სტანდარტები › სტანდარტი 47 › სტანდარტული საოპერაციო პროცედურები (SOPs)
SOP · DET-SOP-002 · ვერსია 1.0 · დამტკიცებულია ASF ექსპერტთა კომიტეტის მიერ
მხარს უჭერს: 47.5
მოკლედ
- მოულოდნელი გაუარესება, სეფსისი და საავადმყოფოსთან დაკავშირებული ვენური თრომბოემბოლია მიმოხილება მინიმუმ ყოველ კვარტალში.
- შემთხვევები მოდის ინციდენტების ჟურნალიდან (NET-REG-001) და სეფსისის დროის რეგისტრიდან (SEP-REG-001).
- შემთხვევებში არსებული კანონზომიერება იწვევს პრაქტიკის წერილობით ცვლილებას, პასუხისმგებელი პირითა და თარიღით.
- მძიმე შემთხვევები ასევე გადის ძირითადი მიზეზის ანალიზს (INC-SOP-001).
- დაუყოვნებლივ შეაჩერეთ და მიიღეთ დახმარება, თუ: შემთხვევების კანონზომიერება გამოვლინდა და პრაქტიკაში ცვლილება არ შეტანილა.
1. მიზანი
იმის მიზნით, რომ გაუარესების, სეფსისისა და VTE შემთხვევებში გამოვლინდეს კანონზომიერებები და პრაქტიკა შეიცვალოს, სადაც კანონზომიერება გამოვლინდება (47.5).
2. მოქმედების სფერო
| ვრცელდება | საავადმყოფოს კლინიკური და დამხმარე პერსონალი |
| ადგილები | დაწესებულების ყველა პალატა, კლინიკა და განყოფილება |
| როდის | ყოველთვის, როცა აღწერილი საქმიანობა სრულდება |
| არ ვრცელდება | საქმიანობა, რომელიც მოცემულია სხვა დოკუმენტში, ჩამოთვლილში მე-15 განყოფილებაში |
3. განმარტებები
| ტერმინი | მნიშვნელობა |
|---|---|
| კლინიკური ხელმძღვანელი | ექიმი ან ექთანი, რომელიც იმ დროს პასუხობს ამ მიმართულებაზე |
4. ფონი
საავადმყოფოში მოულოდნელი გაუარესება, სეფსისი და თრომბები იმ შემთხვევებია, რომლებიც აჩვენებს, სად ირღვევა მოვლა. მათი რეგულარული განხილვა არის ის, თუ როგორ სწავლობს საავადმყოფო.
5. პასუხისმგებლობები
| როლი | პასუხისმგებლობა | კომპეტენცია |
|---|---|---|
| კლინიკური ხელმძღვანელი | ატარებს ყოველკვარტალურ განხილვას და ხელმძღვანელობს ცვლილებებს | საავადმყოფოს დირექტორი |
| პალატის მენეჯერი | განხილვაზე გამოაქვს პალატის შემთხვევები | კლინიკური ხელმძღვანელი |
6. მასალები და აღჭურვილობა
| ერთეული | მოთხოვნა | მდგომარეობა |
|---|---|---|
| ამ დოკუმენტში დასახელებული ჩანაწერები და ფორმები | მიმდინარე ვერსია | მოწმდება გამოყენებამდე |
7. უსაფრთხოება
- თუ პაციენტს დაუყოვნებლივი რისკი ემუქრება, შეაჩერეთ და მოუხმეთ დახმარებას. არ გადადოთ გადაუდებელი მკურნალობა დოკუმენტაციის შევსებისთვის.
8. დაწყებამდე
- დაადასტურეთ, რომ ამ დოკუმენტში დასახელებული ფორმები და აღჭურვილობა ხელმისაწვდომია და მიმდინარეა.
9. პროცედურა
ნაბიჯი 1. შეგროვება.
- შეაგროვეთ კვარტალის შემთხვევები ინციდენტების ჟურნალიდან და სეფსისის რეგისტრიდან.
მთავარი პუნქტი: შეგროვებულია.
ნაბიჯი 2. განხილვა.
- განიხილეთ ყოველი შემთხვევა და მოძებნეთ კანონზომიერება პალატის, მიზეზის ან დღის დროის მიხედვით.
მთავარი პუნქტი: განხილულია.
ნაბიჯი 3. ცვლილება.
- ჩაწერეთ ყოველი ცვლილება პრაქტიკაში პასუხისმგებელი პირითა და თარიღით.
- ჩაატარეთ ძირითადი მიზეზის ანალიზი ყოველი მძიმე შემთხვევისთვის (INC-SOP-001).
მთავარი პუნქტი: შეცვლილია.
10. გადაწყვეტილების წერტილები
- ამ პროცედურაში გადაწყვეტილების წერტილები არ არის.
11. განსაკუთრებული სიტუაციები
| სიტუაცია | მოქმედება |
|---|---|
| სამუშაო საათების გარეთ | მიჰყევით იგივე ნაბიჯებს. გამოიყენეთ დეჟურის საკონტაქტო ინფორმაცია ამ მიმართულების კედელზე. |
12. ესკალაცია
- ყოველი სერიოზული პრობლემა დაუყოვნებლივ გადაეცემა დეჟურ კლინიკურ ხელმძღვანელს, იმავე დღეს კი — კლინიკურ დირექტორს.
13. მონიტორინგი
| ზომა | სამიზნე მაჩვენებელი | სიხშირე | პასუხისმგებელი | თუ არ შესრულდა |
|---|---|---|---|---|
| ყოველკვარტალური განხილვები ჩატარებულია გრაფიკის მიხედვით | 100% | ყოველ კვარტალში | კლინიკური ხელმძღვანელი | გადაეცით საავადმყოფოს დირექტორს |
| გამოვლენილი კანონზომიერებები წერილობითი ცვლილებით | 100% | ყოველ კვარტალში | კლინიკური ხელმძღვანელი | ხელახლა გახსენით განხილვა |
14. ჩანაწერები
| ჩანაწერი | ინახება | შენახვის ვადა |
|---|---|---|
| ამ დოკუმენტში დასახელებული ჩანაწერი | პაციენტის ჩანაწერი ან მიმართულების ფაილი | დაწესებულების ჩანაწერების პოლიტიკით დადგენილი პერიოდი, წლები |
15. სწავლება
- პერსონალი ამ დოკუმენტში გადამზადდება ჩართვისას და ყოველწლიურად განახლდება ჩაწერილი კომპეტენციის შემოწმებით.
16. დაკავშირებული დოკუმენტები
| ID | სათაური | გამოყენება |
|---|---|---|
| NET-REG-001 | ინციდენტებიდან სწავლის ჟურნალი (არსებული, ხელახლა გამოყენებული) | რეგისტრი |
| INC-SOP-001 | მძიმე ინციდენტების ძირითადი მიზეზის ანალიზი (არსებული, ხელახლა გამოყენებული) | SOP |
17. მტკიცებულებები
| წყარო | შენიშვნა |
|---|---|
| E-006 | ASF Policy Framework v1.2. ადაპტირებული. |
| E-009 | ASF ექსპერტთა კომიტეტის კონსენსუსი. |
18. ცვლილებების ისტორია
| ვერსია | თარიღი | რა შეიცვალა | დამტკიცება |
|---|---|---|---|
| 1.0 | პირველი ვერსია | ASF ექსპერტთა კომიტეტის დამტკიცება |
ამ დოკუმენტის ელექტრონული სწავლება
- Emergency Medical Equipment & AED Readiness (MED-02)
წყაროები
- Accréditation Sans Frontières (2026). ASF Policy Framework v1.2. (E-006)
- Accréditation Sans Frontières (2026). ASF Expert Committee consensus on Standard 1. (E-009)