სტანდარტები › სტანდარტი S1 › სტანდარტული საოპერაციო პროცედურები (SOP)
სტანდარტული საოპერაციო პროცედურა (SOP) · HOS-SOP-014 · ვერსია 1.0 · დამტკიცებულია ASF ექსპერტთა კომიტეტის მიერ
მხარს უჭერს: სისტემა S1 (საავადმყოფო), კრიტერიუმი S1.18
მოკლედ
- ყოველ თვეში დაითვალეთ ჯანდაცვასთან დაკავშირებული ინფექციები ტიპისა და პალატის მიხედვით.
- ყოველ კვარტალში გადახედეთ მაჩვენებლებს.
- ყოველი მატებისას იმოქმედეთ გამოძიებითა და ქმედებით.
- შედეგები წარუდგინეთ მართვის შეხვედრას.
- მაშინვე შეწყვიტეთ და მოითხოვეთ დახმარება, თუ: ორი თვის განმავლობაში ყოველთვიური ინფექციების დათვლა არ არის ჩაწერილი.
1. მიზანი
ჯანდაცვასთან დაკავშირებული ინფექციების დროში თვალყურის დევნებისა და მათი მატებისას მოქმედებისთვის (S1.18). დაფუძნებულია WHO-ს IPC პროგრამების ძირითად კომპონენტებზე.
2. სფერო
| ვრცელდება | საავადმყოფოს კლინიკური და დამხმარე პერსონალი |
| ადგილები | დაწესებულების ყველა პალატა, კლინიკა და განყოფილება |
| როდის | ყოველ ჯერზე, როცა აღწერილი საქმიანობა ხორციელდება |
| არ ვრცელდება | საქმიანობები, რომლებსაც მე-15 განყოფილებაში ჩამოთვლილი სხვა დოკუმენტი ფარავს |
3. განმარტებები
| ტერმინი | მნიშვნელობა |
|---|---|
| კლინიკური ხელმძღვანელი | ექიმი ან ექთანი, რომელიც ამ დროს უძღვება უბანს |
4. საფუძვლები
ჯანდაცვასთან დაკავშირებული ინფექციები ხშირია და ხშირად თავიდან ასაცილებელია. მაჩვენებლის დროში თვალყურის დევნება აჩვენებს, მუშაობს თუ არა პრევენცია.
5. პასუხისმგებლობები
| როლი | პასუხისმგებლობა | კომპეტენცია |
|---|---|---|
| ინფექციების პრევენციისა და კონტროლის ხელმძღვანელი | უძღვება ზედამხედველობასა და ანგარიშგებას | ინფექციების კონტროლი |
| განყოფილების მენეჯერი | აცნობებს ინფექციებს; მოქმედებს მატებისას | ექთნების მენეჯერი |
6. მასალები და აღჭურვილობა
| ერთეული | მოთხოვნა | პირობა |
|---|---|---|
| ზედამხედველობის რეგისტრი (HOS-REG-005) | მოქმედი | ყოველთვიურად განახლდება |
7. უსაფრთხოება
- შეაჩერეთ და მოითხოვეთ დახმარება, თუ პაციენტს დაუყოვნებელი საფრთხე ემუქრება. არ დააგვიანოთ გადაუდებელი მოვლა დოკუმენტაციის შევსებისთვის.
8. დაწყებამდე
- დაადასტურეთ, რომ ამ დოკუმენტში დასახელებული ფორმები და აღჭურვილობა ხელმისაწვდომი და მიმდინარეა.
9. პროცედურა
ნაბიჯი 1. დათვალეთ.
- ჩაწერეთ თითოეული ინფექცია ტიპის, პალატისა და თარიღის მითითებით, შეთანხმებული განმარტებების გამოყენებით.
მთავარი წერტილი: ყოველ თვეში ერთი და იგივე განმარტებები.
ნაბიჯი 2. გადახედეთ.
- ყოველ კვარტალში გამოთვალეთ მაჩვენებლები და შეადარეთ წინა წელს.
მთავარი წერტილი: ტენდენციები უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე ცალკეული თვეები.
ნაბიჯი 3. მოიქეცით მატებაზე.
- გამოიკვლიეთ მიზეზი.
- შეათანხმეთ ქმედება პასუხისმგებელი პირით და ვადით.
მთავარი წერტილი: მატება, რომელსაც ქმედება არ მოჰყვება, რეაგირების გარეშე რჩება.
10. გადაწყვეტილების წერტილები
- ამ პროცედურაში გადაწყვეტილების წერტილები არ არის.
11. განსაკუთრებული სიტუაციები
| სიტუაცია | მოქმედება |
|---|---|
| არასამუშაო საათები | მიჰყევით იგივე ნაბიჯებს. გამოიყენეთ მორიგე კონტაქტი, რომელიც ზონის კედელზეა. |
12. ესკალაცია
- ნებისმიერი სერიოზული პრობლემა დაუყოვნებლივ გადაეცემა მორიგე კლინიკურ ხელმძღვანელს და იმავე დღეს კლინიკურ დირექტორს.
13. მონიტორინგი
| მაჩვენებელი | სამიზნე | სიხშირე | პასუხისმგებელი | თუ არ შესრულდა |
|---|---|---|---|---|
| ყოველთვიური დათვლები ჩაწერილი | 100% | ყოველთვიურად | ინფექციების პრევენციის ხელმძღვანელი | ესკალაცია მთავარ აღმასრულებელთან |
| მატებები ქმედებით | 100% | ყოველკვარტალური | ინფექციების პრევენციის ხელმძღვანელი | გადაეცით მართვის ორგანოს |
14. ჩანაწერები
| ჩანაწერი | ინახება | შენახვის ვადა |
|---|---|---|
| ამ დოკუმენტში დასახელებული ჩანაწერი | პაციენტის ჩანაწერი ან ზონის ფაილი | დაწესებულების ჩანაწერების პოლიტიკით დადგენილი წლები |
15. ტრენინგი
- პერსონალი ამ დოკუმენტში ივარჯიშებს ჩართვისას და ყოველ წელს განახლდება, დაფიქსირებული კომპეტენციის შემოწმებით.
16. დაკავშირებული დოკუმენტები
| ID | სათაური | გამოყენება |
|---|---|---|
| HOS-REG-005 | ჯანდაცვასთან დაკავშირებული ინფექციების ზედამხედველობის რეგისტრი | რეგისტრი |
17. მტკიცებულებები
| მითითება | შენიშვნა |
|---|---|
| E-002 | WHO Core components of IPC programmes (2016). |
| E-006 | ASF Policy Framework v1.2. ადაპტირებულია. |
| E-009 | ASF ექსპერტთა კომიტეტის კონსენსუსი. |
18. ცვლილებების ისტორია
| ვერსია | თარიღი | რა შეიცვალა | დამტკიცება |
|---|---|---|---|
| 1.0 | დამტკიცების თარიღი | პირველი ვერსია | დამტკიცებულია ექსპერტთა კომიტეტის მიერ |
ამ დოკუმენტის ელექტრონული სწავლება
ამ დოკუმენტთან ელექტრონული სწავლების კურსი ჯერ არ არის მიბმული.
წყაროები
- Accréditation Sans Frontières (2026). ASF Policy Framework v1.2. (E-006)
- Accréditation Sans Frontières (2026). ASF Expert Committee consensus on Standard 1. (E-009)
- World Health Organization (2016). Guidelines on Core Components of Infection Prevention and Control Programmes at the National and Acute Health Care Facility Level. Geneva: WHO. ღია წყარო (E-002)
დაკავშირებული სტანდარტი