სტანდარტები › ASF ჯანდაცვის სტანდარტები v10 › სტანდარტი 23
სტანდარტი 23
მრავალფილიალიანი მართვა
მრავალფილიალიანი მართვა: გადაწყვეტილების უფლებები, ზიარი ინციდენტებიდან სწავლა, სტანდარტული კლინიკური პოლიტიკა დასაბუთებული გადახრებით, ცენტრალიზებული კრედენციალირება, ცენტრალური გადაწყვეტილებების უსაფრთხოების შეფასება და ცენტრალური ხარისხის მიმოხილვა.
თითოეული კრიტერიუმი ნაჩვენებია სამ გარემოში: ჰუმანიტარული გარემო, გარდამავალი და მყიფე და სტანდარტული. სტანდარტულ გარემოში ყველა კრიტერიუმი აუცილებელია.
სწავლების ფერები: წითელი ნიშნავს აუცილებელს, მწვანე რეკომენდებულს, ყვითელი არასავალდებულოს. თითოეული კურსი აჩვენებს თავის დონეს თითოეული გარემოსთვის: ჰუმანიტარული, გარდამავალი და მყიფე და სტანდარტული.
23.1მართვის სტრუქტურა განსაზღვრავს უფლებამოსილებას ცენტრალურ და ფილიალის დონის ხელმძღვანელობას შორისჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
მრავალ ფილიალზე მოქმედი ორგანიზაციისთვის, მკაფიო და დოკუმენტირებული მართვა განსაზღვრავს, რომელი გადაწყვეტილებები ეკუთვნის ცენტრალურ ან კორპორატიულ ხელმძღვანელობას და რომელი ფილიალის დონის ხელმძღვანელობას, ისე რომ არ იყოს გაურკვევლობა, ვის უკავია უფლებამოსილება კონკრეტულ გადაწყვეტილებაზე.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. მრავალფილიალიანი ორგანიზაცია, სადაც არავინ იცის, რომელი გადაწყვეტილებები ეკუთვნის ცენტრს და რომელი ფილიალს, იწვევს დავებსა და გამოტოვებულ უსაფრთხოების გადაწყვეტილებებს. დაწერილი განაწილება ამ საკითხს აგვარებს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ გადაწყვეტილების უფლებების ცხრილს და ყოველ ფილიალის ხელმძღვანელთან გაზიარების ჩანაწერს.
1. ყოველ გადაწყვეტილების ტიპს ჰყავს მფლობელი ცენტრალურ ან ფილიალის ხელმძღვანელობაში.
მეთოდი. შეამოწმეთ ცხრილში მფლობელი ყოველი გადაწყვეტილების ტიპისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. გადაწყვეტილების უფლებების ცხრილი (NET-FRM-001).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ გადაწყვეტილების ტიპს აქვს ჩაწერილი მფლობელი.
2. ცხრილი გაზიარებულია ყოველ ფილიალის ხელმძღვანელთან.
მეთოდი. შეამოწმეთ გაზიარების ჩანაწერი ყოველი ფილიალის ხელმძღვანელისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. გადაწყვეტილების უფლებების ცხრილი (NET-FRM-001).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ ფილიალის ხელმძღვანელს აქვს ცხრილი, გაზიარების თარიღის ჩაწერით.
3. მიღებული გადაწყვეტილება ცხრილთან მიმართებით ჩაიწერება.
მეთოდი. შეამოწმეთ ფილიალის ბოლო 3 გადაწყვეტილება ჩაწერილი მფლობელისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. გადაწყვეტილების უფლებების ცხრილი (NET-FRM-001).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ შერჩეულ გადაწყვეტილებას აქვს ჩაწერილი მფლობელი ცხრილიდან.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). ფილიალი ხურავს განყოფილებას ცენტრალური გადაწყვეტილებისა და ჩანაწერის გარეშე.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | ამტკიცებს გადაწყვეტილების უფლებების ცხრილს | აუცილებელია |
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ინახავს ცხრილს და ავრცელებს თითოეულ ფილიალის ხელმძღვანელთან | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| NET-FRM-001 · გადაწყვეტილების უფლებების ცხრილი | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
| NET-POL-001 · გადაწყვეტილების უფლებები ცენტრალურ და ფილიალის ხელმძღვანელობას შორის | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მმართველი ორგანოს წევრები | არ არის | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| მმართველობა და მენეჯმენტი (H-07 · ქართული) | აღმასრულებელი დირექტორი; მენეჯერი |
ცნობარი
- პანამერიკული ჯანდაცვის ორგანიზაცია (2020). ჩარჩო ინტეგრირებული ჯანდაცვის მომსახურების ქსელების რეაგირებისთვის COVID-19-ზე. გამოიყენება: ქსელის მართვა და რეაგირება ინტეგრირებული ჯანდაცვის მომსახურების ქსელებში (COVID-ის პერიოდი). https://news.gmj.ge/guideline/framework-for-the-response-of-integrated-health-service-delivery-networks-to-covid-19/
23.2ინციდენტებიდან სწავლა ზიარდება ფილიალებს შორის, არ არის იზოლირებულიჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: რეკომენდებულიასტანდარტული: აუცილებელია
ერთ ფილიალში გამოვლენილი სერიოზული ინციდენტი იწვევს მიმოხილვასა და გავრცელების პროცესს, რომელიც აღწევს ყველა სხვა ფილიალს იმავე მართვის სტრუქტურაში, ხოლო მიღებული გაკვეთილები აღწევს შესაბამის პერსონალს ქსელის სხვა ადგილებში.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. ერთ ფილიალში სერიოზული ინციდენტი, რომელიც სხვებს არ ეცნობა, ნიშნავს, რომ იგივე შეიძლება განმეორდეს სხვაგან. სწავლების გაზიარება ყველა ფილიალთან ამ განმეორებას ხელს უშლის.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ ინციდენტებიდან სწავლის ჟურნალს ბოლო 12 თვისთვის, ფილიალების ინფორმირებისა და ჩაწერილი ქმედებების მიხედვით.
1. ყოველი სერიოზული ინციდენტი იწვევს მიმოხილვას და ზიარდება ფილიალებს შორის.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი სერიოზული ინციდენტი მიმოხილვისა და ინფორმირებული ფილიალების მიხედვით.
წარსადგენი მტკიცებულება. ინციდენტებიდან სწავლის ჟურნალი (NET-REG-001).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ სერიოზულ ინციდენტს აქვს ჩაწერილი მიმოხილვა და ინფორმირებული ფილიალები.
2. გაკვეთილები აღწევს შესაბამის პერსონალს სხვა ფილიალებში.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ჩანაწერი გაზიარებული გაკვეთილებისა და მიმღებების მიხედვით.
წარსადგენი მტკიცებულება. ინციდენტებიდან სწავლის ჟურნალი (NET-REG-001).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ ჩანაწერში დაფიქსირებულია შესაბამის პერსონალთან გაზიარებული გაკვეთილები.
3. ქმედებები ჩაწერილია ყოველ ინფორმირებულ ფილიალში.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ინფორმირებული ფილიალი ჩაწერილი ქმედებისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. ინციდენტებიდან სწავლის ჟურნალი (NET-REG-001).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ ინფორმირებულ ფილიალს აქვს ჩაწერილი ქმედება.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). ერთ ფილიალში დაცემით გამოწვეული სიკვდილი არასდროს ეცნობა სხვებს.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| მენეჯერი (ISCO 1342) | აღრიცხავს სერიოზულ ინციდენტებს და ავრცელებს გაკვეთილებს | რეკომენდებულია |
| მდივანი (ISCO 3344) | ინახავს ინციდენტებიდან სწავლის ჟურნალს | რეკომენდებულია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| NET-REG-001 · ინციდენტებიდან სწავლის ჟურნალი | მდივანი (ISCO 3344) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| ინციდენტების მოხსენება, სამართლიანი კულტურა და ღია გამჟღავნება (T-09 · ქართული) | მენეჯერი; ექთანი |
ცნობარი
- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (2021). პაციენტის უსაფრთხოების მსოფლიო სამოქმედო გეგმა 2021–2030: თავიდან აცილებადი ზიანის აღმოფხვრისკენ ჯანდაცვაში. გამოიყენება: ინციდენტების მოხსენება, სწავლების სისტემები და ხარისხი ყველა გარემოში. https://news.gmj.ge/guideline/global-patient-safety-action-plan-2021-2030-towards-eliminating-avoidable-harm-in-health-care/
23.3კლინიკური პოლიტიკა სტანდარტიზებულია ფილიალებში, ხოლო ადგილობრივი ვარიაციები მკაფიოდ დასაბუთებულიაჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: რეკომენდებულიასტანდარტული: აუცილებელია
ძირითადი კლინიკური პოლიტიკები სტანდარტიზებულია ქსელის ყველა ფილიალში, ნებადართული ადგილობრივი ვარიაციები კი მკაფიოდ დოკუმენტირებული და კონკრეტულად დასაბუთებულია. მდუმარე ან აუხსნელი განსხვავება ფილიალებს შორის არ არის დასაშვები.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. თუ თითოეული ფილიალი კლინიკურ მოვლას საკუთარი წესით ახორციელებს, ქსელს ნდობა და აუდიტი უჭირს. ძირითადი პოლიტიკები ყველგან ერთნაირი უნდა იყოს, ხოლო ნებისმიერი ადგილობრივი განსხვავება დაწერილი და დასაბუთებული უნდა იყოს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ ძირითადი კლინიკური პოლიტიკების ქსელის სტანდარტულ სიას და დასაბუთებული ადგილობრივი ვარიაციების რეესტრს.
1. ძირითადი კლინიკური პოლიტიკები სტანდარტიზებულია ყველა ფილიალში.
მეთოდი. შეადარეთ ყოველი ფილიალის ძირითადი პოლიტიკა ქსელის სტანდარტულ სიას.
წარსადგენი მტკიცებულება. დასაბუთებული ადგილობრივი ვარიაციების რეესტრი (NET-REG-002).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი ფილიალი მიჰყვება ქსელის სტანდარტს თითოეულ ძირითად პოლიტიკაზე, ან ვარიაცია ჩაწერილია.
2. ყოველი ადგილობრივი ვარიაცია დოკუმენტირებულია.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ფილიალის ვარიაცია რეესტრის მიხედვით.
წარსადგენი მტკიცებულება. დასაბუთებული ადგილობრივი ვარიაციების რეესტრი (NET-REG-002).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი ნაპოვნი ვარიაცია რეესტრშია.
3. ყოველი ადგილობრივი ვარიაცია კონკრეტულად დასაბუთებული და დამტკიცებულია.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ჩანაწერი დასაბუთებისა და დამტკიცებისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. დასაბუთებული ადგილობრივი ვარიაციების რეესტრი (NET-REG-002).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ ჩანაწერს აქვს დასაბუთება და დამტკიცება.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). ორი ფილიალი ერთსა და იმავე წამალს სხვადასხვა პროტოკოლით აძლევს, მიზეზის გარეშე.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ფლობს ძირითადი პოლიტიკების ქსელის სიას | რეკომენდებულია |
| სპეციალისტი ექიმი (ISCO 2212) | ასაბუთებს და აწერს ხელს ყოველ ადგილობრივ ვარიაციას | რეკომენდებულია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| NET-REG-002 · დასაბუთებული ადგილობრივი ვარიაციების რეესტრი | მდივანი (ISCO 3344) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
| NET-POL-002 · სტანდარტული კლინიკური პოლიტიკა და ადგილობრივი ვარიაცია | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მმართველი ორგანოს წევრები | არ არის | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| მმართველობა და მენეჯმენტი (H-07 · ქართული) | აღმასრულებელი დირექტორი; მენეჯერი |
ცნობარი
- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (2019). ქირურგიული მოვლა რაიონულ საავადმყოფოში. გამოიყენება: სტანდარტული პოლიტიკა და ხარისხი პირველადი მიმართვის ობიექტებში. https://news.gmj.ge/guideline/surgical-care-at-the-district-hospital/
- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (2017). მედიკამენტი ზიანის გარეშე: პაციენტის უსაფრთხოების გლობალური გამოწვევა მედიკამენტების უსაფრთხოებაზე. გამოიყენება: მედიკამენტების უსაფრთხოების პოლიტიკა, სტანდარტები და ანგარიშგება ჯანდაცვის ყველა გარემოში. https://news.gmj.ge/guideline/medication-without-harm-global-patient-safety-challenge-on-medication-safety/
23.4კრედენციალირება და პრივილეგიები ცენტრალურად დასტურდება და თანმიმდევრულად აღიარდებაჰუმანიტარული გარემო: აუცილებელიაგარდამავალი და მყიფე: აუცილებელიასტანდარტული: აუცილებელია
კლინიცისტის კვალიფიკაცია და კლინიკური პრივილეგიები მოწმდება ერთი ცენტრალური პროცესით და თანმიმდევრულად აღიარდება ყოველ ფილიალში, სადაც ეს კლინიცისტი მუშაობს. არც ერთი ფილიალი არ უშვებს პრაქტიკაზე მიმდინარე კვალიფიკაციის გარეშე, რომელიც ამ ფილიალისთვისაა დადასტურებული.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. კლინიცისტი, რომელიც ერთ ფილიალში არის დადასტურებული და მეორეში არა, შეიძლება იმუშაოს იქ, სადაც უსაფრთხო არ არის. ერთი ცენტრალური დადასტურება, რომელიც ყველგან აღიარდება, ამ უფსკრულს ხურავს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ ცენტრალური კრედენციალირების პროცედურას, დადასტურებული კლინიცისტების რეესტრს და 5 კლინიცისტის ფილიალის აღიარების ჩანაწერს.
1. ყოველი კლინიცისტის კვალიფიკაცია და პრივილეგიები დასტურდება ერთი ცენტრალური პროცესით.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი კლინიცისტის ცენტრალური დადასტურების ჩანაწერი.
წარსადგენი მტკიცებულება. დადასტურებული კლინიცისტებისა და ფილიალის აღიარების რეესტრი (NET-REG-003).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ კლინიცისტს აქვს ჩაწერილი ცენტრალური დადასტურება.
2. ყოველი ფილიალი კლინიცისტს აღიარებს მხოლოდ ცენტრალური შემოწმების შემდეგ.
მეთოდი. შეადარეთ ყოველი ფილიალის აღიარება ცენტრალური დადასტურების თარიღს.
წარსადგენი მტკიცებულება. დადასტურებული კლინიცისტებისა და ფილიალის აღიარების რეესტრი (NET-REG-003).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ ფილიალის აღიარებას მოსდევს ჩაწერილი ცენტრალური შემოწმება.
3. კვალიფიკაცია მოქმედია ყოველ ფილიალში, სადაც კლინიცისტი მუშაობს.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი ფილიალის აღიარებული ვადის ამოწურვა გრაფიკის მიხედვით.
წარსადგენი მტკიცებულება. დადასტურებული კლინიცისტებისა და ფილიალის აღიარების რეესტრი (NET-REG-003).
ჩაითვლება, როცა. არც ერთი კლინიცისტი არ მუშაობს ფილიალში ვადაგასული კვალიფიკაციით.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). კლინიცისტს ერთ ფილიალში პრივილეგიები მიენიჭა ცენტრალურ ოფისში შემოწმების გარეშე.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ატარებს ცენტრალურ კრედენციალირების შემოწმებას | აუცილებელია |
| მდივანი (ISCO 3344) | ინახავს დადასტურებული კლინიცისტების რეესტრს | აუცილებელია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| NET-REG-003 · დადასტურებული კლინიცისტებისა და ფილიალის აღიარების რეესტრი | მდივანი (ISCO 3344) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
| NET-POL-003 · ცენტრალური კრედენციალირება და პრივილეგირება | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მმართველი ორგანოს წევრები | არ არის | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| კრედენციალირება, კომპეტენცია და ტრენინგის მატრიცა (T-14 · ქართული) | მენეჯერი; მდივანი |
ცნობარი
მზადდება. მალე იქნება ხელმისაწვდომი.
23.5ცენტრალური რესურსებისა და პერსონალის გადაწყვეტილებები ფასდება ფილიალის დონეზე პაციენტის უსაფრთხოებაზე გავლენის მიხედვითჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: რეკომენდებულიასტანდარტული: აუცილებელია
ცენტრალური გადაწყვეტილება, რომელიც გავლენას ახდენს პერსონალზე, აღჭურვილობაზე ან რესურსების განაწილებაზე კონკრეტულ ფილიალში, ფასდება ამ ფილიალში პაციენტის უსაფრთხოებაზე გავლენისთვის მის დასრულებამდე, დოკუმენტირებული პროცესით.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. ცენტრალური გადაწყვეტილება პერსონალის შემცირების ან აღჭურვილობის გადატანის შესახებ ქაღალდზე უსაფრთხო შეიძლება იყოს, მაგრამ ერთ ფილიალში საშიში. გადაწყვეტილების ძალაში შესვლამდე ფილიალში პაციენტის უსაფრთხოების გავლენის შემოწმება ამას ხელს უშლის.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ ცენტრალური გადაწყვეტილებების შაბლონს და ბოლო 3 გადაწყვეტილების უსაფრთხოების გავლენის შეფასებას.
1. ყოველი ცენტრალური გადაწყვეტილება პერსონალზე, აღჭურვილობაზე ან რესურსებზე ფასდება ფილიალის პაციენტის უსაფრთხოებაზე გავლენისთვის.
მეთოდი. შეამოწმეთ შერჩევაში ყოველი გადაწყვეტილება შეფასებისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. ცენტრალური გადაწყვეტილების უსაფრთხოების გავლენის შეფასება (NET-FRM-002).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ შერჩეულ გადაწყვეტილებას აქვს უსაფრთხოების გავლენის შეფასება.
2. შეფასება დასრულებულია გადაწყვეტილების დასრულებამდე.
მეთოდი. შეადარეთ ყოველი შეფასების თარიღი გადაწყვეტილების თარიღს.
წარსადგენი მტკიცებულება. ცენტრალური გადაწყვეტილების უსაფრთხოების გავლენის შეფასება (NET-FRM-002).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი შეფასება დასრულებულია გადაწყვეტილების დასრულებამდე.
3. ნებისმიერ გამოვლენილ გავლენაზე შეთანხმებულია შერბილება.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი შეფასება ჩაწერილი შერბილებისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. ცენტრალური გადაწყვეტილების უსაფრთხოების გავლენის შეფასება (NET-FRM-002).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ გამოვლენილ გავლენაზე ჩაწერილია შერბილება.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). ფილიალს უკვე აღარ ჰყავს ღამის ექთანი უსაფრთხოების შეფასების გარეშე.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | იღებს ცენტრალურ გადაწყვეტილებას | რეკომენდებულია |
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ასრულებს უსაფრთხოების გავლენის შეფასებას | რეკომენდებულია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| NET-FRM-002 · ცენტრალური გადაწყვეტილების უსაფრთხოების გავლენის შეფასება | მენეჯერი (ISCO 1342) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| მმართველობა და მენეჯმენტი (H-07 · ქართული) | აღმასრულებელი დირექტორი; მენეჯერი |
ცნობარი
- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (2017). Hospital Safety Index: შემფასებლის სახელმძღვანელო, მეორე გამოცემა. გამოიყენება: საავადმყოფოს უსაფრთხოების შეფასება ცენტრალური გადაწყვეტილების ძალაში შესვლამდე. https://news.gmj.ge/guideline/hospital-safety-index-guide-for-evaluators-2nd-ed/
23.6ფილიალის დონის ხარისხის მონაცემებს ცენტრალური მართვა განიხილავსჰუმანიტარული გარემო: არასავალდებულოგარდამავალი და მყიფე: რეკომენდებულიასტანდარტული: აუცილებელია
ხარისხისა და უსაფრთხოების მაჩვენებლები, რომლებსაც ყოველი ფილიალი ცენტრს აწვდის, ცენტრალური მართვის მიერ განიხილება, და როცა მაჩვენებელი პრობლემაზე მიუთითებს, მოჰყვება შემდგომი ქმედება, არა მხოლოდ შეგროვება და არქივირება.
რატომ არის მნიშვნელოვანი. ფილიალებიდან ცენტრში გაგზავნილი ხარისხის მონაცემები მცირე ღირებულებისაა, თუ ცენტრში არავინ კითხულობს მათ ან რეაგირებს გაფრთხილებაზე. ცენტრალური მიმოხილვა, შემდგომი ქმედებით, მონაცემებს უსაფრთხო მოვლად აქცევს.
როგორ ამოწმებს შემფასებელი ამ კრიტერიუმს
შერჩევა. გადახედეთ ცენტრალური ხარისხის მიმოხილვის ჩანაწერს ბოლო 4 კვარტლისთვის, ყოველი ფილიალისთვის მიღებული ქმედებებით.
1. ფილიალების ხარისხისა და უსაფრთხოების მაჩვენებლებს ცენტრალური მართვა ყოველ კვარტალში განიხილავს.
მეთოდი. შეამოწმეთ რეესტრი ყოველი ფილიალისთვის ყოველ კვარტალში.
წარსადგენი მტკიცებულება. ცენტრალური ხარისხის მიმოხილვის რეესტრი (NET-REG-004).
ჩაითვლება, როცა. ყოველი ფილიალი განხილულია ყოველ კვარტალში.
2. ყოველ მაჩვენებელს, რომელიც პრობლემაზე მიუთითებს, აქვს ქმედება.
მეთოდი. შეამოწმეთ ყოველი პრობლემური მაჩვენებელი ჩაწერილი ქმედებისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. ცენტრალური ხარისხის მიმოხილვის რეესტრი (NET-REG-004).
ჩაითვლება, როცა. ყოველ პრობლემურ მაჩვენებელს აქვს ქმედება და შემდგომი შემოწმების თარიღი.
3. შემდგომი მიმდევრობა შემოწმებულია შემდეგ მიმოხილვაზე.
მეთოდი. შეამოწმეთ შემდეგი კვარტლის მიმოხილვა შემდგომი ქმედებისთვის.
წარსადგენი მტკიცებულება. ცენტრალური ხარისხის მიმოხილვის რეესტრი (NET-REG-004).
ჩაითვლება, როცა. ქმედებების მინიმუმ 90% შემდეგ მიმოხილვაზე არის მიყოლილი.
დაუყოვნებელი ჩავარდნა (ნებისმიერი ერთი ნიშნავს, რომ კრიტერიუმი არ არის დაკმაყოფილებული). ფილიალში ინფექციის მზარდი მაჩვენებელი ცენტრში ყურადღებას არ იქცევს.
პასუხისმგებელი პერსონალი
| როლი | პასუხისმგებლობა | დონე |
|---|---|---|
| აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | ყოველ კვარტალში განიხილავს ფილიალების მაჩვენებლებს | რეკომენდებულია |
| მენეჯერი (ISCO 1342) | ჩაწერს ქმედებებსა და შემდგომ მიყოლას | რეკომენდებულია |
დოკუმენტები: ვინ ასრულებს თითოეულ ნაბიჯს
| დოკუმენტი | წერს | ამტკიცებს | ავსებს | ამოწმებს და აწერს ხელს | ინახავს და ტვირთავს |
|---|---|---|---|---|---|
| NET-REG-004 · ცენტრალური ხარისხის მიმოხილვის რეესტრი | მდივანი (ISCO 3344) | აღმასრულებელი დირექტორი (ISCO 1120) | მდივანი (ISCO 3344) | მენეჯერი (ISCO 1342) | მდივანი (ISCO 3344) |
ელექტრონული სწავლება: ვინ უნდა გაიაროს თითოეული კურსი
| კურსი | ვის უნდა გაივლოს |
|---|---|
| მმართველობა და მენეჯმენტი (H-07 · ქართული) | აღმასრულებელი დირექტორი; მენეჯერი |
ცნობარი
- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (2021). პაციენტის უსაფრთხოების მსოფლიო სამოქმედო გეგმა 2021–2030: თავიდან აცილებადი ზიანის აღმოფხვრისკენ ჯანდაცვაში. გამოიყენება: ინციდენტების მოხსენება, სწავლების სისტემები და ხარისხი ყველა გარემოში. https://news.gmj.ge/guideline/global-patient-safety-action-plan-2021-2030-towards-eliminating-avoidable-harm-in-health-care/
ვინ არის პასუხისმგებელი სტანდარტი 23-ზე
თითოეული კრიტერიუმი ასახელებს პოზიციებს, რომლებიც მასზე არიან პასუხისმგებელნი. ყოველი პოზიცია აკავშირებს თავის სამოქმედო აღწერილობასთან.
| კრიტერიუმი | პასუხისმგებელი | ეხმარება |
|---|---|---|
| 23.1 მართვის სტრუქტურა განსაზღვრავს უფლებამოსილებას ცენტრალურ და ფილიალის დონის ხელმძღვანელობას შორის | დირექტორთა საბჭო აღმასრულებელი დირექტორი (CEO) |
ოპერაციების მთავარი ოფიცერი (COO) |
| 23.2 ინციდენტებიდან სწავლა ზიარდება ფილიალებს შორის, არ არის იზოლირებული | პაციენტის უსაფრთხოების ოფიცერი ხარისხისა და უსაფრთხოების მთავარი ოფიცერი |
ინციდენტების მოხსენების კოორდინატორი |
| 23.3 კლინიკური პოლიტიკა სტანდარტიზებულია ფილიალებში, ხოლო ადგილობრივი ვარიაციები მკაფიოდ დასაბუთებულია | კლინიკური მართვის ლიდერი მთავარი სამედიცინო ოფიცერი (CMO) |
ხარისხისა და უსაფრთხოების მთავარი ოფიცერი |
| 23.4 კრედენციალირება და პრივილეგიები ცენტრალურად დასტურდება და თანმიმდევრულად აღიარდება | კომპეტენციის შემფასებელი ადამიანური რესურსების მთავარი ოფიცერი |
ტრენინგისა და განათლების მენეჯერი |
| 23.5 ცენტრალური რესურსებისა და პერსონალის გადაწყვეტილებები ფასდება ფილიალის დონეზე პაციენტის უსაფრთხოებაზე გავლენის მიხედვით | ფინანსების მთავარი ოფიცერი (CFO) ოპერაციების მთავარი ოფიცერი (COO) |
ხარისხისა და უსაფრთხოების მთავარი ოფიცერი |
| 23.6 ფილიალის დონის ხარისხის მონაცემებს ცენტრალური მართვა განიხილავს | ხარისხისა და უსაფრთხოების მთავარი ოფიცერი ხარისხის მენეჯერი |
კლინიკური აუდიტის ოფიცერი |
როლის დეტალები: ანგარიშგება, ზედამხედველობა და ტრენინგი
ნაჩვენები ტრენინგი ზოგადი რეკომენდაციაა. როლზე მორგებული ტრენინგი შემდეგ გაუმჯობესების რაუნდში დადგინდება.
სტანდარტი 23-ის კურსები
ძირითადი კურსები სავალდებულოა ამ სტანდარტისთვის. რეკომენდებული კურსები მას შემდგომ უჭერს მხარს. მომზადების პროცესში მყოფი კურსები მონიშნულია და დაემატება მზად ყოფნისას.
ძირითადი კურსები (3)
- მმართველობა და მენეჯმენტი · ქართული: მმართველობა და მენეჯმენტი (H-07-EN · H-07-KA)
- ინციდენტების მოხსენება, სამართლიანი კულტურა და ღია გამჟღავნება · ქართული: ინციდენტების მოხსენება, სამართლიანი კულტურა და ღია გამჟღავნება (T-09-EN · T-09-KA)
- კრედენციალირება, კომპეტენცია და ტრენინგის მატრიცა · ქართული: კრედენციალირება, კომპეტენცია და ტრენინგის მატრიცა (T-14-EN · T-14-KA)
რეკომენდებული კურსები (0)
ამ სტანდარტისთვის რეკომენდებული კურსი ჯერ არ არის.
კითხვები და პასუხები
კრიტერიუმის ტექსტი არის ავტორიტეტული. ეს პასუხები მას აჯამებს.
ვის ეხება სტანდარტი 23?
ორგანიზაციას, რომელიც ერთ მართვის სტრუქტურაში ერთზე მეტ ფილიალს მართავს.
რას ნიშნავს ფერები ამ სტანდარტისთვის?
წითელი (აუცილებელი) სავალდებულოა. მწვანე (რეკომენდებული) რეკომენდებულია. ყვითელი (არასავალდებულო) ჰუმანიტარულ გარემოში მისაღები ყველაზე დაბალი დონეა. სტანდარტულ გარემოში ყველა კრიტერიუმი აუცილებელია.
რატომ არის 23.4 წითელი ჰუმანიტარულ გარემოში?
კლინიცისტი, რომელიც ფილიალში დადასტურებული კვალიფიკაციის გარეშე მუშაობს, შეიძლება პირდაპირ დააზიანოს პაციენტი, ამიტომ ცენტრალური დადასტურება ყველგან სავალდებულოა.
ყოველი სერიოზული ინციდენტი უნდა ეცნობოს სხვა ფილიალებს?
დიახ. 23.2-ის თანახმად, ყოველი სერიოზული ინციდენტი იწვევს მიმოხილვას და ზიარდება ყველა სხვა ფილიალთან იმავე მართვის სტრუქტურაში.
შეიძლება ცენტრალური გადაწყვეტილება პერსონალზე ძალაში შევიდეს მის უსაფრთხოების გავლენაზე შემოწმებამდე?
არა. 23.5-ის თანახმად, თითოეულ დაზარალებულ ფილიალში უსაფრთხოების გავლენა ფასდება და ნებისმიერი გავლენა მცირდება გადაწყვეტილების დასრულებამდე.
უნდა გამოვიყენო ამ გვერდის დოკუმენტები?
არა. პოლიტიკები, SOP-ები, ფორმები და რეესტრები მოსამზადებელი პროექტებია. მოარგეთ თქვენს ორგანიზაციას, დაწერეთ საკუთარი ან ატვირთეთ თქვენი. შემფასებელი ამოწმებს, რომ კრიტერიუმი დაკმაყოფილებულია და შეგიძლიათ მისი ჩვენება.
რას ნიშნავს „მზადდება“?
ეს ნიშნავს, რომ სტანდარტის ის ნაწილი ჯერ მზადდება. ეს შეიძლება იყოს დოკუმენტი, კურსი, მითითება ან როლების ცხრილი. ის დაემატება მომდევნო ვერსიაში.
ამ სტანდარტის სახელმძღვანელოები
3 სახელმძღვანელო დაცულია GMJ სახელმძღვანელოების ბიბლიოთეკაში და ჩამოთვლილია აქ. ყოველი ბმული ხსნის სრულ სახელმძღვანელოს news.gmj.ge-ზე. სრული ბიბლიოთეკა, დაჯგუფებული სტანდარტების მიხედვით, მდებარეობს სახელმძღვანელოები.
- ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ მართული ქსელების მომსახურება: ქოლერის ეპიდემიის მართვა (ექიმები საზღვრებს გარეთ)
- ინტეგრირებული ჯანდაცვის მომსახურების ქსელების რეაგირების ჩარჩო COVID-19-ზე (პანამერიკული ჯანდაცვის ორგანიზაცია)
- ადამიანის პაპილომავირუსის ვაქცინის ეფექტის შეფასება ლათინურ ამერიკასა და კარიბის რეგიონში (პანამერიკული ჯანდაცვის ორგანიზაცია)
ასევე შესაბამისია ამ სტანდარტისთვის:
- სიკვდილობიდან სწავლის ეროვნული სახელმძღვანელო (NHS England)
- პაციენტის უსაფრთხოების მსოფლიო სამოქმედო გეგმა 2021–2030: თავიდან აცილებადი ზიანის აღმოფხვრისკენ ჯანდაცვაში (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია)
დაკავშირებული რესურსები
SOP-ები, სახელმძღვანელოები, პოლიტიკები, ფორმები, რეესტრები, გეგმები, ელექტრონული სწავლება და ოკუპაციის სამოქმედო აღწერილობები, რომლებიც უჭერს მხარს სტანდარტს 23.
დამხმარე გაიდლაინები ამ სტანდარტისთვის
საერთაშორისო გაიდლაინები, სახელმძღვანელოები და სტანდარტები, რომლებიც ამ ASF სტანდარტის კრიტერიუმებს ემყარება. თითოეული ჩანაწერი GMJ-ის რეზიუმეა ორიგინალ დოკუმენტზე ბმულით.
