სტანდარტები › ASF ჯანმრთელობის სტანდარტები v10 › სტანდარტი 21
სტანდარტი 21
გადაუდებელი მოვლა
გადაუდებელი მოვლა: დახარისხება მისვლისას, გამოქვეყნებული შეზღუდვები, გადაუდებელი მზადყოფნა, მოლოდინის დრო, შემდგომი მოვლის რჩევა, მიმართვების მიმოხილვა, მოლოდინის ოთახში ხელახალი შემოწმება, საზოგადოებრივი ინფორმაცია და გადაუდებელი აღჭურვილობა.
თითოეული კრიტერიუმი ნაჩვენებია სამ გარემოში: ჰუმანიტარული გარემო, გარდამავალი და მყიფე და სტანდარტული. სტანდარტულ გარემოში ყველა კრიტერიუმი აუცილებელია.
ტრენინგის ფერები: წითელი ნიშნავს აუცილებელს, მწვანე რეკომენდებულს, ყვითელი არასავალდებულოს. ყოველი კურსი აჩვენებს თავის დონეს თითოეული გარემოსთვის: ჰუმანიტარული, გარდამავალი და მყიფე და სტანდარტული.
21.1პაციენტები დახარისხდებიან მისვლისასჰუმანიტარული გარემო: აუცილებელიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
ყოველი პაციენტი მისვლისას დაჯგუფდება კლინიკური გადაუდებლობის მიხედვით, აღიარებული ინსტრუმენტის გამოყენებით. პაციენტები, რომლებსაც გადაუდებელი მოვლა სჭირდებათ, დაუყოვნებლივ იგზავნებიან საავადმყოფოში.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. გადაუდებელი მოვლის სერვისში შეიძლება გულის შეტევის მქონე პაციენტი დაიცადოს დაჭიმულობის მქონე პაციენტის უკან. მისვლისას კლინიკური გადაუდებლობით დახარისხება უზრუნველყოფს, რომ ყველაზე მძიმე პაციენტები პირველები მოემსახურონ.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ 20 დახარისხების ჩანაწერს ბოლო 3 თვის განმავლობაში და გამოყენებულ ინსტრუმენტსა და პროცედურას.
1. ყოველი პაციენტი მისვლისას ხარისხდება აღიარებული ინსტრუმენტით.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი შერჩეული ჩანაწერი ინსტრუმენტის დახარისხების კატეგორიისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. დახარისხების ჩანაწერი (URG-FRM-001).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ შერჩეულ პაციენტს აქვს დახარისხების კატეგორია ჩაწერილი მისვლისას.
2. პაციენტი პოტენციური გადაუდებელი მდგომარეობით დაუყოვნებლივ ინახულება.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი გადაუდებელი კატეგორიის ჩანაწერი ნახვის დროისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. დახარისხების ჩანაწერი (URG-FRM-001).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ გადაუდებელი კატეგორიის პაციენტს დაუყოვნებლივ ხედავენ.
3. პაციენტი, რომელსაც გადაუდებელი მოვლა სჭირდება, დაუყოვნებლივ იგზავნება საავადმყოფოში.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ჩანაწერი გადაყვანისა და მისი დროისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. დახარისხების ჩანაწერი (URG-FRM-001).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი გადაუდებელი გადაყვანა ხდება დაყოვნების გარეშე.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). გულმკერდის ტკივილის მქონე პაციენტი მოლოდინის ოთახში დარჩება ყურადღების გარეშე.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| ექიმი (ISCO 2211) | ხელახლა ხედავს გადაუდებელი კატეგორიის პაციენტებს | აუცილებელია |
| ექთანი (ISCO 2221) | ყოველ პაციენტს ახარისხებს მისვლისას | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| URG-FRM-001 · დახარისხების ჩანაწერი | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
| URG-POL-001 · დახარისხება მისვლისას | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მმართველი ორგანოს წევრები | არ ეხება | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| მწვავე და ერთდღიანი მოვლა (PHC-04 · ქართული) | ექიმი; ექთანი |
ცნობარი
- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (2021). გადაუდებელი დახარისხება, შეფასება და მკურნალობა (ETAT): სახელმძღვანელო მონაწილეებისთვის. გამოიყენება: დახარისხების კატეგორია მისვლისას და გადაუდებლობის ამოცნობისთვის. https://news.gmj.ge/guideline/emergency-triage-assessment-and-treatment-etat-manual-for-participants/
- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (2020). ბავშვთა გადაუდებელი დახარისხება, შეფასება და მკურნალობა: კრიტიკულად დაავადებული ბავშვების მოვლა. გამოიყენება: ბავშვების დახარისხებისთვის მისვლისას და გადაუდებელი მოვლისთვის. https://news.gmj.ge/guideline/paediatric-emergency-triage-assessment-and-treatment-care-of-critically-ill-children/
- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (2020). საავადმყოფოს გადაუდებელი რეაგირების საკონტროლო სია. გამოიყენება: გადაუდებელი რეაგირების როლებისთვის, წვრთნებისთვის და მზადყოფნისთვის. https://news.gmj.ge/guideline/hospital-emergency-response-checklist/
21.2სერვისს აქვს განსაზღვრული შეზღუდვებიჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
სერვისი აქვეყნებს პირობებს, რომელთა მკურნალობაც შეუძლია და არ შეუძლია, და გზას მათთვის, ვისაც ვერ მკურნალობს.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. გადაუდებელი მოვლის სერვისში მოსულ პაციენტებს უნდა იცოდნენ, შეუძლია თუ არა სერვისს მათი მკურნალობა. სერვისი, რომელიც იღებს პაციენტებს, რომელთა მკურნალობაც არ შეუძლია, აყოვნებს მათ და საფრთხეში აგდებს; სერვისი, რომელიც მათ გზის მითითების გარეშე აბრუნებს, მათ მიატოვებს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ მომსახურების გამოქვეყნებულ შეზღუდვებს და 10 პაციენტისთვის მიცემულ გზებს სერვისის გარეთ არსებული მდგომარეობისთვის.
1. პირობები, რომელთა მკურნალობაც სერვისს შეუძლია და არ შეუძლია, გამოქვეყნებულია თარიღით.
მეთოდი. შეამოწმეთ გამოქვეყნებული შეზღუდვები მდგომარეობებისა და თარიღისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. მომსახურების გამოქვეყნებული შეზღუდვები (URG-POL-002).
ჩაითვლება, როცა. შეზღუდვები გამოქვეყნებულია მიმდინარე თარიღით.
2. გზა სერვისის გარეთ არსებული მდგომარეობისთვის მოცემულია.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ჩანაწერი მოცემული გზისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. გზა სერვისის გარეთ არსებული მდგომარეობებისთვის (URG-FRM-002).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ მდგომარეობას სერვისის გარეთ აქვს მოცემული გზა.
3. გზა მოცემულია დაყოვნების გარეშე.
მეთოდი. შეადარეთ გზის მიცემის დრო მისვლის დროს.
წარსადგენი მტკიცებულება. გზა სერვისის გარეთ არსებული მდგომარეობებისთვის (URG-FRM-002).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი გზა ეძლევა მაშინვე.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). პაციენტი მდგომარეობით, რომელსაც სერვისი ვერ მართავს, საათობით რჩება.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| მენეჯერი (ISCO 1342) | აქვეყნებს მომსახურების შეზღუდვებს | აუცილებელია |
| მდივანი (ISCO 3344) | ინარჩუნებს გზის ჩანაწერს | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| URG-POL-002 · მომსახურების გამოქვეყნებული შეზღუდვები | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მმართველი ორგანოს წევრები | არ ეხება | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) |
| URG-FRM-002 · გზა სერვისის გარეთ არსებული მდგომარეობებისთვის | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
მზადდება. მალე იქნება ხელმისაწვდომი.
ცნობარი
- ეროვნული ინსტიტუტი ჯანმრთელობისა და მოვლის ხარისხისთვის (2018). მწვავე სამედიცინო მოვლა 16 წელს ზემოთ ასაკის პირებში: მომსახურების მიწოდება და ორგანიზაცია (NG94). გამოიყენება: სერვისის შეზღუდვებისა და სხვა მოვლის გზებისთვის. https://news.gmj.ge/guideline/emergency-and-acute-medical-care-in-over-16s-service-delivery-and-organisation-ng94/
21.3გადაუდებელი რეაგირება მზადააჰუმანიტარული გარემო: აუცილებელიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
გადაუდებელი აღჭურვილობა, გადაუდებელი მედიკამენტები და გადამზადებული სარეაგირებო გუნდი ყოველთვის მზადაა, შემოწმდება დადგენილი გრაფიკით და სწავლდება წვრთნებში.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. გადაუდებელი მოვლის პაციენტმა წუთებში შეიძლება გაუარესება განიცადოს, მაგალითად გულის გაჩერებისას ან ანაფილაქსიისას. გადაუდებელი ნაკრები და გუნდი პაციენტის მისვლამდე უნდა იყოს მზად, და არა გადაუდებლობის დროს უნდა იძებნებოდეს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ გადაუდებელი აღჭურვილობისა და მედიკამენტების შემოწმებას ბოლო 30 დღისთვის და წვრთნის ჩანაწერს ბოლო 12 თვისთვის.
1. გადაუდებელი აღჭურვილობა და მედიკამენტები შემოწმდება დადგენილი გრაფიკით.
მეთოდი. შეამოწმეთ ჩამონათვალი ყოველი დაგეგმილი შემოწმებისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. ყოველდღიური რესუსციტაციის შემოწმების ჩანაწერი (HOS-FRM-013).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი დაგეგმილი შემოწმება ჩაწერილია.
2. გადამზადებული სარეაგირებო გუნდი მზადაა ყოველთვის.
მეთოდი. შეადარეთ გრაფიკი გადამზადებული პერსონალის სიას.
წარსადგენი მტკიცებულება. ტრენინგის მატრიცის რეესტრი (WRK-REG-001).
ჩაითვლება, როცა. გადამზადებული გუნდი ყოველთვის სამსახურშია.
3. რეაგირება შემოწმდება წვრთნებში.
მეთოდი. შეამოწმეთ წვრთნების ჩანაწერი დადგენილი რაოდენობისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. გადაუდებელი წვრთნების რეესტრი (URG-REG-001).
ჩაითვლება, როცა. წვრთნები ტარდება დადგენილი სიხშირით და ხარვეზებზე რეაგირდება.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). გულის გაჩერებისას გამოიყენება დეფიბრილატორი დაცლილი ბატარეებით.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| ექთანი (ISCO 2221) | ამოწმებს აღჭურვილობასა და მედიკამენტებს გრაფიკით | აუცილებელია |
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ატარებს წვრთნებს და აწერს ხელს წვრთნების რეესტრს | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| გადაუდებელი მზადყოფნა და ხანძარსაწინააღმდეგო უსაფრთხოება (T-10 · ქართული) | მენეჯერი; ექთანი; მდივანი |
ცნობარი
- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (2021). საავადმყოფოს უსაფრთხოების ინდექსი: შემფასებლის სახელმძღვანელო, მე-2 გამოცემა. გამოიყენება: გადაუდებელი მზადყოფნისა და რეაგირებისთვის დაწესებულებაში. https://news.gmj.ge/guideline/hospital-safety-index-guide-for-evaluators-2nd-ed/
- ამერიკის ჯანდაცვის ორგანიზაცია (2025). EVAC-H: საავადმყოფოებისა და მათი კრიტიკული არეების evacuation. გამოიყენება: რეაგირების დაგეგმვისთვის, მათ შორის კრიტიკული არეების evacuation-ისთვის. https://news.gmj.ge/guideline/evac-h-evacuation-of-hospitals-and-their-critical-areas/
21.4მოლოდინის დრო იზომება და მასზე რეაგირდებაჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
მოლოდინის დრო მისვლიდან შეფასებამდე იზომება, და მოქმედება ხორციელდება იქ, სადაც ის დადგენილ სტანდარტს აღემატება.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. გადაუდებელ მოვლაში გრძელი მოლოდინი პაციენტებს აუარესებს ან აიძულებს წავიდნენ, და მალავს სერვისის პრობლემებს. მოლოდინის გაზომვა და რეაგირება, როცა ის ძალიან გრძელია, არის ის, რითაც სერვისი მოკლედ ინარჩუნებს მას.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ მოლოდინის დროის რეესტრს ბოლო 3 თვისთვის და მოქმედებას, სადაც სტანდარტი გადაჭარბდა.
1. მისვლიდან შეფასებამდე მოლოდინის დრო იზომება თითოეული პაციენტისთვის.
მეთოდი. შეამოწმეთ რეესტრი თითოეული შერჩეული პაციენტის მოლოდინის დროისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. მოლოდინის დროის რეესტრი (URG-REG-002).
ჩაითვლება, როცა. პაციენტების მინიმუმ 95%-ს აქვს ჩაწერილი მოლოდინის დრო.
2. მოლოდინის დრო შედარებულია დადგენილ სტანდარტთან.
მეთოდი. შეადარეთ ყოველი ჩანაწერი დადგენილ სტანდარტს.
წარსადგენი მტკიცებულება. მოლოდინის დროის რეესტრი (URG-REG-002).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი ჩანაწერი შედარებულია სტანდარტთან.
3. სტანდარტის გადაჭარბების შემთხვევაში მოქმედება ხორციელდება.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი გადაჭარბებული ჩანაწერი გატარებული ქმედებისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. მოლოდინის დროის რეესტრი (URG-REG-002).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ გადაჭარბებულ ჩანაწერს აქვს ჩაწერილი ქმედება.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). რამდენიმესაათიანი მოლოდინი არ იზომება და არ ცხადდება.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| მდივანი (ISCO 3344) | ზომავს თითოეული პაციენტის მოლოდინის დროს | აუცილებელია |
| მენეჯერი (ISCO 1342) | მოქმედებს, სადაც სტანდარტი გადაჭარბებულია | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| URG-REG-002 · მოლოდინის დროის რეესტრი | მდივანი (ISCO 3344) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| მიღებისა და ინფორმირების სტანდარტები ამბულატორიულ დახმარებაში (AMB-02) | მენეჯერი; მდივანი |
ცნობარი
მზადდება. მალე იქნება ხელმისაწვდომი.
21.5პაციენტებს ეძლევათ შემდგომი მოვლის რჩევაჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: რეკომენდებულიასტანდარტული: აუცილებელია
ყოველი პაციენტი მიდის წერილობითი რჩევით, მათ შორის იმის შესახებ, როდის დაბრუნდეს, და საჭირო შემდგომი მოვლით.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. პაციენტი, რომელიც გადაუდებელი მოვლიდან წერილობითი რჩევის გარეშე მიდის, შეიძლება არ იცოდეს, როდის დაბრუნდეს ან რას უნდა დააკვირდეს, და შეიძლება გვიან დაბრუნდეს. წერილობითი რჩევა, მათ შორის დაბრუნების დრო, პაციენტს ვიზიტის შემდეგ უსაფრთხოდ ინარჩუნებს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ შემდგომი მოვლის რჩევის ჩანაწერს 10 პაციენტისთვის და წერილობითი რჩევის შაბლონს.
1. ყოველი პაციენტი მიდის წერილობითი რჩევით.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი შერჩეული ჩანაწერი წერილობითი რჩევისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. შემდგომი მოვლის რჩევის ჩანაწერი (URG-FRM-003).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ შერჩეულ პაციენტს აქვს ჩაწერილი წერილობითი რჩევა.
2. რჩევა მოიცავს, როდის დაბრუნდეს და საჭირო შემდგომ მოვლას.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი რჩევის ჩანაწერი ორივე პუნქტისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. შემდგომი მოვლის რჩევის ჩანაწერი (URG-FRM-003).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი რჩევის ჩანაწერი მოიცავს ორივე პუნქტს.
3. გაგება შემოწმებულია.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ჩანაწერი გაგების შემოწმებისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. შემდგომი მოვლის რჩევის ჩანაწერი (URG-FRM-003).
ჩაითვლება, როცა. ჩანაწერების მინიმუმ 90%-ში ნაჩვენებია გაგების შემოწმება.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). პაციენტი სახლში მიდის რჩევის გარეშე, როდის დაბრუნდეს.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| ექთანი (ISCO 2221) | წერს რჩევას და ამოწმებს გაგებას | რეკომენდებულია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| URG-FRM-003 · შემდგომი მოვლის რჩევის ჩანაწერი | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| შემდგომი მოვლა და დაკვირვება: უსაფრთხო გაწერის სტანდარტები (H-06) | ექიმი; ექთანი |
ცნობარი
მზადდება. მალე იქნება ხელმისაწვდომი.
21.6ვიზიტების ნიმუშები მიმოიხილებაჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: რეკომენდებულიასტანდარტული: აუცილებელია
ვიზიტების ნიმუშები მიმოიხილება, რათა დაემთხვეს პერსონალს და გამოიყოს პაციენტები, რომლებიც განმეორებით ბრუნდებიან.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. ვიზიტების ნიმუშები აჩვენებს, სად აკლია სერვისს პერსონალი და რომელი პაციენტები ბრუნდებიან პრობლემის გადაუჭრელად. მათი მიმოხილვა სერვისს საშუალებას აძლევს დაგეგმოს პერსონალი და მიჰყვეს იმ პაციენტებს, რომლებსაც ეს სჭირდებათ.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ ვიზიტების მიმოხილვას ბოლო 3 თვისთვის, პერსონალის შედარებით.
1. ვიზიტების ნიმუშები მიმოიხილება ყოველ პერიოდში.
მეთოდი. შეამოწმეთ მიმოხილვა 3 თვის თითოეული პერიოდისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. ვიზიტებისა და განმეორებით მომსვლელთა მიმოხილვა (URG-REG-003).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ პერიოდს აქვს ჩაწერილი მიმოხილვა.
2. ვიზიტები შედარებულია პერსონალთან.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი მიმოხილვა პერსონალის შედარებისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. ვიზიტებისა და განმეორებით მომსვლელთა მიმოხილვა (URG-REG-003).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი მიმოხილვა მოიცავს პერსონალის შედარებას.
3. განმეორებით მომსვლელები გამოვლენილია და მათზე მოვლა გრძელდება.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი განმეორებით მომსვლელი შემდგომი მოვლისთვის.
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს ვიზიტებისა და განმეორებით მომსვლელთა მიმოხილვა (URG-REG-003).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ განმეორებით მომსვლელს აქვს ჩაწერილი შემდგომი მოვლა.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). იგივე პაციენტი ერთ თვეში ექვსჯერ მოდის მიმოხილვის გარეშე.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ამოწმებს ვიზიტებს პერსონალთან მიმართებით | რეკომენდებულია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| URG-REG-003 · ვიზიტებისა და განმეორებით მომსვლელთა მიმოხილვა | მდივანი (ISCO 3344) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
მზადდება. მალე იქნება ხელმისაწვდომი.
ცნობარი
მზადდება. მალე იქნება ხელმისაწვდომი.
21.7მოლოდინში მყოფი პაციენტები ხელახლა მოწმდებიანჰუმანიტარული გარემო: აუცილებელიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
მოლოდინში მყოფი ყოველი პაციენტი ხელახლა მოწმდება განსაზღვრული ინტერვალით, და ყოველი ხელახალი შემოწმება ჩაიწერება. პაციენტი, რომლის მდგომარეობაც იცვლება მოლოდინის დროს, დაუყოვნებლივ ხელახლა ფასდება, ხოლო პაციენტი, რომელიც უარესდება, ესკალირდება.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. მოლოდინში მყოფმა პაციენტმა შეიძლება გაუარესება განიცადოს ისე, რომ არავინ შეამჩნიოს. მოლოდინში მყოფი ყოველი პაციენტის ხელახალი შემოწმება დადგენილი ინტერვალით და მისი ჩაწერა იჭერს პაციენტს, რომელიც უარესდება, სანამ გვიან არ იქნება.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ ხელახალი შემოწმების პროცედურას და 10 ხელახალი შემოწმების ჩანაწერს მოლოდინში მყოფი პაციენტებისთვის.
1. ყოველი მოლოდინში მყოფი პაციენტი ხელახლა მოწმდება დადგენილი ინტერვალით.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი შერჩეული მოლოდინში მყოფი პაციენტი ინტერვალით ხელახალი შემოწმებისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. მოლოდინის ოთახში ხელახალი შემოწმების ჩანაწერი (URG-FRM-004).
ჩაითვლება, როცა. მოლოდინში მყოფი პაციენტების მინიმუმ 95% ინტერვალით ხელახლა მოწმდება.
2. ყოველი ხელახალი შემოწმება ჩაიწერება.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ხელახალი შემოწმება ჩანაწერისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. მოლოდინის ოთახში ხელახალი შემოწმების ჩანაწერი (URG-FRM-004).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი ხელახალი შემოწმება ჩაწერილია.
3. შეცვლილი ან უარესდება პაციენტი დაუყოვნებლივ ხელახლა ფასდება და ესკალირდება.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ჩაწერილი ცვლილება ხელახალი შეფასებისა და ესკალაციისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. მოლოდინის ოთახში ხელახალი შემოწმების ჩანაწერი (URG-FRM-004).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი ცვლილება დაუყოვნებლივ ხელახლა ფასდება, და ყოველი გაუარესება ესკალირდება.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). პაციენტი სამ საათს ელოდება ხელახალი შემოწმების გარეშე.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| ექთანი (ISCO 2221) | ხელახლა ამოწმებს მოლოდინში მყოფ პაციენტებს ინტერვალით | აუცილებელია |
| ექიმი (ISCO 2211) | ხელახლა აფასებს და ესკალირებს გაუარესებას | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
მზადდება. მალე იქნება ხელმისაწვდომი.
ცნობარი
- ეროვნული ინსტიტუტი ჯანმრთელობისა და მოვლის ხარისხისთვის (2007). მწვავედ დაავადებული მოზრდილები საავადმყოფოში: გაუარესების ამოცნობა და რეაგირება (CG50). გამოიყენება: პაციენტების ხელახლა შემოწმებისა და გაუარესებაზე რეაგირებისთვის; ძველი სახელმძღვანელო. https://news.gmj.ge/guideline/acutely-ill-adults-in-hospital-recognising-and-responding-to-deterioration/
21.8პაციენტებს შეუძლიათ იპოვონ კლინიკა და მისი სერვისები მისვლამდეჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
სახელი, მისამართი, ტელეფონის ნომერი და რუკაზე მდებარეობა სწორი და შემოწმებადია, და შემოთავაზებული სერვისები გამოქვეყნებული და მიმდინარედ განახლებულია.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. პაციენტები, რომლებსაც სერვისის პოვნა ან მასთან ტელეფონით დაკავშირება არ შეუძლიათ, სხვაგან მიდიან ან მკურნალობას აყოვნებენ. სწორი და მიმდინარე საჯარო ინფორმაცია ამას ხელს უშლის.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ საჯარო ჩანაწერის ყოველ ეკრანის ასლს ან ბეჭდურ ვერსიას, შემოწმების თარიღის მითითებით.
1. სახელი, მისამართი, ტელეფონის ნომერი და რუკის მდებარეობა სწორია.
მეთოდი. შეადარეთ ყოველი ჩანაწერი სერვისის სწორ მონაცემებს.
წარსადგენი მტკიცებულება. საჯარო ჩანაწერის შემოწმების ჩანაწერი (URG-FRM-005).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ ჩანაწერს აქვს სწორი სახელი, მისამართი, ტელეფონი და რუკის მდებარეობა.
2. ტელეფონის ნომერს პასუხობენ.
მეთოდი. დარეკეთ მითითებულ ნომერზე შემოწმებისას.
წარსადგენი მტკიცებულება. საჯარო ჩანაწერის შემოწმების ჩანაწერი (URG-FRM-005).
ჩაითვლება, როცა. ტელეფონს პასუხობენ ყოველ შემოწმებაზე.
3. შემოთავაზებული სერვისები გამოქვეყნებულია და მიმდინარეა.
მეთოდი. შეადარეთ მითითებული სერვისები მიმდინარე სერვისებს.
წარსადგენი მტკიცებულება. საჯარო ჩანაწერის შემოწმების ჩანაწერი (URG-FRM-005).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი ჩანაწერი აჩვენებს მიმდინარე სერვისებს.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). ონლაინ მისამართი არასწორია, და ტელეფონს არ პასუხობენ.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| მდივანი (ISCO 3344) | ამოწმებს საჯარო ყოველ ჩანაწერს | აუცილებელია |
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ასწორებს ჩანაწერებს და აწერს ხელს შემოწმებას | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| URG-FRM-005 · საჯარო ჩანაწერის შემოწმების ჩანაწერი | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| წვდომა და ჩამოსვლა: პაციენტის კარებში შეყვანა (H-01) | მდივანი; ექთანი |
ცნობარი
მზადდება. მალე იქნება ხელმისაწვდომი.
21.9გადაუდებელი აღჭურვილობა და მედიკამენტები მზადააჰუმანიტარული გარემო: აუცილებელიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
რესუსციტაციის აღჭურვილობა და გადაუდებელი მედიკამენტები დადგენილი გრაფიკით შემოწმდება, სრულია და მუშაობს, და დგას ცნობილ ადგილას. პერსონალი, რომელსაც მათი დასჭირდება, გადამზადებულია.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. როცა პაციენტი სუნთქვას წყვეტს, წუთები მნიშვნელოვანია. აღჭურვილობა, რომელიც აკლია ან გატეხილია, ან პერსონალი სიცოცხლის შენარჩუნების მიმდინარე ტრენინგის გარეშე, სიცოცხლეს ეწირება.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ რესუსციტაციის შემოწმების ფურცლებს ბოლო 30 დღისთვის და პერსონალის სერტიფიკატების სიას.
1. რესუსციტაციის აღჭურვილობა და გადაუდებელი მედიკამენტები შემოწმდება დადგენილი გრაფიკით.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ფურცელი დაგეგმილი შემოწმებისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. ყოველდღიური რესუსციტაციის შემოწმების ჩანაწერი (HOS-FRM-013).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი დაგეგმილი შემოწმება ჩაწერილია.
2. აღჭურვილობა სრულია და მუშაობს, და დგას ცნობილ ადგილას.
მეთოდი. გაიარეთ და შეამოწმეთ აღჭურვილობა და მისი ადგილმდებარეობა.
წარსადგენი მტკიცებულება. ყოველდღიური რესუსციტაციის შემოწმების ჩანაწერი (HOS-FRM-013).
ჩაითვლება, როცა. აღჭურვილობა სრულია, მუშაობს და დგას თავის ცნობილ ადგილას.
3. პერსონალი, რომელსაც აღჭურვილობა შეიძლება დასჭირდეს, გადამზადებულია მიმდინარე სერტიფიკატებით.
მეთოდი. შეადარეთ პერსონალის სია მიმდინარე სერტიფიკატებს.
წარსადგენი მტკიცებულება. ტრენინგის მატრიცის რეესტრი (WRK-REG-001).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ პერსონალს, რომელსაც აღჭურვილობა შეიძლება დასჭირდეს, აქვს მიმდინარე სერტიფიკატი.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). შემოწმების ჩანაწერი არ ინახება, და გადამზადებელი პერსონალი პალატაში დგას.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| ექთანი (ISCO 2221) | ამოწმებს აღჭურვილობასა და მედიკამენტებს გრაფიკით | აუცილებელია |
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ადასტურებს ტრენინგს და სერტიფიკატებს | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| HOS-FRM-013 · ყოველდღიური რესუსციტაციის შემოწმების ჩანაწერი | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
| WRK-REG-001 · ტრენინგის მატრიცის რეესტრი | მდივანი (ISCO 3344) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| გადაუდებელი სამედიცინო აღჭურვილობა და AED მზადყოფნა (MED-02) | ექიმი; ექთანი; მენეჯერი |
ცნობარი
- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (2021). ანაფილაქსიის მოკლე მიმოხილვა, როგორც იმუნიზაციის შემდგომი არასასურველი მოვლენა (AEFI), და პრაქტიკული რეკომენდაციები მის ამოცნობასა, მართვასა და რეაგირებაზე პირველადი მოვლის დონეზე. გამოიყენება: გადაუდებელი აღჭურვილობისა და მედიკამენტებისთვის ანაფილაქსიისას პირველადი მოვლის დონეზე. https://news.gmj.ge/guideline/brief-overview-of-anaphylaxis-as-an-adverse-event-following-immunization-aefi-and-practical-guidance-on-its-identification-case-management-and-response-in-a-primary-care-setting/
- მსოფლიო კამპანია სეფსისის წინააღმდეგ გადარჩენა (2021). სეფსისისა და სეფტურ შოკის მართვის საერთაშორისო სახელმძღვანელო. გამოიყენება: გადაუდებელი მედიკამენტებისა და ესკალაციისთვის სეფსისში. https://news.gmj.ge/guideline/surviving-sepsis-campaign-international-guidelines-for-management-of-sepsis-and-septic-shock-2021/
- ამერიკის ჯანდაცვის ორგანიზაცია (2020). აუცილებელი მედიკამენტების სია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მიღებული პაციენტების მართვისთვის ეჭვმიტანილი ან დადასტურებული COVID-19 დიაგნოზით. გამოიყენება: აუცილებელი გადაუდებელი მედიკამენტებისთვის კრიტიკული მოვლისას. https://news.gmj.ge/guideline/essential-medicines-list-for-management-of-patients-admitted-to-intensive-care-units-with-suspected-or-confirmed-covid-19-diagnosis/
ვინ არის პასუხისმგებელი სტანდარტი 21-ზე
თითოეული კრიტერიუმი ასახელებს პოზიციებს, რომლებიც მასზე არიან პასუხისმგებელნი. ყოველი პოზიცია აკავშირებს თავის სამოქმედო აღწერილობასთან.
როლის დეტალები: ანგარიშგება, ზედამხედველობა და ტრენინგი
ნაჩვენები ტრენინგი ზოგადი რეკომენდაციაა. როლზე მორგებული ტრენინგი შემდეგ გაუმჯობესების რაუნდში დადგინდება.
კურსები სტანდარტი 21-ისთვის
ძირითადი კურსები სავალდებულოა ამ სტანდარტისთვის. რეკომენდებული კურსები მას შემდგომ უჭერს მხარს. მომზადების პროცესში მყოფი კურსები მონიშნულია და დაემატება მზად ყოფნისას.
ძირითადი კურსები (6)
- მიღებისა და ინფორმირების სტანდარტები ამბულატორიულ დახმარებაში (AMB-02-KA)
- ქართული: წვდომა და ჩამოსვლა: პაციენტის კარებში შეყვანა (H-01-KA)
- ქართული: შემდგომი მოვლა და დაკვირვება: უსაფრთხო გაწერის სტანდარტები (H-06-KA)
- ქართული: გადაუდებელი სამედიცინო აღჭურვილობა და AED მზადყოფნა (MED-02-KA)
- მწვავე და ერთდღიანი მოვლა · ქართული: მწვავე და ერთდღიანი მოვლა (PHC-04-EN · PHC-04-KA)
- გადაუდებელი მზადყოფნა და ხანძარსაწინააღმდეგო უსაფრთხოება · ქართული: გადაუდებელი მზადყოფნა და ხანძარსაწინააღმდეგო უსაფრთხოება (T-10-EN · T-10-KA)
რეკომენდებული კურსები (4)
- გადაუდებელი მოვლის შეზღუდვების განსაზღვრა და გამოქვეყნება (URG-01-EN)
- მოლოდინის დროის გაზომვა და მასზე რეაგირება (URG-02-EN)
- ვიზიტების ნიმუშები და განმეორებით მომსვლელები გადაუდებელ მოვლაში (URG-03-EN)
- პაციენტების ხელახალი შემოწმება მოლოდინის დროს (URG-04-EN)
კითხვები და პასუხები
კრიტერიუმის ტექსტი არის ავტორიტეტული. ეს პასუხები მას აჯამებს.
ვის ეხება სტანდარტი 21?
პროვაიდერს, რომელიც მკურნალობს გადაუდებელ, მაგრამ სიცოცხლისთვის საშიში არარსებული მდგომარეობებს ღამის გათევის გარეშე, როგორც წესი, ყოველგვარი ჩანიშვნის გარეშე.
რას ნიშნავს ფერები ამ სტანდარტისთვის?
წითელი (აუცილებელი) სავალდებულოა. მწვანე (რეკომენდებული) რეკომენდებულია. ყვითელი (არასავალდებულო) ჰუმანიტარულ გარემოში მისაღები ყველაზე დაბალი დონეა. სტანდარტულ გარემოში ყველა კრიტერიუმი აუცილებელია.
რატომ არის 21.1, 21.3, 21.7 და 21.9 წითელი ჰუმანიტარულ გარემოში?
თითოეული მათგანი იცავს სიცოცხლეს: მისვლისას დახარისხება, გადაუდებელი მზადყოფნა, გაუარესებადი პაციენტების ხელახალი შემოწმება და რესუსციტაციის აღჭურვილობა და მედიკამენტები. დანარჩენი კრიტერიუმები ჰუმანიტარულ გარემოში ყვითელია.
რა ხდება პაციენტთან, რომელსაც გადაუდებელი მოვლა სჭირდება?
21.1-ის თანახმად, პაციენტი დაუყოვნებლივ იგზავნება საავადმყოფოში. 21.2-ის თანახმად, პაციენტს, რომლის მდგომარეობაც სერვისის გარეთ არის, დაუყოვნებლივ ეძლევა გზა.
უნდა გამოვიყენო ამ გვერდის დოკუმენტები?
არა. პოლიტიკები, SOP-ები, ფორმები და რეესტრები მოსამზადებელი პროექტებია. მოარგეთ თქვენს დაწესებულებას, დაწერეთ საკუთარი ან ატვირთეთ თქვენი. შემფასებელი ამოწმებს, რომ კრიტერიუმი დაკმაყოფილებულია და შეგიძლიათ მისი ჩვენება.
რას ნიშნავს „მზადდება“?
ეს ნიშნავს, რომ სტანდარტის ის ნაწილი ჯერ მზადდება. ეს შეიძლება იყოს დოკუმენტი, კურსი, მითითება ან როლების ცხრილი. ის დაემატება მომდევნო ვერსიაში.
ამ სტანდარტის სახელმძღვანელოები
4 სახელმძღვანელო დაცულია GMJ სახელმძღვანელოების ბიბლიოთეკაში და ჩამოთვლილია აქ. ყოველი ბმული ხსნის სრულ სახელმძღვანელოს news.gmj.ge-ზე. სრული ბიბლიოთეკა, დაჯგუფებული სტანდარტების მიხედვით, მდებარეობს სახელმძღვანელოები.
- 2020 წლის ამერიკის გულის ასოციაციის სახელმძღვანელო CPR-ისა და ECC-ისთვის (ამერიკის გულის ასოციაცია)
- მწვავე სამედიცინო მოვლა 16 წელს ზემოთ ასაკის პირებში: მომსახურების მიწოდება და ორგანიზაცია (NG94) (ეროვნული ინსტიტუტი ჯანმრთელობისა და მოვლის ხარისხისთვის (დიდი ბრიტანეთი))
- მწვავე გულის უკმარისობა (მწვავე ფილტვების შეშუპება) — MSF კლინიკური სახელმძღვანელოები (საზღვრებს მიღმა ექიმები)
- აუცილებელი მედიკამენტების სია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მიღებული პაციენტების მართვისთვის ეჭვმიტანილი ან დადასტურებული COVID-19 დიაგნოზით (ამერიკის ჯანდაცვის ორგანიზაცია)
ასევე მნიშვნელოვანია ამ სტანდარტისთვის:
- CPR-ის ხარისხის სტანდარტები: მწვავე მოვლა (რესუსციტაციის საბჭო, დიდი ბრიტანეთი)
- მწვავე მოვლის ხარისხის სტანდარტები CPR-ისთვის (რესუსციტაციის საბჭო, დიდი ბრიტანეთი)
- გადაუდებელი დახარისხება, შეფასება და მკურნალობა (ETAT): სახელმძღვანელო მონაწილეებისთვის (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- ანაფილაქსიის მოკლე მიმოხილვა, როგორც იმუნიზაციის შემდგომი არასასურველი მოვლენა (AEFI), და პრაქტიკული რეკომენდაციები მის ამოცნობასა, მართვასა და რეაგირებაზე პირველადი მოვლის დონეზე (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
დაკავშირებული რესურსები
SOP-ები, სახელმძღვანელოები, პოლიტიკები, ფორმები, რეესტრები, გეგმები, ელექტრონული სწავლება და ოკუპაციის სამოქმედო აღწერილობები, რომლებიც უჭერს მხარს სტანდარტს 21.
დამატებითი დოკუმენტები სტანდარტი 21-ისთვის
დოკუმენტები, რომლებიც უჭერს მხარს ამ სტანდარტს. რეკომენდებულით მონიშნული ნივთები საცნობარო მასალაა და არა ძირითადი მოთხოვნები. დაწესებულებებს შეუძლიათ თავად შექმნან საკუთარი ასლები დოკუმენტების გენერატორში.
სტანდარტული საოპერაციო პროცედურები (SOP-ები) (2)
დამხმარე გაიდლაინები ამ სტანდარტისთვის
საერთაშორისო გაიდლაინები, სახელმძღვანელოები და სტანდარტები, რომლებიც ამ ASF სტანდარტის კრიტერიუმებს ემყარება. თითოეული ჩანაწერი GMJ-ის რეზიუმეა ორიგინალ დოკუმენტზე ბმულით.
