სტანდარტები › ASF ჯანდაცვის სტანდარტები v10 › სტანდარტი 51
სტანდარტი 51
ონკოლოგია და კიბოს მოვლა
ონკოლოგია და კიბოს მოვლა: ციტოტოქსიური მედიკამენტების უსაფრთხო მოხმარება, დამოუკიდებელი ორპირიანი შემოწმება, ნეიტროპენური ცხელების სწრაფი მკურნალობა, ექსტრავაზაციის დაუყოვნებლივი მართვა, მულტიდისციპლინური საბჭო, პალიატიური მოვლა მკურნალობასთან ერთად და მიზნებისა და სურვილების ჩაწერა..
ყოველი კრიტერიუმი მოცემულია სამ გარემოში: ჰუმანიტარული გარემო, გარდამავალი და მყიფე და სტანდარტული. სტანდარტულ გარემოში ყოველი კრიტერიუმი აუცილებელია.
სწავლების ფერები: წითელი ნიშნავს აუცილებელს, მწვანე — რეკომენდებულს, ყვითელი — არასავალდებულოს. ყოველი კურსი აჩვენებს თავის დონეს ყოველი გარემოსთვის: ჰუმანიტარული, გარდამავალი და მყიფე, და სტანდარტული.
51.1ციტოტოქსიური მედიკამენტების მოხმარება მიჰყვება შემოწმებულ უსაფრთხო მოხმარების სტანდარტსჰუმანიტარული გარემო: აუცილებელიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
ციტოტოქსიური და სხვა სახიფათო მედიკამენტების მომზადება, მიცემა და განადგურება მიჰყვება განსაზღვრულ, შემოწმებულ უსაფრთხო მოხმარების სტანდარტს — შესაბამის პირად დაცვის საშუალებებს, ინჟინერიულ კონტროლს და განადგურების პროცედურებს, და არა არაფორმალურ პრაქტიკას, რომელიც პერსონალის თითოეულ წევრთან განსხვავდება, მათ შორის სტაციონარულ განყოფილებებში, სადაც ქიმიოთერაპია შეიძლება გაკეთდეს სპეციალიზებული საინფუზიო განყოფილების გარეთ.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. ციტოტოქსიურმა მედიკამენტებმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს მათ, ვინც ამზადებს და გასცემს მათ, და გარემოს. შემოწმებული უსაფრთხო მოხმარების სტანდარტი მომზადების, მიცემისა და განადგურებისთვის ყველას იცავს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. დააკვირდით ციტოტოქსიური მედიკამენტების მომზადებას, მიცემასა და განადგურებას რამდენიმე დღის განმავლობაში, და გადახედეთ შემოწმების რეგისტრს ბოლო 6 თვის განმავლობაში.
1. ციტოტოქსიური და სახიფათო მედიკამენტები გამოიყენება განსაზღვრული, შემოწმებული უსაფრთხო მოხმარების სტანდარტით.
მეთოდი. შეადარეთ სტანდარტი მომზადების, მიცემისა და განადგურების პროცედურას.
წარსადგენი მტკიცებულება. ციტოტოქსიური მედიკამენტების უსაფრთხო მოხმარება (ONC-SOP-001).
ჩაითვლება, როცა. სტანდარტი ფარავს მომზადებას, მიცემასა და განადგურებას და შემოწმებულია.
2. დაცვის საშუალებები გამოიყენება ყოველ დავალებაზე.
მეთოდი. დააკვირდით დავალებათა შერჩევას და ჩაწერეთ გამოყენებული აღჭურვილობა.
წარსადგენი მტკიცებულება. ციტოტოქსიური მოხმარების შემოწმების რეგისტრი (ONC-REG-001).
ჩაითვლება, როცა. აღჭურვილობა გამოყენებულია ყოველ დაკვირვებულ დავალებაზე.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). ექთანი ამზადებს ციტოტოქსიურ მედიკამენტს ხელთათმანებისა და უსაფრთხოების კაბინეტის გარეშე, და დაღვრა პერსონალს ეხება.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ინარჩუნებს ციტოტოქსიური მედიკამენტების უსაფრთხო მოხმარებას | აუცილებელია |
| მდივანი (ISCO 3344) | აწარმოებს ციტოტოქსიური მოხმარების შემოწმების რეგისტრს | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| ონკოლოგიისა და საინფუზიო თერაპიის უსაფრთხოების დამტკიცება (AMB-11 · ქართული) | მენეჯერი; ექთანი |
ცნობარი
- NIOSH სია სახიფათო წამლებისა ჯანდაცვის დაწესებულებებში, 2024 (შრომის უსაფრთხოებისა და ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტი (CDC), 2024 (პუბლიკაცია 2025-103))
51.2ქიმიოთერაპიის დოზა შემოწმებულია დამოუკიდებელი ორი პირის მიერჰუმანიტარული გარემო: აუცილებელიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
ქიმიოთერაპიის ყოველი დოზა, პრეპარატი, მიღების გზა და ინფუზიის სიჩქარე დამოუკიდებლად მოწმდება ორი კვალიფიციური პირის მიერ მიცემამდე, ხოლო თითოეული მათგანი საკუთარ განსჯას ცალკე ქმნის — და არა ერთი შემოწმება, რომელსაც მეორე ხელმოწერა მოსდევს, და ეს იდენტურად გამოიყენება სტაციონარულ განყოფილებებში, როგორც სპეციალიზებულ ონკოლოგიურ განყოფილებაში.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. ქიმიოთერაპიის დოზები მაღალია, და შეცდომები მძიმე შედეგებს იწვევს. დამოუკიდებელი მეორე შემოწმება, ჩატარებული მეორე გადამზადებული პირის მიერ, შეცდომას მანამ აღმოაჩენს, სანამ პაციენტს მიაღწევს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ ქიმიოთერაპიის დოზის ყველა ჩანაწერს ბოლო 3 თვის განმავლობაში, და დააკვირდით შემოწმებას რამდენიმე დღის განმავლობაში.
1. ქიმიოთერაპიის ყოველი დოზა დამოუკიდებლად მოწმდება ორი კვალიფიციური პირის მიერ მიცემამდე.
მეთოდი. შეამოწმეთ თითოეული შერჩეული დოზა ორი ჩაწერილი დამოუკიდებელი შემოწმებისთვის, რომლებიც მიცემამდე გაკეთდა.
წარსადგენი მტკიცებულება. ქიმიოთერაპიის ორპირიანი შემოწმების ჩანაწერი (ONC-FRM-002).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ შერჩეულ დოზას აქვს ორი ჩაწერილი დამოუკიდებელი შემოწმება მიცემამდე.
2. შემოწმება მოიცავს პრეპარატს, დოზას, მიღების გზასა და ინფუზიის სიჩქარეს.
მეთოდი. შეამოწმეთ ჩანაწერი ნიმუშში თითოეული ელემენტისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. ქიმიოთერაპიის ორპირიანი შემოწმების ჩანაწერი (ONC-FRM-002).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი შერჩეული შემოწმება ასახავს ოთხივე ელემენტს.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). დოზას ამოწმებს მხოლოდ ერთი ექთანი, და გადაჭარბებული დოზა გაიცა, რადგან მეორე შემოწმება არასდროს გაკეთებულა.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| ექთანი (ISCO 2221) | ავსებს ქიმიოთერაპიის დამოუკიდებელ ორპირიან შემოწმებას (ONC-SOP-002); ქიმიოთერაპიის ორპირიანი შემოწმების ჩანაწერს | აუცილებელია |
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ამოწმებს კრიტერიუმს ყოველ განხილვაზე | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| ონკოლოგიისა და საინფუზიო თერაპიის უსაფრთხოების დამტკიცება (AMB-11 · ქართული) | მენეჯერი; ექთანი |
ცნობარი
- WHO (2021). პაციენტის უსაფრთხოების გლობალური სამოქმედო გეგმა 2021–2030: ჯანდაცვაში თავიდან აცდენადი ზიანის აღმოფხვრისკენ. გამოიყენება: მაღალი რისკის მედიკამენტების დამოუკიდებელი შემოწმება https://news.gmj.ge/guideline/global-patient-safety-action-plan-2021-2030-towards-eliminating-avoidable-harm-in-health-care/
51.3ნეიტროპენური ცხელება იწვევს დაუყოვნებელ, დროში შეზღუდულ რეაგირებასჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
პაციენტს საეჭვო ნეიტროპენური ცხელებით პირველი დოზის ანტიბიოტიკები ეძლევა მიმართვიდან დადგენილ, მოკლე დროის მიზანში, პერსონალი გადამზადებულია სიჩქარის ამოსაცნობად, და არსებობს პროტოკოლი, რომელიც გვერდს უვლის რიგში დგომას რუტინული ტრიაჟისას — და არ განიხილება როგორც სტანდარტული ციებ-ცხელების შემთხვევა.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. ქიმიოთერაპია ამცირებს სისხლის თეთრ უჯრედებს, რომლებიც ინფექციას ებრძვიან. პაციენტს ასეთ მდგომარეობაში ცხელებამ შეიძლება ათ საათში სიკვდილი გამოიწვიოს. ანტიბიოტიკების მიცემა დადგენილ დროში არის ის, რაც მას იხსნის.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ საეჭვო ნეიტროპენური ცხელების ყველა შემთხვევას ბოლო 12 თვის განმავლობაში, დროის მიზანსა და რეგისტრთან შედარებით.
1. საეჭვო ნეიტროპენური ცხელების მქონე პაციენტს სასწრაფოდ ეპყრობიან ტრიაჟზე.
მეთოდი. შეამოწმეთ ტრიაჟის ჩანაწერი თითოეული შერჩეული შემთხვევისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. ნეიტროპენური ცხელების რეაგირება (ONC-SOP-003).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი შერჩეული შემთხვევა ტრიაჟზე მონიშნულია როგორც სასწრაფო.
2. პირველი დოზის ანტიბიოტიკები მიიღება დროის მიზნის ფარგლებში.
მეთოდი. შეადარეთ რეგისტრში მიმართვისა და ანტიბიოტიკის დროები მიზანს.
წარსადგენი მტკიცებულება. ნეიტროპენური ცხელების დროის რეგისტრი (ONC-REG-002).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ შერჩეულ შემთხვევაში ანტიბიოტიკები მიღებულია მიზნის ფარგლებში, ან ჩაწერილია მიზეზი.
3. დროის მიზანი შეესაბამება მიმდინარე რეკომენდაციებს.
მეთოდი. შეადარეთ მიზანი მიმდინარე რეკომენდაციებს და ბოლო განხილვის თარიღს.
წარსადგენი მტკიცებულება. ნეიტროპენური ცხელების რეაგირება (ONC-SOP-003).
ჩაითვლება, როცა. მიზანი განხილულია ბოლო წლის განმავლობაში.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). ცხელებიანი ნეიტროპენური პაციენტი ელოდება ანტიბიოტიკებს 4 საათის განმავლობაში მოლოდინის დარბაზში, და მიზეზი არ არის ჩაწერილი.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ინარჩუნებს ნეიტროპენური ცხელების რეაგირებას (ONC-SOP-003); ტრიაჟს მიღებისას | აუცილებელია |
| მდივანი (ISCO 3344) | აწარმოებს ნეიტროპენური ცხელების დროის რეგისტრს (ONC-REG-002); სეფსისის ამოცნობა და ანტიბიოტიკის დროის განსაზღვრა | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| ONC-SOP-003 · ნეიტროპენური ცხელების რეაგირება | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) |
| ONC-REG-002 · ნეიტროპენური ცხელების დროის რეგისტრი | მდივანი (ISCO 3344) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| ონკოლოგიისა და საინფუზიო თერაპიის უსაფრთხოების დამტკიცება (AMB-11 · ქართული) | მენეჯერი; ექთანი |
ცნობარი
- ცხელებითი ნეიტროპენიის მართვა: ESMO კლინიკური პრაქტიკის სახელმძღვანელოები (ევროპული მედიკამენტური ონკოლოგიის საზოგადოება, 2016)
51.4ექსტრავაზაცია ამოიცნობა და დაუყოვნებლივ იმართებაჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: რეკომენდებულიასტანდარტული: აუცილებელია
პერსონალი, რომელიც ატარებს ვეზიკანტური ან გამაღიზიანებელი ქიმიოთერაპიული საშუალებების მიცემას, სპეციალურად გადამზადებულია ექსტრავაზაციის ადრეული ნიშნების ამოსაცნობად, არსებობს განსაზღვრული, დაუყოვნებლივი მართვის პროტოკოლი, და შესაბამისი ანტიდოტები ხელმისაწვდომია ყველა ადგილას, სადაც ეს საშუალებები გაიცემა, მათ შორის სტაციონარულ განყოფილებებში.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. თუ ქსოვილს მზიანი მედიკამენტი გაუჟონავს კანში ინფუზიისას, ამან მძიმე დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს. პერსონალი, რომელიც მას ადრე ამოიცნობს და მაშინვე იმოქმედებს, ზიანს ზღუდავს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ ექსტრავაზაციის შემთხვევებსა და ქიმიოთერაპიის მიცემის პერსონალის გადამზადებას ბოლო 12 თვის განმავლობაში.
1. წერილობითი დაუყოვნებლივი მართვის პროტოკოლი მიჰყვება პირველსავე ნიშანზე.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ჩაწერილი ექსტრავაზაცია პროტოკოლის ნაბიჯებისა და დროისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. ექსტრავაზაციის მართვის ჩანაწერი (ONC-FRM-003).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ ჩაწერილ ექსტრავაზაციაზე პროტოკოლი დაუყოვნებლივ არის დაწყებული.
2. ანტიდოტები და აღჭურვილობა ხელმისაწვდომია სავარძელთან.
მეთოდი. შეამოწმეთ სავარძლის ნაკრები შერჩეულ დღეებზე.
წარსადგენი მტკიცებულება. ექსტრავაზაციის ამოცნობა და დაუყოვნებლივი მართვა (ONC-SOP-004).
ჩაითვლება, როცა. ნაკრები სრულია შერჩეულ ყოველ დღეს.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). ვეზიკანტი გაჟონავს კანულას ადგილას, და ექთანი ინფუზიას 10 წუთის განმავლობაში აგრძელებს შეჩერებამდე.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| ექთანი (ISCO 2221) | ავსებს ექსტრავაზაციის ამოცნობასა და დაუყოვნებლივ მართვას (ONC-SOP-004); ექსტრავაზაციის მართვის ჩანაწერს | რეკომენდებულია |
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ინარჩუნებს ექსტრავაზაციის ამოცნობასა და დაუყოვნებლივ მართვას | რეკომენდებულია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| ონკოლოგიისა და საინფუზიო თერაპიის უსაფრთხოების დამტკიცება (AMB-11 · ქართული) | მენეჯერი; ექთანი |
ცნობარი
- ONS/ASCO სახელმძღვანელო ანტინეოპლაზმური ექსტრავაზაციის მართვაზე (ონკოლოგიური ნერვების საზოგადოება და ამერიკული ონკოლოგიური საზოგადოება, 2025)
51.5მულტიდისციპლინური ონკოლოგიური საბჭო აცნობებს მკურნალობის დაგეგმვასჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: რეკომენდებულიასტანდარტული: აუცილებელია
რთული ან ახლად დიაგნოსტირებული ონკოლოგიური შემთხვევები განიხილება მულტიდისციპლინური ონკოლოგიური საბჭოს მიერ, სანამ მკურნალობის გეგმა საბოლოოდ დადგენილია. საბჭოს დოკუმენტირებული შეფასება ჩამოაყალიბებს გეგმას — და არა ერთი მკურნალი ექიმის გადაწყვეტილება, წარმოდგენილი როგორც გუნდური გადაწყვეტილება.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. რთული ონკოლოგიური შემთხვევები საუკეთესოდ წყდება სპეციალისტთა გუნდურად. საბჭო, რომელიც შემთხვევას მკურნალობის დაწყებამდე განიხილავს, გადაწყვეტილებას აუმჯობესებს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ საბჭოს ჩანაწერებს ახლად დიაგნოსტირებული და რთული შემთხვევებისთვის ბოლო 12 თვის განმავლობაში.
1. რთული ან ახლად დიაგნოსტირებული შემთხვევები განიხილება საბჭოს მიერ გეგმის დადგენამდე.
მეთოდი. შეადარეთ შესაბამისი შემთხვევების სია საბჭოს ჩანაწერებს შერჩევისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. მულტიდისციპლინური ონკოლოგიური საბჭოს გადაწყვეტილებების რეგისტრი (ONC-REG-003).
ჩაითვლება, როცა. შერჩეულ შემთხვევაში ყოველ შესაბამის შემთხვევას აქვს საბჭოს განხილვა გეგმამდე.
2. საბჭო მოიცავს შესაბამის სპეციალობებს და აღრიცხავს თავის შეფასებას.
მეთოდი. შეამოწმეთ საბჭოს ყოველი ჩანაწერი წარმოდგენილი სპეციალობებისა და შეფასების თვალსაზრისით.
წარსადგენი მტკიცებულება. მულტიდისციპლინური ონკოლოგიური საბჭოს გადაწყვეტილებების რეგისტრი (ONC-REG-003).
ჩაითვლება, როცა. საბჭოს ყოველი ჩანაწერი ჩამოთვლის სპეციალობებსა და შეფასებას.
3. საბჭოს შეფასება შედის მკურნალობის გეგმაში.
მეთოდი. შეამოწმეთ გეგმა თითოეული განხილული შემთხვევისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. მულტიდისციპლინური ონკოლოგიური საბჭოს გადაწყვეტილებების რეგისტრი (ONC-REG-003).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ განხილულ შემთხვევას მკურნალობის გეგმაში აქვს საბჭოს შეფასება.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). ახალი მკერდის კიბო იწყება ქირურგიით საბჭოს განხილვის გარეშე, და საბჭო მოგვიანებით სხვა გეგმას რეკომენდებს.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| მდივანი (ISCO 3344) | აწარმოებს მულტიდისციპლინურ ონკოლოგიურ საბჭოს (ONC-POL-001); მულტიდისციპლინური ონკოლოგიური საბჭოს გადაწყვეტილებების რეგისტრს | რეკომენდებულია |
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ამოწმებს კრიტერიუმს ყოველ განხილვაზე | რეკომენდებულია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| ONC-REG-003 · მულტიდისციპლინური ონკოლოგიური საბჭოს გადაწყვეტილებების რეგისტრი | მდივანი (ISCO 3344) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
| ONC-POL-001 · მულტიდისციპლინური ონკოლოგიური საბჭო | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მმართველი ორგანოს წევრები | არ არის | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| ონკოლოგიისა და საინფუზიო თერაპიის უსაფრთხოების დამტკიცება (AMB-11 · ქართული) | მენეჯერი; ექთანი |
ცნობარი
მუშავდება. მალე იქნება ხელმისაწვდომი.
51.6პალიატიური მოვლა ინტეგრირებულია აქტიურ მკურნალობასთან ერთადჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: რეკომენდებულიასტანდარტული: აუცილებელია
პალიატიური მოვლის ექსპერტიზა ადრეულად ინტეგრირდება სერიოზული ონკოლოგიური დიაგნოზის მიმდინარეობაში, აქტიურ მკურნალობასთან ერთად, და არა მხოლოდ მაშინ, როცა აქტიური მკურნალობა ამოიწურება. სიმპტომების მართვა და მიზნებზე საუბრები მიმდინარეობს მთელი პერიოდის განმავლობაში, და არა გვიან, ცალკე მიმართვით.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. ონკოლოგიურ პაციენტებს პალიატიური მოვლა სჭირდებათ მკურნალობასთან ერთად და არა მხოლოდ ბოლოს. ადრეული ჩართვა აკონტროლებს სიმპტომებს და ეხმარება პაციენტს მკურნალობის მანძილზე.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ პალიატიური მოვლის მიმართვებსა და სიმპტომების ჩანაწერებს სერიოზული ონკოლოგიური დიაგნოზის მქონე პაციენტებისთვის ბოლო 12 თვის განმავლობაში.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). მეტასტაზური დაავადების მქონე პაციენტს პალიატიური მხარდაჭერა არ ეძლევა სიცოცხლის ბოლო კვირამდე.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ამოწმებს კრიტერიუმს ყოველ განხილვაზე | რეკომენდებულია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| ONC-SOP-005 · პალიატიური მოვლა აქტიურ ონკოლოგიურ მკურნალობასთან ერთად | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| ონკოლოგიისა და საინფუზიო თერაპიის უსაფრთხოების დამტკიცება (AMB-11 · ქართული) | მენეჯერი; ექთანი |
ცნობარი
- WHO (2021). ხარისხიანი ჯანდაცვის სერვისები და პალიატიური მოვლა: პრაქტიკული მიდგომები და რესურსები პოლიტიკის, სტრატეგიისა და პრაქტიკის მხარდასაჭერად. გამოიყენება: პალიატიური მოვლა აქტიურ მკურნალობასთან ერთად https://news.gmj.ge/guideline/quality-health-services-and-palliative-care-practical-approaches-and-resources-to-support-policy-strategy-and-practice/
- WHO (2019). სახელმძღვანელო მოზრდილთა და მოზარდთა კიბოს ტკივილის ფარმაკოლოგიური და რადიოთერაპიული მართვისთვის. გამოიყენება: ონკოლოგიური ტკივილის მართვა https://news.gmj.ge/guideline/guidelines-for-the-pharmacological-and-radiotherapeutic-management-of-cancer-pain-in-adults-and-adolescents/
51.7მაღალი რისკის მედიკამენტებს დამატებითი დაცვა აქვთჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
ყველა განყოფილებაში მოქმედებს მაღალი რისკის მედიკამენტების განსაზღვრული სია. თითოეულ მათგანს აქვს მეორე დამოუკიდებელი შემოწმება, ხოლო კონცენტრირებული ელექტროლიტები და ინსულინი ცალკე ინახება ზოგადი მარაგისგან.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. მაღალი რისკის მედიკამენტები მძიმე ზიანს იწვევს, როცა არასწორად გაიცემა. დამატებითი დამოუკიდებელი შემოწმება და ცალკე შენახვა ყველაზე ხშირ შეცდომებს ზღუდავს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. შეამოწმეთ მაღალი რისკის მედიკამენტების სია, კონცენტრირებული ელექტროლიტებისა და ინსულინის შენახვა, და მეორე შემოწმების ჩანაწერები რამდენიმე განყოფილებაში.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). კონცენტრირებული კალიუმი შენახულია რუტინულ მარაგთან ერთად და შეცდომით გაიცა.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ამოწმებს კრიტერიუმს ყოველ განხილვაზე | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| მედიკამენტების უსაფრთხოება: SOP-MED-01-ის სრული ოპერირება (T-08 · ქართული) | მენეჯერი; ექთანი |
ცნობარი
- WHO (2021). პაციენტის უსაფრთხოების გლობალური სამოქმედო გეგმა 2021–2030: ჯანდაცვაში თავიდან აცდენადი ზიანის აღმოფხვრისკენ. გამოიყენება: მაღალი რისკის მედიკამენტები და მედიკამენტების უსაფრთხოება https://news.gmj.ge/guideline/global-patient-safety-action-plan-2021-2030-towards-eliminating-avoidable-harm-in-health-care/
51.8პაციენტები სორტირდება სასწრაფოობის მიხედვითჰუმანიტარული გარემო: აუცილებელიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
ყოველი პაციენტი, რომელიც გადაუდებელი ან სასწრაფო მოვლისთვის მოდის, სორტირდება კლინიკური სასწრაფოობის მიხედვით დადგენილ დროში, აღიარებული ტრიაჟის ინსტრუმენტით. ყველაზე სასწრაფოები პირველად ინახულებენ.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. ტრიაჟი განსაზღვრავს, ვინ ინახულება პირველად. აღიარებული ინსტრუმენტის გარეშე ყველაზე მძიმე პაციენტმა შეიძლება ყველაზე ნაკლებად მძიმე პაციენტის უკან დაელოდოს, და ამის ახსნა ვერავინ შეძლებს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ ტრიაჟის ჩანაწერებს გადაუდებელი და სასწრაფო მიღებების შემთხვევითი შერჩევისთვის ბოლო 3 თვის განმავლობაში.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). გულმკერდის ტკივილის მქონე პაციენტი ტრიაჟირდება როგორც არასასწრაფო და ელოდება 90 წუთს.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ამოწმებს კრიტერიუმს ყოველ განხილვაზე | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| ONC-SOP-007 · ონკოლოგიურ პაციენტთა გადაუდებელი ტრიაჟი | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| მოვლა და მკურნალობა: კლინიკური სტანდარტები აკრედიტაციისთვის (H-04) | მენეჯერი; ექთანი |
ცნობარი
- WHO (2005). გადაუდებელი ტრიაჟის შეფასება და მკურნალობა (ETAT): მონაწილეთა სახელმძღვანელო. გამოიყენება: ტრიაჟი სასწრაფოობის მიხედვით https://news.gmj.ge/guideline/emergency-triage-assessment-and-treatment-etat-manual-for-participants/
51.9სეფსისი ამოიცნობა და სწრაფად მკურნალობსჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
პერსონალი ამოიცნობს სეფსისს განსაზღვრული სკრინინგის ინსტრუმენტით. ანტიბიოტიკები ეძლევა მიმდინარე სეფსისის რეკომენდაციებით დადგენილ დროში, და დრო ჩაიწერება.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. სეფსისი დროზე მგრძნობიარეა. ანტიბიოტიკების ყოველი საათიანი დაგვიანება ზრდის რისკს, ამიტომ ამოცნობიდან მკურნალობამდე დრო უნდა გაიზომოს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ ყველა საეჭვო სეფსისის შემთხვევას სეფსისის რეგისტრში ბოლო 12 თვის განმავლობაში.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). სეფსისის შემთხვევა ამოცნობილია დილის 9 საათზე, ანტიბიოტიკები კი ეძლევა საღამოს 6 საათზე, დაგვიანების ჩანაწერის გარეშე.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ამოწმებს კრიტერიუმს ყოველ განხილვაზე | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| უსაფრთხოება და გადაუდებელი მზადყოფნა (H-05 · ქართული) | მენეჯერი; ექთანი |
ცნობარი
- WHO (2024). WHO სახელმძღვანელო სეფსისის კლინიკური მართვისთვის (2024). გამოიყენება: სეფსისის ამოცნობა და ანტიბიოტიკების დრო
- NICE (n.d.). ეჭვმიტანილი სეფსისი 16 წლის ან უფროსი ასაკის პირებში: ამოცნობა, შეფასება და ადრეული მართვა. გამოიყენება: ზრდასრულთა საეჭვო სეფსისის ამოცნობა https://news.gmj.ge/guideline/suspected-sepsis-in-people-aged-16-or-over-recognition-assessment-and-early-management/
- Surviving Sepsis Campaign (2021). სეფსისისა და სეპტიკური შოკის მართვის საერთაშორისო სახელმძღვანელოები 2021. გამოიყენება: სეფსისის მართვა https://news.gmj.ge/guideline/surviving-sepsis-campaign-international-guidelines-for-management-of-sepsis-and-septic-shock-2021/
51.10ტკივილი და სიმპტომები ფასდება და კონტროლდებაჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
ტკივილი და სხვა სიმპტომები (ქოშინი, გულისრევა, შფოთვა, აგზნება) ფასდება დადგენილი გრაფიკით, დადასტურებული ინსტრუმენტით, და მკურნალდება წერილობითი სიმპტომების გეგმით, რომელიც განიხილება სიმპტომების ცვლილებისას.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. ტკივილი და სხვა სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი, გულისრევა და აგზნება, სერიოზულ დაავადებაში ტანჯვის უმეტესობას განაპირობებს. მათი შეფასება გრაფიკით და შედეგებზე რეაგირება პაციენტს კომფორტულად ინარჩუნებს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ ტკივილისა და სიმპტომების შეფასებებსა და სიმპტომების გეგმებს ონკოლოგიური დაავადების მქონე პაციენტთა შერჩევისთვის ბოლო 6 თვის განმავლობაში.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). მძიმე გულისრევის მქონე პაციენტს 3 დღის განმავლობაში გეგმა არ აქვს, და გულისრევა არ გადაფასებულა.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ამოწმებს კრიტერიუმს ყოველ განხილვაზე | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| ONC-SOP-009 · ტკივილისა და სიმპტომების შეფასება და კონტროლი ონკოლოგიურ მოვლაში | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| სამედიცინო მოვლა გრძელვადიანი მოვლის დაწესებულებებში (LTC-04 · ქართული) | მენეჯერი; ექთანი |
ცნობარი
- WHO (2019). სახელმძღვანელო მოზრდილთა და მოზარდთა კიბოს ტკივილის ფარმაკოლოგიური და რადიოთერაპიული მართვისთვის. გამოიყენება: ტკივილისა და სიმპტომების კონტროლი https://news.gmj.ge/guideline/guidelines-for-the-pharmacological-and-radiotherapeutic-management-of-cancer-pain-in-adults-and-adolescents/
51.11პაციენტის მიზნები და სურვილები ჩაწერილიაჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
პაციენტის მიზნები, ღირებულებები და სურვილები განიხილება და ჩაიწერება, მათ შორის წინასწარი მითითებები, და განიხილება დაავადების პროგრესირებისას.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. სერიოზული დაავადების მქონე პაციენტებს აქვთ მიზნები და სურვილები, რომლებიც მათ მოვლას განსაზღვრავს. თუ მათ არ ჰკითხავენ და არ ჩაწერენ, მოვლა ხდება იმის მიხედვით, რაც გუნდს ევარაუდება, რომ მათ სურთ.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ პაციენტთა მიზნებისა და სურვილების ჩანაწერებს ონკოლოგიური დაავადების მქონე პაციენტებისთვის ბოლო 12 თვის განმავლობაში.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). პროგრესირებადი კიბოს მქონე პაციენტს მიზნების შესახებ არასდროს ჰკითხავენ, და მის სურვილებს საწინააღმდეგოდ ინტენსიური პროცედურა იწყება.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ამოწმებს კრიტერიუმს ყოველ განხილვაზე | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| ONC-FRM-004 · პაციენტის მიზნების, ღირებულებებისა და სურვილების ჩანაწერი | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| სიცოცხლის დასასრულისა და პალიატიური მოვლა (LTC-06 · ქართული) | მენეჯერი; ექთანი |
ცნობარი
- WHO (2021). ხარისხიანი ჯანდაცვის სერვისები და პალიატიური მოვლა: პრაქტიკული მიდგომები და რესურსები პოლიტიკის, სტრატეგიისა და პრაქტიკის მხარდასაჭერად. გამოიყენება: პაციენტის მიზნები და მომავალი მოვლის დაგეგმვა https://news.gmj.ge/guideline/quality-health-services-and-palliative-care-practical-approaches-and-resources-to-support-policy-strategy-and-practice/
ვინ არის პასუხისმგებელი სტანდარტ 51-ზე
ყოველი კრიტერიუმი ასახელებს პასუხისმგებელ პოზიციებს. ყოველი პოზიცია უკავშირდება საკუთარი უფლებამოსილების დებულებას.
პოზიციების დეტალები: ანგარიშგება, ზედამხედველობა და ტრენინგი
ნაჩვენები ტრენინგი ზოგადი რეკომენდაციაა. პოზიციისთვის სპეციფიკური ტრენინგი განისაზღვრება გაუმჯობესების მომდევნო ციკლში.
| პოზიცია | ანგარიშვალდებულია | ზედამხედველობს | რეკომენდებული ტრენინგი |
|---|---|---|---|
| კონსულტანტი ექიმი (შიდა მედიცინა) | განყოფილების ხელმძღვანელი (სპეციალობის მიხედვით) | რეზიდენტი ექიმი / ჰაუს-ოფიცერი | დაწესებულების ინდუქცია; მოზრდილთა დაცვა (ზოგადი რეკომენდაცია) |
| ონკოლოგი (მედიკამენტური) | განყოფილების ხელმძღვანელი (სპეციალობის მიხედვით) | არ არის | დაწესებულების ინდუქცია; მოზრდილთა დაცვა (ზოგადი რეკომენდაცია) |
| რადიაციული ონკოლოგი | განყოფილების ხელმძღვანელი (სპეციალობის მიხედვით) | არ არის | დაწესებულების ინდუქცია; მოზრდილთა დაცვა (ზოგადი რეკომენდაცია) |
| გადაუდებელი ექიმი | განყოფილების ხელმძღვანელი (სპეციალობის მიხედვით) | არ არის | დაწესებულების ინდუქცია; მოზრდილთა დაცვა (ზოგადი რეკომენდაცია) |
| განყოფილების უფროსი (ექთანი) / განყოფილების მენეჯერი | ექთნობის დირექტორი | ექთნის სპეციალისტი, რეგისტრირებული ექთანი, ექთნის ასისტენტი, ჯანდაცვის ასისტენტი / მოვლის ასისტენტი | დაწესებულების ინდუქცია; მოზრდილთა დაცვა (ზოგადი რეკომენდაცია) |
| ინტენსიური თერაპიის ექთანი | განყოფილების ხელმძღვანელი (სპეციალობის მიხედვით) | არ არის | დაწესებულების ინდუქცია; მოზრდილთა დაცვა (ზოგადი რეკომენდაცია) |
| გადაუდებელი ექთანი | განყოფილების ხელმძღვანელი (სპეციალობის მიხედვით) | არ არის | დაწესებულების ინდუქცია; მოზრდილთა დაცვა (ზოგადი რეკომენდაცია) |
| სოციალური მუშაკი | პაციენტთა მომსახურების მენეჯერი | არ არის | დაწესებულების ინდუქცია; მოზრდილთა დაცვა (ზოგადი რეკომენდაცია) |
| კლინიკური ფარმაცევტი | მთავარი ფარმაცევტი | არ არის | დაწესებულების ინდუქცია; მოზრდილთა დაცვა (ზოგადი რეკომენდაცია) |
| ფარმაცევტი (გაცემა) | მთავარი ფარმაცევტი | არ არის | დაწესებულების ინდუქცია; მოზრდილთა დაცვა (ზოგადი რეკომენდაცია) |
| გადაუდებელი დეპარტამენტის ხელმძღვანელი | სამედიცინო დირექტორი | ტრიაჟის ექთანი, გადაუდებელი ექთანი | დაწესებულების ინდუქცია; მოზრდილთა დაცვა (ზოგადი რეკომენდაცია) |
| ტრიაჟის ექთანი | გადაუდებელი დეპარტამენტის ხელმძღვანელი | არ არის | დაწესებულების ინდუქცია; მოზრდილთა დაცვა (ზოგადი რეკომენდაცია) |
| ჰოსპისისა და პალიატიური მოვლის კოორდინატორი | ექთნობის დირექტორი | არ არის | დაწესებულების ინდუქცია; მოზრდილთა დაცვა (ზოგადი რეკომენდაცია) |
| პალიატიური მოვლის ექთანი | განყოფილების ხელმძღვანელი (სპეციალობის მიხედვით) | არ არის | დაწესებულების ინდუქცია; მოზრდილთა დაცვა (ზოგადი რეკომენდაცია) |
სტანდარტ 51-ის კურსები
ძირითადი კურსები სავალდებულოა ამ სტანდარტისთვის. რეკომენდებული კურსები მას შემდგომ უჭერს მხარს. მზადების პროცესში მყოფი კურსები მონიშნულია და დაემატება, როცა მზად იქნება.
ძირითადი კურსები (6)
- ონკოლოგიისა და საინფუზიო თერაპიის უსაფრთხოების დამტკიცება · ონკოლოგია და საინფუზიო თერაპიის უსაფრთხოება (AMB-11-EN · AMB-11-KA)
- მოვლა და მკურნალობა: კლინიკური სტანდარტები აკრედიტაციისთვის (H-04-KA)
- უსაფრთხოება და გადაუდებელი მზადყოფნა · უსაფრთხოება და გადაუდებელი მზადყოფნა (H-05-EN · H-05-KA)
- კლინიკური და სამედიცინო მოვლა გრძელვადიანი მოვლის დაწესებულებებში · კლინიკური და სამედიცინო მოვლა გრძელვადიანი მოვლის დაწესებულებებში (LTC-04-EN · LTC-04-KA)
- სიცოცხლის დასასრული და პალიატიური მოვლა · სიცოცხლის დასასრულისა და პალიატიური მოვლა (LTC-06-EN · LTC-06-KA)
- მედიკამენტების უსაფრთხოება: SOP-MED-01-ის სრული ოპერირება · მედიკამენტების უსაფრთხოება: SOP-MED-01-ის სრული ოპერირება (T-08-EN · T-08-KA)
რეკომენდებული კურსები (0)
ამ სტანდარტისთვის რეკომენდებული კურსი ჯერ არ არის.
კითხვები და პასუხები
კრიტერიუმის ტექსტი არის უფლებამოსილი. ეს პასუხები მოკლედ აჯამებს მას.
ვის ეხება სტანდარტი 51?
სერვისები, რომლებიც ონკოლოგიურ მკურნალობას ატარებენ, მათ შორის ქიმიოთერაპიისა და ინფუზიის განყოფილებები, და გადაუდებელი და სტაციონარული გუნდები, რომლებიც ამ მკურნალობის მიმღებ პაციენტებს უვლიან.
რას ნიშნავს ფერები ამ სტანდარტისთვის?
წითელი (აუცილებელი) სავალდებულოა. მწვანე (რეკომენდებული) რეკომენდებულია. ყვითელი (არასავალდებულო) ჰუმანიტარულ გარემოში უმცირესი მისაღები დონეა. სტანდარტული დონე აუცილებელია ყველა კრიტერიუმზე.
როგორ მოიხმარება ციტოტოქსიური მედიკამენტები?
51.1-ის თანახმად, ციტოტოქსიური და სახიფათო მედიკამენტები მზადდება, გაიცემა და განადგურდება შემოწმებული უსაფრთხო მოხმარების სტანდარტით, დაცვის საშუალებებითა და კონტროლით.
ემოწმება თუ არა ქიმიოთერაპიის ყოველი დოზა?
დიახ. 51.2-ის თანახმად, ქიმიოთერაპიის ყოველი დოზა, პრეპარატი, მიღების გზა და სიჩქარე დამოუკიდებლად მოწმდება ორი კვალიფიციური პირის მიერ მიცემამდე.
რამდენად სწრაფად მკურნალობენ ნეიტროპენურ ცხელებას?
51.3-ის თანახმად, საეჭვო ნეიტროპენური ცხელება იღებს პირველი დოზის ანტიბიოტიკებს მიმართვიდან დადგენილ, მოკლე დროში.
რა ხდება, თუ მედიკამენტი ქსოვილში გაჟონავს?
51.4-ის თანახმად, პერსონალი გადამზადებულია ექსტრავაზაციის ადრეულად ამოსაცნობად და მიჰყვება დაუყოვნებლივი მართვის პროტოკოლს ანტიდოტებით.
იგეგმება თუ არა მკურნალობა გუნდურად?
51.5-ის თანახმად, რთული ან ახალი ონკოლოგიური შემთხვევები განიხილება მულტიდისციპლინური ონკოლოგიური საბჭოს მიერ გეგმის საბოლოოდ დადგენამდე.
როდის ეძლევა პალიატიური მოვლა?
51.6-ის თანახმად, პალიატიური მოვლა ადრეულად ინტეგრირდება აქტიურ მკურნალობასთან ერთად, და არა მხოლოდ მისი დასრულების შემდეგ.
მოწმდება თუ არა მაღალი რისკის მედიკამენტები ორჯერ?
დიახ. 51.7-ის თანახმად, მაღალი რისკის მედიკამენტების განსაზღვრულ სიას აქვს მეორე შემოწმება, ხოლო კონცენტრირებული ელექტროლიტები და ინსულინი ცალკე ინახება.
როგორ ხდება პაციენტების ტრიაჟი?
51.8-ის თანახმად, ყოველი პაციენტი, რომელიც სასწრაფო მოვლისთვის მოდის, სორტირდება კლინიკური სასწრაფოობის მიხედვით დადგენილ დროში, აღიარებული ინსტრუმენტით.
როგორ ამოიცნობა სეფსისი?
51.9-ის თანახმად, სეფსისი ამოიცნობა განსაზღვრული სკრინინგის ინსტრუმენტით, ხოლო ანტიბიოტიკები ეძლევა მიმდინარე რეკომენდაციებით დადგენილ დროში.
კონტროლდება თუ არა ტკივილი და სიმპტომები?
51.10-ის თანახმად, ტკივილი და სხვა სიმპტომები ფასდება გრაფიკით, დადასტურებული ინსტრუმენტით, და მკურნალდება წერილობითი გეგმით.
ჩაიწერება თუ არა პაციენტის სურვილები?
51.11-ის თანახმად, პაციენტის მიზნები, ღირებულებები და სურვილები, მათ შორის წინასწარი მითითებები, ჩაიწერება და განიხილება დაავადების პროგრესირებისას.
ამ სტანდარტის სახელმძღვანელოები
GMJ სახელმძღვანელოების ბიბლიოთეკაში დაცულია 10 სახელმძღვანელო და ისინი აქ არის ჩამოთვლილი. თითოეული ბმული ხსნის სრულ სახელმძღვანელოს news.gmj.ge-ზე. სრული ბიბლიოთეკა სტანდარტების მიხედვით დაჯგუფებული, არის მისამართზე სახელმძღვანელოები.
- სახიფათო წამლებთან კონტაქტის მართვა: ინფორმაცია ჯანდაცვის დაწესებულებებისთვის (NIOSH / CDC)
- ONS/ASCO სახელმძღვანელო ანტინეოპლაზიური ექსტრავაზაციის მართვაზე (ONS/ASCO)
- NIOSH სია სახიფათო წამლებისა ჯანდაცვის დაწესებულებებში, 2024 (NIOSH)
- მულტიდისციპლინური მოვლის პრინციპები (Cancer Australia)
- ქიმიოთერაპიული ექსტრავაზაციის მართვა: ESMO-EONS კლინიკური პრაქტიკის სახელმძღვანელოები (ევროპული მედიკამენტური ონკოლოგიის საზოგადოება / ევროპული ონკოლოგიური ექთნობის საზოგადოება)
- ცხელებითი ნეიტროპენიის მართვა: ESMO კლინიკური პრაქტიკის სახელმძღვანელოები (ევროპული მედიკამენტური ონკოლოგიის საზოგადოება)
- NIOSH სია ანტინეოპლაზიური და სხვა სახიფათო წამლებისა ჯანდაცვის დაწესებულებებში, 2016 (შრომის უსაფრთხოებისა და ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტი / CDC)
- კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკის სახელმძღვანელო (WHO)
- სახელმძღვანელო Taenia solium ტენიაზის კონტროლისთვის პრევენციული ქიმიოთერაპიით (ამერიკის ჯანმრთელობის პან-ამერიკული ორგანიზაცია)
- სახელმძღვანელო არბოვირუსული დაავადებების კლინიკური მართვისთვის: დენგე, ჩიკუნგუნია, ზიკა და ყვითელი ცხელება (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
ასევე მნიშვნელოვანია ამ სტანდარტისთვის:
- ეჭვმიტანილი კიბო: ამოცნობა და მიმართვა (NICE NG12) (NICE)
- ეჭვმიტანილი კიბო: ამოცნობა და მიმართვა (NG12) — უსაფრთხოების ქსელი (NICE)
- ტკივილი — კლინიკური სახელმძღვანელოები — დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სახელმძღვანელო — MSF კლინიკური სახელმძღვანელოები (ექიმები საზღვრების გარეშე)
- ცხელება — MSF კლინიკური სახელმძღვანელოები (ექიმები საზღვრების გარეშე)
- სახელმძღვანელო ზრდასრულთა და მოზარდთა კიბოს ტკივილის ფარმაკოლოგიური და რადიოთერაპიული მართვისთვის (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- ეჭვმიტანილი სეფსისი 16 წლამდე ასაკის ბავშვებში: ამოცნობა, დიაგნოსტიკა და ადრეული მართვა (NG254) (დიდი ბრიტანეთის ჯანდაცვის ხარისხის ეროვნული ინსტიტუტი (NICE))
- ეჭვმიტანილი სეფსისი 16 წლის ან უფროსი ასაკის პირებში: ამოცნობა, შეფასება და ადრეული მართვა (დიდი ბრიტანეთის ჯანდაცვის ხარისხის ეროვნული ინსტიტუტი (NICE))
დაკავშირებული რესურსები
SOP-ები, სახელმძღვანელოები, პოლიტიკები, ფორმები, რეგისტრები, გეგმები, ელექტრონული სწავლება და პოზიციების საქმიანობის ტერმინები, რომლებიც მხარს უჭერს სტანდარტ 51-ს.
დამატებითი დოკუმენტები სტანდარტ 51-ისთვის
ამ სტანდარტის მხარდამჭერი დოკუმენტები. რეკომენდებული პუნქტები მხარდამჭერი მითითებებია და არა ძირითადი მოთხოვნები. დაწესებულებებს შეუძლიათ საკუთარი ასლების გენერირებაც დოკუმენტის გენერატორში: დოკუმენტის გენერატორი.
სტანდარტული საოპერაციო პროცედურები (SOP) (5)
- ONC-SOP-005: პალიატიური მოვლა აქტიურ ონკოლოგიურ მკურნალობასთან ერთად
- ONC-SOP-006: მაღალი რისკის მედიკამენტები ყველა განყოფილებაში
- ONC-SOP-007: ონკოლოგიურ პაციენტთა გადაუდებელი ტრიაჟი
- ONC-SOP-008: სეფსისის ამოცნობა და მკურნალობა ონკოლოგიურ პაციენტებში
- ONC-SOP-009: ტკივილისა და სიმპტომების შეფასება და კონტროლი ონკოლოგიურ მოვლაში
დამხმარე გაიდლაინები ამ სტანდარტისთვის
საერთაშორისო გაიდლაინები, სახელმძღვანელოები და სტანდარტები, რომლებიც ამ ASF სტანდარტის კრიტერიუმებს ემყარება. თითოეული ჩანაწერი GMJ-ის რეზიუმეა ორიგინალ დოკუმენტზე ბმულით.
