გამოცემაEN·FR·ქართ

Accréditation Sans Frontières

ჯანდაცვის დაწესებულებების საერთაშორისო აკრედიტაცია

სტანდარტები › სტანდარტი 46 › სტანდარტული საოპერაციო პროცედურები (SOP)

სტანდარტული საოპერაციო პროცედურა (SOP) · DIS-SOP-003 · ვერსია 1.0 · დამტკიცებულია ASF ექსპერტთა კომიტეტის მიერ

მხარს უჭერს: 46.5

მოკლედ

  • ყოველი რეალური ამოქმედების ან მნიშვნელოვანი შედეგების მქონე წვრთნის შემდეგ, 14 დღის განმავლობაში ტარდება სტრუქტურირებული განხილვა.
  • განხილვაში აღირიცხება, რა იმუშავა, რა არ იმუშავა და რატომ.
  • ყოველი დასკვნა გეგმაში წერილობით ცვლილებად იქცევა, პასუხისმგებელი პირითა და თარიღით.
  • მძიმე ინციდენტებიც გადის ძირითადი მიზეზის ანალიზს (INC-SOP-001).
  • დაუყოვნებლივ შეაჩერეთ და მიმართეთ დახმარებას, თუ: ამოქმედების შედეგად გამოვლენილ დასკვნას გეგმაში წერილობითი ცვლილება არ აქვს.

1. მიზანი

იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ყოველი ამოქმედება ან მნიშვნელოვანი წვრთნა გეგმას წერილობით აუმჯობესებს (46.5).

2. სფერო

ვრცელდება საავადმყოფოს კლინიკური და დამხმარე პერსონალი
ადგილები დაწესებულების ყველა პალატა, კლინიკა და განყოფილება
როდის ყოველთვის, როცა სრულდება აღწერილი საქმიანობა
არ ვრცელდება საქმიანობა, რომელსაც მოიცავს სხვა დოკუმენტი, ჩამოთვლილი მე-15 განყოფილებაში

3. განმარტებები

ტერმინი მნიშვნელობა
კლინიკური ხელმძღვანელი ექიმი ან ექთანი, რომელიც ამ დროს უძღვება უბანს

4. საფუძვლები

რეალური კატასტროფის ან ხარვეზების გამომჟღავნებელი წვრთნის შემდეგ გეგმა უნდა შეიცვალოს. მისი განხილვა ყოველი ამოქმედების შემდეგ მას რეალისტურად ინარჩუნებს.

5. პასუხისმგებლობები

როლი პასუხისმგებლობა კომპეტენცია
ინციდენტის ხელმძღვანელი ატარებს განხილვას და ფლობს ცვლილებებს საავადმყოფოს დირექტორი
ჩართული პერსონალი მონაწილეობენ და წარმოადგენენ თავის მოხსენებას ინციდენტის ხელმძღვანელი

6. მასალები და აღჭურვილობა

ერთეული მოთხოვნა მდგომარეობა
ამ დოკუმენტში მითითებული ჩანაწერები და ფორმები მიმდინარე ვერსია შემოწმებულია გამოყენებამდე

7. უსაფრთხოება

8. დაწყებამდე

9. პროცედურა

ეტაპი 1. ჩატარება.

  • 14 დღის განმავლობაში ჩაატარეთ სტრუქტურირებული განხილვა ჩართულ პერსონალთან ერთად.
  • აღნუსხეთ დებრიფინგი (PTR-FRM-007).

მთავარი: ჩატარებულია.

ეტაპი 2. ცვლილება.

  • ყოველი ცვლილება გეგმაში ჩაწერეთ პასუხისმგებელი პირითა და თარიღით.
  • ნებისმიერი მძიმე ინციდენტისთვის ჩაატარეთ ძირითადი მიზეზის ანალიზი (INC-SOP-001).

მთავარი: შეიცვალა.

ეტაპი 3. შემოწმება.

  • შემდეგ წვრთნამდე დაადასტურეთ, რომ ყოველი ცვლილება დამტკიცებულ გეგმაშია.

მთავარი: შემოწმებულია.

10. გადაწყვეტილების წერტილები

11. განსაკუთრებული სიტუაციები

სიტუაცია მოქმედება
არასამუშაო საათები მიჰყევით იგივე ნაბიჯებს. გამოიყენეთ უბნის კედელზე მითითებული მორიგე საკონტაქტო ინფორმაცია.

12. ესკალაცია

13. მონიტორინგი

მაჩვენებელი სამიზნე სიხშირე პასუხისმგებელი თუ არ შესრულდა
ამოქმედებები და მნიშვნელოვანი წვრთნები განხილვით 14 დღის განმავლობაში 100% ყოველი მოვლენა ინციდენტის ხელმძღვანელი მიმართეთ საავადმყოფოს დირექტორს
დასკვნები განხილულია გეგმის წერილობითი ცვლილებით 100% ყოველი მოვლენა ინციდენტის ხელმძღვანელი განხილვა თავიდან გახსენით

14. ჩანაწერები

ჩანაწერი ინახება შენახვის ვადა
ამ დოკუმენტში მითითებული ჩანაწერი პაციენტის ისტორია ან უბნის საქმე დაწესებულების ჩანაწერების პოლიტიკით დადგენილი პერიოდი, წლები

15. ტრენინგი

16. დაკავშირებული დოკუმენტები

ID სათაური გამოყენება
PTR-FRM-007 ინციდენტის შემდგომი დებრიფინგის ჩანაწერი (არსებული, ხელახლა გამოყენებული) ჩანაწერი
INC-SOP-001 მძიმე ინციდენტების ძირითადი მიზეზის ანალიზი (არსებული, ხელახლა გამოყენებული) SOP

17. მტკიცებულებები

მითითება შენიშვნა
E-006 ASF Policy Framework v1.2. Adapted.
E-009 ASF Expert Committee consensus.

18. ცვლილებების ისტორია

ვერსია თარიღი რა შეიცვალა დამტკიცება
1.0 პირველი ვერსია

ამ დოკუმენტის ელექტრონული სწავლება

წყაროები

ჩამოტვირთეთ ეს დოკუმენტი PDF ფორმატში
ჩამოტვირთეთ ეს დოკუმენტი რედაქტირებადი Word ფაილის სახით