სტანდარტები › სტანდარტი 8 › სტანდარტული ოპერაციული პროცედურები (SOP)
სტანდარტული ოპერაციული პროცედურა (SOP) · FRT-SOP-004 · ვერსია 1.0 · დამტკიცებულია ASF ექსპერტთა კომიტეტის მიერ
დაკავშირებულია: 8.7
მოკლედ
- ყოველი არასასურველი მოვლენა, მათ შორის ოვარიული ჰიპერსტიმულაცია და პროცედურის გართულებები, აღირიცხება.
- ყოველ მოვლენას კლინიცისტი გადასინჯავს დადგენილ დროში.
- წარმატების მაჩვენებლები ეცნობება გამოთვლის საფუძვლის მითითებით.
- მოვლენები გადაისინჯება ყოველ კვარტალში.
- შეწყვიტეთ და დაუყოვნებლივ მოითხოვეთ დახმარება, თუ: არასასურველი მოვლენა არ აღირიცხება ან არ გადაისინჯება, ან წარმატების მაჩვენებელი გამოქვეყნდება საფუძვლის გარეშე.
1. მიზანი
იმისთვის, რომ გართულებები გამოვლინდეს და შემცირდეს, და წარმატების მაჩვენებლები გულწრფელად იყოს მოხსენებული (8.7).
2. სფერო
| ვრცელდება | საავადმყოფოს კლინიკური და დამხმარე პერსონალი |
| ადგილმდებარეობა | დაწესებულების ყველა განყოფილება, კლინიკა და დეპარტამენტი |
| როდის | ყოველ შემთხვევაში, როცა აღწერილი საქმიანობა სრულდება |
| არ ვრცელდება | საქმიანობა, რომელსაც მოიცავს სხვა დოკუმენტი, ჩამოთვლილი განყოფილება 15-ში |
3. განმარტებები
| ტერმინი | მნიშვნელობა |
|---|---|
| კლინიკური ლიდერი | იმ დროს სამსახურის ზედამხედველი ექიმი ან ექთანი |
4. ფონი
ისეთი გართულებები, როგორიცაა ოვარიული ჰიპერსტიმულაცია, იშვიათია, მაგრამ სერიოზული. მათი აღრიცხვა და გადასინჯვა, წარმატების მაჩვენებლებთან ერთად, აჩვენებს, არის თუ არა კლინიკა უსაფრთხო და გულწრფელი.
5. პასუხისმგებლობები
| როლი | პასუხისმგებლობა | კომპეტენცია |
|---|---|---|
| კლინიკური დირექტორი | ფლობს გადასინჯვასა და ანგარიშებს | კლინიცისტი |
| მკურნალი კლინიცისტი | აღრიცხავს და ხელახლა განიხილავს ყოველ მოვლენას | კლინიცისტი |
6. მასალები და აღჭურვილობა
| ნივთი | მოთხოვნა | მდგომარეობა |
|---|---|---|
| ამ დოკუმენტში მითითებული ჩანაწერები და ფორმები | მიმდინარე ვერსია | გამოყენებამდე შემოწმებული |
7. უსაფრთხოება
- თუ პაციენტს უშუალო რისკი ემუქრება, შეწყვიტეთ და გამოიძახეთ დახმარება. არ დააყოვნოთ გადაუდებელი მკურნალობა საბუთების შევსების გამო.
8. დაწყებამდე
- დაადასტურეთ, რომ ამ დოკუმენტში მითითებული ფორმები და აღჭურვილობა ხელმისაწვდომია და აქტუალურია.
9. პროცედურა
ეტაპი 1. აღრიცხვა.
- აღრიცხეთ მოვლენა FRT-REG-003-ზე სიმძიმისა და დროის მითითებით.
მთავარი პუნქტი: ყოველი მოვლენა, რაც არ უნდა მცირე იყოს.
ეტაპი 2. გადასინჯვა.
- გადასინჯეთ ყოველი მოვლენა დადგენილ დროში და აღრიცხეთ მიზეზი და მოქმედება.
მთავარი პუნქტი: მიზეზი და მოქმედება.
ეტაპი 3. მოხსენება.
- წარმატების მაჩვენებლები ყოველ წელს მოახსენეთ ციკლების რაოდენობითა და გამოთვლის საფუძვლით.
მთავარი პუნქტი: საფუძველი ყოველთვის მითითებულია.
10. გადაწყვეტილების წერტილები
- ამ პროცედურაში გადაწყვეტილების წერტილები არ არის.
11. განსაკუთრებული სიტუაციები
| სიტუაცია | მოქმედება |
|---|---|
| არასამუშაო საათები | მიჰყევით იმავე ეტაპებს. გამოიყენეთ სამსახურის კედელზე მითითებული მორიგე კონტაქტი. |
12. ესკალაცია
- ნებისმიერი სერიოზული პრობლემა დაუყოვნებლივ მიეწოდება მორიგე კლინიკურ ლიდერს, ხოლო იმავე დღეს – კლინიკურ დირექტორს.
13. მონიტორინგი
| მაჩვენებელი | მიზანი | სიხშირე | პასუხისმგებელი | თუ არ შესრულდა |
|---|---|---|---|---|
| არასასურველი მოვლენები გადასინჯული დადგენილ დროში | 100% | ყოველკვარტალურად | კლინიკური დირექტორი | ესკალაცია აღმასრულებელ დირექტორთან |
| წარმატების მაჩვენებლები საფუძვლის მითითებით მოხსენებული | 100% | ყოველწლიურად | კლინიკური დირექტორი | ესკალაცია აღმასრულებელ დირექტორთან |
14. ჩანაწერები
| ჩანაწერი | შენახვის ადგილი | შენახვის ვადა |
|---|---|---|
| ამ დოკუმენტში მითითებული ჩანაწერი | პაციენტის ჩანაწერი ან განყოფილების საქმე | დაწესებულების ჩანაწერების პოლიტიკით დადგენილი პერიოდი (წლები) |
15. სწავლება
- პერსონალი ამ დოკუმენტში ინსტრუქტირდება ჩართვისას და ყოველწლიურად ახლდება, კომპეტენციის ჩაწერილი შემოწმებით.
16. დაკავშირებული დოკუმენტები
| ID | სათაური | გამოყენება |
|---|---|---|
| FRT-REG-003 | არასასურველი მოვლენისა და წარმატების მაჩვენებლის რეგისტრი | რეგისტრი |
17. მტკიცებულებები
| მითითება | შენიშვნა |
|---|---|
| E-009 | დაყრდნობილია ESHRE revised guidelines for good practice in IVF laboratories (2015)-ზე. |
| E-006 | ASF Policy Framework v1.2. ადაპტირებული. |
| E-009 | ASF ექსპერტთა კომიტეტის კონსენსუსი. |
18. ცვლილებების ისტორია
| ვერსია | თარიღი | რა შეიცვალა | დამტკიცება |
|---|---|---|---|
| 1.0 | პირველი ვერსია |
ამ დოკუმენტის ელექტრონული სწავლება
- Incident Reporting, Just Culture and Open Disclosure (T-09)
- Fertility & IVF Accreditation Training (AMB-13)
წყაროები
- Accréditation Sans Frontières (2026). ASF Policy Framework v1.2. (E-006)
- Accréditation Sans Frontières (2026). ASF Expert Committee consensus on Standard 1. (E-009)