სტანდარტები › სტანდარტი 48 › სტანდარტული ოპერაციული პროცედურები (SOP)
SOP · HOV-SOP-001 · ვერსია 1.0 · დამტკიცებულია ASF ექსპერტთა კომიტეტის მიერ
დაკავშირებულია: 48.5
მოკლედ
- ცვენების, წნევის წყლულებისა და მიბარებასთან დაკავშირებული ინციდენტები ყოველ კვარტალში ერთად გადაისინჯება.
- შემთხვევები მოდის ცვენების ჟურნალიდან (PSF-FRM-001), წნევის წყლულების რეგისტრიდან (PRS-REG-001) და ინციდენტების ჟურნალიდან (NET-REG-001).
- შემთხვევებში ტენდენცია იწვევს წერილობით ცვლილებას, პასუხისმგებელი პირისა და თარიღის მითითებით.
- სერიოზული შემთხვევები ასევე გადის ძირითადი მიზეზის ანალიზს (INC-SOP-001).
- შეწყვიტეთ და დაუყოვნებლივ მოითხოვეთ დახმარება, თუ: შემთხვევებში ტენდენცია დაფიქსირდა და ცვლილება არ განხორციელდა.
1. მიზანი
ცვენების, წნევის წყლულებისა და მიბარების ინციდენტებში ტენდენციების დასადგენად და პრაქტიკის შესაცვლელად, სადაც ტენდენცია დაფიქსირდება (48.5).
2. სფერო
| ვრცელდება | საავადმყოფოს კლინიკური და დამხმარე პერსონალი |
| ადგილმდებარეობა | დაწესებულების ყველა განყოფილება, კლინიკა და დეპარტამენტი |
| როდის | ყოველ შემთხვევაში, როცა აღწერილი საქმიანობა სრულდება |
| არ ვრცელდება | საქმიანობა, რომელსაც მოიცავს სხვა დოკუმენტი, ჩამოთვლილი განყოფილება 15-ში |
3. განმარტებები
| ტერმინი | მნიშვნელობა |
|---|---|
| კლინიკური ლიდერი | იმ დროს სამსახურის ზედამხედველი ექიმი ან ექთანი |
4. ფონი
ცვენები, წნევის წყლულები და მიბარების წარუმატებლობები ხშირად საერთო მიზეზებს იზიარებენ. მათი ერთად გადასინჯვა აჩვენებს იმ ტენდენციებს, რომლებსაც ცალკეული გადასინჯვა გამოტოვებდა.
5. პასუხისმგებლობები
| როლი | პასუხისმგებლობა | კომპეტენცია |
|---|---|---|
| კლინიკური ლიდერი | ატარებს კვარტალურ გადასინჯვას და პასუხისმგებელია ცვლილებებზე | საავადმყოფოს დირექტორი |
| განყოფილების მენეჯერი | განყოფილების შემთხვევებს მიჰყავს გადასინჯვაზე | კლინიკური ლიდერი |
6. მასალები და აღჭურვილობა
| ნივთი | მოთხოვნა | მდგომარეობა |
|---|---|---|
| ამ დოკუმენტში მითითებული ჩანაწერები და ფორმები | მიმდინარე ვერსია | გამოყენებამდე შემოწმებული |
7. უსაფრთხოება
- თუ პაციენტს უშუალო რისკი ემუქრება, შეწყვიტეთ და გამოიძახეთ დახმარება. არ დააყოვნოთ გადაუდებელი მკურნალობა საბუთების შევსების გამო.
8. დაწყებამდე
- დაადასტურეთ, რომ ამ დოკუმენტში მითითებული ფორმები და აღჭურვილობა ხელმისაწვდომია და აქტუალურია.
9. პროცედურა
ეტაპი 1. შეგროვება.
- ჟურნალებიდან შეაგროვეთ კვარტალის ცვენების, წნევის წყლულებისა და მიბარების ინციდენტები.
მთავარი პუნქტი: შეგროვებულია.
ეტაპი 2. გადასინჯვა.
- გადასინჯეთ შემთხვევები ერთად და მოძებნეთ ტენდენცია განყოფილების, ცვლის ან მიზეზის მიხედვით.
მთავარი პუნქტი: გადასინჯულია.
ეტაპი 3. ცვლილება.
- ჩაწერეთ ყოველი ცვლილება პასუხისმგებელი პირისა და თარიღის მითითებით.
- ჩაატარეთ ძირითადი მიზეზის ანალიზი ნებისმიერი სერიოზული შემთხვევისთვის (INC-SOP-001).
მთავარი პუნქტი: შეცვლილია.
10. გადაწყვეტილების წერტილები
- ამ პროცედურაში გადაწყვეტილების წერტილები არ არის.
11. განსაკუთრებული სიტუაციები
| სიტუაცია | მოქმედება |
|---|---|
| არასამუშაო საათები | მიჰყევით იმავე ეტაპებს. გამოიყენეთ სამსახურის კედელზე მითითებული მორიგე კონტაქტი. |
12. ესკალაცია
- ნებისმიერი სერიოზული პრობლემა დაუყოვნებლივ მიეწოდება მორიგე კლინიკურ ლიდერს, ხოლო იმავე დღეს – კლინიკურ დირექტორს.
13. მონიტორინგი
| მაჩვენებელი | მიზანი | სიხშირე | პასუხისმგებელი | თუ არ შესრულდა |
|---|---|---|---|---|
| კვარტალური გადასინჯვები ჩატარებულია გრაფიკის მიხედვით | 100% | ყოველკვარტალურად | კლინიკური ლიდერი | ესკალაცია საავადმყოფოს დირექტორთან |
| დაფიქსირებული ტენდენციები წერილობითი ცვლილებით | 100% | ყოველკვარტალურად | კლინიკური ლიდერი | გადასინჯვის თავიდან გახსნა |
14. ჩანაწერები
| ჩანაწერი | შენახვის ადგილი | შენახვის ვადა |
|---|---|---|
| ამ დოკუმენტში მითითებული ჩანაწერი | პაციენტის ჩანაწერი ან განყოფილების საქმე | დაწესებულების ჩანაწერების პოლიტიკით დადგენილი პერიოდი (წლები) |
15. სწავლება
- პერსონალი ამ დოკუმენტში ინსტრუქტირდება ჩართვისას და ყოველწლიურად ახლდება, კომპეტენციის ჩაწერილი შემოწმებით.
16. დაკავშირებული დოკუმენტები
| ID | სათაური | გამოყენება |
|---|---|---|
| PSF-FRM-001 | ცვენების ჟურნალი (არსებული, ხელახლა გამოყენებული) | ჟურნალი |
| NET-REG-001 | ინციდენტებიდან სწავლის ჟურნალი (არსებული, ხელახლა გამოყენებული) | რეგისტრი |
17. მტკიცებულებები
| მითითება | შენიშვნა |
|---|---|
| E-006 | ASF Policy Framework v1.2. ადაპტირებული. |
| E-009 | ASF ექსპერტთა კომიტეტის კონსენსუსი. |
18. ცვლილებების ისტორია
| ვერსია | თარიღი | რა შეიცვალა | დამტკიცება |
|---|---|---|---|
| 1.0 | პირველი ვერსია |
ამ დოკუმენტის ელექტრონული სწავლება
- Slip, Trip & Fall Prevention (FALL-01)
წყაროები
- Accréditation Sans Frontières (2026). ASF Policy Framework v1.2. (E-006)
- Accréditation Sans Frontières (2026). ASF Expert Committee consensus on Standard 1. (E-009)