სტანდარტები › სტანდარტი 26 › პოლიტიკები
პოლიტიკა · DIA-POL-001 · ვერსია 1.0 · დამტკიცებულია ASF ექსპერტთა კომიტეტის მიერ
მხარს უჭერს: 26.1
მოკლედ
- დიალიზის სითხისა და დიალიზატორის რეპროცესირების წყალი აკმაყოფილებს დოკუმენტირებულ ქიმიურ და მიკრობიოლოგიურ მოთხოვნებს.
- წყალი იტესტება WAT-SOP-001-ში დადგენილი გრაფიკით, და ყოველი შედეგი აღირიცხება (WAT-FRM-001).
- ყოველი შედეგი იხილება, და ნორმიდან გასული შედეგი წყლის გამოყენებას აჩერებს რეაგირებამდე.
- არცერთ პაციენტს არ უტარდება დიალიზი იმ წყლით, რომელიც დროულად არ არის შემოწმებული.
- დაუყოვნებლივ შეაჩერეთ და მიმართეთ დახმარებას, თუ: პაციენტებს დიალიზს უტარებენ წყლით, რომელიც არასდროს ყოფილა შემოწმებული.
1. მიზანი
იმის უზრუნველსაყოფად, რომ დიალიზისთვის გამოყენებული წყალი შემოწმდეს დოკუმენტირებული სტანდარტით და მასზე რეაგირება მოხდეს (26.1).
2. სფერო
| ვრცელდება | საავადმყოფოს კლინიკური და დამხმარე პერსონალი |
| ადგილები | დაწესებულების ყველა პალატა, კლინიკა და განყოფილება |
| როდის | ყოველთვის, როცა სრულდება აღწერილი საქმიანობა |
| არ ვრცელდება | საქმიანობა, რომელსაც მოიცავს სხვა დოკუმენტი, ჩამოთვლილი მე-15 განყოფილებაში |
3. განმარტებები
| ტერმინი | მნიშვნელობა |
|---|---|
| კლინიკური ხელმძღვანელი | ექიმი ან ექთანი, რომელიც ამ დროს უძღვება უბანს |
4. საფუძვლები
დიალიზის სითხის დასამზადებლად გამოყენებული წყალი პაციენტის სისხლში ხვდება. არასუფთა წყალმა შეიძლება მძიმე ზიანი მიაყენოს ერთი სესიის განმავლობაშივე, ამიტომ იგი უნდა დამუშავდეს და შემოწმდეს წერილობითი სტანდარტით.
5. პასუხისმგებლობები
| როლი | პასუხისმგებლობა | კომპეტენცია |
|---|---|---|
| დიალიზის განყოფილების ხელმძღვანელი | ფლობს წყლის სტანდარტსა და ტესტირების გრაფიკს | კლინიცისტი ან მენეჯერი |
| წყლის ტექნიკოსი ან ექთანი | ატარებს ტესტირებას და აღნუსხავს ყოველ შედეგს | პერსონალი |
6. მასალები და აღჭურვილობა
| ერთეული | მოთხოვნა | მდგომარეობა |
|---|---|---|
| ამ დოკუმენტში მითითებული ჩანაწერები და ფორმები | მიმდინარე ვერსია | შემოწმებულია გამოყენებამდე |
7. უსაფრთხოება
- თუ პაციენტი პირდაპირ საფრთხის ქვეშაა, შეაჩერეთ საქმიანობა და გამოიძახეთ დახმარება. გადაუდებელი მოვლა არ გადადოთ დოკუმენტაციის შევსების გამო.
8. დაწყებამდე
- დარწმუნდით, რომ ამ დოკუმენტში მითითებული ფორმები და აღჭურვილობა ხელმისაწვდომია და მიმდინარეა.
9. პროცედურა
ეტაპი 1. ტესტირება გრაფიკით.
- წყალი ტესტირდეს გრაფიკით და ყოველი შედეგი აღნუსხეთ WAT-FRM-001-ზე.
მთავარი: ტესტირებულია.
ეტაპი 2. განხილვა.
- ყოველი შედეგი შეადარეთ მოთხოვნას.
მთავარი: განხილულია.
ეტაპი 3. ქმედება.
- ნორმიდან გასული შედეგის შემთხვევაში წყლის გამოყენება შეაჩერეთ და გამოყენების განახლებამდე იმოქმედეთ.
მთავარი: რეაგირება მოხდა.
10. გადაწყვეტილების წერტილები
- ამ პროცედურაში გადაწყვეტილების წერტილები არ არის.
11. განსაკუთრებული სიტუაციები
| სიტუაცია | მოქმედება |
|---|---|
| არასამუშაო საათები | მიჰყევით იგივე ნაბიჯებს. გამოიყენეთ უბნის კედელზე მითითებული მორიგე საკონტაქტო ინფორმაცია. |
12. ესკალაცია
- ყოველი სერიოზული პრობლემა დაუყოვნებლივ გადაეცემა მორიგე კლინიკურ ხელმძღვანელს, ხოლო იმავე დღეს — კლინიკურ დირექტორს.
13. მონიტორინგი
| მაჩვენებელი | სამიზნე | სიხშირე | პასუხისმგებელი | თუ არ შესრულდა |
|---|---|---|---|---|
| წყლის ტესტები დროულია და მოთხოვნების ფარგლებში | 100% | ყოველთვიურად | დიალიზის განყოფილების ხელმძღვანელი | ესკალაცია სამედიცინო დირექტორთან |
14. ჩანაწერები
| ჩანაწერი | ინახება | შენახვის ვადა |
|---|---|---|
| ამ დოკუმენტში მითითებული ჩანაწერი | პაციენტის ისტორია ან უბნის საქმე | დაწესებულების ჩანაწერების პოლიტიკით დადგენილი პერიოდი, წლები |
15. ტრენინგი
- პერსონალი ამ დოკუმენტში ივარჯიშებს ჩართვისას და ყოველ წელს განახლდება, დაფიქსირებული კომპეტენციის შემოწმებით.
16. დაკავშირებული დოკუმენტები
| ID | სათაური | გამოყენება |
|---|---|---|
| WAT-FRM-001 | წყლის ტესტის ჩანაწერი (არსებული, ხელახლა გამოყენებული) | ჩანაწერი |
17. მტკიცებულებები
| მითითება | შენიშვნა |
|---|---|
| E-009 | |
| E-006 | ASF Policy Framework v1.2. Adapted. |
| E-009 | ASF Expert Committee consensus. |
18. ცვლილებების ისტორია
| ვერსია | თარიღი | რა შეიცვალა | დამტკიცება |
|---|---|---|---|
| 1.0 | პირველი ვერსია |
ამ დოკუმენტის ელექტრონული სწავლება
- Dialysis & Renal Replacement Therapy (AMB-12)
წყაროები
- Accréditation Sans Frontières (2026). ASF Policy Framework v1.2. (E-006)
- Accréditation Sans Frontières (2026). ASF Expert Committee consensus on Standard 1. (E-009)