სტანდარტები › ASF ჯანდაცვის სტანდარტები v10 › სტანდარტი 26
სტანდარტი 26
დიალიზი და თირკმლის ჩამნაცვლებელი მკურნალობა
დიალიზი და თირკმლის ჩამნაცვლებელი მკურნალობა: დიალიზის წყალი, სითხის მომზადება, დიალიზატორის რეპროცესინგი, ადეკვატურობა, სისხლძარღვოვანი წვდომა, აპარატის შემოწმებები, გადაუდებელი შემთხვევები, ინფექციის პრევენცია, მკურნალობის არჩევა, პერსონალი და შედეგების მიმოხილვა.
თითოეული კრიტერიუმი ნაჩვენებია სამ გარემოში: ჰუმანიტარული გარემო, გარდამავალი და მყიფე და სტანდარტული. სტანდარტულ გარემოში ყველა კრიტერიუმი აუცილებელია.
სწავლების ფერები: წითელი ნიშნავს აუცილებელს, მწვანე რეკომენდებულს, ყვითელი არასავალდებულოს. თითოეული კურსი აჩვენებს თავის დონეს თითოეული გარემოსთვის: ჰუმანიტარული, გარდამავალი და მყიფე და სტანდარტული.
26.1დიალიზის წყალი მკურნალდება და იკვლევა დოკუმენტირებულ სტანდარტზეჰუმანიტარული გარემო: აუცილებელიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
დიალიზის სითხის მოსამზადებლად და დიალიზატორების რეპროცესინგისთვის გამოყენებული წყალი აკმაყოფილებს დოკუმენტირებულ ქიმიურ და მიკრობიოლოგიურ მოთხოვნებს, იკვლევა განსაზღვრული გრაფიკით, და ყოველი შედეგი მიმოიხილება და მასზე რეაგირება ხდება.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. წყალი, რომელიც დიალიზის სითხის დასამზადებლად გამოიყენება, პაციენტის სისხლში ხვდება. არასუფთა წყალმა შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ერთი სეანსის განმავლობაშივე, ამიტომ ის უნდა მკურნალობდეს და იკვლევდეს წერილობითი სტანდარტით.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ წყლის შემოწმების ჩანაწერებს ბოლო 6 თვისთვის და მოქმედ წყლის სტანდარტს.
1. წყალი იკვლევა დოკუმენტირებულ ქიმიურ და მიკრობიოლოგიურ მოთხოვნებზე გრაფიკის მიხედვით.
მეთოდი. შეამოწმეთ შემოწმების ჩანაწერი გრაფიკთან მიმართებით.
წარსადგენი მტკიცებულება. წყლის შემოწმების ჩანაწერი (WAT-FRM-001).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი დაგეგმილი შემოწმება ჩაწერილია.
2. თითოეული შედეგი მოთხოვნის ფარგლებშია, ან ქმედება ჩაწერილია.
მეთოდი. შეადარეთ ყოველი შედეგი მოთხოვნას.
წარსადგენი მტკიცებულება. წყლის შემოწმების ჩანაწერი (WAT-FRM-001).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ შედეგს, რომელიც დიაპაზონს გარეთაა, აქვს ჩაწერილი ქმედება.
3. არც ერთი პაციენტი არ დიალიზდება წყალზე, რომელიც ვადაში არ არის შემოწმებული.
მეთოდი. შეადარეთ პერიოდის მკურნალობები ბოლო მოქმედ შემოწმებას.
წარსადგენი მტკიცებულება. დიალიზის წყლის სტანდარტი და შემოწმება (DIA-POL-001).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი მკურნალობა ჩატარდა ვადაში შემოწმებულ წყალზე.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). პაციენტები დიალიზდებიან წყალზე, რომელიც არასდროს შემოწმებულა.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| ექთანი (ISCO 2221) | ამოწმებს წყალს გრაფიკის მიხედვით | აუცილებელია |
| მენეჯერი (ISCO 1342) | რეაგირებს დიაპაზონს გარეთ შედეგებზე | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| DIA-POL-001 · დიალიზის წყლის სტანდარტი და შემოწმება | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მმართველი ორგანოს წევრები | არ არის | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| დიალიზი და თირკმლის ჩამნაცვლებელი თერაპია (AMB-12 · ქართული) | ექთანი; სპეციალისტი ექიმი; მენეჯერი |
ცნობარი
- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (2025). წყლისა და სანიტარიის ტექნოლოგიები ჯანდაცვის დაწესებულებებისთვის: ვარიანტების შერჩევა დანერგვისა და მასშტაბირებისთვის წყნარი ოკეანის დასავლეთ რეგიონში. გამოიყენება: წყლის მკურნალობა და მონიტორინგი (ზოგადი, არა სპეციფიკურად დიალიზისთვის). https://news.gmj.ge/guideline/water-and-sanitation-technologies-for-health-care-facilities-selecting-options-for-adoption-and-scale-up-in-the-western-pacific-region/
26.2წყლის მკურნალობის დანადგარი ინახება და ონლაინ მონიტორდებაჰუმანიტარული გარემო: აუცილებელიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
წყლის მკურნალობის დანადგარი, მათ შორის მისი ონლაინ ელექტროგამტარობის მონიტორი და მილსადენები, ინახება გრაფიკით, და მისი მაჩვენებლები მონიტორდება ყოველი სეანსის დროს.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. წყლის მკურნალობის დანადგარი, მისი ონლაინ მონიტორი და მილები, რომლებიც წყალს ატარებენ, შეიძლება ჩუმად გაფუჭდეს. მათი შენახვა და ონლაინ დაკვირვება ავარიას ადრე ავლენს, სანამ პაციენტს ზიანი მიადგება.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ ონლაინ ელექტროგამტარობის მონიტორინგის ჟურნალს 10 სეანსისთვის და წყლის მკურნალობის დანადგარის შენახვის ჩანაწერს.
1. ონლაინ ელექტროგამტარობა მონიტორდება ყოველი სეანსის დროს.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი შერჩეული სეანსის ჩაწერილი მაჩვენებლები.
წარსადგენი მტკიცებულება. ონლაინ ელექტროგამტარობის მონიტორინგის ჟურნალი (DIA-FRM-001).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ შერჩეულ სეანსს აქვს ჩაწერილი მაჩვენებლები.
2. ყოველ სიგნალზე რეაგირება ხდება.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი სიგნალი ჩაწერილი რეაგირებისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. ონლაინ ელექტროგამტარობის მონიტორინგის ჟურნალი (DIA-FRM-001).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ სიგნალს აქვს ჩაწერილი რეაგირება.
3. აპარატურა ინახება გრაფიკით.
მეთოდი. შეადარეთ შენახვის ჩანაწერი გრაფიკს.
წარსადგენი მტკიცებულება. აპარატურის აღრიცხვისა და სერვისის ჟურნალი (EQP-REG-001).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი დაგეგმილი შენახვა ჩაწერილია.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). წყლის მონიტორის სიგნალი ერთი ცვლის განმავლობაში უგულებელყოფილია.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| ექთანი (ISCO 2221) | ყოველ სეანსზე აკვირდება ონლაინ მონიტორს | აუცილებელია |
| მენეჯერი (ISCO 1342) | გეგმავს აპარატურის შენახვას | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| DIA-FRM-001 · ონლაინ ელექტროგამტარობის მონიტორინგის ჟურნალი | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| დიალიზი და თირკმლის ჩამნაცვლებელი თერაპია (AMB-12 · ქართული) | ექთანი; სპეციალისტი ექიმი; მენეჯერი |
ცნობარი
- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (2025). წყლისა და სანიტარიის ტექნოლოგიები ჯანდაცვის დაწესებულებებისთვის: ვარიანტების შერჩევა დანერგვისა და მასშტაბირებისთვის წყნარი ოკეანის დასავლეთ რეგიონში. გამოიყენება: წყლის მკურნალობა და მონიტორინგი (ზოგადი, არა სპეციფიკურად დიალიზისთვის). https://news.gmj.ge/guideline/water-and-sanitation-technologies-for-health-care-facilities-selecting-options-for-adoption-and-scale-up-in-the-western-pacific-region/
26.3დიალიზის სითხე და კონცენტრატები მზადდება დოკუმენტირებული პროცედურითჰუმანიტარული გარემო: აუცილებელიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
კონცენტრატები მზადდება, ხოლო დიალიზის სითხე ირევა, წერილობითი პროცედურით, რომელიც მიჰყვება ყოველ პარტიას, და თითოეული პარტია იდენტიფიცირებულია და მისი მომზადება თვალყურდევნილია.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. დიალიზის სითხე, რომელიც არასწორი კონცენტრაციით ან არასწორი თანმიმდევრობით არის მომზადებული, პაციენტში სერიოზულ შემთხვევას გამოიწვევს. წერილობით პროცედურას მიყოლა ყოველი პარტიისთვის ამ შეცდომას არიდებს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ პარტიების მომზადების ჩანაწერებს ბოლო 3 თვისთვის.
1. ყოველი პარტია მზადდება წერილობითი პროცედურის მიხედვით.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი პარტიის ჩანაწერი მიყოლილი პროცედურისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. პარტიის მომზადების ჩანაწერი (DIA-FRM-002).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი პარტია ასახავს მიყოლილ პროცედურას.
2. ყოველი პარტია იდენტიფიცირებულია და თვალყურდევნილია მის მომზადებამდე.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი პარტია მისი იდენტობისა და მომზადებულის მიხედვით.
წარსადგენი მტკიცებულება. პარტიის მომზადების ჩანაწერი (DIA-FRM-002).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი პარტია იდენტიფიცირებულია და თვალყურდევნილია.
3. კონცენტრაცია შემოწმებულია გამოყენებამდე.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი პარტია ჩაწერილი კონცენტრაციისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. პარტიის მომზადების ჩანაწერი (DIA-FRM-002).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ პარტიაში კონცენტრაცია შემოწმებულია.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). სითხის პარტია არასწორი კონცენტრაციით არის შერეული მეხსიერებიდან.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| ექთანი (ISCO 2221) | ამზადებს ყოველ პარტიას პროცედურის მიხედვით | აუცილებელია |
| სპეციალისტი ექიმი (ISCO 2212) | ამოწმებს კონცენტრაციას გამოყენებამდე | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| DIA-SOP-001 · კონცენტრატებისა და დიალიზის სითხის მომზადება | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) |
| DIA-FRM-002 · პარტიის მომზადების ჩანაწერი | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| დიალიზი და თირკმლის ჩამნაცვლებელი თერაპია (AMB-12 · ქართული) | ექთანი; სპეციალისტი ექიმი; მენეჯერი |
ცნობარი
- ჰემოდიალიზისა და მასთან დაკავშირებული თერაპიებისთვის სითხეების მომზადება და ხარისხის მართვა — ნაწილი 1: ზოგადი მოთხოვნები (საერთაშორისო სტანდარტიზაციის ორგანიზაცია, 2024) (საერთაშორისო სტანდარტიზაციის ორგანიზაცია, 2024)
- ჰემოდიალიზისა და მასთან დაკავშირებული თერაპიებისთვის სითხეების მომზადება და ხარისხის მართვა — ნაწილი 3: წყალი ჰემოდიალიზისა და მასთან დაკავშირებული თერაპიებისთვის (საერთაშორისო სტანდარტიზაციის ორგანიზაცია, 2024)
26.4დიალიზატორები რეპროცესირდება უსაფრთხოდ, თვალყურდევნილია და გამოიყენება მხოლოდ იქ, სადაც ნებადართულიაჰუმანიტარული გარემო: აუცილებელიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
დიალიზატორები ხელახლა გამოიყენება მხოლოდ იქ, სადაც ისინი მონიშნულია ხელახალი გამოყენებისთვის, და მხოლოდ ვალიდირებული პროცედურით რეპროცესირების შემდეგ. ყოველი დიალიზატორი თვალყურდევნილია თავის პაციენტამდე და მის რეპროცესინგის ციკლებამდე.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. დიალიზატორები ზოგიერთ სერვისში მხოლოდ მაშინ მეორდება გამოყენება, თუ ისინი მონიშნულია ხელახალი გამოყენებისთვის. ხელახლა გამოყენებული დიალიზატორი, რომელიც სათანადოდ არ არის გაწმენდილი ან თვალყურდევნილი, შეიძლება ინფექციას გადასცემდეს ან გაფუჭდეს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ დიალიზატორების თვალყურდევნის და რეპროცესინგის რეესტრს ბოლო 3 თვისთვის.
1. დიალიზატორები ხელახლა გამოიყენება მხოლოდ იქ, სადაც მონიშნულია ხელახალი გამოყენებისთვის.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ხელახლა გამოყენებული დიალიზატორი ხელახალი გამოყენების ნიშნისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. დიალიზატორის თვალყურდევნის და რეპროცესინგის რეესტრი (DIA-REG-001).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი ხელახლა გამოყენებული დიალიზატორი მონიშნულია ხელახალი გამოყენებისთვის.
2. რეპროცესინგი მიჰყვება ვალიდირებულ პროცედურას, და ყოველი ციკლი ჩაწერილია.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი დიალიზატორი ჩაწერილი ციკლებისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. დიალიზატორის თვალყურდევნის და რეპროცესინგის რეესტრი (DIA-REG-001).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი ციკლი ჩაწერილია.
3. ყოველი დიალიზატორი გამოიყენება მხოლოდ იმ პაციენტზე, საიდანაც იგი მოვიდა.
მეთოდი. მიჰყევით ყოველ დიალიზატორს ჩაწერილ პაციენტამდე.
წარსადგენი მტკიცებულება. დიალიზატორის თვალყურდევნის და რეპროცესინგის რეესტრი (DIA-REG-001).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი დიალიზატორი თვალყურდევნილია ერთ პაციენტამდე.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). დიალიზატორი ხელახლა გამოიყენება სხვა პაციენტზე, ვიდრე იმ, საიდანაც ის მოვიდა.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| ექთანი (ISCO 2221) | ათვალყურებს ყოველ დიალიზატორს მის პაციენტამდე | აუცილებელია |
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ინახავს რეპროცესინგის რეესტრს | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| DIA-REG-001 · დიალიზატორის თვალყურდევნის და რეპროცესინგის რეესტრი | მდივანი (ISCO 3344) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
| DIA-POL-002 · დიალიზატორის ხელახალი გამოყენება და რეპროცესინგი | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მმართველი ორგანოს წევრები | არ არის | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| დიალიზი და თირკმლის ჩამნაცვლებელი თერაპია (AMB-12 · ქართული) | ექთანი; სპეციალისტი ექიმი; მენეჯერი |
ცნობარი
- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (2020). მედიკამენტების დეკონტამინაცია და რეპროცესინგი ჯანდაცვის დაწესებულებებისთვის. გამოიყენება: სამედიცინო მოწყობილობების დეკონტამინაცია და რეპროცესინგი ჯანდაცვის დაწესებულებებში; ხელახალი გამოყენებისა და რეპროცესინგის კონტროლისთვის. https://news.gmj.ge/guideline/decontamination-and-reprocessing-of-medical-devices-for-health-care-facilities/
26.5ყოველი მკურნალობა დანიშნულია, და მისი ადეკვატურობა მონიტორდებაჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: რეკომენდებულიასტანდარტული: აუცილებელია
ყოველ პაციენტს აქვს წერილობითი დიალიზის დანიშნულება, მკურნალობის ადეკვატურობა იზომება მკურნალი ექიმის მიერ დადგენილ მიზანთან მიმართებით, და დანიშნულების ცვლილებები ჩაიწერება.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. პაციენტი, რომელიც ძალიან ცოტა დიალიზს იღებს, ნელა ზიანდება, და ამას ვერავინ ამჩნევს, სანამ დოზა არ იზომება. ყოველ მკურნალობაზე გაზომილი ადეკვატურობა აჩვენებს, სწორია თუ არა დოზა.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ 10 პაციენტის დანიშნულებას და მათ ადეკვატურობის ჩანაწერებს.
1. ყოველ პაციენტს აქვს წერილობითი დიალიზის დანიშნულება.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი შერჩეული პაციენტისთვის წერილობითი დანიშნულება.
წარსადგენი მტკიცებულება. დიალიზის დანიშნულებისა და ადეკვატურობის ჩანაწერი (DIA-FRM-003).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ შერჩეულ პაციენტს აქვს წერილობითი დანიშნულება.
2. ადეკვატურობა იზომება თითოეული მკურნალობის მიზანთან მიმართებით.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი მკურნალობის ჩანაწერი გაზომილი ადეკვატურობისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. დიალიზის დანიშნულებისა და ადეკვატურობის ჩანაწერი (DIA-FRM-003).
ჩაითვლება, როცა. მკურნალობების მინიმუმ 90%-ზე ადეკვატურობა გაზომილია.
3. დანიშნულების ცვლილებები ჩაწერილია.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ცვლილება ჩაწერილი მიზეზისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. დიალიზის დანიშნულებისა და ადეკვატურობის ჩანაწერი (DIA-FRM-003).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი ცვლილება ჩაწერილია მიზეზით.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). პაციენტი თვეების განმავლობაში არასაკმარისად იდიალიზება ისე, რომ არ იზომება.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| სპეციალისტი ექიმი (ISCO 2212) | წერს დანიშნულებას და ადგენს მიზანს | რეკომენდებულია |
| ექთანი (ISCO 2221) | ზომავს ადეკვატურობას ყოველ მკურნალობაზე | რეკომენდებულია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| DIA-FRM-003 · დიალიზის დანიშნულებისა და ადეკვატურობის ჩანაწერი | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| დიალიზი და თირკმლის ჩამნაცვლებელი თერაპია (AMB-12 · ქართული) | ექთანი; სპეციალისტი ექიმი; მენეჯერი |
ცნობარი
- KDIGO (2024). KDIGO 2024 კლინიკური პრაქტიკის სახელმძღვანელო ქრონიკული თირკმლის დაავადების შეფასებისა და მართვისთვის. გამოიყენება: ქრონიკული თირკმლის დაავადების შეფასება და მართვა; მხარს უჭერს დანიშვნისა და მონიტორინგის კონტექსტს. https://news.gmj.ge/guideline/kdigo-2024-clinical-practice-guideline-for-the-evaluation-and-management-of-chronic-kidney-disease/
26.6სისხლძარღვოვანი წვდომა ფასდება, იცავენ და მისი ინფექციები თვალყურდევნილიაჰუმანიტარული გარემო: აუცილებელიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
ყოველი პაციენტის სისხლძარღვოვანი წვდომა ფასდება ყოველ სეანსზე, უვლიან დოკუმენტირებული პროტოკოლით, და წვდომასთან დაკავშირებული ყოველი ინფექცია ჩაიწერება და მიმოიხილება.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. წვდომა დიალიზის პაციენტის მკლავში ან კისერზე მკურნალობის სასიცოცხლო ხაზია და სერიოზული ინფექციის ყველაზე გავრცელებული წყაროა. მისი შეფასება ყოველ სეანსზე და ინფექციების თვალყურდევნა მას მუშა მდგომარეობაში ინარჩუნებს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ სისხლძარღვოვანი წვდომის შემოწმების ჩანაწერებს 10 პაციენტისთვის და წვდომის ინფექციების რეესტრს.
1. ყოველი პაციენტის სისხლძარღვოვანი წვდომა ფასდება ყოველ სეანსზე.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი შერჩეული პაციენტისთვის შეფასება ყოველ სეანსზე.
წარსადგენი მტკიცებულება. სისხლძარღვოვანი წვდომის შემოწმების ჩანაწერი (DIA-FRM-004).
ჩაითვლება, როცა. სეანსების მინიმუმ 95%-ზე წვდომა შეფასებულია.
2. მოვლა მიჰყვება დოკუმენტირებულ პროტოკოლს.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ჩანაწერი მიყოლილი პროტოკოლისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. სისხლძარღვოვანი წვდომის შემოწმების ჩანაწერი (DIA-FRM-004).
ჩაითვლება, როცა. ჩანაწერების მინიმუმ 95%-ზე ნაჩვენებია მიყოლილი პროტოკოლი.
3. წვდომასთან დაკავშირებული ყოველი ინფექცია ჩაწერილია და მიმოხილულია.
მეთოდი. შეადარეთ რეესტრი მოხსენებულ ინფექციებს.
წარსადგენი მტკიცებულება. წვდომასთან დაკავშირებული ინფექციების რეესტრი (DIA-REG-002).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი ინფექცია ჩაწერილი და მიმოხილულია.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). კათეტერის ინფექცია სამი კვირის განმავლობაში არ არის მოხსენებული.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| ექთანი (ISCO 2221) | აფასებს წვდომას ყოველ სეანსზე | აუცილებელია |
| სპეციალისტი ექიმი (ISCO 2212) | მიმოიხილავს წვდომასთან დაკავშირებულ ინფექციებს | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| DIA-FRM-004 · სისხლძარღვოვანი წვდომის შემოწმების ჩანაწერი | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
| DIA-REG-002 · წვდომასთან დაკავშირებული ინფექციების რეესტრი | მდივანი (ISCO 3344) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| დიალიზი და თირკმლის ჩამნაცვლებელი თერაპია (AMB-12 · ქართული) | ექთანი; სპეციალისტი ექიმი; მენეჯერი |
ცნობარი
- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (2026). სისხლძარღვის ცენტრალური კათეტერებთან ასოცირებული სისხლის ინფექციებისა და სხვა ინფექციების პრევენცია. გამოიყენება: სისხლის და სხვა ინფექციების პრევენცია ცენტრალურ ვენურ კათეტერებთან ასოცირებული, მათ შორის დიალიზის კათეტერებთან. https://news.gmj.ge/guideline/prevention-of-bloodstream-infections-and-other-infections-associated-with-central-venous-catheters/
26.7დიალიზის აპარატები მოწმდება ყოველი სეანსის წინჰუმანიტარული გარემო: აუცილებელიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
ყოველი აპარატი მოწმდება გამოყენებამდე დოკუმენტირებული ჩამონათვალით, და ნებისმიერი ხარვეზი ჩაიწერება, ხოლო აპარატი იხსნება მწყობრიდან შეკეთებამდე.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. დიალიზის აპარატი ხარვეზით, რომელიც გამოყენებამდე არ არის აღმოჩენილი, მკურნალობის დროს შეიძლება პაციენტს ზიანი მიაყენოს. ყოველი სეანსის წინ ჩამონათვალი ხარვეზებს პაციენტამდე მისვლამდე პოულობს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ სეანსამდე აპარატის შემოწმების ჩანაწერებს ბოლო 30 დღისთვის და გაიარეთ განყოფილება.
1. ყოველი აპარატი მოწმდება გამოყენებამდე ჩამონათვალით.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი სეანსი დასრულებული ჩამონათვალისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. სეანსამდე აპარატის შემოწმება (DIA-FRM-005).
ჩაითვლება, როცა. სეანსების მინიმუმ 98%-ს აქვს დასრულებული ჩამონათვალი.
2. ყოველი ხარვეზი ჩაწერილია.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ხარვეზი ჩანაწერისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. სეანსამდე აპარატის შემოწმება (DIA-FRM-005).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი ნაპოვნი ხარვეზი ჩაწერილია.
3. ხარვეზიანი აპარატი იხსნება მწყობრიდან შეკეთებამდე.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ხარვეზი მწყობრიდან ამოღებისა და შეკეთების თარიღისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. სეანსამდე აპარატის შემოწმება (DIA-FRM-005).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი ხარვეზიანი აპარატი იხსნება მწყობრიდან შეკეთებამდე.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). აპარატი გამოიყენება ცნობილი სიგნალის ხარვეზით.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| ექთანი (ISCO 2221) | ასრულებს სეანსამდე აპარატის შემოწმებას | აუცილებელია |
| მენეჯერი (ISCO 1342) | იხსნის ხარვეზიან აპარატებს მწყობრიდან შეკეთებამდე | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| DIA-FRM-005 · სეანსამდე აპარატის შემოწმება | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| დიალიზი და თირკმლის ჩამნაცვლებელი თერაპია (AMB-12 · ქართული) | ექთანი; სპეციალისტი ექიმი; მენეჯერი |
ცნობარი
- ჰემოდიალიზისა და მასთან დაკავშირებული თერაპიებისთვის სითხეების მომზადება და ხარისხის მართვა — ნაწილი 1: ზოგადი მოთხოვნები (საერთაშორისო სტანდარტიზაციის ორგანიზაცია, 2024) (საერთაშორისო სტანდარტიზაციის ორგანიზაცია, 2024)
26.8დიალიზის დროს რეაგირება გადაუდებელ შემთხვევებზე მზადააჰუმანიტარული გარემო: აუცილებელიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
პერსონალი გადამზადებული და აღჭურვილია იმ გადაუდებელ შემთხვევებზე სარეაგირებლად, რომლებიც დიალიზის დროს ხდება, მათ შორის არტერიული წნევის ვარდნაზე, სისხლის ხაზში ჰაერზე, ალერგიულ რეაქციებსა და გულის გაჩერებაზე, და რეაგირება რეპეტირდება.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. დიალიზის პაციენტებს მკურნალობის დროს შეიძლება ჰქონდეთ წნევის მკვეთრი ვარდნა, გულის გაჩერება ან სხვა გადაუდებელი შემთხვევა. პერსონალი უნდა იყოს გადამზადებული და აღჭურვილობა მზად უნდა იყოს მათთვის.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ გადაუდებელი გეგმის და რეპეტიციის ჩანაწერებს ბოლო 12 თვისთვის.
1. რეაგირება დიალიზის დროს გადაუდებელ შემთხვევებზე დაგეგმილია.
მეთოდი. შეამოწმეთ გეგმა ყოველი დასახელებული გადაუდებელი შემთხვევისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. გადაუდებელი რეაგირება დიალიზის დროს (DIA-PLN-001).
ჩაითვლება, როცა. გეგმა ფარავს ყველა ოთხ გადაუდებელ შემთხვევას.
2. პერსონალი გადამზადებულია და აღჭურვილობა მზად არის ყოველ ცვლაში.
მეთოდი. შეადარეთ ყოველი ცვლის გრაფიკი გადამზადებულ პერსონალსა და აღჭურვილობას.
წარსადგენი მტკიცებულება. აპარატურის აღრიცხვისა და სერვისის ჟურნალი (EQP-REG-001).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ ცვლას აქვს გადამზადებული პერსონალი და მზად აღჭურვილობა.
3. რეაგირება რეპეტირდება წელიწადში ორჯერ.
მეთოდი. შეამოწმეთ რეპეტიციის ჩანაწერი წელიწადში ორი რეპეტიციისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. გადაუდებელი რეპეტიციის ჩანაწერი (DIA-FRM-006).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ წელს ორი რეპეტიცია ჩაწერილია.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). პაციენტი დიალიზის დროს ეცემა და არავინ არის გადამზადებული სარეაგირებლად.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ატარებს გადაუდებელი რეპეტიციას წელიწადში ორჯერ | აუცილებელია |
| სპეციალისტი ექიმი (ISCO 2212) | ხელმძღვანელობს რეაგირების გეგმას | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| DIA-FRM-006 · გადაუდებელი რეპეტიციის ჩანაწერი | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
| DIA-PLN-001 · დიალიზის დროს რეაგირება გადაუდებელ შემთხვევებზე | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მმართველი ორგანოს წევრები | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| გადაუდებელი სამედიცინო აღჭურვილობისა და AED-ის მზაობა (MED-02) | ექთანი; მენეჯერი |
ცნობარი
- PAHO (2025). EVAC-H: საავადმყოფოების და მათი კრიტიკული ზონების ევაკუაცია. გამოიყენება: საავადმყოფოების და კრიტიკული ზონების ევაკუაცია, მათ შორის თირკმლის და დიალიზის განყოფილებების გადაუდებელ შემთხვევებში. https://news.gmj.ge/guideline/evac-h-evacuation-of-hospitals-and-their-critical-areas/
26.9ინფექციის პრევენცია მთელ დიალიზის განყოფილებაშიჰუმანიტარული გარემო: აუცილებელიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
ხელების ჰიგიენა, ინფექციური პაციენტების იზოლაცია და საერთო დიალიზის აღჭურვილობისა და ზედაპირების წმენდა მიჰყვება დოკუმენტირებულ პროცედურებს, და შესრულება მონიტორდება.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. დიალიზის პაციენტები ხშირად კვირაში რამდენჯერმე შედიან და გამოდიან განყოფილებიდან, და ინფექციები მათ შორის ადვილად ვრცელდება. მკაცრი ხელების ჰიგიენა, იზოლაცია და წმენდა ამ გავრცელებას აჩერებს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ იზოლაციისა და წმენდის შემოწმების ჩანაწერებს ბოლო 30 დღისთვის და გაიარეთ განყოფილება.
1. ინფექციური პაციენტები იზოლირებულია.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ინფექციური პაციენტი გავლის და ჩანაწერის დროს.
წარსადგენი მტკიცებულება. იზოლაციისა და წმენდის შემოწმების ჩანაწერი (DIA-FRM-007).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი ინფექციური პაციენტი იზოლირებულია.
2. საერთო აღჭურვილობა იწმინდება პაციენტებს შორის.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი წმენდის ჩანაწერი პაციენტებს შორის წმენდისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. იზოლაციისა და წმენდის შემოწმების ჩანაწერი (DIA-FRM-007).
ჩაითვლება, როცა. პაციენტებს შორის ცვლილებების მინიმუმ 98%-ს აქვს ჩაწერილი წმენდა.
3. ხელების ჰიგიენა შემოწმდება პროცედურასთან მიმართებით.
მეთოდი. შეამოწმეთ ხელების ჰიგიენის აუდიტის ჩანაწერი პერიოდისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. იზოლაციისა და წმენდის შემოწმების ჩანაწერი (DIA-FRM-007).
ჩაითვლება, როცა. ხელების ჰიგიენის შესრულება შემოწმდება ყოველ თვეს.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). საერთო დიალიზის აპარატი პაციენტებს შორის არ იწმინდება.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| ექთანი (ISCO 2221) | იზოლირებს და წმენდს პაციენტებს შორის | აუცილებელია |
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ყოველ თვეს ამოწმებს ხელების ჰიგიენას | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| DIA-FRM-007 · იზოლაციისა და წმენდის შემოწმების ჩანაწერი | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| ხელების ჰიგიენა და სტანდარტული სიფრთხილის ზომები (T-06 · ქართული) | ექთანი |
ცნობარი
- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (2026). სისხლძარღვის ცენტრალური კათეტერებთან ასოცირებული სისხლის ინფექციებისა და სხვა ინფექციების პრევენცია. გამოიყენება: სისხლის და სხვა ინფექციების პრევენცია ცენტრალურ ვენურ კათეტერებთან ასოცირებული, მათ შორის დიალიზის კათეტერებთან. https://news.gmj.ge/guideline/prevention-of-bloodstream-infections-and-other-infections-associated-with-central-venous-catheters/
- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (2020). სამედიცინო მოწყობილობების დეკონტამინაცია და რეპროცესინგი ჯანდაცვის დაწესებულებებისთვის. გამოიყენება: სამედიცინო მოწყობილობების დეკონტამინაცია და რეპროცესინგი ჯანდაცვის დაწესებულებებში; ხელახალი გამოყენებისა და რეპროცესინგის კონტროლისთვის. https://news.gmj.ge/guideline/decontamination-and-reprocessing-of-medical-devices-for-health-care-facilities/
- CDC (2008). სახელმძღვანელო დეზინფექციისა და სტერილიზაციისთვის ჯანდაცვის დაწესებულებებში. გამოიყენება: დეზინფექცია და სტერილიზაცია ჯანდაცვის დაწესებულებებში; ძველი გამოცემა. https://news.gmj.ge/guideline/guideline-for-disinfection-and-sterilization-in-healthcare-facilities/
26.10პაციენტები ინფორმირებულები არიან თავიანთი დიალიზის არჩევანის შესახებჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: რეკომენდებულიასტანდარტული: აუცილებელია
პაციენტები იღებენ ინფორმაციას მკურნალობის ვარიანტების შესახებ, მათ შორის სახლში და სხვა მოდალობებზე, სადაც ისინი არსებობს, და მათი გადაწყვეტილებები ჩაიწერება.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტს ერთზე მეტი ვარიანტი აქვს, მაგალითად სახლში დიალიზი ან ტრანსპლანტაცია. არჩევანის შესახებ მათთვის თქმა საშუალებას აძლევს მათ გადაწყვიტონ, რა შეესაბამება მათ ცხოვრებას.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ 10 პაციენტის ჩანაწერს მკურნალობის ვარიანტების განხილვისა და მათი გადაწყვეტილებების შესახებ.
1. ყოველ პაციენტს ეუბნებიან მკურნალობის ვარიანტების შესახებ.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი შერჩეული ჩანაწერი ახსნილი ვარიანტებისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. დიალიზის მოდალობის არჩევანის ჩანაწერი (DIA-FRM-008).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ შერჩეულ პაციენტს აქვს ახსნილი ვარიანტები.
2. სახლში დიალიზი შედის, სადაც ის არსებობს.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ჩანაწერი სახლში დიალიზის ახსნისთვის, სადაც ის ხელმისაწვდომია.
წარსადგენი მტკიცებულება. დიალიზის მოდალობის არჩევანის ჩანაწერი (DIA-FRM-008).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი ჩანაწერი მოიცავს სახლში დიალიზს, სადაც ის არსებობს.
3. პაციენტის გადაწყვეტილება ჩაწერილია.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ჩანაწერი გადაწყვეტილებისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. დიალიზის მოდალობის არჩევანის ჩანაწერი (DIA-FRM-008).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ ჩანაწერში ჩაწერილია გადაწყვეტილება.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). პაციენტს არასდროს ეუბნებიან, რომ სახლში დიალიზი არსებობს.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| სპეციალისტი ექიმი (ISCO 2212) | ხსნის ვარიანტებს, მათ შორის სახლში დიალიზს | რეკომენდებულია |
| ექთანი (ISCO 2221) | ჩაწერს პაციენტის გადაწყვეტილებას | რეკომენდებულია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| DIA-FRM-008 · დიალიზის მოდალობის არჩევანის ჩანაწერი | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| დიალიზი და თირკმლის ჩამნაცვლებელი თერაპია (AMB-12 · ქართული) | ექთანი; სპეციალისტი ექიმი; მენეჯერი |
ცნობარი
მზადდება. მალე იქნება ხელმისაწვდომი.
26.11დიალიზის პერსონალი და კომპეტენცია განსაზღვრულიაჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: რეკომენდებულიასტანდარტული: აუცილებელია
დიალიზის პერსონალის დონეები, როლები და კომპეტენციის მოთხოვნები განსაზღვრულია, და თითოეული თანამშრომელი კომპეტენტურია თავის როლში, სანამ დამოუკიდებლად იმუშავებს.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. დიალიზის განყოფილებას სჭირდება საკმარისი გადამზადებული პერსონალი, და თითოეულ ადამიანს სჭირდება სწორი უნარები თავისი როლისთვის. პერსონალისა და კომპეტენციის განსაზღვრა განყოფილებას უსაფრთხოს ხდის ყოველ ცვლაში.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ პერსონალისა და კომპეტენციის მოთხოვნებს და ტრენინგის ჩანაწერებს 5 თანამშრომლისთვის.
1. განსაზღვრულია პერსონალის დონეები, როლები და კომპეტენციის მოთხოვნები.
მეთოდი. შეამოწმეთ პოლიტიკა ყოველი ელემენტისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. დიალიზის პერსონალი და კომპეტენცია (DIA-POL-003).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი ელემენტი განსაზღვრულია.
2. ყოველი თანამშრომელი კომპეტენტურია თავის როლში, სანამ დამოუკიდებლად იმუშავებს.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი შერჩეული თანამშრომელი კომპეტენციისთვის დამოუკიდებლად მუშაობამდე.
წარსადგენი მტკიცებულება. ტრენინგის მატრიცის რეესტრი (WRK-REG-001).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი შერჩეული თანამშრომელი კომპეტენტურია დამოუკიდებლად მუშაობამდე.
3. ცვლის პერსონალი შეესაბამება განსაზღვრულ დონეებს.
მეთოდი. შეადარეთ გრაფიკი განსაზღვრულ დონეებს.
წარსადგენი მტკიცებულება. ტრენინგის მატრიცის რეესტრი (WRK-REG-001).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი ცვლა შეესაბამება განსაზღვრულ დონეს.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). ცვალებას ატარებს ერთი მედდა, რომელიც აპარატებზე არ არის გადამზადებული.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| მენეჯერი (ISCO 1342) | განსაზღვრავს პერსონალსა და კომპეტენციას | რეკომენდებულია |
| მდივანი (ISCO 3344) | ინახავს ტრენინგის მატრიცას | რეკომენდებულია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| DIA-POL-003 · დიალიზის პერსონალი და კომპეტენცია | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მმართველი ორგანოს წევრები | არ არის | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| კრედენციალირება, კომპეტენცია და ტრენინგის მატრიცა (T-14 · ქართული) | მენეჯერი; ექთანი |
ცნობარი
მზადდება. მალე იქნება ხელმისაწვდომი.
26.12დიალიზის შედეგები და ინციდენტები განიხილებაჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: რეკომენდებულიასტანდარტული: აუცილებელია
დიალიზის ინციდენტები და შედეგების მაჩვენებლები ჩაიწერება, განისაზღვრული გრაფიკით მიმოიხილება და მასზე რეაგირება ხდება, ხოლო სერიოზული ინციდენტები მიმდინარეობს დაწესებულების ინციდენტების პროცესით.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. დიალიზის განყოფილება, რომელიც ინციდენტებსა და შედეგებს იწერს, მაგრამ არასდროს იხილავს მათ, ერთსა და იმავე შეცდომებს იმეორებს. განსაზღვრული მიმოხილვა ინციდენტებისა და შედეგების შესახებ, მოქმედებით, განყოფილებას სწავლის საშუალებას აძლევს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ ინციდენტებისა და შედეგების მიმოხილვის რეესტრს ბოლო 12 თვისთვის.
1. ინციდენტები და შედეგების მაჩვენებლები ჩაწერილია.
მეთოდი. შეადარეთ რეესტრი მოხსენებულ ინციდენტებს.
წარსადგენი მტკიცებულება. დიალიზის ინციდენტებისა და შედეგების მიმოხილვის რეესტრი (DIA-REG-003).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი ინციდენტი და მაჩვენებელი ჩაწერილია.
2. რეესტრი განიხილება გრაფიკის მიხედვით შაბლონებისთვის.
მეთოდი. შეადარეთ ყოველი მიმოხილვის თარიღი გრაფიკს.
წარსადგენი მტკიცებულება. დიალიზის ინციდენტებისა და შედეგების მიმოხილვის რეესტრი (DIA-REG-003).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი დაგეგმილი მიმოხილვა ჩაწერილია.
3. სერიოზული ინციდენტები იკვლევა ინციდენტების პროცესით.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი სერიოზული ინციდენტი გამოძიების ჩანაწერისთვის.
ჩაითვლება, როცა. ყოველი სერიოზული ინციდენტი იკვლევა.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). აპარატის ხარვეზების სერია არასდროს განიხილება როგორც შაბლონი.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| მენეჯერი (ISCO 1342) | განიხილავს ინციდენტებსა და შედეგებს გრაფიკით | რეკომენდებულია |
| სპეციალისტი ექიმი (ISCO 2212) | ხელმძღვანელობს სერიოზული ინციდენტების გამოძიებას | რეკომენდებულია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| DIA-REG-003 · დიალიზის ინციდენტებისა და შედეგების მიმოხილვის რეესტრი | მდივანი (ISCO 3344) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| ინციდენტების მოხსენება, სამართლიანი კულტურა და ღია გამჟღავნება (T-09 · ქართული) | მენეჯერი; ექთანი |
ცნობარი
- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (2021). პაციენტის უსაფრთხოების მსოფლიო სამოქმედო გეგმა 2021–2030: თავიდან აცილებადი ზიანის აღმოფხვრისკენ ჯანდაცვაში. გამოიყენება: ინციდენტების მოხსენება, სწავლების სისტემები და ხარისხი ყველა გარემოში. https://news.gmj.ge/guideline/global-patient-safety-action-plan-2021-2030-towards-eliminating-avoidable-harm-in-health-care/
ვინ არის პასუხისმგებელი სტანდარტი 26-ზე
თითოეული კრიტერიუმი ასახელებს პოზიციებს, რომლებიც მასზე არიან პასუხისმგებელნი. ყოველი პოზიცია აკავშირებს თავის სამოქმედო აღწერილობასთან.
| კრიტერიუმი | პასუხისმგებელი | ეხმარება |
|---|---|---|
| 26.1 დიალიზის წყალი მკურნალდება და იკვლევა დოკუმენტირებულ | ნეფროლოგი დიალიზის მედდა / ტექნიკოსი |
წყლისა და სანიტარიის ტექნიკოსი |
| 26.2 წყლის მკურნალობის დანადგარი ინახება და ონლაინ მონიტორდება | წყლისა და სანიტარიის ტექნიკოსი დიალიზის მედდა / ტექნიკოსი |
ბიომედიცინის ტექნიკოსი |
| 26.3 დიალიზის სითხე და კონცენტრატები მზადდება დოკუმენტირებული პროცედურით | დიალიზის მედდა / ტექნიკოსი დიალიზის მედდა |
ფარმაცევტი (გაცემა) |
| 26.4 დიალიზატორები რეპროცესირდება უსაფრთხოდ, თვალყურდევნილია და გამოიყენება მხოლოდ იქ, სადაც ნებადართულია | დიალიზის მედდა / ტექნიკოსი ინფექციის პრევენციისა და კონტროლის (IPC) ლიდერი |
ნეფროლოგი |
| 26.5 ყოველი მკურნალობა დანიშნულია, და მისი ადეკვატურობა მონიტორდება | ნეფროლოგი დიალიზის მედდა / ტექნიკოსი |
დიალიზის მედდა |
| 26.6 სისხლძარღვოვანი წვდომა ფასდება, იცავენ და მისი ინფექციები თვალყურდევნილია | ნეფროლოგი დიალიზის მედდა / ტექნიკოსი |
ინფექციის პრევენციისა და კონტროლის (IPC) ლიდერი |
| 26.7 დიალიზის აპარატები მოწმდება ყოველი სეანსის წინ | დიალიზის მედდა / ტექნიკოსი დიალიზის მედდა |
ბიომედიცინის ტექნიკოსი |
| 26.8 დიალიზის დროს რეაგირება გადაუდებელ შემთხვევებზე მზადაა | დიალიზის მედდა / ტექნიკოსი გადაუდებელი დახმარების განყოფილების ხელმძღვანელი |
გადაუდებელი დახმარების მედდა |
| 26.9 ინფექციის პრევენცია მთელ დიალიზის განყოფილებაში | ინფექციის პრევენციისა და კონტროლის (IPC) ლიდერი IPC მედდა |
დიალიზის მედდა |
| 26.10 პაციენტები ინფორმირებულები არიან თავიანთი დიალიზის არჩევანის შესახებ | ნეფროლოგი სოციალური მუშაკი |
დიალიზის მედდა / ტექნიკოსი |
| 26.11 დიალიზის პერსონალი და კომპეტენცია განსაზღვრულია | მედდათა უფროსი / განყოფილების მენეჯერი დიალიზის მედდა / ტექნიკოსი |
ტრენინგისა და განათლების მენეჯერი |
| 26.12 დიალიზის შედეგები და ინციდენტები განიხილება | ნეფროლოგი ხარისხის მენეჯერი |
დიალიზის მედდა / ტექნიკოსი |
როლის დეტალები: ანგარიშგება, ზედამხედველობა და ტრენინგი
ნაჩვენები ტრენინგი ზოგადი რეკომენდაციაა. როლზე მორგებული ტრენინგი შემდეგ გაუმჯობესების რაუნდში დადგინდება.
სტანდარტი 26-ის კურსები
ძირითადი კურსები სავალდებულოა ამ სტანდარტისთვის. რეკომენდებული კურსები მას შემდგომ უჭერს მხარს. მომზადების პროცესში მყოფი კურსები მონიშნულია და დაემატება მზად ყოფნისას.
ძირითადი კურსები (5)
- დიალიზი და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპია · ქართული: დიალიზი და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპია (AMB-12-EN · AMB-12-KA)
- ქართული: გადაუდებელი სამედიცინო აღჭურვილობა და AED მზადყოფნა (MED-02-KA)
- ქართული: ხელების ჰიგიენა და სტანდარტული სიფრთხილის ზომები (T-06-KA)
- ინციდენტების მოხსენება, სამართლიანი კულტურა და ღია გამჟღავნება · ქართული: ინციდენტების მოხსენება, სამართლიანი კულტურა და ღია გამჟღავნება (T-09-EN · T-09-KA)
- კრედენციალირება, კომპეტენცია და ტრენინგის მატრიცა · ქართული: კრედენციალირება, კომპეტენცია და ტრენინგის მატრიცა (T-14-EN · T-14-KA)
რეკომენდებული კურსები (0)
ამ სტანდარტისთვის რეკომენდებული კურსი ჯერ არ არის.
კითხვები და პასუხები
კრიტერიუმის ტექსტი არის ავტორიტეტული. ეს პასუხები მას აჯამებს.
ვის ეხება სტანდარტი 26?
ერთეულს ან დაწესებულებას, რომელიც უზრუნველყოფს ჰემოდიალიზს ან თირკმლის სხვა ჩამნაცვლებელ თერაპიას.
რას ნიშნავს ფერები ამ სტანდარტისთვის?
წითელი (აუცილებელი) სავალდებულოა. მწვანე (რეკომენდებული) რეკომენდებულია. ყვითელი (არასავალდებულო) ჰუმანიტარულ გარემოში მისაღები ყველაზე დაბალი დონეა. სტანდარტულ გარემოში ყველა კრიტერიუმი აუცილებელია.
შეიძლება დიალიზატორი ხელახლა გამოიყენოს სხვა პაციენტზე?
არა. 26.4-ის თანახმად, დიალიზატორი ხელახლა გამოიყენება მხოლოდ იქ, სადაც ის მონიშნულია ხელახალი გამოყენებისთვის, ვალიდირებული რეპროცესინგის შემდეგ, და მხოლოდ იმ პაციენტზე, საიდანაც ის მოვიდა.
ყოველ მკურნალობას უნდა ჰქონდეს ადეკვატურობის გაზომვა?
დიახ, მინიმუმ 90% მკურნალობისთვის. 26.5-ის თანახმად, ადეკვატურობა იზომება მკურნალი ექიმის მიერ დადგენილ მიზანთან მიმართებით, და დანიშნულების ყოველი ცვლილება ჩაიწერება მიზეზით.
ყველა აპარატს სჭირდება შემოწმება გამოყენებამდე?
დიახ. 26.7-ის თანახმად, ყოველი აპარატი მოწმდება წერილობითი ჩამონათვალით ყოველი სეანსის წინ, და ხარვეზიანი აპარატი იხსნება მწყობრიდან შეკეთებამდე.
უნდა გამოვიყენო ამ გვერდის დოკუმენტები?
არა. პოლიტიკები, SOP-ები, ფორმები და რეესტრები მოსამზადებელი პროექტებია. მოარგეთ თქვენს დაწესებულებას, დაწერეთ საკუთარი ან ატვირთეთ თქვენი. შემფასებელი ამოწმებს, რომ კრიტერიუმი დაკმაყოფილებულია და შეგიძლიათ მისი ჩვენება.
რას ნიშნავს „მზადდება“?
ეს ნიშნავს, რომ სტანდარტის ის ნაწილი ჯერ მზადდება. ეს შეიძლება იყოს დოკუმენტი, კურსი, მითითება ან როლების ცხრილი. ის დაემატება მომდევნო ვერსიაში.
ამ სტანდარტის სახელმძღვანელოები
10 სახელმძღვანელო დაცულია GMJ სახელმძღვანელოების ბიბლიოთეკაში და ჩამოთვლილია აქ. ყოველი ბმული ხსნის სრულ სახელმძღვანელოს news.gmj.ge-ზე. სრული ბიბლიოთეკა, დაჯგუფებული სტანდარტების მიხედვით, მდებარეობს სახელმძღვანელოები.
- სახელმძღვანელო წყლის მკურნალობის სისტემებზე, დიალიზის წყალსა და დიალიზის სითხის ხარისხზე ჰემოდიალიზისა და მასთან დაკავშირებული თერაპიებისთვის (UK Kidney Assoc)
- სამედიცინო მოწყობილობების დეკონტამინაცია და რეპროცესინგი ჯანდაცვის დაწესებულებებისთვის (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- KDIGO 2024 კლინიკური პრაქტიკის სახელმძღვანელო ქრონიკული თირკმლის დაავადების შეფასებისა და მართვისთვის (თირკმლის დაავადება: გლობალური შედეგების გაუმჯობესება)
- წყლის, სანიტარიისა და ჰიგიენის სტანდარტები ჯანდაცვის დაწესებულებებში (პანამერიკული ჯანდაცვის ორგანიზაცია)
- წყლისა და სანიტარიის ტექნოლოგიები ჯანდაცვის დაწესებულებებისთვის: ვარიანტების შერჩევა დანერგვისა და მასშტაბირებისთვის წყნარი ოკეანის დასავლეთ რეგიონში (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- წყლისა და სანიტარიის ტექნოლოგიები ჯანდაცვის დაწესებულებებისთვის: მიმდინარე მდგომარეობა და კონტექსტი წყნარი ოკეანის დასავლეთ რეგიონში (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- წყლისა და სანიტარიის ტექნოლოგიები ჯანდაცვის დაწესებულებებისთვის (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
- სისხლის ინფექციებისა და სხვა ინფექციების პრევენცია, რომლებიც ცენტრალურ ვენურ კათეტერებთან ასოცირდება (WHO)
ასევე შესაბამისია ამ სტანდარტისთვის:
- იზოლაციის სიფრთხილის ზომების სახელმძღვანელო: ინფექციური აგენტების გადაცემის პრევენცია ჯანდაცვის დაწესებულებებში (დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები (აშშ))
- ინფექციის პრევენცია და კონტროლი და წყლის, სანიტარიისა და ჰიგიენის ზომები სახლში მოვლისა და იზოლაციისთვის მპოქსის დროს რესურსებით შეზღუდულ გარემოში: დროებითი ოპერაციული სახელმძღვანელო (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
დაკავშირებული რესურსები
SOP-ები, სახელმძღვანელოები, პოლიტიკები, ფორმები, რეესტრები, გეგმები, ელექტრონული სწავლება და ოკუპაციის სამოქმედო აღწერილობები, რომლებიც უჭერს მხარს სტანდარტს 26.
დამხმარე გაიდლაინები ამ სტანდარტისთვის
საერთაშორისო გაიდლაინები, სახელმძღვანელოები და სტანდარტები, რომლებიც ამ ASF სტანდარტის კრიტერიუმებს ემყარება. თითოეული ჩანაწერი GMJ-ის რეზიუმეა ორიგინალ დოკუმენტზე ბმულით.
