშე.
1. მიზანი
იმისთვის, რომ პაციენტებსა და მათ ოჯახებს ღიად და დროულად ეცნობოთ, როცა მოვლით დაზიანდებიან, და მიიღონ ბოდიში და მკაფიო ინფორმაცია იმის შესახებ, რა მოხდება შემდეგ (B2.14).
2. სფერო
| ვრცელდება | საავადმყოფოს კლინიკური და დამხმარე პერსონალი |
| ადგილები | დაწესებულების ყველა პალატა, კლინიკა და განყოფილება |
| როდის | ყოველ ჯერზე, როცა აღწერილი საქმიანობა ხორციელდება |
| არ ვრცელდება | საქმიანობები, რომლებსაც მე-15 განყოფილებაში ჩამოთვლილი სხვა დოკუმენტი ფარავს |
3. განმარტებები
| ტერმინი | მნიშვნელობა |
|---|---|
| ზიანი | ნებისმიერი უნებლიე ან მოულოდნელი ტრავმა ან ზიანი პაციენტისთვის, რომელიც გამოწვეულია მისი მოვლით და იწვევს ან შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი მკურნალობის, მოვლის დამატებითი დროის ან ხანგრძლივი შედეგის საჭიროება. |
| გამჟღავნება | საუბარი, რომელშიც დაწესებულება პაციენტს ან ოჯახს ატყობინებს, რა მოხდა და რას გააკეთებს. |
| ბოდიში | მკაფიო განცხადება, რომ დაწესებულება ბოდიშს იხდის იმის გამო, რომ ზიანი მოხდა. ეს არ არის იურიდიული პასუხისმგებლობის აღიარება და ამ მიზეზით არ იმალება. |
| პასუხისმგებელი ექიმი | კლინიცისტი, რომელსაც მოვლის ყველაზე პირდაპირი ცოდნა აქვს და რომელიც მენეჯერის მხარდაჭერით ხელმძღვანელობს გამჟღავნებას. |
4. საფუძვლები
იმისთვის, რომ პაციენტებსა და მათ ოჯახებს ღიად და დროულად ეცნობოთ, როცა მოვლით დაზიანდებიან, და მიიღონ ბოდიში და მკაფიო ინფორმაცია იმის შესახებ, რა მოხდება შემდეგ (B2.14).
5. პასუხისმგებლობები
| როლი | პასუხისმგებლობა | კომპეტენცია |
|---|---|---|
| კლინიკური დირექტორი | უზრუნველყოფს, რომ პოლიტიკას მიჰყვებიან, ყოველ კვარტალში ხელახლა იხილავს ყოველ გამჟღავნებას და ანგარიშს აბარებს მმართველ ორგანოს | მმართველი ორგანო |
| პასუხისმგებელი ექიმი | ხელმძღვანელობს გამჟღავნების საუბარს, ბოდიშს იხდის და წერს შეჯამებას | კლინიკური დირექტორი |
| პალატის ან დეპარტამენტის მენეჯერი | ეხმარება კლინიცისტს, ამზადებს შეხვედრას და აღრიცხავს გამჟღავნებას | კლინიკური დირექტორი |
| ხარისხის ხელმძღვანელი | ინახავს გამჟღავნების რეგისტრს და ამოწმებს ვადებს | კლინიკური დირექტორი |
6. მასალები და აღჭურვილობა
| ერთეული | მოთხოვნა | პირობა |
|---|---|---|
| ამ დოკუმენტში დასახელებული ჩანაწერები და ფორმები | მიმდინარე ვერსია | გამოყენებამდე შემოწმებული |
7. უსაფრთხოება
- შეაჩერეთ და მოითხოვეთ დახმარება, თუ პაციენტს დაუყოვნებელი საფრთხე ემუქრება. არ დააგვიანოთ გადაუდებელი მოვლა დოკუმენტაციის შევსებისთვის.
8. დაწყებამდე
- დაადასტურეთ, რომ ამ დოკუმენტში დასახელებული ფორმები და აღჭურვილობა ხელმისაწვდომი და მიმდინარეა.
9. პროცედურა
ეტაპი 1. დაადგინეთ.
- ინციდენტის მიმოხილვის ფარგლებში დაახარისხეთ ყოველი ინციდენტი, რომელმაც პაციენტს ზიანი მიაყენა.
- ნებისმიერი მძიმე ზიანის შემთხვევაში იმავე დღეს აცნობეთ კლინიკურ დირექტორს.
მთავარი წერტილი: ზიანი გამოვლენილია.
ეტაპი 2. დაგეგმეთ.
- დაასახელეთ პასუხისმგებელი კლინიცისტი და მენეჯერი, რომელიც მათ მხარს დაუჭერს.
- მოაწყვეთ კერძო შეხვედრა დროს, როცა პაციენტი და ოჯახი შეძლებს დასწრებას, საჭიროებისას თარჯიმნით.
მთავარი წერტილი: შეხვედრა დაგეგმილია.
ეტაპი 3. გაამჟღავნეთ.
- ახსენით, რა მოხდა, რა არის ცნობილი ამ ეტაპზე და რას გააკეთებს დაწესებულება შემდეგ.
- მიეცით მკაფიო, გულწრფელი ბოდიში და მოუწოდეთ შეკითხვებს.
- აღრიცხეთ თარიღი, დამსწრე პირები, ნათქვამი და დასმული კითხვები.
მთავარი წერტილი: გამჟღავნება შესრულებულია და აღირიცხა.
ეტაპი 4. დაწერეთ და მიჰყევით.
- მმართველი ორგანოს მიერ დადგენილ ვადაში, ნებისმიერ შემთხვევაში 10 სამუშაო დღეში, გაუგზავნეთ პაციენტს წერილობითი შეჯამება.
- შეჯამების თარიღი აღრიცხეთ გამჟღავნების რეგისტრში (CAN-REG-001). შემდეგ ხარისხის შეხვედრაზე განიხილეთ, რა ისწავლეთ.
მთავარი წერტილი: შეჯამება გაიგზავნა და შემდგომი შემოწმება აღირიცხა.
10. გადაწყვეტილების წერტილები
- ამ პროცედურაში გადაწყვეტილების წერტილები არ არის.
11. განსაკუთრებული სიტუაციები
| სიტუაცია | მოქმედება |
|---|---|
| არასამუშაო საათები | მიჰყევით იგივე ნაბიჯებს. გამოიყენეთ მორიგე კონტაქტი, რომელიც ზონის კედელზეა. |
12. ესკალაცია
- ნებისმიერი სერიოზული პრობლემა დაუყოვნებლივ გადაეცემა მორიგე კლინიკურ ხელმძღვანელს და იმავე დღეს კლინიკურ დირექტორს.
13. მონიტორინგი
| მაჩვენებელი | სამიზნე | სიხშირე | პასუხისმგებელი | თუ არ შესრულდა |
|---|---|---|---|---|
| ზიანის ინციდენტები გამჟღავნების ჩანაწერით | 100% | ყოველკვარტალური | კლინიკური დირექტორი | გადაეცით მმართველ ორგანოს |
| გამჟღავნებები დადგენილ ვადაში გაკეთდა | 90% ან მეტი | ყოველკვარტალური | ხარისხის ხელმძღვანელი | განიხილეთ პროცესი ჩართულ მენეჯერებთან |
| გამჟღავნებები ბოდიშითა და შემდგომი ნაბიჯების აღწერით | 100% | ყოველკვარტალური | კლინიკური დირექტორი | ჩართული კლინიცისტების ხელახალი სწავლება |
14. ჩანაწერები
| ჩანაწერი | ინახება | შენახვის ვადა |
|---|---|---|
| ამ დოკუმენტში დასახელებული ჩანაწერი | პაციენტის ჩანაწერი ან ზონის ფაილი | დაწესებულების ჩანაწერების პოლიტიკით დადგენილი წლები |
15. ტრენინგი
- კლინიცისტები ინდუქციისას და ყოველ ორ წელიწადში გადიან სწავლებას ზიანისა და ბოდიშის კომუნიკაციაში.
- ზიანის მომტან მოვლენაში ჩართულ თანამშრომლებს დახმარება შესთავაზეს, და შეთავაზება აღირიცხა.
16. დაკავშირებული დოკუმენტები
| ID | სათაური | გამოყენება |
|---|---|---|
| CAN-REG-001 | ზიანის გამჟღავნების რეგისტრი (არსებული) | რეგისტრი |
| TRM-SOP-001 | მტკიცებულების გამჟღავნება პაციენტებისთვის (არსებული) | SOP |
| HH-POL-001 | ხელის ჰიგიენის პოლიტიკა (არსებული) | პოლიტიკა |
17. მტკიცებულებები
| მითითება | შენიშვნა |
|---|---|
| E-006 | ASF Policy Framework v1.2. ადაპტირებული. |
| E-009 | ASF ექსპერტთა კომიტეტის კონსენსუსი. |
18. ცვლილებების ისტორია
| ვერსია | თარიღი | რა შეიცვალა | დამტკიცება |
|---|---|---|---|
| 1.0 | დამტკიცების თარიღი | პირველი ვერსია | დამტკიცებულია ექსპერტთა კომიტეტის მიერ |
ამ დოკუმენტის ელექტრონული სწავლება
ამ დოკუმენტთან ელექტრონული სწავლების კურსი ჯერ არ არის მიბმული.
წყაროები
- Accréditation Sans Frontières (2026). ASF Policy Framework v1.2. (E-006)
- Accréditation Sans Frontières (2026). ASF Expert Committee consensus on Standard 1. (E-009)
დაკავშირებული სტანდარტი